А. В. Черных, А. В. Исаев, В. Г. Витчинкин, В. А. Котюх, Н. В. Якушева, Е. В. Левтеев, В. А. Болотских, Ю. В. Малеев
Скачать 1.12 Mb.
|
74. Какие артерии располагаются в задней межжелудочковой борозде?
75. Какой элемент корня легкого перевязывается первым при пневмонэктомии по поводу рака?
76. Какой элемент корня легкого перевязывается первым при пневмонэктомии по поводу ранений?
77. Какая пазуха перикарда наиболее предпочтительна для пункции?
78. Какая пазуха перикарда позволяет хирургу обследовать пальцами луковицу аорты и начальный отдел легочного ствола?
79. Какой нерв может быть случайно поврежден при перикардиотомии?
80. В какой точке производится пункция перикарда по Ларрею?
81. Кто предложил реберный распатор?
82. Каким оперативным приемом достигается герметизация плевральной полости после торакотомии?
83. С какой целью во время плевральной пункции используют резиновую трубку, соединяющую иглу со шприцем?
84. Какой доступ чаще применяется для проведения прямого массажа сердца?
85. Наиболее неблагоприятной локализацией рака молочной железы в силу анатомических особенностей, путей лимфооттока и метастазирования является 1) верхний квадрант 2) нижний квадрант 3) латеральный квадрант 4) медиальный квадрант 86. Магистральный сосуд, лежащий на куполе плевры 1) подключичная вена 2) подключичная артерия 3) нижняя щитовидная артерия 4) общая сонная артерия 87. Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено 1) сдавлением правой легочной артерии 2) прорастанием опухоли в непарную вену 3) сдавлением верхней легочной вены справа 4) сдавлением верхней полой вены 88. Причиной послеоперационных парезов органов брюшной полости после правосторонней пульмонэктомии является повреждение 1) диафрагмального нерва 2) пограничного симпатического ствола 3) правого блуждающего нерва 4) большого чревного нерва справа 89. Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных (паренхиматозных и нтерстициальных) маститов? 1) в радиальном 2) в полукружном 3) в косом 4) в вертикальном 5) направление не имеет существенного значения Топографическая анатомия и оперативная хирургия переднебоковой стенки живота и брюшной полости Нет никакого сомнения, что знание нормальной анатомии и топографических отношений органов в той области, где придется оперировать, дает хирургу наиболее полную уверенность в предпринимаемых им действиях, сокращает время операции, а главное, почти всегда помогает избежать нежелательных, часто опасных для жизни оперируемого ранений соседних с полем операций органов. С.П. Федоров 1. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже? 1) верхняя 2) передняя 3) задняя 4) нижняя 2. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку? 1) Волкович–Дьяконов 2) Жирар–Спасокукоцкий 3) Щеткин–Блюмберг 4) Федоров 5) Бассини 3. Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже? 1) влагалищным отростком брюшины 2) париетальной брюшиной 3) брыжейкой тонкой кишки 4) оболочками яичка 5) стенками мочевого пузыря 4. Какой отдел толстой кишки наиболее часто используют для создания противоестественного заднего прохода? 1) прямая 2) сигмовидная 3) нисходящая 4) поперечноободочная 5) слепая 5. Выполнение какого технического приема предупреждает затекание пищи в свободную брюшную полость при гастростомии? 1) гастропексия 2) создание искусственного клапана 3) перевязка правой желудочной артерии 4) тампонада большим сальником 5) создание мышечного жома 6. Укажите, какие грыжи передней боковой брюшной стенки являются показанием к экстренной операции? 1) врожденные 2) ущемленные 3) скользящие 4) невправимые 5) все перечисленные выше 7. С какой стороны обычно обходят пупок при выполнении срединной лапаротомии? 1) справа 2) слева 3) пупок рассекают вдоль 4) пупок рассекают поперек 5) выбор стороны не имеет значения 8. Укажите, в систему какой вены происходит отток крови от желудка? 1) vena cava superior 2) vena cava inferior 3) vena mesenterica superior 4) vena portae 5) vena umbilicalis 9. Объясните, чем опасно острое нарушение кровообращения в чревном стволе? 