+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр. удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации дважды обработать 70% спиртом
 Скачать 1.34 Mb.
|
|
104. Больная, 32 года, оказалась запертой в остановившемся лифте, испытала сильный испуг, страх смерти. Появилась тахикардия, тремор, одышка, тошнота, резкая слабость. При последующих попытках воспользоваться лифтом возникли те же состояния. Определите состояние больной: Ответ: клаустрофобия 105. Девушка, 17 лет, одета в мужскую одежду, курит, разговаривает грубо, дружит только с парнями, презирает девчонок. Обратилась к врачам с просьбой направить ее на операцию по изменению пола: "Я никогда не чувствовала себя женщиной, я ненавижу женскую одежду, ненавижу свое имя". Определите вид нарушения полового инстинкта: Ответ: транссексуализм 106. Больной получил тяжелую ЧМТ, пришел в себя после комы. С трудом доступен контакту. На вопросы отвечает после пауз, быстро устает, закатывает глаза. Не может прочесть небольшого текста, вспоминает только 2-3 первых предложения. Определите вид нарушения внимания: Ответ: истощаемость 107. Больной, 18 лет, в состоянии речедвигательного возбуждения, пытается убежать из палаты, слышит голоса, которые угрожают ему, отдают приказы. Испытывает страх, кричит: "Спасите меня, не убивайте". Определите ведущий синдром: Ответ: галлюцинаторный 108. Больная, 47 лет, в гололед упала на улице, ударилась затылком, потеряла сознание на 20 минут. Придя в себя, не могла понять, кто рядом с нею. Речевой контакт затруднен, плохо понимает обращенные к ней вопросы, отвечает на них после пауз. Сонлива, заторможена. Определите нарушение сознания у больной: Ответ: оглушенность 109. Больной, 41 года, последние 2 недели пил ежедневно. Накануне госпитализации упал и сломал ногу, наложен гипс. Ночью не спал, пытался подняться с постели, не узнавал жену, видел в комнате много крыс, ругался с собутыльниками, слышал голоса. Не понимал, где находится. В больнице через 3 дня сознание прояснилось, помнил о своих "видениях" и "голосах". О том, что было в действительности, не помнит. Какой синдром нарушенного сознания был у больного: Ответ: делириозный 110. Больной, страдающий эпилепсией, собравшись на работу, через 2 часа после выхода из дому оказался в пригороде, куда мог за это время приехать электричкой. Не помнил, как ехал, кто был рядом. Какое нарушение сознания было у больного? Ответ: амбулаторный автоматизм 111. Больная, 19 лет, накануне свадьбы убили жениха. В день похорон плакала, часто падала в обморок. Затем вдруг стала веселой, подходила к трупу, пыталась его поднять со словами: "Хватит спать, пора ехать во Дворец бракосочетаний". Оглядываясь на присутствующих, спрашивала: "Почему вы плачете, ведь у меня свадьба". Придя в себя, рассказывала следующее. Думала, что у нее свадьба, так как вокруг было много цветов. Определите форму нарушения сознания: Ответ: истерическое сумеречное состояние сознания 112. Больная 15 лет, с суицидальной целью выпила 10 таблеток бесалола. Астенизирована, сонлива. По собственной инициативе ни с кем не контактирует, лежит с закрытыми глазами. При обращении к ней поворачивается в сторону говорящего, начинает отвечать на вопросы, но после 2-3 слов что-то невнятно бормочет. Немного отдохнув, снова начинает что-то говорить, но после 2-3 слов истощается. Определите вид нарушения сознания: Ответ: астеническая спутанность 113. Больная находится в непрерывном возбуждении, кривляется, дурачится, строит розги, громко хохочет. Взбирается на подоконник и с криком прыгает оттуда, залезает под кровать и рычит. Требует постоянного присмотра из-за неадекватности поведения. Мышление разорвано. Определите синдром: Ответ: гебефренический 114. Болньой 27 лет, поступил в клинику после суицидальных попыток: пытался повеситься, выброситься из окна. Настроение снижено, выражение лица печальное, тяжело вздыхает. Мышление замедлено. Разговаривает тихо, фразы бедные. Слизистые сухие, плохой аппетит, запоры. Говорит, что недостоин внимания врачей, заслуживает наказания за прошлые грехи. Какой