001 каковы, на ваш взгляд, перспективы философии 1 философия себя скоро исчерпает
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
5) консультирование населения по телефону, рекламная деятельность 461 ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ 1) проведение экспертизы трудоспособности + 2) наблюдение за состоянием здоровья граждан, профилактику и выявление ранних стадий заболеваний, своевременное лечение 3) оказание первой врачебной помощи 4) выявление случаев наступления инвалидности 5) подачу исковых требований при несвоевременном обращении 462 КО 2 ГРУППЕ ФОРМИРУЮЩЕЙСЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОТНОСЯТСЯ + 1) граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий 2) практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении 3) граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения диагноза или лечении в амбулаторных условиях 4) граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационаре, состоящие на Д-учете по хроническому заболеванию 5) граждане, имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи 463 ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ЛИСТОК ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЕТСЯ + 1) в день установления нетрудоспособности 2) при окончании лечения 3) с первого дня заболевания или травмы 4) через 10 дней после заболевания 5) в любое время 464 КАКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ В ПОЛИКЛИНИКЕ ДЛЯ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ, СОСТОЯЩЕГО ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ + 1) при поступлении на работу (предварительные), в период работы – периодические осмотры, целевые осмотры — на выявление заболеваний определенной нозологии 2) сезонные 3) при увольнении с работы 4) осмотры на профпригодность 5) долгосрочные 165 465 ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ + 1) гормонально-активные, гормонально-неактивные 2) множественные 3) впервые выявленные 4) активно растущие 5) комбинированные 466 БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА - ЭТО + 1) аденома гипофиза 2) АКТГ-эктопированный синдром 3) кортикостерома 4) первичная микроузловая дисплазия коры надпочечников 5) первичная макроузловая гиперплазия коры надпочечников 467 СИНДРОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА - ЭТО + 1) аденома гипофиза 2) феохромоцитома 3) кортикостерома 4) альдостерома 5) андростерома 468 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА И БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ + 1) центральное (туловищное) ожирение, розово-пурпурные стрии, гирсутизм 2) повышенная работоспособность, головная боль, нарушение половой функции 3) артериальная гипотензия, гиперостоз 4) олигоурия, гипогликемия 5) тетания (с-м Хвостека), парастезии, миопатия (миастения) 469 ФЕОХРОМОЦИТОМА - ЭТО 1) феминизирующая опухоль надпочечника, вырабатывающая эстрогены + 2) опухоль надпочечника нейроэктодермального происхождения, секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) 3) опухоль надпочечника с избыточной, автономной продукцией альдостерона 4) вирилизирующая опухоль сетчатой зоны коркового вещества надпочечника, характеризующаяся повышенной продукцией андрогенов и их метаболитов 5) опухоль коры надпочечника с повышенным образованием глюкокортикоидов (прежде всего кортизола) 470 АЛЬДОСТЕРОМА (ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ, СИНДРОМ КОННА) - ЭТО 1) феминизирующая опухоль надпочечника, вырабатывающая эстрогены 2) опухоль надпочечника нейроэктодермального происхождения, секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) + 3) опухоль надпочечника с избыточной, автономной продукцией альдостерона 4) вирилизирующая опухоль сетчатой зоны коркового вещества надпочечника, характеризующаяся повышенной продукцией андрогенов и их метаболитов 5) опухоль коры надпочечника с повышенным образованием глюкокортикоидов (прежде всего кортизола) 471 АНДРОСТЕРОМА - ЭТО 1) феминизирующая опухоль надпочечника, вырабатывающая эстрогены 166 2) опухоль надпочечника нейроэктодермального происхождения, секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) 3) опухоль надпочечника с избыточной, автономной продукцией альдостерона + 4) вирилизирующая опухоль сетчатой зоны коркового вещества надпочечника, характеризующаяся повышенной продукцией андрогенов и их метаболитов 5) опухоль коры надпочечника с повышенным образованием глюкокортикоидов (прежде всего кортизола) 472 КОРТИКОЭСТРОМА - ЭТО + 1) феминизирующая опухоль надпочечника, вырабатывающая эстрогены 2) опухоль надпочечника нейроэктодермального происхождения, секретирующая катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) 3) опухоль надпочечника с избыточной, автономной продукцией альдостерона 4) вирилизирующая опухоль сетчатой зоны коркового вещества надпочечника, характеризующаяся повышенной продукцией андрогенов и их метаболитов 5) опухоль коры надпочечника с повышенным образованием глюкокортикоидов (прежде всего кортизола) 473 КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ + 1) пароксизмальная (кризовая) форма артериальной гипертензии 2) постоянная артериальная гипотония с периодическими кризами 3) субфебрилитет, боли в животе, сердце, головная боль, бледность кожных покровов тремор 4) гипогликемия 5) центральное (туловищное) ожирение, розово-пурпурные стрии 474 ОСНОВНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ АЛЬДОСТЕРОМЫ 1) симптомы, обусловленные артериальной гипотонией, периодические кризы, головные боли 2) мышечные симптомы: гипертонус, геперстезия 3) почечные симптомы: олегоурия, гипостенурия + 4) метаболические симптомы: К сыворотки снижен, Na повышен, коэффициент Na\К более 32, Mg и Сl снижен, альдостерон повышен, ренин понижен, алкалоз 5) внешние симптомы: центральное (туловищное) ожирение, розово-пурпурные стрии 475 ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНЫХ ОПУХОЛЕЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ + 1) хирургическое (адреналэктомия) 2) медикаментозное 3) облучение гипофиза (гамма-терапия) 4) удаление аденомы гипофиза 5) рентгенэндоваскулярное 476 СИНДРОМ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЭНДОКРИННОЙ НЕОПЛАЗИИ (МЭН СИНДРОМ) - ЭТО 1) опухоли из энтерохромаффинных клеток Кульчицкого (карцинойдный синдром) 2) опухоль поджелудочной железы секретирующая гастрин (синдром Золлингера-Эллисона) + 3) опухоли (апудомы), развивающиеся из нейроэндокринных клеток (APUD-система) и локализующиеся в нескольких эндокринных железах, с соответствующей клинической симптоматикой 4) аутоиммунные полигландулярные эндокринопатии 167 5) гиперпаратиреоз 477 МЭН-1 (СИНДРОМ ВЕРМЕРА) - ЭТО + 1) опухоль или гиперплазия гипофиза, паращитовидных желез, островков поджелудочной железы 2) опухоль или гиперплазия парафолликулярных клеток щитовидной железы (медуллярный рак), паращитовидных желез, мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома) 3) опухоли из энтерохромаффинных клеток Кульчицкого (карцинойдный синдром) 4) опухоль или гиперплазия парафолликулярных клеток щитовидной железы (медуллярный рак), мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома), множественные невромы слизистой полости рта, губ, языка 5) опухоль поджелудочной железы секретирующая гастрин (синдром Золлингера-Эллисона) 478 МЭН-2А (СИНДРОМ СИППЛА) - ЭТО 1) опухоль или гиперплазия гипофиза, паращитовидных желез, островков поджелудочной железы + 2) опухоль или гиперплазия парафолликулярных клеток щитовидной железы (медуллярный рак), паращитовидных желез, мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома) 3) опухоли из энтерохромаффинных клеток Кульчицкого (карцинойдный синдром) 4) опухоль или гиперплазия парафолликулярных клеток щитовидной железы (медуллярный рак), мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома), множественные невромы слизистой полости рта, губ, языка 