1) острой почечной недостаточностью 2) некрозом органов верхнего этажа брюшной полости 3) острой кишечной непроходимостью 4) острой ишемией органов малого таза 5) острой надпочечниковой недостаточностью 10. Укажите, для проведения какого исследования используется пузырный проток при холецистэктомии? 1) для гастроскопии 2) для панкреатографии 3) для интраоперационной холангиографии 4) для дуоденоскопии 5) для портогепатографии 11. Сколько элементов можно выделить в паховом канале? 1) 3 стенки и 3 отверстия 2) 4 стенки и 4 отверстия 3) 4 стенки и 2 отверстия 4) 2 стенки и 4 отверстия 5) 4 стенки и 3 отверстия 12. Что такое паховый промежуток? 1) расстояние между наружным и внутренним кольцами пахового канала 2) пространство, ограниченное паховой связкой, нижними краями внутренней косой и поперечной мышцы и латеральным краем влагалища прямой мышцы живота 3) пространство между паховой связкой и поперечной фасцией 4) пространство между передней и задней стенками пахового канала 13. Что является наиболее важной анатомической предпосылкой образования прямых паховых грыж? 1) расширение внутреннего отверстия пахового канала 2) наличие высокого пахового промежутка 3) щелевидно-овальная форма пахового промежутка 4) увеличение площади поперечного сечения пахового канала 14. Что является границей между верхним и нижним этажами брюшной полости? 1) горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края реберных дуг 2) горизонтальная плоскость, проведенная через пупок 3) поперечная ободочная кишка и ее брыжейка 4) малый сальник 5) большой сальник 15. Какой главный признак позволяет отличить поперечноободочную кишку от остальных отделов ободочной кишки? 1) большое количество жировых подвесок 2) наличие мышечных лент 3) наличие большого сальника 4) ориентация в поперечном направлении 5) покрытие брюшиной со всех сторон 16. Какой из перечисленных органов проецируется преимущественно в правой подреберной области?
17. Какой из перечисленных органов проецируется в левой подвздошно-паховой области?
18. Какой из перечисленных органов проецируется в левой подреберной области?
19. Какие из перечисленных органов проецируются в пупочной области?
20. Какой из перечисленных органов проецируются в правой подвздошно-паховой области?
21. Какой из перечисленных органов проецируются в левой подвздошно-паховой области?
22. Уточните положение паховой грыжи по отношению к паховой связке?
23. Где располагается паховый канал?
24. Как формируется передняя стенка фиброзного влагалища прямой мышцы живота выше пупка?
25. Чем образована передняя стенка фиброзного влагалища прямых мышц живота на 5 см ниже пупка (ниже полукружной линии)?
26. Где находится полукружная линия (Дугласа) влагалища прямой мышцы живота?
27. Чем образована задняя стенка влагалища прямой мышцы живота ниже полукружной линии (Дугласа)?
28. Какие венозные анастомозы существуют в пупочной области?
29. Связи каких подкожных вен пупочной области при портальной гипертензии могут служить порто-кавальными анастомозами.
30. Какие связи подкожных вен пупочной области могут служить кава-кавальными анастомозами?
31. На каком уровне белая линия живота чаще имеет наибольшую ширину?
32. На каком уровне наиболее часто возможно образование грыж белой линии живота?
33. Какие из перечисленных анатомических образований подвздошно-паховой области не участвуют в образовании пахового канала?
34. Какие из перечисленных образований подвздошно-паховой области не участвуют в образовании пахового промежутка?
35. Укажите проекцию внутреннего отверстия пахового канала по отношению к середине паховой связки?
36. При какой форме пахового промежутка чаще возникают паховые грыжи?
37. Какое топографо-анатомическое слабое место может служить грыжевыми воротами при прямой паховой грыже?
38. Какие пары межреберных нервов иннервируют кожу живота на уровне пупка?
39. Между какими мышцами переднебоковой брюшной стенки в боковых областях располагаются основные нервные стволы?
40. Разъединение каких слоев брюшной стенки наиболее болезненно при выполнении доступа к червеобразному отростку с использованием местной инфильтрационной анестезии?