синдром у больного: Ответ: депрессивный 115. Больной часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, ни с кем не общается. Голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступает с ноги на ногу. На лице застыла бессмысленная улыбка, губы вытянуты (симптом хоботка). Кисти рук и стопы цианотичны. Контакту недоступен. При попытке осмотра оказывает сопротивление. При кормлении отворачивается, сжимает зубы. Определите синдром: Ответ: апато-абулический 116. Пациентка предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, невозможность длительно переносить физическое или умственное напряжение, снижение настроения, слезливость. Отмечает, что появились повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, частые головные боли, бессонница, изменение самочувствия на метеофакторы. Какой синдром у больной: Ответ: астенический 117. Больной, 39 лет, страдает хроническим гастродуоденитом. Очередное обострение сопровождалось абдоминальными болями. Появились мысли об онкопатологии. Настойчиво просит врачей о проведении дополнительного обследования. В процессе лечения купировался болевой синдром, однако, опасения "ракового перерождения" сохраняется. При разубеждении соглашается с необоснованностью страха, но заявляет, что сам "прогнать мысли о раке" не может. Определите синдром: Ответ: фобический 118. Больной 37 лет, страдает психическим заболеванием с 20 лет, неоднократно госпитализировался в психиатрическую больницу. Не работает, от оформления инвалидности отказался, мотивируя тем, что он здоров. Живет на иждивении родителей, грубо критикует властные структуры. Срывает на улице плакаты с призывами участвовать в избирательной компании. Заявляет, что все должны подчиняться только ему. Что является признаком психоза у больного: Ответ: бредовые мысли 119. Больная, 23 года, призналась, что слышит "голос Бога из позвоночника". Какое нарушение восприятия у нее возникло: Ответ: псевдогаллюцинации 120. Больная, 48 лет, ощущает "Змею, которая ползает у нее в животе", требует ее обследовать. Какое нарушение восприятия у больной: Ответ: висцеральные галлюцинации 121. На производстве работница подверглась отравлению свинцосодержащим веществом, после чего стала ощущать "волоса во рту", пыталась их вытягивать. Какое нарушение восприятия у нее наблюдалось: Ответ: псевдогаллюцинации 122. Больной обратился на прием после смерти родственника от туберкулеза. Последние недели постоянно ловит себя на мысли, что может заразиться туберкулезом, в связи с этим стал очень часто (30-40 раз в сутки) мыть руки. Больной подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция. Какое нарушение мышления наиболее вероятно у данного больного: Ответ: навязчивые идеи 123. Больной возбужден, совершает стереотипные движения руками, ногами. Контакту недоступен, повторяет некоторые заданные ему вопросы, повторяет жесты соседа по палате. Ходит быстрыми шагами по отделению. Определите тип возбуждения: Ответ: кататоническое 124. Больная обратилась к врачу с жалобами, что в последние 2 недели у нее появилось странное желание перебегать дорогу в момент, когда недалеко идет машина. Несколько раз водители ругали ее, однажды чуть не погиб пешеход. Говорит: "Я ничего не могу сделать, выше моих сил не исполнить это желание". Назовите эти патологические желания: Ответ: навязчивые 125. Больной в состоянии речедвигательного возбуждения, кричит, пытается убежать из палаты, галлюцинирует, слышит "голоса", от чего-то отмахивается. Кричит: "спасите меня, не убивайте". Каким препаратом можно купировать возбуждение: Ответ: аминазин 126. Студент технического института, 23 года. Заболевание развивалось без видимых причин. Стал вялым, потерял интерес к учебе, общению со знакомыми. Появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявлял, что его мысли "читают окружающие". Постоянно высказывал нелепые идеи различного содержания. Определите синдром: Ответ: синдром Кандинского - Клерамбо 127. Три дня назад у больного появились непонятная тревога, беспокойство. Казалось, что комната наполнена