Коллоквиум №2. 4 Сахарный диабет 1Что такое гликогеновая болезнь
 Скачать 469.56 Kb.
|
|
Примечание: у больного хроническая легочная недостаточность. 1 Некомпенсированный газовый ацидоз 2 Компенсированный газовый ацидоз 3 Компенсированный метаболический ацидоз 4 Компенсированный выделительный ацидоз 2 3 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,19; pCO2(мм.рт.ст) 12,3; SB(ммоль/л) 8,3; AB(ммоль/л) 5,0; BE(ммоль/л) -22,2; Кетоновые тела крови 9,1(ммоль/л); ТК суточной мочи 60. Примечание: больной находится в коматозном состоянии 1 Некомпенсированный газовый ацидоз 2 Некомпенсированный выделительный ацидоз 3 Компенсированный метаболический ацидоз 4 Некомпенсированный метаболический ацидоз 4 4 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,50; pCO2(мм.рт.ст) 18;SB(ммоль/л) 20,5; AB(ммоль/л) 14,0; BE(ммоль/л) -4,5. Примечание: у больного энцефалопатия. 1 Некомпенсированный выделительный алкалоз 2 Компенсированный газовый алкалоз 3 Некомпенсированный газовый алкалоз 4 Компенсированный экзогенный алкалоз 3 5 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,56; pCO2(мм.рт.ст) 46; SB(ммоль/л) 39; AB(ммоль/л) 40;BE(ммоль/л) +16,2. Примечание: у больного пилостеноз, неоднократная рвота. 1 Компенсированный экзогенный алкалоз 2 Компенсированный выделительный алкалоз 3 Некомпенсированный метаболический алкалоз 4 Некомпенсированный выделительный алкалоз 4 6 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,64; pCO2(мм.рт.ст) 28; SB(ммоль/л) 32,5; AB(ммоль/л) 29; BE(ммоль/л) +9,3. Примечание: больной подключен к аппарату искусственного дыхания, в лечебных целях больному внутривенно введено значительное количество бикарбоната натрия. 1 Некомпенсированный экзогенный алкалоз 2 Компенсированный газовый алкалоз 3 Некомпенсированный метаболический и газовый алкалоз 4 Некомпенсированный комбинированный газовый и экзогенный алкалоз 4 7 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,32; pCO2(мм.рт.ст) 39; SB(ммоль/л) 18; AB(ммоль/л) 18; BE(ммоль/л) -7,8; Лактат крови 24мг%; ТК суточной мочи 45 1 Компенсированный экзогенный ацидоз 2 Некомпенсированный выделительный ацидоз 3 Компенсированный метаболический ацидоз 4 Некомпенсированный метаболический ацидоз 4 8 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,23; pCO2(мм.рт.ст) 36; SB(ммоль/л) 16; AB(ммоль/л) 14; BE(ммоль/л) -11; ТК суточной мочи 8; Аммиак мочи(ммоль/л) 17. Примечание: у больного хронический гломерунефрит. 1 Некомпенсированный экзогенный ацидоз 2 Некомпенсированный выделительный ацидоз 3 Компенсированный метаболический ацидоз 4 Компенсированный выделительный ацидоз 2 9 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,19; pCO2(мм.рт.ст) 25; SB(ммоль/л) 11; AB(ммоль/л) 11; BE(ммоль/л) -17 Примечание: у больного острая кровопотеря. 1 Ацидоз 2 Алкалоз а Некомпенсированный, выделительный б Компенсированный, метаболический в Компенсированный, газовый г Некомпенсированный, метаболический 1 г 25 10 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,26; pCO2(мм.рт.ст) 36; SB(ммоль/л) 14; AB(ммоль/л) 14; BE(ммоль/л) -8 Примечание: у больного свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного сока 1 Ацидоз 2 Алкалоз а Некомпенсированный, метаболический б Компенсированный, метаболический в Некомпенсированный, выделительный г Компенсированный, экзогенный 1 в 11 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,56; pCO2(мм.рт.ст) 30; SB(ммоль/л) 28; AB(ммоль/л) 25; BE(ммоль/л) +5 Примечание: у больного сотрясение головного мозга, отдышка, неоднократная рвота 1 Ацидоз 2 Алкалоз а Компенсированный, комбинированный, газовый, выделительный б Некомпенсированный, комбинированный, газовый, выделительный в Некомпенсированный, комбинированный, газовый, метаболический г Некомпенсированный, комбинированный, негазовый, выделительный 2 б 12 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,36; pCO2(мм.рт.