5) опухоль поджелудочной железы секретирующая гастрин (синдром Золлингера-Эллисона) 479 МЭН-2В (СИНДРОМ РЕКЛИНГАУЗЕНА) - ЭТО 1) опухоль или гиперплазия гипофиза, паращитовидных желез, островков поджелудочной железы 2) опухоль или гиперплазия парафолликулярных клеток щитовидной железы (медуллярный рак), паращитовидных желез, мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома) 3) опухоли из энтерохромаффинных клеток Кульчицкого (карцинойдный синдром) + 4) опухоль или гиперплазия парафолликулярных клеток щитовидной железы (медуллярный рак), мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома), множественные невромы слизистой полости рта, губ, языка 5) опухоль поджелудочной железы секретирующая гастрин (синдром Золлингера-Эллисона) 480 ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВКЛЮЧАЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ 1) уровня паратгормона + 2) уровня с-пептид 3) уровня ТТГ, Т3, Т4 4) количества кортизола, метанефрина, АКТГ, суточной экскреции 17-ОКС и свободного кортизола с мочой 5) уровень пролактина 168 481 ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ – ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, РАЗВИТИЕ КОТОРОГО СВЯЗАНО С 1) избыточной секрецией АКТГ 2) избыточной секрецией паратгормона + 3) избыточной секрецией адреналина 4) гипокальциемией 5) избыточной массой тела 482 ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ + 1) гипернатриемия 2) гиперфосфатемия 3) гиперкальциемия 4) гиперкалиемия 5) гипохлоремия 483 ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ – ЭТО + 1) аденома, рак или первичная гиперплазия паращитовидных желез 2) МЭН 1 синдром 3) андростерома 4) опухоль надпочечника 5) тимома 484 ВТОРИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ – ЭТО 1) повышенная секреция паратгормона, вследствие гипокальциемии (как правило, при ХПН) 2) исход прогрессирования вторичного гиперпаратиреоза, когда повышенная секреторная активность паращитовидных желез утрачивает зависимость от уровня кальция крови + 3) аденома паращитовидной железы 4) рак паращитовидной железы 5) первичная гиперплазия паращитовидных желез 485 ТРЕТИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ – ЭТО + 1) повышенная секреция паратгормона, вследствие гипокальциемии (как правило, при ХПН) 2) аденома паращитовидной железы 3) исход прогрессирования вторичного гиперпаратиреоза, когда повышенная секреторная активность паращитовидных желез утрачивает зависимость от уровня кальция крови 4) рак паращитовидной железы 5) первичная гиперплазия паращитовидных желез 486 К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ОТНОСЯТ 1) костную, почечную, смешанную 2) метаболическую + 3) злокачественную 4) транзиторную 5) болевую 487 КОСТНАЯ ФОРМА ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ПРОЯВЛЯЕТСЯ + 1) злокачественными опухолями 2) гиперостозом 3) системным остеопорозом 4) болями в суставах 169 5) двусторонним уролетиазом 488 ПОЧЕЧНАЯ ФОРМА ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ПРОЯВЛЯЕТСЯ + 1) двусторонним уролетиазом, рецидивным уролетиазом, коралловидным уролетиазом 2) злокачественными опухолями 3) гломерулонефритом 4) нефросклерозом 5) патологическими переломами 489 ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ ФОРМА ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) язвой желудка, язвой ДПК 2) острым панкреатитом 3) неспецифическим язвенным колитом + 4) опухолью кишечника 5) острым аппендицитом 490 БЕССИМПТОМНАЯ ФОРМА ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) двусторонним уролетиазом 2) патологическими переломами + 3) хроническим калькулезным панкреатитом 4) гиперкальциемией 5) язвой желудка 491 В ДИАГНОСТИКЕ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ 1) калий крови + 2) ТТГ 3) паратгормон 4) УЗИ поджелудочной железы 5) ФГС 492 ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО И ТРЕТИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА + 1) медикаментозное 2) хирургическое 3) наблюдение 4) диета 5) гемодиализ 493 В ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРАПАРАТИРЕОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 1) удаление аденомы паращитовидной железы + 2) удаление аденомы вилочковой железы 3) резекция поджелудочной железы 4) ревизия паращитовидных желез 5) тиреойдэктомия 494 В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ АДЕНОМЫПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО РАЗВИВАЕТСЯ + 1) гипернатриемия 2) гипокальциемия 3) гиперфосфатемия 4) гиперкалиемия 5) гипохлоремия 170 495 НОРМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ У ЧЕЛОВЕКА + 1) две пары (4) желез у 80—85% лиц, у остальных 15—20% можно встретить от 3 до 12 желез. 2) одна 3) две 4) три 5) десять 496 ФУНКЦИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ + 1) синтез и секреция паратгормона (ПТГ) 2) синтез и секреция тироксина 3) синтез и секреция трийодтиронина 4) синтез и секреция тиреотропного гормона 5) синтез и секреция адреналина 497 К НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМАМ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА ОТНЕСЯТ 1) общую мышечную слабость, быструю утомляемость, снижение нервной возбудимости и развитие гипотонии в отдельных группах мышц, появление болей в стопах, истощение, сухость и огрубение кожи, искривление позвоночника, колоколообразная грудная клетка 2) патологические переломы 3) язвенную болезнь желудка + 4) гипергликемию 5) двусторонний уролетиаз 498 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + 1) впадает ВПВ, НПВ и коронарный синус 2) впадают легочные вены 3) отделен от предсердия морфологически трикуспидальным клапаном 4) отсутствует наджелудочковый гребень 5) характерных морфологических признаков нет 499 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 1) впадает ВПВ, НПВ и коронарный синус 2) впадают легочные вены 3) отделен от предсердия морфологически трикуспидальным клапаном + 4) отсутствует наджелудочковый гребень 5) характерных морфологических признаков нет 500 НОРМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ДАВЛЕНИЯ В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ У ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЮТ 1) свыше 15 мм рт. ст. + 2) до 5 мм рт. ст. 3) от 5 до 10 мм рт. ст. 4) от 10 до 12 мм рт. ст. 5) от 13 до 15 мм рт. ст. 501 НОРМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЮТ 1) систолическое < 10 мм рт. ст., диастолическое < 3 мм рт. ст. + 2) систолическое < 25 мм рт. ст., диастолическое < 10 мм рт. ст. 3) систолическое 35 - 50 мм рт. ст., диастолическое 10 - 20 мм рт. ст. 171 4) систолическое 40 - 50 мм рт. ст., диастолическое 15 - 20 мм рт. ст. 5) систолическое более 50 мм рт. ст., диастолическое более 20 мм рт. ст. 502 НОРМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ДАВЛЕНИЯ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ У ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЮТ + 1) систолическое < 90 мм рт. ст., диастолическое < 50 мм рт. ст. 2) систолическое < 150 мм рт. ст., диастолическое < 10 мм рт. ст. 3) систолическое < 150 мм рт. ст., диастолическое < 90 мм рт. ст. 4) систолическое 150 - 175 мм рт. ст., диастолическое 90 - 110 мм рт. ст. 5) систолическое 175 - 200 мм рт. ст., диастолическое 110 – 120 мм рт. ст. 503 НОРМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ДАВЛЕНИЯ В АОРТЕ У ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЮТ 1) систолическое < 90 мм рт. ст., диастолическое < 50 мм рт. ст. 2) систолическое < 150 мм рт. ст., диастолическое < 10 мм рт. ст. + 3) систолическое < 150 мм рт. ст., диастолическое < 90 мм рт. ст. 4) систолическое 150 - 175 мм рт. ст., диастолическое 90 - 110 мм рт. ст. 5) систолическое 175 - 200 мм рт. ст., диастолическое 110 – 120 мм рт. ст. 504 ЧТО АУСКУЛЬТИРУЕТСЯ ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ + 1) аортальный клапан 