людьми, угрожающими убить, зовут "пойти выпить". Ночью не спал, видел ползающее чудовище, мышей. Стряхивал с себя что-то, утверждая, что насекомых. Видит перед собой "кривляющиеся рожи". Определите синдром: Ответ: делириозный 128. Больной совершил суицидальные действия повешение, необходимо сделать все, кроме: Ответ: развязать узел удавки 129. Больной попросил медсестру отправить его письмо, без передачи его для проверки врачом, в этом случае правильно поступить только так: Ответ: взять письмо и, ничего не пообещав больному, передать его врачу, сообщив о просьбе больного 130. Больной с бредовыми идеями преследования поделился с медсестрой своими переживаниями, тактика медсестры включает при этом: 1. сообщить об этом врачу (лечащему или дежурному) 2. описать в журнале наблюдения 3. успокоить больного, пообещав внимательно наблюдать за ним 4. постараться разубедить больного в его убеждениях 5. купировать бредовые переживания психотропными средствами по назначению врача Ответ: 1,2,3,5 131. Больной в состоянии ступора. Нуждается в уходе, включающем: 1. профилактика пролежней 2. профилактика пневмонии 3. контроль за физиологическими отправлениями 4. гигиенические мероприятия (умывание, обработка полости рта) 5. регулярные прогулки Ответ: 1,2,3,4 132. Больной высказывает угрозы суицидальных действий демонстративно-шантажного характера. Тактика медсестры включает: 1. постараться уговорить его не совершать таких действий 2. сообщить немедленно о его высказываниях лечащему или дежурному врачу 3. осуществлять строгий постоянный надзор больным, удерживая его до прихода врача. 4. досмотреть личные вещи, одежду, постель больного 5. не обращать внимание на высказывания больного, дав знать тем самым, что демонстративно-шантажный характер его высказываний очевиден и за этим ничего не последует Ответ: 1,2,3,4 133. Больному назначено введение 25 мг 0,5% раствора галоперидола. Для этого необходимо взять: Ответ: 5 мл раствора галоперидола 0,5% 134. Больная Ш 40 лет. Поступает впервые. Жалобы на подавленное настроение, нежелание что-либо делать, "тяжесть на душе". С утра чувствует себя хуже, сонливость днем: Ответ: эндогенная депрессия 135. Внезапно больной вскочил, на лице выражение ужаса, бледный, куда-то бежит, на окружающее не реагирует, от кого-то защищается, при этом проявляет агрессивные действия к окружающим. Вокруг все бьет, ломает. Через 30 минут заснул. Это: Ответ: сумеречное расстройство сознания 136. Больной отказали в ее просьбе, в ответ на это она начала рыдать, упала на пол, появились беспорядочные движения конечностей, лицо гиперемировано. Хватает успокаивающих людей за одежду, сквозь рыдания звучит обида. После того как удовлетворили ее просьбу пришла в обычное состояние. Это: Ответ: истерический припадок 137. У больного наблюдались 10 болыпих эпилептических припадков, в промежутках между припадками в сознание не приходил. Это: Ответ: эпилептический статус 138. Больной медлительный, говорит обстоятельно, употребляет уменьшительные выражения, не может переключиться на другую тему, слащав, угодлив. Это: Ответ: изменение личности по эпилептическому типу 139. Больной громко закричал, упал навзничь, вытянулся, побледнел, затем стал синюшным. Рефлексы отсутствуют, зрачки расширены, на свет не реагируют. Через 30 секунд появились ритмические судорожные сокращения конечностей, которые через 3 минуты сменились глубоким сном, это: Ответ: болыпой эпилептический припадок 140. Больной Н., нюхает клей. Дома вел себя неправильно. Нелепо хохотал, бегал по комнатам, показывал на что-то пальцем, кричал: "мультяшки". В больнице после курса дезинтоксикационной терапии рассказал что "видел мультики" развлекающего содержания. Видел маленьких человечков, зверюшек, быстро двигающихся, говорящих писклявым голосом Ответ: отравление парами клея Медицинская сестра службы крови 1. Абсолютным противопоказанием к донорству является Ответ: перенесённый сифилис 2. Бактерицидные свойства консервированной крови сохраняются в среднем Ответ: 3 суток 3. Нормальные показатели гемоглобина у доноров Ответ: у женщин не ниже 120г/л, у мужчин 130 г/л 4. Стерилизация - это уничтожение Ответ: микробов и спор 5. Под содержанием лейкоцитов в крови понимают Ответ: количество лейкоцитов в 1 мкл периферической крови 6. