Паразитология. Паразиты 1. 1 Паразитизм как биологический феномен. Паразитология как наука и её основатели
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
Действие паразита на хозяина . Механическое воздействие проявляется в виде повреждений тканей, наносимых органами прикрепления (крючья, присоски) или частями ротового аппарата паразита. Токсическое действие оказывают продукты жизнедея- тельности паразита. Например, выход продуктов диссимиляции малярийных плазмодиев из эритроцитов в плазму вызывает лихорадочные приступы у больного. Питание паразитов происходит за счет хозяина. Широкий лентец поглощает большое количество витамина В 12 , что приводит к злокачественному малокровию. Патогенное действие некоторых гельминтов связано с миграцией (передвижением) личиночных форм по организму хозяина. В процессе миграции личинки разрушают ткани, вызывают воспалительные процессы, способствуют проникновению инфекции,оказывают токсическое действие. Распространение возбудителей инфекционных и инвази- онных заболеваний осуществляется кровососущими эктопаразитами (вши, блохи, клещи). Паразит не вызывает смерть хозяина, поскольку гибель хозяина означает и гибель паразита. Сопротивление:длительные и повторные инвазии возможны только в случае снижения иммунитета хозяина.Многие простейшие обитают внутри клеток, что делает их малодоступными для антител хозяина. Локализация в тканевой жидкости, где концентрация антител обычно в 5 раз ниже, чем в плазме крови. Некоторые паразиты прибегают к антигенной маскировке. Они синтезируют поверхностные антигены, настолько сходные с белками хозяина, что организм не распознает их как чужеродные. Другие паразиты заимствуют антигены хозяина, включая и антигены групп крови. 3.16 Факторы восприимчивости хозяина к паразиту.Специфичность паразитов по отношению к хозяину. Негенетических факторов выделяют возраст, питание, гормональный статус, сопутствующие заболевания и особенности их лечения. У детей с нарушенным белковым питанием более тяжело протекают амебиаз, стронгилоидоз и пневмоцистоз, в то время как тропическая малярия — легче, причем такие дети почти никогда не умирают от церебральных ее форм. Люди, страдающие тяжелыми формами злокачественных опухолей, как правило, не заражаются висцеральным лейшманиозом. Злокачественные опухоли толстой кишки и женской половой системы утяжеляют течение амебиаза и трихомоноза. Запоры и все формы нарушения перистальтики кишечника способствуют утяжелению стронгилоидоза и аутоинвазии паразитом, его вызывающим. Все формы иммунодефицитных состояний (СПИД, лечение кортикостероидными гормонами и иммунодепрессантами) приводят к утяжелению течения большинства инвазионных заболеваний. Генетическая конституция-Люди с группой крови II (А) оказываются наиболее восприимчивыми к лямблиозу. Разные формы гемоглобинопатий, а также дефицит 3.40 УГРИЦА КИШЕЧНАЯ (Strongyloides stercoralis) возбудитель стронгилоидоза - антропоноза. Географическое распространение:Паразит распространен на территории Закавказья, Украины, в Средней Азии, встречается и в средней полосе России.Локализация:Стронгилоидиды-паразиты чаще всего обитают в слизистой оболочке тонкой кишки человека, в двенадцатиперстной кишке.Морфологическая характеристика. Мелкая нитевидная нематода. Самка - 2,2 мм длиной и 0,03 - 0,07 мм шириной. Ротовое отверстие окружено небольшими губами. Хвостовой конец самки снабжен небольшим утолщением. Цикл развития.В цикле развития стронгилоидиды происходит смена свободноживущих и паразитирующих поколений.развитие гельминта может идти по двум направлениям:1)если личинка попадает в почву при неблагоприятных условиях, она линяет, превращаясь в филяриевидную личинку. При контакте человека с почвой личинка очень быстро внедряется в его кожные покровы и начинает миграцию по организму хозяина; при этом она последовательно проникает в вены, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда попадает в кишечник и завершает свое развитие;2)если личинки находятся в благоприятных условиях, они превращаются в самцов и самок свободноживущего поколения, которые поселя¬ются в почве и питаются органическими остатками; если в дальнейшем благоприятные условия сохраняются, гельминты откладывают яйца в почву, и существование свободноживущего поколения продолжается.При резком изменении условий личинки свободноживущих стронгилоидид вновь становятся паразитирующей формой.Когда происходит массовое заражение, личинки не выходят наружу, а прямо в кишечнике принимают филяриевидную форму и начинают миграцию по организму, внедрившись в кровеносные сосуды, и заканчивают ее в кишечнике.Источник заражения - человек, инвазированный угрицей кишечной.