2) митральный клапан 3) трикуспидальный клапан 4) клапан легочной артерии 5) нисходящая аорта 505 ЧТО АУСКУЛЬТИРУЕТСЯ ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ 1) аортальный клапан 2) митральный клапан 3) трикуспидальный клапан + 4) клапан легочной артерии 5) нисходящая аорта 506 ЧТО АУСКУЛЬТИРУЕТСЯ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА 1) аортальный клапан + 2) митральный клапан 3) трикуспидальный клапан 4) клапан легочной артерии 5) нисходящая аорта 507 СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОВОДИТСЯ 1) в правую подмышечную область + 2) в левую подмышечную область 3) во втором межреберье справа 4) во втором межреберье слева 5) на мечевидный отросток 508 ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ + 1) недостаточность митрального клапана 2) стеноз левого венозного отверстия 3) недостаточность полулунных клапанов аорты 4) стенозе митрального клапана 172 5) аортальная недостаточность 509 У ПАЦИЕНТА ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ НЕИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА 1) ЭКГ + 2) эхокардиография 3) рентгеноскопия грудной клетки 4) исследование крови на титры антистрептококковых антител 5) ангиокардиография 510 УСИЛЕННЫЙ ПЕРВЫЙ ТОН И ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1) митральной недостаточности 2) аортальной недостаточности + 3) митрального стеноза 4) сложного аортального порока 5) стеноза легочной артерии 511 У БОЛЬНОГО УРОВЕНЬ АД НА РУКАХ РАЗЛИЧАЕТСЯ НА 50ММ РТ.СТ. ЛЕЧИЛСЯ ПО ПОВОДУ ТОНЗИЛОГЕННОГО СЕПСИСА. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ШУМЫ НА БЕДРЕННЫХ И ПРАВОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ. С ЧЕМ СВЯЗАНА АСИММЕТРИЯ ДАВЛЕНИЯ 1) коарктация аорты 2) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза 3) узелковый периартериит + 4) неспецифический аортоартериит 5) синдром Марфана 512 ЕСЛИ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ НЕПОСТОЯННЫЙ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ЗАВИСЯЩИЙ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО, СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ 1) отрыв сосочковой мышцы 2) недостаточность митрального клапана 3) миксому левого предсердия + 4) митральный стеноз 5) врожденные пороки сердца 513 II-A СТАДИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ВАСИЛЕНКО – СТРАЖЕСКО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) наличием одышки, сердцебиения и утомляемости в покое + 2) снижением толерантности к физической нагрузке, слабовыраженными расстройствами гемодинамики 3) наличием одышки, сердцебиения и утомляемости при физических нагрузках, выраженными нарушениями гемодинамики в большом круге кровообращения 4) нарушениями гемодинамики и застоем по малому и большому кругу кровообращения 5) признаками застоя по малому кругу кровообращения 173 514 III СТАДИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ВАСИЛЕНКО – СТРАЖЕСКО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) наличием одышки, сердцебиения и утомляемости в покое 2) снижением толерантности к физической нагрузке, незначительными расстройствами гемодинамики по малому кругу кровообращения 3) наличием одышки и сердцебиения в покое, выраженными нарушениями гемодинамики в большом и малом круге кровообращения + 4) критическими нарушениями гемодинамики, нарушениями обмена веществ, полиорганной недостаточностью 5) признаками застоя по малому кругу кровообращения 515 I ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС ПО NYHA ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ + 1) отсутствием утомляемости и одышки при физической нагрузке и в покое 2) наличием усталости и одышки при физической нагрузке, незначительными ограничениями физической активности 3) заметным ограничением физической активности, отсутствием жалоб в покое 4) невозможность выполнения физических нагрузок, наличием жалоб в покое 5) полиорганной недостаточностью 516 III ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС ПО NYHA ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) отсутствием утомляемости и одышки при физической нагрузке и в покое 2) наличием усталости и одышки при физической нагрузке, незначительными ограничениями физической активности + 3) заметным ограничением физической активности, отсутствием жалоб в покое 4) невозможность выполнения физических нагрузок, наличием жалоб в покое 5) полиорганной недостаточностью 517 ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ СЕРДЦА 2 ДУГА ПО ПРАВОМУ КОНТУРУ СЕРДЕЧНОЙ ТЕНИ – ЭТО 1) верхняя полая вена + 2) правое предсердие 3) дуга аорты 4) правый желудочек 5) опухоль средостения 518 ПРИЗНАКОМ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КАРДИОМЕГАЛИИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) КТИ в пределах 30 – 35% 2) КТИ в пределах 40 – 45% 3) КТИ в пределах 50 – 55% 4) КТИ в пределах 55 – 60% + 5) КТИ более 60% 519 КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОМОГУТ ВЫЯВИТЬ КАЛЬЦИНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ЕГО ВЫРАЖЕННОСТЬ 1) рентгенография сердца 2) электрокардиография 3) сцинтиграфия миокарда 4) левая вентрикулография +5) эхокардиография и допплерография 520 ЧАСТОТА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ 1) 5% 174 2) 4% 3) 3% 4) 2,5% + 5) 1% 521 КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) увеличение печени 2) асцит 3) отѐки нижних конечностей + 4) отѐк легких 5) анасарка 522 ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ 1) R-графия органов грудной клетки 2) ангиокардиография 3) фонокардиография + 4) эхокардиография 5) ЭКГ 523 КАКИЕ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ ОТНОСЯТСЯ К ЭНДОВАСКУЛЛЯРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ 1) протезирование клапанов сердца 2) перевязка открытого артериального протока + 3) ангиопластика и стентирование коронарных артерий 4) пластика дефекта межжелудочковой перегородки 5) закрытая митральная комиссуротомия 524 ПЕРВЫЙ АППАРАТ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ БЫЛ ИСПОЛЬЗОВАН 1) Д. Россом + 2) С.С. Брюхоненко 3) А.Н. Бакулевым 4) У. Лиллехаем 5) Н.Н. Теребинским 525 ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ + 1) продольная стернотомия 2) боковая торакотомия слева 3) поперечная стернотомия 4) боковая торакотомия справа 5) чрездвухплевральный доступ 526 КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ РАЗДЕЛЕНИЕ ВПС НА + 1) «бледные» и «синие» ВПС 2) «хирургические» ВПС 3) гемодинамически значимые ВПС 4) нехирургические ВПС 5) гемодинамически незначимые ВПС 175 527 К «БЛЕДНЫМ» ВПС ОТНОСЯТСЯ 1) тетрада Фалло + 2) дефект межжелудочковой перегородки 3) атрезия легочной артерии 4) единственный желудочек сердца 5) пентада Фалло 528 К «СИНИМ» ВПС ОТНОСИТСЯ 1) дефект межпредсердной перегородки + 2) тетрада Фалло 3) дефект межжелудочковой перегородки 4) открытый артериальный проток 5) коарктация аорты 529 МАКСИМАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТЬЮ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ И РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ 1) «бледные» ВПС 2) «синие» ВПС 3) комбинированные ВПС + 4) критические ВПС 5) открытый артериальный проток 530 ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У ПАЦИЕНТА ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНА КОНСУЛЬТАЦИЯ 1) кардиолога 2) аритмолога + 3) кардиохирурга 4) терапевта 5) хирурга 531 КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ «СИНИХ» ПОРОКАХ СЕРДЦА + 1) гипоксия всех органов и тканей 2) гиперволемия в системе легочной артерии 3) хронический катар верхних дыхательных путей 4) гиповолемия большого круга кровообращения 5) гипертензия в системе легочной артерии 532 АУСКУЛЬТАТИВНУЮ КАРТИНУ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА ХАРАКТЕРИЗУЮТ 1) резкий акцент первого тона на верхушке сердца 2) систолический шум