топка. база топка цвета. 1. топографическая анатомия и оперативная хирургия переднебоковой стенки живота
 Скачать 231.9 Kb.
|
|
5. ПРИНЦИПЫ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ. КИШЕЧНЫЕ ШВЫ, АНАСТОМОЗЫ 1.При выполнении лапаротомии хирург обнажил брюшину. Что необходимо сделать хирургу с этим слоем перед его разъединением? А. Обработать антисептиком В. Обработать антибиотиком С. Обколоть антибиотиком D. Обколоть обезболивающим препаратом Е. Сформировать «купол» 2.Перед разъединением брюшины хирург сформировал из нее «купол» во избежание возможного осложнения. На предотвращение какого осложнения были направлены действия хирурга в этой ситуации? А. Болевой шок В. Кровотечение из брюшины С. Повреждение содержимого брюшной полости D. Инфицирование краев операционной раны Е. Ухудшение условий для заживления брюшины 3.При разъединении брюшины хирург сформировал из нее «купол». Каким должно быть следующее действие хирурга в этой ситуации? А. Проколоть брюшину скальпелем у основания «купола» В. Проткнуть брюшину пальцем у вершины «купола» С. Проткнуть брюшину желобоватым зондом у основания «купола» D. Отсечь ножницами половину «купола» Е. Убедиться, что в «купол» не попало содержимое брюшной полости 4.При разъединении брюшины хирург сформировал из нее «купол», пропальпировал его и надсек ножницами у вершины. Каким должно быть следующее действие хирурга в этой ситуации? А. Ввести в отверстие пальцы или желобоватый зонд В. Ввести в отверстие скальпель С. Ввести в отверстие пинцет D. Отсечь ножницами половину «купола» Е. Проткнуть брюшину желобоватым зондом у основания «купола» 5.После рассечения брюшины хирург фиксировал нечто к ее краям. Что должен был фиксировать хирург в этой ситуации А. Влажные салфетки В. Клеенчатые бирки С. Ватные тампоны D. Большой сальник Е. Малый сальник 6.После рассечения брюшины хирург с помощью зажимов фиксировал к ее краям салфетки. Какие зажимы (при возможности выбора) должен был использовать хирург в этой ситуации? А. Бильрота В. Кохера С. Холстедта D. Пиана Е. Микулича 7.Хирург фиксировал к краям рассеченной брюшины влажные салфетки. Что должна обеспечить фиксация салфеток в этой ситуации? А. Мобилизацию органа В. Ревизию содержимого брюшной полости С. Перитонизацию D. Изоляцию рассеченных слоев Е. Аспирацию патологического содержимого 8.После выполнения лапаротомии хирург осуществил ревизию содержимого брюшной полости. Что осуществил хирург в этой ситуации? А. Осмотр В. Обездвиживание С. Обескровливание D. Придание дополнительной подвижности Е. Восстановление серозного покрытия 9.При выполнении абдоминальной операции хирург осуществил изоляцию оперируемого органа. Что осуществил хирург с органом в этой ситуации? А. Осмотр В. Отграничение С. Обескровливание D. Придание дополнительной подвижности Е. Восстановление серозного покрытия 10.Хирург в качестве одного из критериев жизнеспособности тонкой кишки оценил ее цвет. Какой цвет характерен для этой кишки в норме? А. Розовый, блестящий В. Розовый, без блеска С. Серовато-голубоватый, блестящий D. Серовато-голубоватый, без блеска Е. Зеленовато-матовый 150 11.При осмотре органа брюшной полости хирург обратил внимание на отсутствие блеска серозной поверхности. О чем обычно свидетельствует отсутствие блеска в этой ситуации? А. Норма В. Высыхание и выпот фибрина С. Чрезмерное увлажнение D. Нарушение терморегуляции Е. Достоверный признак наличия злокачественной опухоли 12.При формировании кишечного анастомоза хирург обратил внимание на отсутствие блеска серозной поверхности. Какое осложнение вероятно в этой ситуации, если хирург не предпримет соответствующих мер? А. Перитонит В. Послеоперационная грыжа С. Непроходимость анастомоза D. Внутреннее кровотечение Е. Спаечная болезнь 13.При осмотре органа брюшной полости хирург обратил внимание на отсутствие блеска серозной поверхности. Что должен предпринять хирург в этой ситуации во избежание возможного осложнения? А. Обработать серозную поверхность антисептиком В. Ввести в стенку органа антибиотик С. Облучить серозную поверхность ультрафиолетом D. Полить серозную поверхность теплым физраствором Е. Удалить измененную серозную оболочку 14.При формировании кишечного анастомоза хирург время от времени поливал серозные поверхности теплым физиологическим раствором. На предотвращение какого осложнения были направлены эти действия хирурга? А. Перитонита В. Послеоперационной грыжи С. Непроходимости анастомоза D. Внутреннего кровотечения Е. Спаечной болезни 15.При осмотре ущемленной петли тонкой кишки хирург использовал критерии жизнеспособности этой кишки. Что из перечисленного относится к этим критериям? А. Серовато-голубоватый цвет В. Отсутствие блеска С. Отсутствие пульсации брыжеечных сосудов D. Наличие перистальтики при раздражении Е. Наличие кишечного запаха 151 16.При осмотре ущемленной петли тонкой кишки хирург использовал критерии жизнеспособности этой кишки. Что из перечисленного относится к этим критериям? А. Серовато-голубоватый цвет В. Отсутствие блеска С. Наличие пульсации брыжеечных сосудов D. Отсутствие перистальтики при раздражении Е. Наличие кишечного запаха 17.Хирург выполнил изоляцию петли тощей кишки. Какой способ изоляции обычно является наиболее оптимальным в этой ситуации? А. Выведение через рану и обкладывание влажными салфетками В. Выведение через рану без обкладывания салфетками С. Обкладывание влажными салфетками внутри полости D. Обкладывание сухими салфетками внутри полости Е. Поливание теплым физиологическим раствором 18.