ст) 36; SB(ммоль/л) 19; AB(ммоль/л) 19; BE(ммоль/л) -5; Кетоновыетела крови (ммоль/л) 7; ТК суточной мочи 37 1 Ацидоз 2 Алкалоз а Некомпенсированный, метаболический б Компенсированный, экзогенный в Компенсированный, метаболический г Компенсированный, выделительный 1 б 13 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,25; pCO2(мм.рт.ст) 44; SB(ммоль/л) 18; AB(ммоль/л) 18; BE(ммоль/л) -7 Примечание: у больного токсическое поражение печени и почек с олигурией 1 Ацидоз 2 Алкалоз а Некомпенсированный, комбинированный, метаболический, выделительный б Некомпенсированный, метаболический, выделительный в Некомпенсированный, комбинированный, метаболический, экзогенный г Компенсированный, комбированный, метаболический, выделительный 1 а 14 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,25; pCO2(мм.рт.ст) 75; SB(ммоль/л) 32; AB(ммоль/л) 37; BE(ммоль/л) +6,5 Примечание: больному проводится операция с применением искусственой вентиляции легких 1 Ацидоз 2 Алкалоз а Некомпенсированный, комбинированный, негазовый, метаболический б Некомпенсированный, комбинированный, газовый, метаболический в Некомпенсированный, комбинированный, газовый, экзогенный г Компенсированный, комбинированный, газовый, метаболический 1 б 15 Какой вид нарушения КОС отражают приводимые ниже данные: pH 7,24; pCO2(мм.рт.ст) 55; SB(ммоль/л) 17; AB(ммоль/л) 20; BE(ммоль/л) -12 Примечание: у больного острая левожелудочковая сердечная недостаточность с отеком легких 1 Ацидоз 2 Алкалоз а Компенсированный, комбинированный, газовый, метаболический б Некомпенсированный, комбинированный, газовый, экзогенный в Некомпенсированный, комбинированный, негазовый, метаболический г Некомпенсированный, комбинированный, газовый, метаболический 1 г 14 Патофизиология экстремальных состояний 1 Что является причиной головной боли? 1 Вазомоторные реакции слизистой оболочки носа. 2 Воспалительные процессы в области головы. 3 Интоксикации. 4 Невралгии. 5 Офтальмологическая патология. 6 Патология носа и параназальных синусов. 7 Патология структур уха. 26 8 Сосудистые нарушения в головном мозге и мозговых оболочках. 9 Стоматологическая патология. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 Какие особенности характерны для сердечной боли при ИБС? 1 Высокая интенсивность 2 Иррадиация в руку, лопатку, и другие области тела 3 Не высокая интенсивность 4 Нечеткая локализация. 5 Отсутствие других, кроме болевых, неприятных субъективных ощущений 6 Отсутствие иррадиации в другие области тела 7 Появление страха смерти 8 Прогрессирующее нарастание по принципу порочного круга 9 Четкая локализация 1 2 4 7 8 3 Какое вещество из перечисленных ниже медиаторов боли обладает наиболее сильным алгогенным эффектом? 1 Ацетилхолин 2 Гистамин 3 Катехоламины 4 Натрий 5 Окситоцин 6 Гепарин 7 Ренин 8 Серотонин 9 Соли кальция и калия 2 4 Как нужно оценивать боль? 1 Только как защитный фактор 2 Только как патогенный фактор 3 Всегда - и как патогенный, и как защитный фактор 4 В зависимости от причины возникновения - либо как защитный, либо как патогенный фактор, либо как защитный и патогенный вместе. 4 5 Какие гормоны участвуют в формировании общего адаптационного синдрома (стресса)? 1 Адренокортикотропин 2 Соматотропин 3 Катехоламины 4 Тиреотропин 5 Половые гормоны 6 Глюкокортикоиды 7 Инсулин 1 3 6 6 Какие главные изменения в организме были обнаружены Селье при стрессе? 1 Повышение содержания адренокортикотропина 2 Активация белково - синтезирующей функции печени 3 Инволюция тимуса 4 Лимфопения 5 Усиление реабсорбции воды в почках 6 Появление точечных кровоизлияний по ходу желудочно-кишечного тракта. 1 3 4 6 7 На какие стадии подразделяется общий адаптационный синдром? 