во II межреберье справа от грудины 3) мягкий систолический шум по левому краю грудины с эпицентров в IV межреберье + 4) систолодиастолический шум во II-III межреберье слева от грудины 5) диастолический шум в III межреберье справа от грудины 533 ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО 15 ЛЕТ УСТАНОВЛЕНО: СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО, ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВВЕРХ И ВЛЕВО, СЕРДЕЧНАЯ ТАЛИЯ СГЛАЖЕНА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: НА ВЕРХУШКЕ ОСЛАБЛЕНИЕ I ТОНА, ТАМ ЖЕ 176 СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. АКЦЕНТ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНЫМ СТВОЛОМ. ПРИ К-ГРАФИИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ВАШ ДИАГНОЗ 1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия + 2) недостаточность митрального клапана 3) подострый затяжной эндокардит 4) недостаточность клапана аорты 5) стеноз устья аорты 534 БОЛЬНАЯ 16 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПО ТИПУ СТЕНОКАРДИЧЕСКИХ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, ОБМОРОКИ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАД АОРТОЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ, ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК СМЕЩЕН ВЛЕВО. АУСКУЛЬТАТИВНО НАД ВЕРХУШКОЙ СЕРДЦА ОТМЕЧЕНО ОСЛАБЛЕНИЕ I ТОНА, НАД АОРТОЙ II ТОН ОСЛАБЛЕН. ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД АОРТОЙ. КАКОЙ ТИП ПОРОКА СЛЕДУЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ 1) недостаточность трехстворчатого клапана 2) сочетанный митральный порок + 3) стеноз устья аорты 4) недостаточность аортального клапана 5) сужение левого атриовентрикулярного отверстия 535 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ НЕИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ 1) ангиокардиография 2) фонокардиография 3) ЭКГ + 4) эхокардиография 5) компьютерная томография 536 ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА ФОРМИРУЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 1) первого месяца эмбриогенеза + 2) первых двух месяцев эмбриогенеза 3) последних двух месяцев эмбриогенеза 4) всего периода развития плода 5) формирование порока происходит после рождения 537 НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ГРОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА 1) гипертрофия правого желудочка 2) гиповолемия малого круга кровообращения 3) гипертрофия левого желудочка + 4) развитие легочной гипертензии 5) гипертрофия предсердий 538 ИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ 1) рентгенография органов грудной клетки + 2) ангиокардиография и катетеризация полостей сердца 3) фонокардиография 4) электрокардиография 5) эхокардиография 177 539 ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК С ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИВОДИТ К 1) диастолической перегрузке правого желудочка 2) диастолической перегрузке левого желудочка + 3) систолической перегрузке правого желудочка 4) систолической перегрузке левого желудочка 5) диастолической перегрузке обоих желудочков 540 ШИРОКИЙ ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ 1) бактериальным эндокардитом 2) нарушениями сердечного ритма + 3) легочной гипертензией 4) недостаточностью кровообращения 5) тромбоэмболиями легочной артерии 541 ДЛЯ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА С БОЛЬШИМ АРТЕРИОВЕНОЗНЫМ СБРОСОМ ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА 1) систолический шум 2) диастолический шум + 3) систолодиастолический шум 4) отсутствие шума 5) шум Грехем-Стила 542 ПРИ ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ С ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ 1) расщепление второго тона + 2) акцент второго тона 3) ослабление второго тона 4) второй тон не изменен 5) шум Грехем-Стила 543 НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ПРИ ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) катетеризация правых отделов сердца 2) ангиокардиография их правых отделов сердца 3) катетеризация левых отделов сердца + 4) аортография 5) левая вентрикулография 544 ПРИ НЕБОЛЬШОМ ДИАМЕТРЕ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО 1) перевязка протока 2) пересечение протока с ушиванием концов 3) перевязка протока с прошиванием +4) эндоваскулярная эмболизация протока 5) наблюдение 545 ТИПИЧНАЯ АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ 1) грубого систолического шума слева от грудины 2) грубого диастолического шума справа от грудины + 3) мягкого систолического шума во 2 – 3 межреберьях слева от грудины 178 4) систолодиастолического шума слева от грудины 5) шума Грехем-Стила 546 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) аускультация 2) фонокардиография 3) электрокардиография 4) рентгенологическое исследование + 5) эхокардиография 547 АНГИОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ В СЕБЯ ВЫПОЛНЕНИЕ 1) правой атриографии + 2) левой атриографии 3) правой вентрикулографии 4) аортографии 5) левой вентрикулографии 548 САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВОЗМОЖНО ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ВОЗРАСТЕ 1) до 1 года + 2) до 4 лет 3) после 4 лет 4) самопроизвольно не закрывается 5) в любом возрасте 549 ИЗ ДЕФЕКТОВ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЧАЩЕ ВСЕГО САМОПРОИЗВОЛЬНО ЗАКРЫВАЮТСЯ + 1) небольшие мышечные дефекты 2) дефекты мембранозной части перегородки 3) подаортальные дефекты 4) подлѐгочные дефекты 5) большие дефекты любой локализации 550 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) аускультация 2) фонокардиография 3) рентгенологическое исследование 4) эхокардиография + 5) ангиокардиография 551 ДЛЯ АНГИОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ НЕОБХОДИМА 1) правая вентрикулография + 2) левая вентрикулография 3) правая атриография 4) левая атриография 5) аортография 179 552 ПРИ ТЕТРАДЕ ФАЛЛО ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОБУСЛОВЛЕНА НАЛИЧИЕМ 1) декстрапозиции аорты 2) дефекта межжелудочковой перегородки + 3) сужения устья легочной артерии 4) гипертрофии правого желудочка 5) гипоплазии левого желудочка 553 ГЕМОДИНАМИКА МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ТЕТРАДЕ ФАЛЛО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) нормальным легочным кровотоком 2) усилением легочного кровотока 3) гипертензией малого круга кровообращения + 4) обеднением легочного кровотока 5) коллатеральным легочным кровотоком 554 КРИТИЧЕСКИЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГРАДИЕНТОМ ДАВЛЕНИЯ НА КЛАПАНЕ 1) менее 50 мм рт. ст. 2) 50 – 80 мм рт. ст. 3) 80 – 120 мм рт. ст. 4) 120 – 150 мм рт. ст. + 5) более 150 м рт. cт. 555 «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ГРАДИЕНТ» НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ – ЭТО 1) менее 50 мм рт. ст. + 2) 50 мм рт. ст. 3) 80 – 120 мм рт. ст. 4) 120 – 150 мм рт. ст. 5) более 150 м рт. ст. 556 «КРИТИЧЕСКИЙ» МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПЛОЩАДЬЮ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ 1) 2 - 3 см2 2) 1,5 – 2 см2 3) 1 – 1,5 см2 4) от 1 до 0.5 см2 + 5) менее 0.5 см2 557 ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) изолированный систолический шум 2) одышка при значительной физической нагрузке 3) одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке + 4) отек легкого 5) нестабильность АД 558 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИОБРЕТЕННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) инфекционный эндокардит + 2) ревматизм 3) инфаркт миокарда 180 4) травма сердца 5) туберкулез в анамнезе 559 МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТИНФАРКТНОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1) утолщение и фиброз створок 2) перфорации в теле створок МК + 3) ишемическое поражение папиллярных