Хирург выполнил изоляцию печени. Какой способ изоляции обычно является наиболее оптимальным в этой ситуации? А. Выведение через рану и обкладывание влажными салфетками В. Выведение через рану без обкладывания салфетками С. Обкладывание влажными салфетками внутри полости D. Обкладывание сухими салфетками внутри полости Е. Поливание теплым физиологическим раствором 19.При оценке подвижности органа брюшной полости хирург учел индивидуальные особенности покрытия этого органа брюшиной. Какое расположение по отношению к брюшине соответствует максимальной естественной подвижности органа в этой ситуации? А. Интраперитонеальное В. Мезоперитонеальное С. Экстраперитонеальное D. - Е. - 20.При оценке подвижности петель тонкой кишки хирург обратил внимание на фактор, ограничивающий потенциальную подвижность этой части желудочно-кишечного тракта. В чем обычно состоит фактор, на который обратил внимание хирург в этой ситуации? А. Ретроперитонеальное расположение В. Мезоперитонеальное расположение С. Наличие брыжейки D. Наличие связок Е. Спайки, возникшие в ходе операции 152 21.Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Что означает действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации? А. Обездвиживание В. Придание дополнительной подвижности С. Выведение в операционную рану D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечных жомов 22.Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Как иначе можно определить действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации? А. Обездвиживание В. Обескровливание С. Выведение в операционную рану D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечных жомов 23.Хирург выполнил «скелетирование» части тонкой кишки. Как иначе можно определить действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации? А. Обездвиживание В. Обескровливание С. Выведение в операционную рану D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечных жомов 24.Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Каким образом реализуется действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации? А. Рассечением ее брыжейки В. Наложением кишечного шва С. Выведением в операционную рану D. Обкладыванием салфетками Е. Наложением кишечных жомов 25.Хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки определенным способом. Одним из каких двух способов мог воспользоваться хирург в этой ситуации? А. Краевым или сегментарным В. Сегментарным или клиновидным С. Клиновидным или хирургическим D. Хирургическим или анатомическим Е. Анатомическим или краевым 153 26.Хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки на уровне дистальных аркад. Какой способ мобилизации использовал хирург в этой ситуации? А. Краевой В. Сегментарный С. Клиновидный D. Анатомический Е. Хирургический 27.При резекции тонкой кишки по поводу поражения ее злокачественной опухолью хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки с удалением регионарных лимфатических узлов. Какой способ мобилизации использовал хирург в этой ситуации? А. Краевой В. Клиновидный С. Хирургический D. Анатомический Е. - 28.При мобилизации участка тонкой кишки хирург рассек брыжейку этой кишки между двумя инструментами. Между какими инструментами следовало выполнять рассечение в этой ситуации? А. Кровеостанавливающими зажимами В. Кишечными жомами С. Пинцетами D. Желобоватыми зондами Е. Иглодержателями 29.В процессе мобилизации участка тонкой кишки хирург стал вязать узлы под наложенными на брыжейку кровеостанавливающими зажимами. В какой момент следует подавать команду «Отпустить зажим» в этой ситуации? А. После подведения лигатуры под зажим В. В процессе затягивания предварительного витка С. После формирования фиксирующего витка D. После затягивания фиксирующего витка Е. После обрезания концов нитей 30.Хирург выполняет резекцию тонкой кишки по поводу ее ущемления в качестве грыжевого содержимого. На сколько сантиметров в сторону приводящего и отводящего отдела кишки от участка, имеющего признаки нарушения жизнеспособности, следовало отступить при определении уровня резекции в этой ситуации? А. 0,5-1,0 В. 1-2 С. 3-5 D. 10-15 Е. 25-30 154 31.После определения уровня резекции тонкой кишки хирург наложил на кишку (на выбранном уровне) инструменты. Какие инструменты должен был наложить хирург в этой ситуации? А. Пинцеты В. Цапки бельевые С. Корнцанги D. Кишечные жомы Е. Иглодержатели 32.При резекции тонкой кишки хирург наложил на нее кишечные жомы. С какой целью были наложены инструменты на орган в этой ситуации? А. Фиксация В. Обескровливание С. Подготовка к вскрытию D. Перитонизация Е. Ревизия 33.При резекции тонкой кишки хирург использовал кишечные жомы. Какими могут быть жомы, используемые в этой ситуации? А. Мягкие или жесткие В. Колющие или режущие С. Хирургические или лапчатые D. Остроконечные или тупоконечные Е. Однозубые или многозубые 34.При резекции тонкой кишки хирург использовал жомы Дуайена. Какими могут быть жомы, используемые в этой ситуации? А. Мягкие или жесткие В. Прямые или изогнутые С. Хирургические или лапчатые D. Остроконечные или тупоконечные Е. Однозубые или многозубые 35.