|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 76.
Науқас М., 50 жаста, үйінде тексергенде, ентігу, куштеме кезінде өршуші жүрек ойнау, жөтел, қан түкіру анықталды. Ревматизммен ауырады. Объективно: акроцианоз. Өкпесінің артқы төменгі бөлімінде әлсіз, ылғалды сырыл. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық, ЖСТ = 110 мин. Жүрек ұшында: қатты 1 тон, диастолалық шу және митральді қақпаның ашылу дыбысы естіледі. Бауыр 2 см үлкейген. Балтырында ісінулер байқалады. Дәрігердің тактикасы:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Ревматология бөліміне жатқызу
|
|
( )
|
Үйінде ем тағайындау
|
|
( )
|
Жедел жәрдем шақыгу
|
|
( )
|
Күндізгі стационарға жіберу
|
|
( )
|
Амбулаторлық ем тағайындау
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 77.
Науқас 65 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, жұмысқа қабілетінің төмендеуі.Анамнезі бойынша көп жылдар бойы асқазан мен ішектің созылмалы ауруларымен ауырады. Объективті: терісі бозарған, құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ҚҚ 90/60 мм.сын. бағ. Пульс 70 минутына. Қанның жалпы анализінде: Нв- 78 г/л, түстік көрс. – 1,3, Эр- 2,3*1012/л, макроцитоз.Қандай ем тағайындау тиімді:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Цианокобаламинді егу
|
|
( )
|
Витамин Е ішу
|
|
( )
|
Темір препаратын ішу
|
|
( )
|
Аскорбин қышқылын ішу
|
|
( )
|
Тиамин бромидін егу
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 78.
40 жастағы науқас Ф ессіз жағдайда жеткізілді. Қалтасынан диабет күнделігі табылды. Қарағанда: жүдеу, тері жабындылары құрғақ, суық. Тілі таңқурай түстес, құрғақ. Тыныс алуы ацетон исімен. Тынысы шулы (Куссмауль түрінде). АҚҚ 70/30 мм сын.бағ. Пульсі – минутына 105 рет. Бауыры қабырға доғасынан 4 см-ге ұлғайған, тығыз. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, қанның рН төмендеген, глюкозурия, айқын кетонурия. Науқасты жүргізуде қайсысы тиімді:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
0,1 ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын к/к сағат сайын тамшылатып енгізу
|
|
( )
|
0,1 ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын б/е енгізу
|
|
( )
|
20 бірлік қысқа әсер ететін инсулинді тері астына бір реттік енгізу
|
|
( )
|
0,1 ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын тері астына енгізу
|
|
( )
|
Пролонгирленген инсулиннің бір инъекциясын анықтау кезінде енгізу
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.