41. При какой лапаротомии нагрузка на линию швов в послеоперационном периоде будет выше?
42. Какие виды лапаротомий в пупочной области могут считаться наименее травматичными?
43. Какие разрезы переднебоковой брюшной стенки в боковой области живота наиболее обоснованы с анатомо-физиологических позиций?
44. Какие слои из перечисленных требуют повышенной инфильтрации раствора новокаина при местной анестезии с целью наибольшего расслабления мышц живота при аппендэктомии?
45. Какие разрезы брюшной стенки сопровождаются наибольшей денервацией мышц?
46. Какое положение по отношению к грыжевому мешку занимают элементы семенного канатика при косой паховой грыже?
47. Какое положение занимает грыжевой мешок при прямой паховой грыже по отношению к семенному канатику?
48. Какое отношение к оболочкам семенного канатика занимает грыжевой мешок при косой паховой грыже?
49. Какое отношение к оболочкам семенного канатика занимает грыжевой мешок при прямой паховой грыже?
50. Какое топографо-анатомическое место может служить грыжевыми воротами при косой паховой грыже?
51. В каком направлении целесообразно рассекать грыжевые ворота при ущемлении косой паховой грыжи у внутреннего отверстия пахового канала?
52. Какое анатомическое образование следует рассечь для ликвидации ущемления любой паховой грыжи у наружного отверстия пахового канала?
53. Какие из ниже перечисленных способов пластики пахового канала при паховых грыжах предполагают укрепление передней его стенки?
54. Какие из ниже перечисленных способов пластики пахового канала предполагает укрепление задней его стенки?
55. По каким признакам можно отличить в ране апоневроз наружной косой мышцы живота от фасции Томпсона?
56. В каком направлении следует рассекать ущемляющее кольцо при ущемленной бедренной грыже?
57. При рассечении ущемляющего кольца какой грыжи имеют значение индивидуальные различия в форме ветвления нижней надчревной и запирательной артерии?
58. На каком этапе операции вскрывают грыжевой мешок при ущемленных паховых грыжах?
59. Какой основной из ниже перечисленных признаков указывает на сохранение жизнеспособности кишки при ее ущемлении?
60. Укажите те манипуляции, которые необходимо выполнить для восстановления жизнеспособности кишки при ущемленной грыже?
61. По каким анатомическим признакам можно отличить в операционной ране стенку грыжевого мешка?
62. Какие основные этапы включает в себя операция по поводу паховой грыжи?
63 В чем сущность операции Бассини при бедренной грыже?
64. В чем сущность операции Руджи при бедренной грыже?
65. В чем сущность операции Парлавеччио при бедренной грыже?
66. Укажите самое высокое место в брюшной полости человека в вертикальном положении?
67. Какая из сумок верхнего этажа брюшной полости является наиболее изолированной?
68. С чем имеется прямое сообщение правого бокового канала живота?
69. С чем имеется прямое сообщение левого бокового канала живота?
70. Чем разделены правый и левый брыжеечные синусы?
71. Какое анатомическое образование отделяет селезеночный карман от левого бокового канала?
72. Какие из перечисленных анатомических образований проходят в печеночно-двенадцатиперстной связке?
73. Какая связка из перечисленных входит в состав большого сальника?
74. Какие связки входят в состав малого сальника?
75 В какие из перечисленных лимфоузлов лимфа оттекает от малой кривизны желудка?
76. В какие из перечисленных лимфоузлов лимфа оттекает от большой кривизны желудка?
77. Какие анатомические образования необходимо рассечь для ревизии задней стенки желудка?
78. Кто разработал специальный пальпаторный прием для определения двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба (flexura duodenoyeynalis) при ревизии органов брюшной полости?
79. С какой целью приподнимают переднебоковую брюшную стенку при выполнении лапароцентеза?
80. Какие органы разделяют брюшную полость на верхний и нижний этажи?
81. Какие из перечисленных органов находятся в верхнем этаже брюшной полости?
82. Какой из перечисленных органов находится в нижнем этаже брюшной полости?
83. Что подразумевают под интраперитонеальным расположением органа?