При резекции тонкой кишки хирург использовал кишечный жом Пайера. Каким является жом, использованный в этой ситуации? А. Эластичным (мягким) В. Раздавливающим (жестким) С. Прямым D. Остроконечным Е. Многозубым 155 36.При резекции тонкой кишки хирург отсек удаляемую часть кишки. Каким образом следовало выполнять отсечение в этой ситуации? А. Между жомом и пинцетом, дистально от жома В. Между жомом и пинцетом, проксимально от жома С. Между жомами, над салфеткой D. Между пинцетами Е. С помощью желобоватого зонда 37.Хирург отсек удаляемую часть тонкой кишки между жомами, но не подложил при этом под кишку салфетку. Вероятность какого осложнения повысилась в этой ситуации? А. Послеоперационная грыжа В. Внутренняя грыжа С. Непроходимость анастомоза D. Спаечная болезнь Е. Перитонит 38.После формирования кишечного анастомоза хирург проверил его. На что следовало проверить анастомоз в этой ситуации? А. Герметичность и проходимость В. Герметичность и асептичность С. Проходимость и гемостатичность D. Асептичность и гемостатичность Е. Гемостатичность и герметичность 39.Хирург осуществил восстановление целостности серозного покрова органа брюшной полости. Как называется действие, осуществленное хирургом в этой ситуации А. Мобилизация В. Перитонизация С. Ревизия D. Изоляция Е. Аспирация 40.Хирург наложил кишечный шов. На что хирург мог наложить шов в этой ситуации? А. Только на тонкую кишку В. Только на тонкую или толстую кишку С. Только на органы желудочно-кишечного тракта D. На все органы брюшной полости Е. На все полые органы 156 41.При наложении кишечного шва хирург обращал особое внимание на слой, в котором сосредоточены основные сосуды стенки полого органа. На какой слой хирург обратил особое внимание в этой ситуации? А. Серозный В. Мышечный С. Подслизистый D. Слизистый Е. - 42.Хирург наложил кишечный шов, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом. Какой шов из перечисленных наложил хирург в этой ситуации? А. Серо-серозный, узловой В. Серозно-мышечный, непрерывный С. Серозно-мышечно-подслизистый, узловой D. Сквозной, узловой Е. Сквозной, непрерывный 43.При наложении кишечного шва хирург обращал особое внимание на слой, подхват которого делает шов «грязным». На какой слой хирург обратил особое внимание в этой ситуации? А. Серозный В. Мышечный С. Подслизистый D. Слизистый Е. - 44.Хирург наложил сквозной непрерывный кишечный шов. В чем состоит основной недостаток шва, наложенного хирургом в этой ситуации? А. Плохая герметичность В. Слабая гемостатичность С. Является септичным (инфицированным) D. Значительно сужает просвет полого органа Е. Значительные затраты времени и шовного материала 45.Хирург подбирал пинцет и иглу для наложения кишечного шва. Какие инструменты должен был подобрать хирург в этой ситуации? А. Хирургический пинцет, режущая игла В. Хирургический пинцет, колющая игла С. Анатомический пинцет, режущая игла D. Анатомический пинцет, колющая игла Е. Лапчатый пинцет, режущая игла 157 46.Хирург накладывает кишечный шов. Каково должно быть расстояние между стежками шва в этой ситуации? А. 2-3 мм В. 4-5 мм С. 6-7 мм D. 8-9 мм Е. 1,0-1,5 см 47.Хирург наложил однорядный кишечный шов. В чем состоит одно из типичных преимуществ наложенного шва по сравнению с многорядными швами? А. Более надежная асептичность В. Лучшая гемостатичность С. Лучшая герметичность D. Меньшее сужение просвета органа Е. - 48.Хирург наложил однорядный кишечный шов. В чем состоит одно из типичных преимуществ наложенного шва по сравнению с многорядными швами? А. Более надежная асептичность В. Лучшая гемостатичность С. Лучшая герметичность D. Экономия времени и шовного материала Е. - 49.Хирург наложил двухрядный кишечный шов. В чем состоит типичное преимущество наложенного шва по сравнению с однорядными швами? А. Экономия времени В. Экономия шовного материала С. Меньшее сужение просвета органа D. Соблюдение и асептичности, и гемостатичности Е. Только этот шов может быть герметичным 50.Хирург колющей иглой наложил однорядный узловой серозно-мышечно- подслизистый шов (с узелками вовнутрь) на наружные губы анастомоза. Расстояние между стежками – 1 см. Какое требование к кишечным швам будет наверняка нарушено в этой ситуации? А. Асептичность В. Гемостатичность С. Герметичность D. Сохранение проходимости органа Е. Атравматичность 158 51.Хирург позаботился о том, чтобы накладываемый однорядный кишечный шов обладал герметичностью. От чего в наибольшей степени зависит соблюдение этого требования к кишечным швам? А. Используемой иглы В. Используемого пинцета С. Используемого шовного материала D. Расстояния между стежками Е. Вида шва 52.Хирург использовал однорядный узловой кишечный шов, при наложении стежков которого вначале подхватывал один край (вкол и выкол – через серозу, с подхватом мышечного слоя), а затем точно так же подхватывал противоположный край. Какой шов использовал хирург в этой ситуации? А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера D. Матешука Е. Черни 53.Хирург наложил однорядный узловой серо-серозный шов. Какой (по автору) шов наложил хирург в этой ситуации? А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера D. Альберта Е. Черни 54.Хирург наложил шов Ламбера. Какой (согласно классификации) шов наложил хирург в этой ситуации? А. Однорядный, серо-серозный, узловой В. Однорядный, серозно-мышечно-подслизистый, узловой С. Однорядный, сквозной, непрерывный D. Двухрядный (Пирогова + Матешука) Е. Двухрядный (сквозной + серо-серозный) 55.