1 Альтерации 2 Истощения 3 Пролиферации 4 Резистентности 5 Тревоги 6 Экссудации 2 4 5 8 Какой механизм является «пусковым» в патогенезе болевого шока? 1 Акапнический 2 Микроциркуляторный 3 Неврогенный 4 Токсемический 3 9 Какова роль посткапиллярной вазоконстрикции в патогенезе шока? 1 Возникновение гипоксии 2 Возрастанию ОЦК 3 Гиперкоагуляции крови 4 Гипокоагуляции крови 5 Капиллярному стазу 6 Плазморагии в ткани 7 Повышению давления в капиллярном русле 8 Повышению проницаемости мембран 9 Уменьшению ОЦК. 27 1 3 5 6 7 8 9 10 Каковы основные нарушения в организме, развивающиеся в результате акапнического механизма шока? 1 Возрастание напряжения углекислого газа в крови 2 Повышение венозного тонуса 3 Снижение венозного тонуса 4 Снижение напряжение углекислого газа крови 5 Стимуляция функции дыхательного и сосудодвигательного центров. 6 Угнетение функции дыхательного и сосудодвигательного центров 3 4 6 11 Каков главный патогенетический эффект токсемического механизма при шоке? 1 Выход ферментов лизосом в сосудистое русло 2 Глубокое падение сосудистого тонуса в результате энзимного поражения гладких мышц сосудистой стенки. 3 Отравление организма токсическими продуктами нарушенного метаболизма. 4 Резкое снижение сосудистого тонуса в результате подавления токсическими продуктами метаболизма выработки катехоламинов. 1 2 12 В чем заключается главный патогенетический механизм краш-синдрома? 1 В развитии болевого шока 2 В массивной кровопотере 3 В тяжелой интоксикации организма продуктами распада тканей, поступающими в кровоток после освобождения сдавленного участка тела. 4 В развитии гангрены раздавленного участка 3 13 Какие механизмы лежат в основе формирования «шоковых легких»? 1 Гиперкоагуляция крови в сосудах легких 2 Гипоксия легочной ткани 3 Нарушения микроциркуляции в сосудах легких 4 Падение давления в легочных капиллярах 5 Повреждение легочной ткани 6 Развитие отека легких 7 Формирование ателектазов 1 2 3 4 5 6 7 14 Что характерно для эректильной фазы шока? 1 Выраженная плазморагия в ткани 2 Генерализованное торможение 3 Значительно падение венозного давления 4 Значительное уменьшение ОЦК 5 Повышение артериального давления 6 Резкое падение артериального давления 7 Состояние генерализованного возбуждения 8 Спазм кровеносных сосудов внутренних органов 5 7 8 15 Что характерно для торпидной фазы шока? 1 Выраженная плазморагия в ткани 2 Генерализованное торможение 3 Значительно падение венозного давления 4 Значительное уменьшение ОЦК 5 Повышение артериального давления 6 Резкое падение артериального давления 7 Состояние генерализованного возбуждения 8 Спазм кровеносных сосудов внутренних органов 1 2 3 4 6 16 Какие механизмы лежат в основе формирования «шоковых почек»? 1 Гиповолемия 2 Посткапиллярная вазоконстрикция сосудов почек 3 Гиперпродукция ренина 4 Истощение ЮГА 1 2 3 4 17 Каковы особенности ожогового шока? 1 Нет нарушений гемодинамики. 2 Очень высокая степень сгущения крови 3 Резко укороченная эректильная фаза 4 Сильнейшая интоксикация 5 Укороченная торпидная фаза 6 Частые инфекционные осложнения 2 3 4 6 18 Какие механизмы лежат в основе кардиогенного шока? 1 Интенсивный болевой синдром 2 Отек миокарда 3 Развитие гипертрофии миокарда 4 Сосудистая недостаточность 5 Частые инфекционные осложнения 1 2 4 28 19 Каковы особенности электрошока? 1 Возможно глубочайшее угнетение деятельности ЦНС 2 Очень высокая степень сгущения крови 3 Прекращение самостоятельного дыхания и остановка сердца на длительный период. 4 Резко укороченная торпидная фаза 5 Сильнейшая интоксикация 6 Часто развивается фибрилляция желудочков сердца 7 Частые инфекционные осложнения 1 3 6 20 Каковы особенности гемотрансфузионного шока? 1 Возникает в результате массивной кровопотери 2 Может осложниться развитием почечной недостаточности 3 Развивается при переливании несовместимой крови 4 Сопровождается выраженным сгущением крови 5 Сопровождается массивным гемолизом 2 3 5 21 Что характерно для коллапса? 1 Возрастание ОЦК 2 Падение артериального давления 3 Перераздражение ЦНС 4 Снижение венозного давления 5 Уменьшение ОЦК 2 4 5 22 К каким изменениям приводит развивающаяся при коллапсе острая сосудистая недостаточность? 1 К возникновению гипоксии 2 К возрастанию АД 3 К падению АД 4 К плазморагии 5 К повышению сосудисто-тканевой проницаемости 6 К снижению минутного объема сердца 7 К увеличению минутного объема сердца 8 К увеличению ОЦК 9 К уменьшению ОЦК 1 3 4 5 6 9 23 Какова причина геморрагического коллапса? 