84. Что подразумевают под мезоперитонеальным расположением органа?
85. Какие из перечисленных органов располагается мезоперитонеально?
86. Уточните отношение селезенки к брюшине?
87. Что подразумевают под полостью живота?
88. Что подразумевают под брюшной полостью?
89. Что располагается позади тела поджелудочной железы?
90. Назовите точные ориентиры для определения границы между желудком и луковицей двенадцатиперстной кишки?
91. Какие артерии (2) преимущественно, обеспечивают кровоснабжение культи желудка после резекции двух его третей?
92. В каких, из перечисленных, отделах брюшной полости могут быть обнаружены пищевые массы при прободной язве передней стенки желудка?
93. В каком из перечисленных отделов брюшной полости могут быть обнаружены пищевые массы при прободной язве задней стенки желудка?
94. Чем ограничен правый боковой канал?
95. Какую стенку желудка иннервируют (преимущественно) ветви левого блуждающего нерва?
96. Какую стенку желудка иннервируют (преимущественно) ветви правого блуждающего нерва?
97. Какой из слоев стенки желудка обладает наибольшей прочностью?
98. Что содержится в передней части левой сагиттальной борозды печени?
99. Какое образование расположено в задней части левой сагиттальной борозды печени?
100. Что располагается в передней части правой сагиттальной борозды печени?
101. Какое образование располагается в задней части правой сагиттальной борозды печени?
102. Какие из ниже перечисленных образований располагаются в воротах печени?
103. Какие из перечисленных анатомических образований принимают участие в формировании треугольника Кало?
104. Какие из перечисленных элементов печеночно-двенадцатиперстной связки располагаются позади луковицы двенадцатиперстной кишки?
105. Какое положение по отношению к брюшине занимает печень?
106. Какие из перечисленных связок печени располагаются на ее верхней (диафрагмальной) поверхности?
107. Какие из перечисленных элементов (2) фиксирующего аппарата печени имеют доминирующее значение в удержании печени?
108. Укажите сосуд, по которому осуществляется наибольший приток крови к печени?
109. В какие вены непосредственно осуществляется отток крови из печени?
110. Из каких главных источников иннервации формируются переднее и заднее печеночные сплетения?
111. Вокруг какого анатомического образования расположено переднее печеночное сплетение?
112. Укажите место расположения заднего печеночного сплетения?
113. Где располагается селезеночная артерия?
114. Где располагаются короткие желудочные артерии?
115. Какие из ниже перечисленных внешних анатомических признаков толстой кишки являются абсолютными?
116. Какой слой кишечной стенки является наиболее прочным?
117. Из каких источников кровоснабжается тощая и подвздошная кишка?
118. Какие нервные сплетения участвуют в иннервации двенадцатиперстной кишки?
119. По каким абсолютным признакам можно отличить в ране слепую кишку от поперечной ободочной?
120. По каким признакам можно отличить в ране слепую кишку от сигмовидной?
121. Из каких источников кровоснабжается толстая кишка?
122. Благодаря чему достигается герметизм швов при операциях на полых органах живота?
123. С какого приема должна начинаться ревизия брюшной полости по поводу ранения живота, осложненного кровотечением и повреждение полых органов?
124. В каком направлении необходимо отвести сальник и поперечную ободочную кишку при ревизии нижнего этажа брюшной полости?
125. Какой отдел общего желчного протока наиболее доступен для ревизии?
126. Каковы допустимые сроки пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки?
127. Какой из способов холецистэктомии позволяет уменьшить опасность попадания камней из желчного пузыря в общий желчный проток во время операции?
128. Для чего необходима перитонизация ложа желчного пузыря после его удаления?
129. Каким путем наиболее удобно выполнить ревизию задней стенки двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы?
130. Как объяснить с топографо-анатомических позиций появление асцита при раке головки поджелудочной железы?
131. Какие, из перечисленных, доступов предпочтительнее для ревизии поджелудочной железы?
132. В каком случае поджелудочная железа окажется наиболее доступной?
133. Какое основное требование из числа тех, которые предъявляются к кишечному шву, обеспечивают серозно-мышечные швы?