Хирург наложил шов Ламбера. Какие слои кишечной стенки он должен был подхватывать иглой при наложении шва в этой ситуации? А. Только серозный В. Серозный и мышечный С. Серозный, мышечный и подслизистый D. Подслизистый и слизистый Е. Все слои 159 56.Хирург наложил на кишку шов Ламбера. В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со сквозными швами? А. Лучшая гемостатичность В. Лучшая герметичность С. Наличие асептичности D. Меньшее сужение просвета органа Е. Быстрее накладывается 57.Хирург наложил на кишку шов Ламбера. В чем состоит недостаток этого шва по сравнению со сквозными швами? А. Низкая гемостатичность В. Септичность С. Отсутствие герметичности D. Более выраженное сужение просвета органа Е. Чрезмерная травматичность 58.Хирург использовал однорядный узловой кишечный шов, при наложении стежков которого вначале подхватывал один край (вкол – через серозу, выкол – через подслизистую), а затем – противоположный край (вкол – через подслизистую, выкол – через серозу). Какой шов использовал хирург в этой ситуации? А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера D. Матешука Е. Черни 59.Хирург на наружные губы анастомоза наложил однорядный узловой сероз- но-мышечно-подслизистый шов (с узелками наружу). Как называется этот шов по автору? А. Альберта В. Шмидена С. Ламбера D. Пирогова (Пирогова-Бира) Е. Черни (Черни-Пирогова) 60.Хирург наложил шов Пирогова на наружные губы кишечного анастомоза. Какие слои кишечной стенки он подхватывал иглой при наложении шва в этой ситуации? А. Только серозный В. Серозный и мышечный С. Серозный, мышечный и подслизистый D. Мышечный, подслизистый и слизистый Е. Все 160 61.На наружные губы кишечного анастомоза хирург наложил шов Пирогова. Как можно определить однорядный узловой шов, наложенный хирургом в этой ситуации? А. Серо-серозный В. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками наружу С. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками вовнутрь D. Сквозной, вворачивающийся Е. Сквозной, обычный 62.Хирург наложил шов Пирогова на наружные губы кишечного анастомоза. В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со сквозными швами? А. Лучшая гемостатичность В. Наличие асептичности С. Лучшая герметичность D. Экономия времени Е. Экономия шовного материала 63.Хирург наложил шов Пирогова шов на наружные губы кишечного анастомоза. В чем состоит недостаток этого шва по сравнению со швом Шмидена? А. Меньшая (относительная) гемостатичность В. Меньшая (относительная) асептичность С. Худшая герметичность D. Большая затрата времени и шовного материала Е. Более выраженное сужение просвета органа 64.Хирург наложил шов Пирогова на наружные губы кишечного анастомоза. В чем состоит преимущество описанного шва по сравнению со швом Ламбера? А. Лучшая гемостатичность В. Наличие асептичности С. Лучшая герметичность D. Экономия времени Е. Экономия шовного материала 65.При выборе кишечного шва хирург позаботился о том, чтобы сужение просвета полого органа было минимальным. Какой из перечисленных швов следовало выбрать хирургу в этой ситуации? А. Ламбера В. Шмидена С. Пирогова D. Черни Е. Альберта 161 66.Хирург сформировал переднюю стенку кишечного анастомоза путем наложения шва Пирогова на наружные губы этого анастомоза. О вероятности какого характерного побочного эффекта необходимо помнить при наложении шва, использованного в этой ситуации? А. «Прорезание» узелков В. Непроходимость анастомоза С. Отсутствие гемостатичности D. Отсутствие асептичности Е. Отсутствие герметичности 67.После наложения кишечного шва произошло «прорезание» узелков и через образовавшийся раневой канал инфицированное содержимое кишки попало в брюшную полость. Использование какого из перечисленных швов в наибольшей степени сопровождается опасностью описанного осложнения? А. Ламбера В. Шмидена С. Пирогова D. Матешука Е. Альберта 68.Хирург использовал однорядный узловой кишечный шов, при наложении стежков которого вначале подхватывал один край (вкол – через подслизистую, выкол – через серозу), а затем – противоположный край (вкол – через серозу, выкол – через подслизистую). Какой шов использовал хирург в этой ситуации? А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера D. Матешука Е. Черни 69.На наружные губы кишечного анастомоза хирург наложил шов Матешука. Как можно определить однорядный узловой шов, наложенный хирургом в этой ситуации? А. Серо-серозный В. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками наружу С. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками вовнутрь D. Сквозной, вворачивающийся Е. Сквозной, обычный 162 70.Хирург наложил шов Матешука на наружные губы кишечного анастомоза. Какие слои кишечной стенки он подхватывал иглой при наложении шва в этой ситуации? А. Только серозный В. Серозный и мышечный С. Серозный, мышечный и подслизистый D. Мышечный, подслизистый и слизистый Е. Все 71.При формировании кишечного анастомоза хирург использовал шов Матешука. Чем этот шов отличается от шва Пирогова? А. Узловой В. Непрерывный С. Однорядный D. Двухрядный Е. С узелками вовнутрь 72.При выборе кишечного шва хирург позаботился о том, чтобы сужение просвета полого органа было минимальным. Какой из перечисленных швов следовало выбрать хирургу в этой ситуации? А. Ламбера В. Шмидена С. Матешука D. Черни Е. Альберта 73.