Главная страница

Вопросы на русском языке. Вопросы на русском языке


Скачать 0.8 Mb.
Название Вопросы на русском языке
Дата29.05.2019
Размер0.8 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВопросы на русском языке.docx
ТипДокументы
#79413
страница17 из 41
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   41





Вопросы на русском языке

1

Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Состояние удовлетворительное. Матка возбудима, родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. В области предполагаемого рубца на матке отмечается болезненность при пальпации. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

 

амбулаторное наблюдение в течение 4 часов

 

отправить домой до наступления регулярных схваток

 

направить в роддом 2 уровня

 

направить в роддом 3 уровня

 

направить в НИИ акушерства и гинекологии

2

Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет. Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс 80 ударов/минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное. Матка не возбудима. Из половых путей патологических выделений нет. В общем анализе крови гемоглобин 123 г/л. В разовой порции мочи следы белка. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

 

амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче

 

госпитализировать в терапевтическое отделение

 

госпитализировать в роддом 2 уровня

 

госпитализировать в роддом 3 уровня

 

госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии

3

В родильном доме за год было 5000 родов, из всех родившихся детей 4900 – живы, мертворожденные составили – 4, умерли на 3 сутки – 2 новорожденных, на 5 сутки – 3, на 6 сутки – 1 ребенок. По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитать показатель перинатальной смертности:

 

(4+6/4900)*1000

 

(4/4900)*1000

 

(6/4900)*1000

 

(4+6/5000)*1000

 

(4/5000)*1000

4

Что относится к эффективным технологиям послеродового ухода за матерью и новорожденным?

 

Рутинное применение лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, анальгетиков, утеротоников)

 

Ограничение посещений родственниками

 

Использование антисептиков для обработки пуповины

 

Свободное пеленание новорожденного

 

Регулярное ежедневное взвешивание ребенка до и после кормления

5

У повторнобеременной 30 лет на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?

 

КТГ плода

 

УЗИ малого таза

 

осмотр на зеркалах

 

вагинальный осмотр

 

вызов бригады скорой помощи

6

Женщина 30 лет на приеме у врача женской консультации предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа определяется образование размером 10х10 см, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз:

 

Острый аппендицит

 

Тубоовариальное образование

 

Внематочная беременность

 

Перекрут ножки кисты

 

Перекрут субсерозного узла

7

У роженицы в доношенном сроке во втором периоде родов при вагинальном исследовании обнаружен передний вид лицевого предлежания. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:

 

роды вести консервативно

 

вакуум-экстракция плода

 

родостимуляция

 

акушерские щипцы

 

кесарево сечение

8

В родах воды были мекониальные. При рождении у новорожденного пульс менее 100 ударов/минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 0-3 балла. Наиболее оправданное первоочередное действие:

 

внутривенно ввести адреналин

 

обеспечить подачу кислорода под давлением

 

провести обсушивание и тактильную стимуляцию

 

ларингоскопом удалить содержимое рта и глотки

 

наружный массаж сердца

9

Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

 

отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель

 

отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель

 

сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов

 

госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила

 

госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила

10

Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

 

гистеросонография

 

УЗИ малого таза

 

гистероскопия

 

МРТ малого таза

 

КТ малого таза

11

У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. через 8 часов от начала родовой деятельности начались потуги. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода 150-155 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика:

 

произвести кесарево сечение

 

наложить акушерские щипцы

 

провести профилактику СДР плода

 

усилить схватки путем введения окситоцина

 

продолжать роды без вмешательства

12

В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:

 

провести токолиз родовой деятельности

 

наблюдать в течение 24 часов

 

немедленно начать антибиотикотерапию

 

начать индукцию родовой деятельности

 

провести профилактику СДР плода дексаметазоном

13

У многорожавшей 32 лет, после рождения последа сразу выделилось 600 мл крови и продолжается. При осмотре последа - все оболочки и дольки целы. Матка плохо сокращается. НАИБОЛЕЕ обоснованное первоочередное действие:

 

ручное обследование полости матки

 

катетеризация мочевого пузыря

 

введение окситоцина

 

введение свежезамороженной плазмы

 

хирургический гемостаз

14

Роженица А., 23 лет, находится в третьем периоде родов в течение 10 минут, кровопотеря в родах достигла 200,0 мл, признаков отделения последа нет. Тактика ведения?

 

Ввести 5 ЕД окситоцина

 

Произвести ручное отделение и выделение последа

 

Продолжать активное ведение 3-го периода родов

 

Применить наружный прием отделения и выделения последа

 

Вести карбетоцин 100 мкг
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   41


написать администратору сайта