134. Сколько рядов швов общепринято накладывать при ушивании раны тонкой кишки?
135. Сколько рядов швов общепринято накладывать при формировании анастомоза на толстой кишке?
136. Какова судьба краевых кишечных швов при неосложненном (оптимальном) заживлении раны кишечной стенки?
137. Какова судьба серозно-мышечных узловых кишечных швов при не осложненном заживлении раны кишечной стенки?
138. Какой анастомоз, из перечисленных ниже, при резекции тонкой кишки является наиболее физиологичным?
139. В каком случае существует возможность не производить резекцию кишки при ранениях?
140. На каком этапе следует приступать к ушиванию раны кишки при ревизии органов брюшной полости?
141. Какой доступ к червеобразному отростку из перечисленных ниже в в анатомо-физиологическом отношении наиболее обоснован?
142. Где находится точка Мак-Бурнея?
143. Где находится точка Ланца?
144. Каким образом проектируют доступ к червеобразному отростку через точку Мак-Бурнея при аппендэктомии у взрослого?
145. В каком направлении разъединяют внутреннюю косую мышцу живота при доступе к червеобразному отростку?
146. В каких случаях производят ретроградное удаление червеобразного отростка?
147. Когда применяется лигатурный метод удаления червеобразного отростка?
148. С какой целью при наложении противоестественного заднего прохода подшивают париетальную брюшину к коже?
149. С какой целью при наложении противоестественного заднего прохода подшивают париетальную брюшину к висцеральной?
150. Чем отличается каловый свищ от двуствольного противоестественного заднего прохода?
151. В какие сроки после операции вскрывают просвет толстой кишки при наложении двуствольного противоестественного заднего прохода?
152. Почему после наложения противоестественного заднего прохода стараются отложить момент вскрытия стенки задней кишки?
153. Зоной распространения гематомы или гнойника, развивающимися под глубоким листком поверхностной фасции переднебоковой брюшной стенки, являются 1) промежность 2) паховые связки 3) передняя поверхность бедра 154. Мышцей переднебоковой брюшной стенки, образующей при переходе в апоневротическую часть полулунную (спигелеву) линию, является 1) наружная косая мышца живота 2) внутренняя косая мышца живота 3) поперечная мышца живота 4) прямая мышца живота 155. Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец 1) бедренного нерва 2) подвздошно-подчревного нерва 3) подвздошно-пахового нерва 156. Сосудом, сдавливающим нижнюю часть двенадцатиперстной кишки и нарушающим ее проходимость, является 1) верхняя брыжеечная артерия и вена 2) верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная вена 3) средняя артерия ободочной кишки 4) левая артерия ободочной кишки Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства Нужно оперировать анатомически, а мыслить – физиологически. П.И. Дьяконов1. Что подразумевают под забрюшинным пространством?
2. Назовите верхнюю и нижнюю границы поясничной области? 1) сверху - VII ребро, снизу - линия Лесгафта 2) сверху остистые отростки, снизу - подвздошный гребень 3) сверху - XII ребро, снизу - подвздошный гребень 4) сверху линия Лесгафта, снизу - подвздошный гребень 3. Назовите скелетотопию чревного (солнечного) сплетения? 1) 7 грудной 2) 6 грудной 3) 12 грудной 4) 2 поясничный позвонок 4. Какая фасция образует футляр для мышцы выпрямляющей позвоночник? 1) поверхностная фасция. 2) спереди- поверхностная, сзади- собственная фасция. 3) поверхностный листок собственной фасции. 4) грудопоясничная фасция. 5. Пояснично-реберная связка натянута между: 1) Х11 ребром и поперечным отростком 1 поясничного позвонка. 2) между остистым и поперечным отростками 2 поясничного позвонка. 3) между поперечным отростком 2 поясничного позвонка и рёберной дугой. 4) между 12 грудным позвонком и реберной дугой. 6. Какая мышца образует дно поясничного треугольника (Пти.)? 1) широчайшая мышца спины. 2) наружная косая мышца живота. 3) внутренняя косая мышца живота. 4) поперечная мышца живота. |