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит достоинство наложенного шва по сравнению со швом Пирогова? А. Узелки не «прорезаются» В. Меньшее сужение просвета органа С. Более гемостатичный D. Быстрее накладывается Е. Меньший расход шовного материала 74.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит достоинство наложенного шва по сравнению со швом Ламбера? А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен С. Более гемостатичный D. Быстрее накладывается Е. Меньший расход шовного материала 163 75.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит достоинство наложенного шва по сравнению со сквозными непрерывными швами? А. Обладает асептичностью В. Более герметичен С. Более гемостатичный D. Быстрее накладывается Е. Меньший расход шовного материала 76.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит одно из достоинств наложенного шва по сравнению со швом Черни? А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен С. Более гемостатичный D. Меньшее сужение просвета органа Е. - 77.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит одно из достоинств наложенного шва по сравнению со швом Черни? А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен С. Более гемостатичный D. Экономия времени и шовного материала 78.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит одно из достоинств наложенного шва по сравнению со швом Альберта? А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен С. Более гемостатичный D. Меньшее сужение просвета органа 79.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит одно из достоинств наложенного шва по сравнению со швом Альберта? А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен С. Более гемостатичный D. Экономия времени и шовного материала 80.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит один из недостатков наложенного шва по сравнению со швом Шмидена? А. Менее надежен в плане асептичности В. Менее герметичен С. Менее гемостатичен D. В большей степени сужается просвет органа Е. Узелки могут «прорезаться» 164 81.Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит один из недостатков наложенного шва по сравнению со швом Ламбера? А. Отсутствует асептичность В. Менее герметичен С. Менее гемостатичен D. В большей степени сужается просвет органа Е. Могут быть проблемы с завязыванием последних узлов 82.На наружные губы кишечного анастомоза хирург наложил однорядный непрерывный сквозной скорняжный (вворачивающийся) кишечный шов. Какой шов (по автору) наложил хирург в этой ситуации? А. Пирогова В. Ламбера С. Шмидена D. Матешука Е. Черни 83.На наружные губы кишечного анастомоза хирург использовал однорядный непрерывный шов, при наложении которого все вколы иглой выполнялись через слизистую, выколы – через серозу. Какой шов использовал хирург в этой ситуации? А. Пирогова В. Ламбера С. Шмидена D. Матешука Е. Черни 84.Хирург наложил шов Шмидена. Со стороны какого слоя кишечной стенки следовало осуществлять все вколы иглой при наложении этого шва? А. Серозного В. Мышечного С. Подслизистой D. Слизистой Е. - 85.При формировании кишечного анастомоза хирург использовал шов Шмидена. Как можно определить шов, использованный хирургом в этой ситуации? А. Серо-серозный, узловой, вворачивающийся В. Серозно-мышечный, непрерывный, вворачивающийся С. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками вовнутрь D. Сквозной, непрерывный, вворачивающийся Е. Сквозной, узловой, скорняжный 165 86.Хирург наложил шов Шмидена. Какие слои кишечной стенки он подхватывал иглой при наложении шва в этой ситуации? А. Только серозный В. Серозный и мышечный С. Серозный, мышечный и подслизистый D. Мышечный, подслизистый и слизистый Е. Все 87.Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит достоинство этого шва по сравнению с другими сквозными непрерывными швами? А. Обладает относительной асептичностью В. Более герметичен С. Более гемостатичен D. Меньшее сужение просвета органа Е. Экономия времени и шовного материала 88.Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит одно из достоинств этого шва по сравнению со швом Ламбера? А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен С. Более гемостатичен D. Меньшее сужение просвета органа 89.Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит одно из достоинств этого шва по сравнению со швом Пирогова? А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен С. Более гемостатичен D. Меньшее сужение просвета органа 90.Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит одно из достоинств этого шва по сравнению со швом Матешука? А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен С. Более гемостатичен D. Меньшее сужение просвета органа 91.Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит недостаток этого шва по сравнению со швом Ламбера? А. Менее надежен в плане асептичности В. Менее герметичен С. Менее гемостатичен D. Большее сужение просвета органа Е. Больший расход времени и шовного материала 166 92.Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит недостаток этого шва по сравнению со швом Матешука? А. Менее надежен в плане асептичности В. Менее герметичен С. Менее гемостатичен D. Больший расход времени Е. Больший расход шовного материала 93.