Диагностика. Обнаружение личинок в фекалиях.Профилактика: личная — соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, овощей, фруктов 3.41.Ришта(Dracunculus medinesis). Цикл развития:Промежуточным хозяином ришты являются водяные рачки-циклопы, которых человек может проглотить вместе с некипяченой водой из естественного водоема.Личинки ришты из кишечника человека проникают в соединительную ткань, где начинается воспалительный процесс. Подкожные нарывы возникают чаще всего на конечностях тела. В полости нарыва находится свернувшаяся клубком самка.Ее называют нитчаткой или филярией. Внутри нитчатки зреют личинки.Когда процесс созревания завершается, нарыв прорывается, самка выводит наружу конец своего тела и выбрасывает многочисленных личинок, которые попадают в водоем и становятся добычей рачков-циклопов. Самые тяжелые последствия заболевания могут возникнуть, если в область нарыва попадет грязь или содержимое самки будет изливаться внутрь язвы. Это причиняет человеку невыносимую боль и страдания, а на эритроцитарного фермента обеспечивают устойчивость к малярии. Так, известно, что в эритроцитах людей, гетерозиготных по гену серповидно-клеточной анемии, развитие малярийных плазмодиев идет быстрее и это приводит к преждевременному образованию гаметоцитов, что способствует ускоренному выведению паразитов из крови. Характерной особенностью паразитизма является соответствие определенного вида паразита определенному хозяину- специфичность.(н-р: малярийные плазмодии, острица детская). Источником является человек. Такие специфические паразиты человека вызывают заболевания, называемые антропонозными. Многие паразиты обладают меньшей специфичностью, чаще встречаясь у домашних и диких животных, но могут поражать также и человека(н-р: печеночный сосальщик, широкий лентец). Источником являются обычно животные. Заболевания, вызываемые этими паразитами, называют зоонозами. Изменение специфичности паразитов к хозяевам на протяжении жизненного цикла обеспечивает им широкую экологическую пластичность, позволяющую выживать в меняющихся условиях, и открывает дальнейшие эволюционные перспективы. 3.17. Жизненный цикл паразитов, его экологическое и медицинское значение Жизненный цикл паразита – совокупность всех стадий онтогенеза паразита и пути передачи его от одного хозяина к другому. Носит циклический характер. Различают: Простой – развитие, включающее две формы - вегетативную и цисту (амебы). Сложные - развитие с превращением и многими стадиями. Большинство паразитов нередко развиваются со сложным метаморфозом, включающим много личиночных стадий, обитающих в разных средах и выполняющих разные функции: расселения, активного роста, пассивного ожидания попадания в другую среду обитания и иногда даже размножения. Личинки могут вести как свободный, так и паразитический образ жизни. Хозяин, в котором обитают личинки паразита, носит название промежуточного. Значение промежуточных хозяев: они являются источниками заражения окончательных хозяев, часто выполняют расселительные функции, а иногда обеспечивают выживание популяций паразита в случае временного исчезновения окончательных хозяев. 3.18. Тип Простейшие. Классификация (по латыни). Характерные черты организации. Медицинское значение класса инфузорий К типу простейших (Protozoa) относится ряд патогенных для человека форм, поражающих отдельные ткани и органы и вызывающих заболевания различной тяжести, в том числе и с летальным (смертельным) исходом. Морфофизиологическая характеристика. По строению соответствуют отдельной клетке многоклеточных,по месте нарыва образуется флегмона. Морфология:Ришта вляется самым крупным из тканевых паразитов, поражающих человека и практически единственным гельминтом передающимся через питьевую воду. Размер (самка может достигать длиной от 50 до 120 см при толщине от десятых долей миллиметра до 2 мм, самец при этом просто "коротышка" - от 1,2 до 4 см)Географическое расположение: в тропиках, субтропиках и в районах Средней Азии.Профилактика: Обеспечение безопасных запасов питьевой воды. Фильтрование и озонирование питьевой воды. Интенсивное медико-санитарное просвещение и социальная мобилизация. Обработка водоемов абатом(пестицидом, убивающим водяных блох).Диагностика:Обнаружение головной части половозрелой ришты на дне язвы. Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания у-глобулинов в сыворотке крови. 3.42Трихинелла(Trichinella spiralis)– возбудитель трихинелеза. Морфология: мелкий гельминт длиной до 4 мм. Географическое распрастронение: везде ( способность личинок переживать неблагоприятные условия на протяжении нескольких десятков лет) Хозяева: различные хищные и всеядные млекопитающие, а также человек. Цикл:Распространение трихинелл происходит обычно при поедании животными друг друга.