нок (копия). ан тотататын резенке Эсмарх жгут, ысыш, стерильді дке салфеткалары, таыш материалдар
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
Коммуникативті дағды -2 1. Науқас емшара кабинетіне кіргеннен мейірбейкеден жұмыс өтілінің қанша екенін сұрады ж/е өзінің жас мейірбикелерге сенбейтіндігін айтты . Науқас пен психологиялық байланысқа қол жеткізу ушін мейірбеикенің қандай жауабыанағұрлымдұрыс болады? 1. Егер жас болса бірден сенбейсізбе ? Басқаша болуы мүмкін ғой 2. Кіріңіз. Неліктен жас мамандарға сенбейтіңізді айтыңыз?* 3. Сіз енді гана кірдіңіз гой , неліктен бірден жанжал тудыру қажет 4.сіз өзіңізде жас маман болдыңыз ,бізді түсінуге тиістісіз 5.менің жұмыс өтілім 2 жыл ал не бопты?сұрағыңыз барма ? 2 . Бөлімше кезекшілігінде мейірбике осы аптада екінші рет науқасқа қан қысымға қарсы дәріні беруді ұмытып кетті оның әртібіне қатысты бас мейірбикенің ескертуі конструктивті сын ережесіне сәйкес қалай болады 1. Қанша рет ұмытуға болады!Сіз қанша жылдан бері жұмыс істейсіз,Шынымен түсінбейсіз бе,Оның қан қысымы жоғарылап кетті. 2.Өзіңізге сағат 7-де Ивановқа таблетка беру керек деп еске салу үшін жазыңызда көз алдыңызда ұстаныз* 3. еске түскен кезде дәрі беру тіпті болмайды, тура осылай тағы бір рет ұмытсаңыз мен сіздің ұстіңізден рапорт жазамын 4. өз жұмысыңызды дұрыс атқару үшін өзіңізді тәртіпке үйретіңіз 5. өзіңіздің міндетіңізді тиісінше орындау қажет. Неліктен сіз әрдайым ештеңеге үлгермей жүресіз 3. Мейірбикемен әңгімелесу кезінде пациенттің ойы шашыраңқы және жан-жағына қарай береді. Мейірбикеге тиімді коммуникация үшін келесіні пайдалану керек: Өзін өзі таныстыру және сәлемдесу Жиынтықтау және шолу Сұқбатты жоспарлау және аяқтау Ашық және жабық сұрақтарды қолдану Көзбен көру арқылы тілдесуді орнату және қолдану* 4. Ұсынымдарды түсіндіріп болған соң, пациент медицина қызметкеріне «Сіздің айтқандарыңыздың біреуін де түсінген жоқпын» дейді медицина қызметкері қандай әрекет жасауы тиіс? Пациенттен нені түсінгенін сұрау керек Пациенттің білім деңгейін сұрауы керек Жазылған ұсынымдарды дауыстап оқуын сұрау керек Тағы да түсіндіруге уақытын шығындауы керек пе, соны ойлану керек Одан әрі түсіндіруді жалғастыру керек 5. Жас бойжеткен 2 жылдай темекі шеккен, жүкті екенін білген соң темекіні тастаған. Босанғаннан соң 6 ай өткен соң қайтадан темекі шегуді бастаған. Өмір сүру салтын өзгерту туралы әңгімені мейірбике қандай сөздерден бастау керек: Темекі шегуді сәби үшін қаншалықты зиянды екенін білесіз бе? Темекі шегуді қоюды бірнеше жолдары бар-менде бір кітап бар соны оқып шығуыңызды өтінемін. Өзіңіздің темекіні қалай шеккеніңіз туралы аздап айтып берсеңіз-қашаннан бері шегесіз,қандай темекі шегесіз Қағаз кітапшаны алып үйде оқыңыз Сізге не маңызды-Сіздің зиянды әдетіңіз бе, әлде дені сау сәби ме?+ 6.. Науқас ауруханадан шығатын күні мейірбикемен көтеріңкі көңіл күймен ауа-райы туралы сөйлесіп, әзілдесті. Мейірбикенің эмпатикалық жауабы төмендегідей: Барлығыда ауруханадан Сіз сияқты шықса ғой Сіздің көңіл күйіңіз қандай тамаша Менде осылай қуана алсам ғой Бәрі жақсы болады деп үміттенемін+ Дұрыс! Жаман нәрсе туралы ойламаңыз 7. Ингаляторды қолдану ережесін науқастарга уйрете отырып мейірбейке ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керектігітуралы бейне жазбаны іске қосты. Сосын ол ингаляторды дұрыс қолданудың жетістіктері туралы қысқаша дәріс оқыды.Әрі қарай науқастардан қандай сұрақтары бар екендігін сұрады.Науқасты оқыту кезіндегі медбикенің осы әрекетінің алгоритіміне нені қосу керек? 1. Оларға инголятор беру ж/е өздерінң жасап көруін өтіну+ 2. Науқастар өздерін қызықтырған сұрақтар туралы жазу ушін қағаздар тарату 3. 