Хирург наложил шов Шмидена на переднюю стенку кишечного анастомоза. При каком условии (кроме достаточной опытности хирурга) этот шов можно использовать в качестве единственного ряда? А. Использование атравматичной колющей иглы В. Использование атравматичной режущей иглы С. Использование хирургического пинцета D. Расстояние между стежками не более 3-х миллиметров Е. Расстояние между стежками не менее 8-ми миллиметров 94.Хирург сформировал переднюю стенку кишечного анастомоза с помощью двухрядного шва: вначале наложил узловой, серозно-мышечно- подслизистый (узелками наружу), а затем – узловой, серо-серозный шов. Какой двухрядный шов использовал хирург в этой ситуации? А. Пирогова (Пирогова-Бира) В. Шмидена С. Ламбера D. Альберта Е. Черни (Черни-Пирогова) 95.При формировании кишечного анастомоза хирург использовал шов Черни на наружные губы анастомоза. Как можно определить шов, использованный хирургом в этой ситуации? А. Однорядный, серо-серозный В. Однорядный, серозно-мышечно-подслизистый С. Двухрядный (Шмидена + Ламбера) D. Двухрядный (Ламбера + Жоли) Е. Двухрядный (Пирогова + Ламбера) 96.Хирург для ушивания кишечной раны использовал двухрядный шов Черни. Какой шов наложил хирург в качестве первого ряда в этой ситуации? А. Ламбера В. Пирогова С. Шмидена D. Жоли Е. Матешука 167 97.Хирург для ушивания кишечной раны использовал двухрядный шов Черни. Какой шов наложил хирург в качестве второго ряда в этой ситуации? А. Ламбера В. Пирогова С. Шмидена D. Жоли Е. Матешука 98.Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швом Ламбера? А. Является «чистым» В. Более гемостатичен С. Меньшее сужение просвета органа D. Экономия времени Е. Экономия шовного материала 99.Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем состоит достоинство этого шва по сравнению со швом Пирогова? А. Нивелируется возможное «прорезание» узелков В. Более гемостатичен С. Меньшее сужение просвета органа D. Экономия времени Е. Экономия шовного материала 100.Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем состоит один из недостатков этого шва по сравнению со швом Шмидена? А. Менее надежная асептичность В. Менее гемостатичен С. Менее герметичен 101.Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем состоит один из недостатков этого шва по сравнению со швом Пирогова? А. Менее надежная асептичность В. Менее гемостатичен С. Менее герметичен D. Большее сужение просвета органа 102.Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем состоит один из недостатков этого шва по сравнению со швом Матешука? А. Менее надежная асептичность В. Менее гемостатичен С. Менее герметичен D. Большее сужение просвета органа Е. - 168 103.Хирург сформировал заднюю стенку кишечного анастомоза с помощью двухрядного шва: вначале наложил узловой серо-серозный шов, а затем – непрерывный сквозной. Какой двухрядный шов использовал хирург в этой ситуации? А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера D. Альберта Е. Черни 104.При формировании кишечного анастомоза хирург использовал классический шов Альберта на внутренние губы анастомоза. Как можно определить шов, использованный хирургом в этой ситуации? А. Однорядный, серо-серозный В. Однорядный, серозно-мышечно-подслизистый С. Двухрядный (Шмидена + Ламбера) D. Двухрядный (Ламбера + Жоли) Е. Двухрядный (Пирогова + Ламбера) 105.Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швом Ламбера? А. Является «чистым» В. Более гемостатичен С. Меньшее сужение просвета органа D. Экономия времени Е. Экономия шовного материала 106.Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швом Пирогова? А. Является «чистым» В. Более гемостатичен С. Меньшее сужение просвета органа D. Экономия времени Е. Экономия шовного материала 107.Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швом Матешука? А. Является «чистым» В. Более гемостатичен С. Меньшее сужение просвета органа D. Экономия времени Е. Экономия шовного материала 108.Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швом Шмидена? А. Более надежен в плане асептичности В. Более гемостатичен С. Меньшее сужение просвета органа D. Экономия времени Е. Экономия шовного материала 109.Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швом Черни? А. Более надежен в плане асептичности В. Более гемостатичен С. Меньшее сужение просвета органа D. Более герметичен Е. - 110.Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широком понимании). В чем состоит один из недостатков этого шва по сравнению со швом Шмидена? А. Менее надежен в плане асептичности В. Менее гемостатичен С. Большее сужение просвета органа D. Менее герметичен Е. - 111.Хирург наложил механический кишечный шов. Как иначе называется шов, наложенный хирургом в этой ситуации? А. Аппаратный В. Виртуальный С. Эндоскопический D. Абдоминальный Е. Первичный 112.Хирург сформировал желудочно-кишечный анастомоз с помощью аппарата НЖКА. Какой шов использовал хирург в этой ситуации? А. Механический В. Виртуальный С. Эндоскопический D. Абдоминальный Е. Первичный 170 113.При проведении абдоминальной операции хирург наложил механический кишечный шов с помощью аппарата циркулярного анастомоза. В чем состоит одно из основных достоинств наложенного шва по сравнению с «ручными» швами? А. Сокращение времени операции В. Экономия материальных затрат на операцию С. Косметический эффект D. Возможность проверки анастомоза Е. Уменьшение вероятности послеоперационной грыжи 114.