Проглатываясь, личинки попадают в кишечник, где быстро достигают половой зрелости. Оплодотворенные самки рождают живых личинок, которые пробуравливаются через стенку кишечника и, транспортируясь кровью, оседают в поперечно - полосатых мышцах. Здесь они после разрушения части мышечных волокон спирально скручиваются и инкапсулируются. При попадании трихинелл в ослабленный организм возможно развитие первого поколения личинок не в мышцах хозяина, а в ворсинках его кишечника, после разрушения которых личинки вновь возвращаются в просвет кишки, достигают там половой зрелости и размножаются. Следующее поколение личинок уже оседает в мышцах хозяина. Личинки трихинелл после гибели хозяина сохраняют жизнеспособность даже после разложения трупа. В пищеварительной системе трупоядных наземных и даже водных животных личинки сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней. Заражение: при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина. Поедая их, млекопитающие постепенно накапливают в организме огромное количество трихинелл, становясь опасным источником заражения человека. Свиньи как наиболее частый источник инвазий человека.Личная Профилактика:тщательная термическая обработка свинины и особенно мяса диких животных.Общественная профилактика:санитарный надзор в свиноводстве, проверка свинины на торговых точках и на предприятиях общественного питания. 3.43 Вухерериоз (wuchereriosis, слоновость, слоновая болезнь, элефантиазис) - гельминтоз, вызывается нитевидными гельминтами-филяриями, которые циркулируют в крови. Возбудитель вухерериоза- функциям — целому самостоятельному организму. Организм простейших обладает всеми свойствами целого организма и физиологически ему соответствует. Тело простейших имеет микроскопические размеры и состоит из тех же компонентов, что и клетка многоклеточных — наружной мембраны, цитоплазмы, ядра и органоидов. Наружная мембрана имеет типичное трехслойное строение, но за счет дополнительных образований у некоторых видов может достигать большой толщины и плотности. Цитоплазма подразделяется на два слоя: наружный и внутренний. Наружный слой (эктоплазма) более плотный, однородный и прозрачный, внутренний (эндоплазма) - зернистый, имеет более жидкую консистенцию. В эндоплазме находятся органоиды общего назначения — митохондрии, эндоплазматическая сеть, сетчатый аппарат и др. Органоидами движения простейших служат:псевдоподии или ложноножки; жгутики,реснички. Строение органоидов питания не одинаково и зависит от способа питания разных простейших. Большая часть простейших питается частицами твердой пищи. У таких организмов для переваривания пищи существует пищеварительная вакуоль которая окружает пищевую частицу и перемещается по телу простейшего. Органоиды выделения представлены сократительной или пульсирующей вакуолью(ф-ия:поддержание осмотического давления на постоянном уровне)Большинство простейших имеет одно ядро, но существуют и многоядерные формы. Размножение. Простейшие могут размножаться бесполым и половым путем. Бесполое-деление на части. Половой- представлен копуляцией, у инфузорий -конъюгацией.Жизненный цикл. Чаще всего исходной стадией является зигота, затем следует бесполое размножение путем деления, затем образование половых особей и вновь образование зиготы. Инцистирование. При неблагоприятных условиях внешней среды вегетативные формы простейших превращаются в цисты. При восстановлении благоприятных условий из цисты вновь выходит активная вегетативная форма. Инцистирование — защитная реакция, возникшая в процессе эволюции, обеспечивающая выживание в неблагоприятных условиях. Цисты могут сохраняться в течение длительного времени, месяцы и даже годы. Классификация. Класс саркодовые (Sarcodina). 2. Класс жгутиковые (Flagellatas.Mastigophora). 3. Класс споровики (Sporozoa). 4. Класс инфузории (Infusoria). Медицинское значение класса инфузорий. У человека паразитирует единственная инфузория – балантидий, которая обитает в пищеварительной системе. 3.19. КЛАСС САРКОДОВЫЕ. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЛАТЫНИ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. Тип простейшие (Protozoa). Класс Саркодовые (Sarcodina).Основная черта саркодовых – способность к образованию псевдоподий или ложноножек, которые служат для передвижения и захватывания пищи. В подразделении саркодовых на классы существенную роль играют органоиды движения. Класс саркодовых нитчатка Банкрофта (Wuchereria bancrofti), Географическое расположение:тропическая азия,южная америка, Африке. Локализация:Взрослые нитчатки чаще всего встречаются в лимфатических железах и сосудах. В результате закупоривания лимфатических сосудов происходит воспалительное утолщение их стенок, а такжезастой лимфы. Морфологическая характеристика. Самцы - 22 - 23 мм длины и 80 мкм ширины, самки соответственно 55 мм и 160 мкм. Самцы имеют две неравные спикулы. Каждая микрофилярия заключена в чехлик, длина которого превосходит длину личинки. Цикл: Биогельминты. Окончательный хозяин - человек.