мышц 4) кальцификация клапана 5) повышение внутрисердечного давления 560 НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ +1) одышка и тахикардия 2) боли в области сердца 3) отек лѐгкого, кровохаркание 4) застой по большому кругу кровообращения 5) выраженные отеки 561 ИНТЕНСИВНОСТЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ 1) глубоком вдохе 2) пробе Вальсальвы 3) задержке дыхания +4) не зависит от дыхания 5) глубоком выдохе 562 РАСШИРЕНИЕ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ 1) митрального стеноза 2) митральной недостаточности + 3) аортального стеноза 4) аортальной недостаточности 5) комбинированного митрально – аортального порока 563 ВЫСОКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ 1) митрального стеноза 2) митральной недостаточности + 3) аортального стеноза 4) аортальной недостаточности 5) комбинированного митрально – аортального порока 564 ПРИЗНАКИ ЗАСТОЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ 1) нарушениях ритма 2) артериальной гипертензии 3) высоком левожелудочковом систолическом давлении 4) гипертрофии левого желудочка + 5) повышении конечно – диастолического давления в левом желудочке выше 10 мм рт. ст. 181 565 СТЕНОКАРДИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ 1) митральном стенозе 2) митральной недостаточности + 3) аортальном стенозе 4) аортальной недостаточности 5) комбинированном митральном пороке 566 АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ 1) гипоплазии фиброзного кольца 2) сращения створок по комиссурам + 3) укорочения створок 4) утолщения створок 5) гиперплазии створок 567 НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТЯЖЕЛОЙ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ + 1) нулевое диастолическое давление на руках 2) отсутствие пульсации на бедренных артериях 3) низкое систолическое давление на руках 4) небольшие цифры пульсового давления 5) низкое систолическое давление на ногах 568 АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1) нормальное 2) низкое систолическое и высокое диастолическое + 3) нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое 4) высокое на руках и низкое на ногах 5) низкое систолическое и низкое диастолическое 569 РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1) митрального стеноза 2) митральной недостаточности 3) аортального стеноза + 4) аортальной недостаточности 5) аневризмы грудной аорты 570 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ 1) митральный клапан + 2) аортальный клапан 3) трикуспидальный клапан 4) клапан легочной артерии 5) вся структура сердца 571 БОЛЬНОМУ С РЕВМАТИЧЕСКИМ АОРТАЛЬНЫМ ПОРОКОМ И ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИШЕМИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА 1) ЭКГ, правая вентрикулография, холтеровское мониторирование 2) рентгенография, эхокардиография, аортография 3) ЭКГ, велоэргометрическая проба, коронарография 4) рентгенография, правая вентрикулография + 5) ЭКГ, рентгенография, эхокардиография, левая вентрикулография и коронарография 182 572 КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОГУТ ВЫЯВИТЬ КАЛЬЦИНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ЕГО ВЫРАЖЕННОСТЬ 1) рентгенография сердца + 2) эхокардиография 3) электрокардиография 4) фонокардиография 5) сцинтиграфия миокарда 573 РЕНТГЕНОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПРИЗНАК МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1) коромыслообразные движения между правым предсердием и правым желудочком + 2) коромыслообразные движения между левым предсердием и левым желудочком 3) коромыслообразные движения между легочной артерией и левым редсердием 4) коромыслообразные движения между аортой и правым предсердием 5) коромыслообразные движения между правым и левым предсердием 574 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ АОРТА ПРИ СТЕНОЗЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА 1) не изменена + 2) расширена в восходящем отделе 3) расширена на всем протяжении 4) сужена в восходящем отделе 5) сужена на всем протяжении 575 МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО ФОРМИРУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ 1) миокардита 2) перикардита + 3) ревмокардита 4) инфекционного эндокардита 5) туберкулеза 576 СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ УМЕНЬШЕНИИ ПЛОЩАДИ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ 1) до 3 – 3.5 см2 2) до 2.5 – 3 см2 3) до 2 – 2.5 см2 + 4) до 1 см2 5) менее 1 см2 577 КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ОТМЕНЯТЬ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА 1) антибиотики + 2) антикоагулянты 3) иммунодепрессанты 4) негормональные противовоспалительные средства 5) сердечные гликозиды 578 КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПОЖИЗНЕННО НАЗНАЧАЮТСЯ БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ 1) антибиотики 2) негормональные противовоспалительные препараты + 3) антикоагулянты 183 4) дезагреганты 5) иммунодепрессанты 579 КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ СДАВЛИВАЮЩЕМ ПЕРИКАРДИТЕ + 1) отсутствие верхушечного толчка, увеличение печени, появление асцита 2) усиление верхушечного толчка, наличие шумов в сердце 3) появление на ЭКГ двугорбого зубца P 4) отѐк легких 5) спленомегалия, патологическая пульсация в яремной ямке 580 КАКИЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ДАННЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ СДАВЛИВАЮЩЕГО ПЕРИКАРДИТА 1) повышение артериального давления 2) гиперпротеинемия 3) лейкоцитоз + 4) высокие цифры венозного давления, резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ 5) лейкопения 581 КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОКАЗАНО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЫПОТНОГО ПЕРИКАРДИТА ПРИ УГРОЗЕ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА 1) назначение сердечных препаратов 2) назначение диуретиков 3) назначение антикоагулянтов + 4) пункция перикарда с наложением пневмоперикардиума 5) субтотальная перикардэктомия 582 ПРИ КАКОМ ДАВЛЕНИИ В ПЕРИКАРДЕ РАЗВИВАЮТСЯ ВЫРАЖЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ 1) менее 20 мм вод. ст. 2) около 50 мм вод. ст. 3) 50 – 75 мм вод. ст. + 4) более 100 мм вод. ст. 5) более 200 мм вод. ст. 583 КАКОЙ МЕХАНИЗМ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА +1) быстрое повышение диастолического давления 2) быстрое повышение систолического давления 3) увеличение фракции выброса 4) увеличение ударного объема 5) резкое снижение систолического давления 584 НАИБОЛЕЕ ГРОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА + 1) тампонада сердца 2) хроническая застойная сердечная недостаточность 3) нарушения сердечного ритма 4) отек легких 5) тромбоэмболия легочной артерии 184 585 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ТЕНЬ СОСУДИСТОГО ПУЧКА ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ 1) удлиняется + 2) укорачивается 3) расширяется 4) сужается 5) не изменяется 586 КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРИКАРДИОЦЕНТЕЗА 1) эхокардиография 2) рентгенологическое исследование + 3) цитологическое исследование экссудата 4) допплерография 5) электрокардиография 587 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАНЫ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ ПО ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ЛИНИИ СЛЕВА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ 1) правое предсердие 2) правый желудочек 3) левое предсердие + 4) левый желудочек 5) аорта 588 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАНЫ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ ПО ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ЛИНИИ СПРАВА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ 1) правое предсердие + 2) правый желудочек 3) левое предсердие 4) левый желудочек 5) аорта 589 