При проведении абдоминальной операции хирург наложил механический кишечный шов с помощью аппарата циркулярного анастомоза. В чем состоит одно из основных достоинств наложенного шва по сравнению с «ручными» швами? А. Минимизация травматизации тканей и инвазивности В. Экономия материальных затрат на операцию С. Косметический эффект D. Возможность проверки анастомоза Е. Уменьшение вероятности послеоперационной грыжи 115.Хирург сформировал термино-терминальный кишечный анастомоз. Как иначе называется тип анастомоза, сформированного в этой ситуации? А. «Конец в конец» В. «Конец в бок» С. «Бок в бок» D. «Бок в конец» Е. - 116.Хирург сформировал латеро-латеральный кишечный анастомоз. Как иначе называется тип анастомоза, сформированного в этой ситуации? А. «Конец в конец» В. «Конец в бок» С. «Бок в бок» D. «Бок в конец» Е. - 117.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз. Какой тип анастомоза обычно является наиболее «физиологичным» в этой ситуации? А. «Конец в конец» В. «Конец в бок» С. «Бок в бок» D. «Бок в конец» Е. - 171 118.При резекции тонкой кишки хирург наблюдается значительное несоответствие диаметров приводящего и отводящего отделов. Какой тип кишечного анастомоза обычно формируют в этой ситуации? А. «Конец в конец» В. «Конец в бок» С. «Бок в бок» D. «Бок в конец» Е. - 119.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз «конец в конец» с помощью двухрядных швов. В чем состоит основная опасность формирования такого типа анастомоза в этой ситуации? А. Вероятность непроходимости В. Вероятность Демпинг-синдрома С. Недостаточная гемостатичность D. Недостаточная герметичность Е. Недостаточная асептичность 120.Хирургом выполнена резекция одного метра тонкой кишки с формированием кишечного анастомоза "бок в бок". Какое показание к выбору такого типа анастомоза мог принять во внимание хирург в этой ситуации? А. Угроза недостаточной гемостатичности анастомоза В. Несоответствие диаметров приводящего и отводящего отделов С. Угроза недостаточной асептичности анастомоза D. Угроза недостаточной герметичности анастомоза Е. Необходимость сокращения времени операции 121.Хирургом выполнена резекция одного метра тонкой кишки с формированием кишечного анастомоза "бок в бок". Какое показание к выбору такого типа анастомоза мог принять во внимание хирург в этой ситуации? А. Угроза недостаточной гемостатичности анастомоза В. Угроза непроходимости анастомоза С. Угроза недостаточной асептичности анастомоза D. Угроза недостаточной герметичности анастомоза Е. Необходимость сокращения времени операции 122.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз «бок в бок». В чем состоит один из недостатков выбора такого типа анастомоза по сравнению с анастомозом «конец в конец»? А. Больше вероятность непроходимости В. Менее физиологичный С. Больше вероятность недостаточной гемостатичности D. Больше вероятность недостаточной герметичности Е. Больше вероятность недостаточной асептичности 172 123.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз «бок в бок». В чем состоит один из недостатков выбора такого типа анастомоза по сравнению с анастомозом «конец в конец»? А. Больше вероятность непроходимости В. Больше вероятность недостаточной асептичности С. Больше вероятность недостаточной гемостатичности D. Больше вероятность недостаточной герметичности Е. В большей степени травмируются ткани, дольше формируется 124.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз «бок в бок». Что из перечисленного должно быть осуществлено первым в этой ситуации? А. Наложение асептичного шва на внутренние губы анастомоза В. Наложение гемостатичного шва на внутренние губы анастомоза С. Наложение гемостатичного шва на наружные губы анастомоза D. Наложение асептичного шва на наружные губы анастомоза Е. Формирование культей приводящего и отводящего отделов 125.При формировании анастомоза «бок в бок» хирург сформировал культи приводящего и отводящего отделов тонкой кишки с помощью двухрядного шва. В какой последовательности должны накладываться ряды двухрядного шва при формировании культи в этой ситуации? А. Гемостатичный, гемостатичный В. Гемостатичный, асептичный С. Асептичный, асептичный D. Асептичный, гемостатичный 126.При резекции тонкой кишки хирург сформировал культи приводящего и отводящего отдела кишки с помощью двухрядных швов. Какой шов из перечисленных мог использовать хирург для перитонизации культи в этой ситуации? А. Шмидена В. Пирогова С. Кисетный серо-серозный D. Z-образный сквозной Е. Альберта 127. Хирург сформировал заднюю стенку кишечного анастомоза. Какие губы анастомоза сшил хирург для формирования этой стенки? А. Внутренние В. Наружные С. Внутреннюю и наружную D. Верхнюю и нижнюю Е. - 173 128.Хирург сформировал переднюю стенку кишечного анастомоза. Какие губы анастомоза сшил хирург для формирования этой стенки? А. Внутренние В. Наружные С. Внутреннюю и наружную D. Верхнюю и нижнюю Е. - 129.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз с помощью двух двухрядных швов (всего было использовано четыре шва). Какой шов должен накладываться первым в этой ситуации? А. Асептичный (на внутренние губы анастомоза) В. Гемостатичный (на внутренние губы анастомоза) С. Асептичный (на наружные губы анастомоза) D. Гемостатичный (на наружные губы анастомоза) Е. - 130.