Промежуточный хозяин - комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia.Личинки паразита (микрофилярии) при укусе комаром больного человека попадают в пищеварительный тракт насекомого, далее мигрируют в его грудные мышцы и хоботок. В хоботке личинки накапливаются. Инвазионная форма. Для окончательного хозяина - микрофилярии, находящиеся в хоботке комара. В момент укуса комаром человека активно двигающиеся микрофилярии разрывают тонкую оболочку хоботка и, попадая на кожу человека, внедряются в нее. Далее они мигрируют по организму и в лимфатической системе превращаются во взрослых особей. Патогенное действие оказывают как взрослые вухерерии, так и микрофилярии. Клинические проявления заболевания наступают после инкубационного периода длительностью от 3 до 18 месяцев, когда вухерерии достигают половозрелости и начинают отрождать личинок. Источник заражения - инвазированный вухерериями человек. Диагностика. Обнаружение микрофилярий в свежей капле крови (толстая капля). Время проявления микрофилярий в крови вечер и ночь.Профилактика :к оздоровлению населения (обследование и дегильминтизация) и борьбе с переносчиками. ОНХОЦЕРКА - Onchocerca volvulus - возбудитель онхоцеркоза - антропоноза. Локализация. Взрослые паразиты под кожей образуют узлы( в подмышечной впадине, в области коленного и бедренного суставов, ребер и позвоночника) размером от горошины до голубиного яйца. Географическое распрастронение: на американском континенте, часто локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки могут поражать органы зрения. Морфологическая характеристика. Нематоды молочно - белого цвета. Тело нитевидное, заостренное на концах. Самец 19 - 42 мм в длину, 0,130 - 0,210 мм в ширину. Хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3 - 4 парами преанальных сосочков. Длина тела самки 33,5 - 50 мм, ширина 0,27 - 0,40 мм. Микрофилярии имеют две формы: 1) крупная из которой, предположительно, развиваются самки; 2) мелкая предположительно, развивается в самцов.Цикл развития. Биогельминты. Окончательный хозяин - человек. Промежуточный (переносчик) - мошка рода Simulium. Взрослые особи располагаются в подкожных узлах. Оплодотворенные самки отрождают личинок, которые появляются на периферии узла, в поверхностных слоях кожи и могут состоит из трех подклассов, весьма неравноценных по количеству относящихся к ним видов:1. Корненожки (Rhizopoda) ;2. Солнечники (Helizoa) ; 3. Лучевики (Radiolaria) Размножение: бесполое размножение: простое деление надвое или множественное. Половой процесс редок и осуществляется копуляции жгутиковых или амебоидных гамет. Места обитания: свободноживущие виды. Обитают в морях, пресных водоёмах, во влажной почве. Иногда встречаются паразиты человека и животных. 3.20. Свободноживущие и условно-патогенные саркодовые. Пресноводная амёба (Amoebaproteus). Легко обнаруживается на поверхности ила из луж и прудов. Размножаются бесполым путем – делением. При неблагоприятных условиях инцистируются. Паразитические саркодовые:ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ АМЕБА (Entamoebahistolytica). – возбудитель амебиаза или амебной дизентерии. Обитают в КИШЕЧНИКЕ ЧЕЛОВЕКА. Три формы, встречающихся в кишечнике у человека : 1. Крупная вегетативная, тканевая, патогенная (formamagna), 2. Мелкая, вегетативная форма, которая встречается чаще в просвете кишок (Formaminuta), 3. Цисты. Характерная черта цист дизентерийной амебы – 4 ядра в цисте. В организм человека дизентерийная амеба попадает в форме цист и в кишечнике она растворяется и из неё выходят 4 амебы мелкой формы.Диагностика и пат.значение: выявляются нахождением в фекалиях человека цист с 4 ядрами. Бессимптомное протекание болезни возможно. Чаще – кровавый жидкий стул. КИШЕЧНАЯ АМЕБА (Entamoebacoli). Непатогенна. Морфологически сходна с дизинтерийной. Так же образует вегетативные формы и цисты, но способности выделять ферментативные белки не имеет. Эритроциты не заглатывает. Циста содержит 8 ЯДЕР. Цисты кишечной амебы (коли) от дизентеррийной (хистолитика) отличаются размерами и числом ядер. РОТОВАЯ АМЕБА (Entamoebagingivalis). Первая паразитическая амеба, найденная у человека. Встречается в кариозных зубах и в белом налете, покрывающем зубы. Питается бактериями и лейкоцитами. Патогенное действие неясно. |