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАНЫ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ ПО ЗАДНЕПОДМЫШЕЧНОЙ ЛИНИИ СЛЕВА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ 1) правое предсердие 2) правый желудочек 3) левое предсердие + 4) левый желудочек 5) аорта 590 ЧТО ТАКОЕ «ТРИАДА БЕКА» + 1) резкое снижение АД, повышение ЦВД, отсутствие пульсации сердца при рентгеноскопии 2) снижение АД, набухание яремных вен, повышение ЦВД 3) повышение ЦВД, отсутствие пульсации сердца при рентгеноскопии, снижение вольтажа зубцов на ЭКГ 4) снижение ЦВД, пульсация сердца при рентгеноскопии, повышение вольтажа зубцов на ЭКГ 5) повышение АД, запустение яремных вен, снижение ЦВД 591 У БОЛЬНОГО СТЕНОКАРДИЯ ПОКОЯ В ТЕЧЕНИЕ 3-Х МЕСЯЦЕВ. ПРИНИМАЕТ ПО 50 ТАБЛЕТОК НИТРОГЛИЦЕРИНА. ВАША ТАКТИКА 1) выполнить компьютерную томографию 185 + 2) госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию 3) усилить медикаментозную терапию 4) направить на санаторное лечение 5) выполнить велоэргометрию 592 НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ 1) электрокардиография 2) эхокардиография 3) компьютерная томография + 4) коронарография 5) велоэргометрия 593 ДЛЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) частота стенокардических приступов + 2) уровень толерантности к физическим нагрузкам при велоэргометрии 3) количество желудочковых экстрасистол при нагрузке 4) регулярность выполнения физических упражнений 5) курение более 20 сигарет в день 594 ПОКАЗАНИЕМ К АОРТОКОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ + 1) тяжелая стенокардия, рефрактерная к медикаментозному лечению 2) поражение ствола правой коронарной артерии 3) трехсосудистое поражение 4) инфаркт миокарда и клиника застойной сердечной недостаточности 5) выраженная одышка 595 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АНЕВРИЗМЫ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ 1) кардиомегалия 2) выбухание IV дуги по левому контуру 3) кальциноз аорты 4) смещение контрастированного пищевода + 5) выбухание I дуги по левому контуру 596 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АНЕВРИЗМЫ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С + 1) опухолями и кистами средостения 2) абсцессом легкого 3) бронхоэктазами 4) синдромом верхней полой вены 5) тромбоэмболией легочной артерии 597 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АНЕВРИЗМ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ + 1) атеросклероз 2) гипертония 3) сифилис 4) ишемическая болезнь сердца 5) травма 598 ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ АОРТЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА 1) хронические аневризмы 186 2) расслаивающие аневризмы 3) острые аневризмы + 4) торакоабдоминальные аневризмы 5) ложные аневризмы 599 ВЕДУЩИМ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ + 1) боли в грудной клетке 2) повышение артериального давления 3) клиника аортальной недостаточности 4) клиника аортального стеноза 5) одышка 600 В ДИАГНОСТИКЕ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) рентгенография грудной клетки 2) ультразвуковое исследование + 3) компьютерная томография 4) эхокардиография 5) электрокардиография 601 ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) выраженный болевой синдром 2) гипотония 3) молодой возраст больного + 4) наличие, расслаивающееся аневризмы 5) боли в сердце 602 АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ – ЭТО РАСШИРЕНИЕ АОРТЫ 1) На 1 см 2) На 2 см 3) На 3 см + 4) В 2 раза от нормы 5) Не менее чем в 3 раза 603 АУСКУЛЬТАЦИЮ ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ 1) по параректальным линиям выше пупка 2) по линии от пупка до паховой складки 3) по средней линии от живота до пупка + 4) в точке между внутренней и средней третями пупартовой связки 5) в эпигастрии 604 ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ IIА СТЕПЕНИ ПО ПОКРОВСКОМУ ХАРАКТЕРНО 1) боль в нижних конечностях появляется только при большой физической нагрузке – при ходьбе более 1 км + 2) перемежающаяся хромота 200-1000м 3) перемежающая хромота 50-200м 4) перемежающая хромота менее 50м или боль покоя 5) язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей (как правило, пальцев стоп) и выраженный болевой синдром 187 605 ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ III СТЕПЕНИ ПО ПОКРОВСКОМУ ХАРАКТЕРНО 1) боль в нижних конечностях появляется только при большой физической нагрузке – при ходьбе более 1 км 2) перемежающаяся хромота 200-1000 м 3) перемежающая хромота 50-200 м + 4) перемежающая хромота менее 50м или боль покоя 5) язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей (как правило, пальцев стоп) и выраженный болевой синдром 606 ОСНОВНЫМИ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА В ЛЮБОМ БАССЕЙНЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) курение 2) сахарный диабет 3) артериальная гипертензия + 4) высокий уровень холестерина 5) прием алкоголя 607 ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОРАЖАЮТСЯ 1) большеберцовые артерии 2) подколенные артерии 3) бедренная артерия 4) подвздошные артерии + 5) бифуркация аорты 608 ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) ноющими болями в суставах конечностей 2) молниеносным некрозом стопы + 3) перемежающейся хромотой 4) возникновением трофических язв в области суставов на нижних конечностях 5) сухой гангреной 609 СИНДРОМ ЛЕРИША - ЭТО 1) брахиоцефальный неспецифический артериит + 2) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты 3) тромбангиит сосудов нижних конечностей 4) капилляропатия дистальных отелов конечности 5) двойная дуга аорты 610 УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ АОРТЫ ПРИ СИНДРОМЕ ЛЕРИША 1) дуга аорты 2) грудная часть аорты + 3) бифуркация аорты 4) подвздошные артерии 5) бедренные артерии 611 ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК СИНДРОМА ЛЕРИША + 1) перемежающая хромота 2) ретикулярный варикоз нижних конечностей 3) повышенная потенция 4) возраст до 35 лет 188 5) боли при длительной ходьбе 612 ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ХРОМОТА ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) болями в стопе в покое 2) болями в голеностопном суставе при больших физических нагрузках 3) онемением пальцев стопы в холодном помещении + 4) болями в мышцах голени и бедра при обычной ходьбе 5) парастезией 613 К НАЧАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ + 1) зябкость, чувство похолодания конечности, парестезии 2) отеки нижних конечностей 3) варикозное расширение вен голени 4) чувство «горячих ног» 5) клинических проявлений начальной ишемии нижних конечностей нет 614 КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОЗВОЛЯЮТ ДОСТОВЕРНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ОККЛЮЗИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ 1) ультразвуковое исследование 2) реовазаграфия 3) плетизмография + 4) ангиография 5) рентгенография 615 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ ПРИ АНГИОГРАФИИ 1) равномерное сужение бедренной и подколенной артерий + 2) сегментарная окклюзия магистральной артерии, четкие неровные контуры сосуда выше окклюзии 3) стеноз или окклюзия бифуркации аорты, хорошее развитие коллатеральной сети 4) локальное сужение артерии 5) слабое развитие коллатеральной сети 616 КРИТЕРИЕМ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОККЛЮЗИИ БРЮШНОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ НА РАССТОЯНИИ 1) более 1 км 2) 700 - 900 м 3) 500 - 700 м 4) 300 - 500 м + 5) менее 200 м 617 ПРИ СЕГМЕНТАРНОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ II Б СТАДИИ ОПТИМАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ 1) консервативное лечение 2) поясничную симпатэктомию 3) реваскуляризирующую остеоперфорацию + 4) реконструктивную сосудистую операцию с восстановлением проходимости сосуда и