Тест неврология. вариант 8 - рус. 1. Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному поднять руку
 Скачать 84.91 Kb.
|
1 2 Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? РЭГ ЭЭГ нейросонография рентгенография черепа люмбальная пункция 83.Принцип диагностики воспаления мозговых оболочек: ЭЭГ КТ анализ ликвора анализ крови ЭНМГ 84.Принцип патогенетической терапии рассеянного склероза Кортикостероиды, цитостатики, цитокины -Ноотропы -антихолинэстеразные препататы -Витамины группы В -Антибактериальная терапия 85.Принцип диагностики субдуральной гематомы: проведение компьютерной томографии проведение ангиографии проведение эхоэнцефалографии проведение магниторезонансной томографии проведение электромиелографии 86.Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Данное состояние расценено как транзиторная ишемическая атака. Принципы лечения: дезагрегантная, нейропротективная терапия гипотензивная терапия, витаминотерапия глюкокортикостероидная терапия дезинтоксикационная терапия дегидратационная терапия 87. Пациент 28 лет. Жалобы на приступы выраженной мышечной слабости 2-3 раза в месяц в дневное время, сопровождающиеся выраженными парестезиями, онемением, слабостью мышц лица. В неврологическом статусе без особенностей. Предварительный диагноз: болезнь Гамсторп. Принцип диагностики. определение уровня калия в крови во время приступа определение уровня калия в крови вне приступа определение уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови определение амилазы в крови определение пролактина 88.Принцип лечения эпилепсии сна целесообразно: карбамазепин гексамидин вальпроевая кислота фенобарбитал дифенин 89.Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справа. Гипостезия в области лучевого края предплечья. На МРТ шейного отдела позвоночника остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа диска С4-С5. Принцип лечения: НПВС, сосудистые, витаминотерапия антибактериальная терапия, дезинтоксикационная противовирусная терапия, хондропротекторы антихолинэстеразные препараты, миорелаксанты адренномиметики, глюкокортикостероиды 90.Действия при переломовывихе в шейном отделе позвоночника: Как можно быстрее извлечь из транспортного средства и любым транспортом отправить в госпиталь. Произвести фиксацию тел позвонков воротником Шанца и затем осторожно извлечь из машины и уложить на щит Осторожно извлечь из машины, уложить на щит, а затем фиксировать тела позвонков воротником Шанца. Ввести сосудистые препараты. Ввести седативные или снотворные. 91.Родственники 64 летней пациентки заметили, что в течение трех месяцев, она все хуже понимает обращенную к ней речь, отвечает «бессмыслицей» на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия, глубокие рефлексы немного выше справа. Известно, что пациентка страдает гипертонической болезнью в течении многих лет. Принцип диагностики: A. МРТ головного мозга с введением контрастного вещества B. электрокардиограмма C. Ангиография D. Электромиография E. электроэнцефалография 92.Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость в руках и в меньшей степени в ногах, об-но: гипотрофия мышц в кистях, фибриллярные подергивания в мышцах рук, в ногах признаки центрального пареза. Принцип лечения: ретаболил кавинтон фезам пирацетам анальгин 93. Мужчина, 52 года, доставлен в бессознательном состоянии в приемный покой через 1 час после развития симптоматики. При поступлении состояние крайне тяжелое. Ригидность мышц затылка. Зрачки S > D, мидриаз слева, реакции зрачков на свет слабая. Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Какой метод исследования необходимо провести в первую очередь? ЭМГ ЭЭГ УЗДГ сосудов мозга КТ головного мозга люмбальная пункция 94.Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37,0 С, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Предварительный диагноз:клещевой энцефалит, паралитическая форма.Принцип лечения: рибавирин, гамма-глобулин Хлорамфеникол , амлодипин Хлоридин, цефтриаксон Пенициллин, канамецин Сумамед, рибофлавин 95. Мужчина 35 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. Два дня назад отметил затруднение при подъеме по лестнице. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей – до 4 баллов, в проксимальных отделах – до 3 баллов. Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Патологических стопных рефлексов нет. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (симптом Лассега с 50 грдусов) с двух сторон, других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. Предварительный диагноз: Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром Гийена-Барре.) Принцип диагностики: Общий Анализ цереброспинальной жидкости ИФА крови на определение паразитов рентгенограмма легких ПЦР анализ мочи КТ органов брюшной полости 96. Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Принцип диагностики: МРТ головного мозга рентгенограмма черепа нейросонография электроэнцефалография электромиография 97.Принцип лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона применяют: дофасодержащие препараты нейролептики холинолитики агонисты дофамина амантадины 98. Мужчина, юрист, 53 года, обратился в поликлинику с жалобами на приступы зрительных галлюцинаций, сопровождающиеся двоением и преходящим ухудшением зрения на левый глаз. Приступы беспокоят в течение 1 месяца, последние дни присоединились сильные головные боли, тошнота, рвота. Выявлен синдром Фостер-Кеннеди. Какой специалист должен вести данного больного? окулист психиатр невропатолог психолог нейрохирург 99.Лечебная тактика при остро выпавшей грыжи диска с компрессией корешков конского хвоста: амбулаторное лечение мануальная терапия физиотерапия назначение анальгетиков экстренное удаление грыжи диска 100.Больной К, 25 лет, доставлен «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на головные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными на улице после удара по голове потерял сознание; длительность утраты сознания не известна. Объективно: в сознании, контактен, язык девиирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Принципы диагностики: МРТ шейного отдела позвоночника Люмбальная пункция КТ или МРТ головного мозга Электронейромиография Электроэнцефалография 1 2 |