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз с помощью двух двухрядных швов (всего было использовано четыре шва). Какой шов должен накладываться последним при формировании задней стенки анастомоза в этой ситуации? А. Асептичный (на внутренние губы анастомоза) В. Гемостатичный (на внутренние губы анастомоза) С. Асептичный (на наружные губы анастомоза) D. Гемостатичный (на наружные губы анастомоза) Е. - 131.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз с помощью двух двухрядных швов (всего было использовано четыре шва). Какой шов должен накладываться первым при формировании передней стенки анастомоза в этой ситуации? А. Асептичный (на внутренние губы анастомоза) В. Гемостатичный (на внутренние губы анастомоза) С. Асептичный (на наружные губы анастомоза) D. Гемостатичный (на наружные губы анастомоза) Е. - 132.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз с помощью двух двухрядных швов (всего было использовано четыре шва). Какой шов должен накладываться последним в этой ситуации? А. Асептичный (на внутренние губы анастомоза) В. Гемостатичный (на внутренние губы анастомоза) С. Асептичный (на наружные губы анастомоза) D. Гемостатичный (на наружные губы анастомоза) Е. - 174 133.При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз. Как в виде термина называется процесс формирования анастомоза в этой ситуации? А. Энтеротомия В. Энтеростомия С. Энтероэнеростомия D. Еюностомия Е. Илеостомия 134.После формирования кишечного анастомоза хирург осторожно продавил через его просвет жидкое содержимое, тщательно осматривая при этом швы анастомоза. На что хирург проверил анастомоз в этой ситуации? А. Асептичность В. Гемостатичность С. Герметичность D. Проходимость Е. Изоперистальтичность 135.Хирург при формировании стенок кишечного анастомоза использовал однорядные сквозные швы. Какое осложнение является наиболее вероятным в этой ситуации? А. Непроходимость анастомоза В. Перитонит С. Спаечная болезнь D. Внутренняя грыжа Е. Послеоперационная грыжа 136.Хирург не прикрыл сформированный кишечный анастомоз большим сальником. Какое осложнение является наиболее вероятным в этой ситуации? А. Непроходимость анастомоза В. Перитонит С. Спаечная болезнь D. Внутренняя грыжа Е. Послеоперационная грыжа 137.Хирург при резекции тонкой кишки не ушил дефект ее брыжейки. Какое осложнение является наиболее вероятным в этой ситуации? А. Непроходимость анастомоза В. Перитонит С. Спаечная болезнь D. Внутренняя грыжа Е. Послеоперационная грыжа 175 138. Хирург проводит резекцию тонкой кишки по поводу злокачественной опухоли. В чем должна состоять одна из особенностей проведения резекции в этой ситуации? А. Мобилизация должна быть краевой В. Мобилизация должна быть клиновидной С. Формируется анастомоз «конец в конец» D. Формируется анастомоз «бок в бок» Е. Формируется анастомоз «конец в бок» 139. Хирург ушил рану тонкой кишки длиной 3 мм. Какой шов из перечисленных было наиболее целесообразно использовать в этой ситуации? А. Мультановского В. Черни С. Кисетный серо-серозный D.Z-образный сквозной Е. Альберта 140.Хирург ушил рану тонкой кишки с помощью двухрядного шва. В каком направлении (по отношению к длиннику кишки) при возможности выбора следовало ушивать рану в этой ситуации? А. Продольном В. Поперечном С. Косом D.- Е. - 141.Хирург ушил перфоративное отверстие в двенадцатиперстной кишке в направлении, перпендикулярном к длиннику этой кишки. С целью предотвращения какого осложнения хирург выбрал такое направление наложения шва в этой ситуации? А. Спаечной болезни В. Перитонита С. Кишечной непроходимости D. Демпинг-синдрома Е. Послеоперационной грыжи 142.При ушивании перфоративного отверстия желудка хирург с целью дополнительной перитонизации осуществил оментопексию. Что осуществил хирург с целью дополнительной перитонизации в этой ситуации? А. Подшивание сальника В. Рассечение желудка С. Фиксацию желудка D. Наложение свища на двенадцатиперстную кишку Е. Наложение шва на тонкую кишку 176 143.Хирург осуществил энтерорафию. Что осуществил хирург в этой ситуации? А. Подшивание сальника В. Рассечение желудка С. Удаление желчного пузыря D. Наложение свища на толстую кишку Е. Наложение шва на тонкую кишку 144.Хирург выполнил разгрузочную еюностомию. Что именно сделал хирург в этой ситуации? А. Наложил свищ на тощую кишку В. Наложил свищ на подвздошную кишку С. Сформировал тонкокишечный анастомоз D. Ушил слепую кишку Е. Фиксировал двенадцатиперстную кишку 145.Хирург выполнил разгрузочную илеостомию. Что именно сделал хирург в этой ситуации? А. Наложил свищ на тощую кишку В. Наложил свищ на подвздошную кишку С. Сформировал тонкокишечный анастомоз D. Ушил слепую кишку Е. Фиксировал двенадцатиперстную кишку 146.При выполнении энтеростомии хирург на завершающем этапе оперативного приема подшил тонкую кишку к париетальной брюшине. Какой термин соответствует действию хирурга на завершающем этапе оперативного приема в этой ситуации? А. Еюностомия В. Илеотомия С. Еюноилеостомия D. Энтеропексия Е. Энтерорафия 147.Хирург выполнил энтеропексию в качестве обязательного этапа разгрузочной энтеростомии. Для профилактики какого осложнения был выполнен обязательный этап оперативного приема в этой ситуации? А. Спаечной болезни В. Перитонита С. Демпинг-синдрома D. Кишечной непроходимости Е. Послеоперационной грыжи 177 |