магистрального кровотока 5) внутриартериальный тромболизис 189 618 ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СЕГМЕНТАРНОЙ ОККЛЮЗИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ + 1) интимотромбэктомия 2) поясничная симпатэктомия 3) длительная внутриартериальная инфузия 4) аутовенозное шунтирование 5) протезирование бедренной артерии 619 ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ТРОМБАНГИИТОМ БОЛЕЮТ 1) женщины 40-50 лет с повышенной массой тела 2) мужчины старше 50 лет с проявлениями системного атеросклероза + 3) мужчины младше 30 лет, много курящие, в анамнезе с частыми переохлаждениями 4) лица обоего пола, в анамнезе с системными заболеваниями 5) женщины до 30 лет с выраженными проявлениями ПТФС 620 ДЛЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ТРОМБАНГИИТА ХАРАКТЕРНО 1) восходящий тип окклюзионного поражения (от дистальных отделов к проксимальным) + 2) нисходящий тип поражения (от проксимальных отделов к дистальным) 3) поражение одновременно сосудов всех калибров 4) поражение подвздошных и бедренных артерий 5) поражение аорты от перешейка и до артерий стоп 621 БОЛЬНОЙ 28 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКУ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА С ЖАЛОБАМИ НА УТОМЛЯЕМОСТЬ И ЗЯБКОСТЬ СТОП, ВЫРАЖЕННЫЕ ПАРЕСТЕЗИИ ПРИ ХОДЬБЕ НА РАССТОЯНИЕ ДО 100М. ОБЪЕКТИВНО: ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЦИАНОЗ КОЖИ И СТОП, НОГТЕВЫЕ ПЛАСТИНЫ ДЕФОРМИРОВАНЫ. СТОПЫ НА ОЩУПЬ ПРОХЛАДНЫЕ. ПУЛЬСАЦИЯ НА АРТЕРИЯХ СТОП НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. СФОРМУЛИРУЙТЕ ДИАГНОЗ + 1) атеросклероз, поражение подколенного сегмента с обеих сторон, ишемия IIБ по Покровскому 2) облитерирующий тромбангиит, стадия 2 (трофических расстройств) 3) неспецифический аорто-артериит, окклюзия подколенного сегмента с обеих сторон, ишемия IIБ по Покровскому 4) болезнь Рейно, III стадия трофопаралитическая 5) синдром Лериша 622 ПАЦИЕНТ 34 ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ: ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ТРОМБАНГИИТ. СТАДИЯ 4 (ТРОФИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ). К ОБЫЧНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ СЛЕДУЕТ ДОБАВИТЬ + 1) обезболивающие, антикоагулянты, вазапростан 2) антибиотики, противовоспалительные препараты, дезагреганты 3) иммунокоррегирующую терапию, десенсибилизирующую терапию, витамины 4) антибиотики, десенсибилизирующую терапию, противовоспалительные препараты 5) обезболивающие, антибиотики, витамины 623 К ТРОФИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ КОЖИ ПРИ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ + 1) выпадение волос, появление болезненных трещин, дистрофия ногтей 2) боли в икроножных мышцах 3) гиперемия кожи 190 4) атрофия мышц 5) клинических проявлений нарушения трофики кожи нет 624 ОСНОВНОЙ ПРОФИЛАКТИКОЙ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ + 1) раннее выявление заболевания и радикальное хирургическое лечение 2) ограничение физических нагрузок 3) избегать повреждений конечности 4) лечение сопутствующей варикозной болезни нижних конечностей 5) прием антиагрегантов 625 В ПАТОГЕНЕЗЕ НЕСПИЦЕФИЧЕСКОГО АОРТО-АРТЕРИИТА ИГРАЕТ РОЛЬ +1) воспалительная реакция со стороны адвентиции, реактивная гиперплазия интимы сосудов 2) гиперкальциемия 3) демиелонизация 4) склероз сосудов 5) атеросклеротическое поражение сосуда 626 ПРИ БОЛЕЗНИ ТОКАЯСУ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕТСЯ + 1) ветви дуги аорты 2) проксимальный сегмент брюшной аорты 3) нисходящая грудная аорта 4) дистальная часть брюшной аорты 5) все части аорты поражаются одинаково часто 627 ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ АОРТО-АРТЕРИИТЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ + 1) коарктационного синдрома 2) остепороза 3) мышечной слабости 4) артериальной гипотонии 5) легочной гипертензии 628 ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АОРТО-АРТЕРИИТА ВКЛЮЧАЕТ + 1) реконструктивную операцию на сосудах 2) антибиотикотерапию 3) гепаринизацию 4) ампутацию конечности 5) скелетное вытяжение 629 ПРИЧИНАМИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ 1) врожденное происхождение 2) приобретенное происхождение + 3) полиэтиологическое происхождение 4) причина неизвестна 5) прямохождение 630 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ У 1) молодых мужчин 2) молодых женщин 3) мужчин зрелого возраста 191 + 4) женщин зрелого возраста 5) не зависит от пола и возраста 631 ПАТОГЕНЕЗ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ + 1) врожденную слабость соединительной ткани венозной системы 2) физическую нагрузку 3) нарушение инервациии 4) развитие венозной гипотензии в нижних конечностях 5) наличие тромбангиита артерий нижних конечностей 632 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ 1) отсутствие пульсации артерий стопы 2) бледность кожных покровов + 3) трофические расстройства 4) нарушения иннервации 5) похолодание конечности 633 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕН СИСТЕМЫ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ, ПОЗВОЛЯЮТ ВЫЯВИТЬ 1) степень венозной недостаточности 2) наличие пареза, паралича + 3) проходимость глубоких вен 4) наличие патологических переломов 5) степень ишемии конечности 634 НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНО КЛАПАННУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ 1) внешний осмотр конечности 2) проба Претта 3) проба Барроу-Купера-Шейниса 4) проба Мейо-Претта + 5) проба Броди-Троянова-Тренделенбурга 635 ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПРОВЕДЕНИЕ УЗДГ И ФЛЕБОГРАФИИ ПОКАЗАНО 1) всем больным 2) больным с трофическими расстройствами 3) при неясности клинической картины 4) пациентам в молодом возрасте + 5) при обязательном дифференцированном подходе 636 ПЕРВЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) боли в нижней конечности к концу дня + 2) появление отеков нижних конечностей 3) трофические расстройства 4) наличие варикозно-расширенных вен 5) ретикуляный варикоз 637 РАДИКАЛЬНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ 1) удаления магистральной варикозно-расширенной вены на всем 192 протяжении 2) тщательной обработки всех коллатералей 3) удаления малой подкожной вены при ее поражении 4) над – и подфасциальной перевязке всех перфорантных вен + 5) пластики глубокой вены 638 ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ФЛЕБЭКТОМИИ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) антибиотикотерапия 2) ранняя активизация пациентов 3) физиотерапия + 4) эластическое бинтование оперированной конечности 5) применение непрямых антикоагулянтов 639 ОСНОВНОЙ ОПАСНОСТЬЮ ВОСХОДЯЩЕГО ТРОМБОФЛЕБИТА БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА ЯВЛЯЕТСЯ 1) венозная гангрена 2) посттромбофлебитический синдром 3) развитие хронической венозной недостаточности + 4) распространение тромбоза через сафено-бедренное соустье на бедренную вену с образованием эмбологенного тромба 5) флегмона бедра 640 ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТЕ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА ЯВЛЯЕТСЯ 1) варикозное расширение вен 2) флеботромбоз малой подкожной вены на голени + 3) острый тромбофлебит варикозно-расширенных вен бедра и голени не поддающийся консервативной терапии 4) тромбофлебит глубоких вен 5) флеботромбоз большой подкожной вены бедра 641 ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ФЛЕБОТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ 1) флебография + 2) ультразвуковое сканирование вен голени, подколенной, бедренной, подвздошной вен 3) частота пульса, АД 4) пульсация сосудов 5) реовазография 642 КАКУЮ ЦЕЛЬ ПРЕСЛЕДУЕТ ФЛЕБОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1) только диагностическую 2) поведение контактного тромболизиса + 3) в случае флотирующего тромбоза возможна