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать тампоном, смоченным Ответ: 4% раствор Н2О2 7. Нарушение асептики приводит к развитию осложнений Ответ: абсцесс 8. Какие из гепатитов относятся к парентеральным Ответ: гепатит "В" и" С" 9. Обработка рук раствором Первомура производится не менее Ответ: 1 мин. 10. Рабочим раствором по приказу №1050 МЗ РК является Ответ: 3 % раствор хлорамина 11. К препаратам крови относятся Ответ: раствор альбумина 12. Сырьём для производства препаратов крови является Ответ: плазма 13. Какие исследования проводятся перед введением раствора альбумина Ответ: биологическая проба 14. Срок хранения эритроцитной массы, заготовленной на консерванте "Глюгицир Ответ: 21 день 15. В каких случаях может произойти инфицирование при заготовке консервированной крови Ответ: при всех выше перечисленных условиях 16. При нарушении асептики при заготовке консервированной крови её инфицирование происходит Ответ: сапрофитами из воздуха и окружающей среды 17. Лабораторное обследование платных доноров включает 1. определение гемоглобина, гематокрита 2. общий анализ крови 3. определение группы крови и резус фактора 4. определение аланинаминотрансферазы (АЛТ) и белковых фракций 5. определение билирубина Ответ: 1, 2, 3, 4 18. Источник ошибок при определении группы крови по системе АВО 1.слабая аглютинабельность эритроцитов 2. неспецифическая агглютинация 3. температурные условия 4. слабое освещение 5. отсутствие микроскопа Ответ: 1, 2, 3, 4 19. Иммуноглобулин человека нормальный применяется Ответ: для пассивной иммунизации больных 20. При переливании, какого компонента крови, прогнозируемые иммунологические осложнения (сенсибилизация) сводятся к минимуму Ответ: отмытые эритроциты 21. Показаниями для переливания лейкофильтрованных компонентов крови являются все, кроме Ответ: больным с острым респираторным заболеванием 22. Перед переливанием плазмы после ее оттаивания необходимо все, кроме Ответ: подогреть плазму 23. Двукратный плазмаферез осуществляется с интервалом не менее Ответ: 14 дней 24. Какие из перечисленных паразитарных заболеваний не являются абсолютным противопоказанием к донорству крови и ее компонентов Ответ: аскаридоз 25. Нанесение татуировки, лечение иглоукалыванием, является противопоказанием в течение Ответ: через 1 год, если процедуры не возобновлялись 26. Что необходимо сделать перед тем, как перелить гемотрансфузионную среду 1. провести визуальный контроль контейнера и его содержимого 2. проверить правильность паспортизации контейнера 3. проверить срок заготовки, срок годности 4. сверить группу крови и резус-фактор 5. ввести больному обезболивающее средство Ответ: 1, 2, 3, 4 27. Введение анти - D резус иммуноглобулина показано всем ниже перечисленным группам, кроме Ответ: больным с анемией 28. Когда и кем были открыты группы крови по системе АВ(0) Ответ: Ландштейнер-1901 год 29. Глюнат - это комплексный препарат: Ответ: плазмы крови, 3% гидрокарбоната натрия и 5% раствора глюкозы 30. Сколько групп крови по системе АВ(0) Ответ: 4 группы 31. Правильное соотношение тестовых реактивов и компонентов исследуемой крови при определении группы крови по системе АВ(0) Ответ: 1:02 32. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция Ответ: агглютинации 33. Причины ошибок при определении группы крови по системе АВ(0) все, кроме Ответ: правильное соотношение количества сывороток и эритроцитов 34. Под термином резус-фактор подразумевается наиболее активный Ответ: антиген Д 35. Нормальные показатели СОЭ Ответ: у мужчин не более 10 мм /ч, у женщин не более 15 мм /ч 36. Унифицированные методы подсчета эритроцитов Ответ: при помощи автоматического счетчика и в камере Горяева 37. В норме у взрослых содержание общего белка в сыворотке крови составляет: Ответ: 65,0-85,0 г/л 38. Основная функция гемоглобина: Ответ: перенос кислорода к тканям |