1 Быстрое снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. 2 Значительная кровопотеря 3 Массивная гибель микроорганизмов в результате лечения или усиления естественных иммунных сил. 4 Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение после длительного постельного режима. 5 Травма живота, ведущая к размозжению поджелудочной железы. 2 24 Какова причина токсико-инфекционного коллапса? 1 Быстрое снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. 2 Значительная кровопотеря 3 Массивная гибель микроорганизмов в результате лечения или усиления естественных иммунных сил. 4 Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение после длительного постельного режима. 5 Травма живота, ведущая к размозжению поджелудочной железы. 3 25 Какова причина панкреатического коллапса? 1 Быстрое снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. 2 Значительная кровопотеря. 3 Массивная гибель микроорганизмов в результате лечения или усиления естественных иммунных сил. 4 Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение после длительного постельного режима. 5 Травма живота, ведущая к размозжению поджелудочной железы. 5 26 Какова причина ортостатического коллапса? 1 Быстрое снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. 2 Значительная кровопотеря. 3 Массивная гибель микроорганизмов в результате лечения или усиления естественных иммунных сил. 4 Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение после длительного постельного режима. 5 Травма живота, ведущая к размозжению поджелудочной железы. 4 27 Какова причина аноксического (гипоксического) коллапса? 1 Значительная кровопотеря 2 Быстрое снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. 3 Массивная гибель микроорганизмов в результате лечения или усиления естественных иммунных сил. 4 Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение после длительного постельного режима. 5 Травма живота, ведущая к размозжению поджелудочной железы. 2 28 Что характерно для печеночной комы? 1 «Хлопающий» тремор 2 Глубокие нарушения электролитного баланса организма 29 3 Желтуха, повышенная кровоточивость, зуд 4 Запах ацетона изо рта 5 Запах гнилого мяса изо рта 6 Мягкие глазные яблоки 7 Тяжелая гемолитическая анемия 1 3 5 29 Что характерно для почечной комы? 1 «Хлопающий» тремор 2 Глубокие нарушения электролитного баланса организма 3 Желтуха, повышенная кровоточивость, зуд 4 Запах ацетона изо рта 5 Запах гнилого мяса изо рта 6 Мягкие глазные яблоки 7 Тяжелая гемолитическая анемия 2 30 Что характерно для малярийной комы? 1 «Хлопающий» тремор 2 Глубокие нарушения электролитного баланса организма 3 Желтуха, повышенная кровоточивость, зуд 4 Запах ацетона изо рта 5 Запах гнилого мяса изо рта 6 Мягкие глазные яблоки 7 Тяжелая гемолитическая анемия 7 31 Что происходит в организме в финале умирания и в период клинической смерти? 1 Начинается окоченение 2 Остановка дыхания и прекращение оксигенации крови 3 Остановка сердца и прекращение кровоснабжения органов и тканей. 4 Постепенное угасание функций всех внутренних органов 5 Прекращение деятельности ЦНС 6 Расстройства КОС: газовый и метаболический ацидоз 7 Формируются трупные пятна 2 3 4 5 6 32 Перечислите основные реанимационные мероприятия, проводимые в период клинической смерти 1 Введение миорелаксантов 2 Внутриартериальное нагнетание крови 3 Внутривенное введение строфантина 4 Интрамиокардиальное введение адреналина 5 Искусственное дыхание 6 Кровопускание 7 Массаж сердца 8 Электрическая дефибрилляция сердца 2 4 5 7 8 33 Какие мероприятия надо проводить в восстановительном периоде после реанимации? 1 Введение глюкокортикоидов 2 Внутривенная инфузия гидрокарбоната натрия 3 Проведение дегидратационной терапии 4 Проведение фибринолитической терапии 5 Продолжение искусственного дыхания до устойчивого восстановления самостоятельного дыхания. 6 Раннее применение антикоагулянтов прямого действия 1 2 3 5 6 |