имплантация кава-фильтра, для профилактики ТЭЛА 4) поведение флебографии нецелесообразно 5) диагностика причины тромбоза 643 ДО КАКОГО СРОКА ОТ НАЧАЛА ФЛЕБОТРОМБОЗА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ФИБРИНОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ 1) до 12 часов 2) до 1 суток 193 3) до 2 суток + 4) до 3 суток 5) на любом сроке после установки диагноза 644 КАКУЮ ТЕРАПИЮ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ОККЛЮЗИРУЮЩИМ ФЛЕБОТРОМБОЗОМ + 1) антикоагулянты, дезагреганты, флеботоники, нестероидные противовоспалительные препараты 2) антикоагулянты, антибиотики, флеботоники 3) флеботоники, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты 4) нестероидные противовоспалительные препараты, непрямые антикоагулянты, антибиотики 5) симптоматическую терапию 645 ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ФЛОТИРУЮЩЕМ ТРОМБОЗЕ СИСТЕМЫ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ 1) тромбэктомия из системы полой вены + 2) имплантация кава-фильтра 3) пликация нижней полой вены 4) перевязка нижней полой вены 5) применение прямых антикоагулянтов 646 ПРИЧИНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ТРОМБОФЛЕБИТ 1) лицевых вен + 2) глубоких вен нижних конечностей и малого таза 3) локтевой вены 4) поверхностных вен нижних конечностей 5) любой вены 647 КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ МЕЛКИХ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 1) тахикардия +2) одышка 3) лихорадка 4) плевральные боли 5) потеря сознания 648 КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В ДИАГНОСТИКЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 1) эхокардиография + 2) легочная артериография 3) рентгенография грудной клетки 4) сцинтиграфия легких 5) электрокардиография 649 НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПТФС ВКЛЮЧАЕТ + 1) боль, отек, вторичное варикозное расширение вен на бедре и голени, пигментацию и истончение кожных покровов 2) только боль и истончение кожных покровов 3) варикозное расширение вен на голени и индурация подкожной клетчатки 4) истончение кожных покровов, дерматит и изъязвления на голени 194 5) боль и индурация подкожной клетчатки 650 КАКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ СОСТОЯНИЕ ГЛУБОКИХ ВЕН КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПТФС 1) рентгенографией конечности 2) спиральной компьютерной томографией 3) реовазографией + 4) дуплексным сканированием вен 5) флебографией 651 К ПРИЧИНАМ ВНУТРИСОСУДИСТОГО ТРОМБОЗА УСТАНОВЛЕННЫМ ВИРХОВЫМ ОТНОСЯТСЯ + 1) повреждение сосудистой стенки, изменение состава крови, нарушение тока крови 2) облитерирующий атеросклероз 3) артерииты 4) травма, отморожения 5) ятрогенные повреждения сосуда 652 К ПОВРЕЖДЕНИЯМ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИВОДИТ + 1) облитерирующий атеросклероз 2) экстравазальная компрессия 3) сосудистый спазм 4) парез, плегия 5) тромбоз в полостях сердца 653 К НАРУШЕНИЮ ТОКА КРОВИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ 1) эластическое бинтование 2) применение антикоагулянтов 3) физическая нагрузка 4) парез, плегия + 5) аневризма сосуда 654 ИСТОЧНИКОМ ЭМБОЛОВ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ + 1) пристеночный тромб в результате аритмии, ОИМ, хирургической травмы, сердечной недостаточности 2) синдром Лериша 3) гипергликемия 4) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей 5) инородное тело в желудке 655 ДЛЯ СТЕПЕНИ ИШЕМИИ III Б ПО В.С. САВЕЛЬЕВУ (1987) ХАРАКТЕРНО 1) парез + 2) парциальная контрактура 3) боль 4) плегия 5) чувство онемения, похолодания 656 ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ + 1) лизирование тромба, улучшение кровообращения в зоне ишемии 2) седация 3) коррекция электролитных нарушений 195 4) улучшение функции печени 5) профилактика нарастания и распространения тромба 657 СОВРЕМЕННЫМ ИНСТРУМЕНТОМ ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ЭМБОЛЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) сосудистое кольцо Вольмера 2) вакуум–отсос + 3) баллонный катетер Фогарти 4) катетер Дормиа 5) окончатые щипцы 658 ДЛЯ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО 1) отсутствие пульсации под пупартовой связкой + 2) отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале 3) усиление пульсации подколенной артерии 4) усиление пульсации бедренной артерии под пупартовой связкой на контралатеральной конечности 5) бледность конечности 659 ОБРАЗОВАНИЮ ТРОМБА И ЭМБОЛИИ СПОСОБСТВУЕТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО + 1) мерцательная аритмия 2) ИБС 3) кардиосклероз 4) врожденный порок сердца 5) гипоксия 660 СТЕПЕНЬ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ 1) выраженностью коллатералей 2) сопутствующим артериальным спазмом 3) наличием продолжающегося тромбоза 4) состоянием центральной гемодинамики + 5) уровнем насыщения крови кислородом в конечности 661 ПРИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СТРАДАЕТ 1) кожа 2) костная ткань 3) мышечная ткань + 4) нервная ткань 5) соединительная ткань 662 ПРИ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ И ИШЕМИИ III В ПО В.С. САВЕЛЬЕВУ (1987) МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ 1) экстренная эмболэктомия 2) проведение системного тромболизиса 3) терапия антикоагулянтами + 4) первичная ампутация 5) симптоматическая терапия 663 ПРИЧИНАМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИИ МОЖЕТ БЫТЬ 1) ИБС + 2) острый инфаркт миокарда 3) порок трикуспидального клапана 196 4) врожденный порок сердца 5) травма грудной клетки 664 СИНДРОМ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ + 1) боль в пораженной конечности, расстройство чувствительности, нарушение активных движений в суставах 2) микоз стоп 3) варикозное расширение вен 4) контрактуру коленного сустава при сохранении пассивных движений в голеностопном суставе 5) трофические язвы 665 АНГИОГРАФИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ 1) время заболевания 2) прогноз 3) степень ишемии + 4) наличие атеросклеротического поражения артерий 5) врожденное отсутствие коллатералей 666 МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) перевязка артерии + 2) эмболэктомия катетером Фогарти 3) тромболитическая терапия 4) операция Троянова-Тренделенбурга 5) ампутация конечности 667 ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В КАЧЕСТВЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ПРИ СТЕПЕНИ ИШЕМИИ + 1) не тяжелее IIБ 2) любой степени ишемии 3) только при степени ишемии IIIА 4) только при степени ишемии IIIБ 5) при ишемии напряжения 668 У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ, С МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, РЕЗКИЕ БОЛИ В ГОЛЕНИ И СТОПЕ. ОНИ БЛЕДНЫЕ, ХОЛОДНЫЕ, БОЛЕЗНЕННЫЕ, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СНИЖЕНА. ДВИЖЕНИЯ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ ОТСУТСТВУЮТ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПУЛЬСАЦИЯ ТОЛЬКО НАД БЕДРЕННОЙ АРТЕРИЕЙ. ВАШ ДИАГНОЗ 1) острая сердечно-сосудистая недостаточность 2) тромбоз глубоких вен голени 3) острый тромбофлебит вен голени 4) эмболия бедренной артерии в области бифуркации + 5) эмболия подколенной артерии 669 ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ ПЛЕГИЕЙ И ТОТАЛЬНОЙ МЫШЕЧНОЙ КОНТРАКТУРОЙ, УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТЕПЕНЬ ИШЕМИИ 1) 1б 2) 2б 197 3) 3а 4) 3б + 5) 3в 670 НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ В ПОЛИКЛИНИКУ ПРИВЕЛИ БОЛЬНОГО С ПРИЗНАКАМИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. К ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМАМ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ МОЖНО ОТНЕСТИ 1) синюшность кожи 2) горячую кожу + 3) отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии 4) периодические судороги в голени 5) периодические боли в конечности |