1 рет өзі көрсету ,сосын оларды уйлеріне қайтару 4. Ингаляторды қалай қолдану қажеттігі туралы толық түсіндірмесі бар қағаздарды тарату 5. Бейнежазбаны тағы 1 рет қайталап қою. 8. Тағайындауларды түсіндіргеннен кейін науқас мейірбикеге Мен Сіз айтқандардан ешнәрсе түсінген жоқпын. Мейірбике қандай әрекет жасау керек? Науқастан нені түсінгенін сұрау Науқастан білім деңгейін сұрау Одан жазылған тағайындауды дауыстап оқуын өтіну Тоқтап қайтадан түсіндіруге уақыт бөлу қажет пе деп ойлану Әрі қарай түсіндіруді жалғастыру 9. Сіз емшара кабинетінің мейірбикесіз . Науқас сізе 10 минут кешігіп келді .Сіз байланысты қандай сөйлеммен бастайсыз ? 1. сізбен амандасқаныма өте қуаныштымын 2. жылдамырақ кіріңіз 3. неліктен кешіктіңіз 4. саламатсызба ,өтінемін кіріңіз+ 5. Әйтеуір келдіңіз ғой 10 Науқас үйде қандай препараттарды қабылдау қажеттігін есінде сақтамады. Мейірбике не істеу қажет? Үйде бәрін оқып аласыз деп айтып, оған тағайындауды жазып беру Сізде тағы қандай сұрақтар бар ? деп айту, басын шұлғып науқасты жіберу Преп-ң атауын қайталау және науқастың қайталауын өтіну Ештеңе етпейді, ондай боладыдеп күлімсіреп, қолына тағайындауды беріп үйіне жіберу+ Тағы бір рет ойланыңыз, мүмкін есіңізге түсер деп айту 2. ЖӨР жүргізу кезінде кеуде компрессияның жиілігі 1 мин 120дан кем емес. 2.мин 60тан кем емес 3.мин 80нен кем емес 4.мин 100ден кем емес 5. мин 30дан кем емес 3. Зардап шегушіне ЖӨР жүргізген кезде жүрекке сыртқы массаж жасау үшін алақанды төмендегідей орналастыру керек 1. төстің ортаңғы және төменгі үштен бір бөлігіне 2.төстің ортаңғы үштен бір бөлігіне 3.төстің төменгі бөлігіне 4. төстің жоғарғы үштен бір бөлігіне 5.төстің жоғарғы және ортаңғы үштен бір бөлігіне 4.ЖӨР жүргізудің негізгі көрсеткіші қандай? А) жүректің тоқтауы Б) тыныс алудың тоқтауы В) естің болмауы Г) жүрек аритмиясы Д) көздің қарашығының жарықты сезбеуі 5.ЖӨР жүргізу кезінде компрессия мен вентиляция арақатынасын қатаң сақтау қажет. Бұл қатынас 1ге 10 1ге 15 2ге 10 1ге 30 2ге 30 6. Зардап Шегуші адамға ЖӨР жасау қажет.Қандай іс шарадан бастау керек Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету Жүрекке массаж жасаудан Өкпені жасанды вентиляциялаудан Ауызға ауызбен жасанды дем беруден Дәрі дәрмек бер 7. Сафардың үш рет қабылдау әдісін жүргізу кезінде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету Пациентті бүйіріне бұрі, төменгі жақсүйегін жылжыту Пациенттің аузын ашу, басын шалқайту, төменгі жақсүйекті Басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту, аузын ашу Пациент аузын ашу,мұрындф қысып...... 8. ӨЖР базалық комплексіне кірмейді. А) жүрекке электрлі дефибилизация Б) Орал қуысын санитарлық тазарту В) «ауыздан-ауызға» өкпені жасанды желдету Г) Жанама жүрек массажы Д) Сафарды үш рет қабылдау 9. Механикалық вентиляциясы бар зардап шеккен адамға тыныс алу жолына дем шығару әдісінің дұрыстығын анықтаңыз. А) Мұрынды қысып, кеудеге көтерілу үшін күрт дем шығару Б) екінші дем шығару біріншіден кейін В) каротид артериясында пульсациядан кейін екінші дем шығару Г) Мұрныңызды қысып, дем шығарыңыз. Д) 10. ЖӨР құрбанын өткізбестен бұрын оның сана-сезімін, тыныс алу және жүрек-қан тамырлары қызметін бағалау қажет. Мұндай жағдайда пациенттің жағдайын бағалау кезінде пульсация қай артерияға жақсырақ? А) ұйқы артериясында Б) иық артериясында В) мықын артериясында Г) табан артериясында Д) самай артериясында 11. Бір толық ЖӨР кезеңін өткізу қанша уақытты алады? А) 2 минуттан аспайды Б) 1 минуттан аспайды В) 5 минуттан аспайды Г) 3минуттан аспайды Д) 4 минуттан аспайды 12. Зардап шегушіге 35 жыл ЖӨР жүргізеді. Жүректің жабық массажында кеуденің ығысуы қандай тереңдікке болуы тиіс А) 5-6см Б) 2-3 см В) 7-8см Г) 6-8см Д) 3-5см 13. Зардап шегушіге жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу қажет. Қандай іс-шарадан бастау керек Жүрек массажынан Тыныс беруден Ауыз қуысын тазалаудан Дәрі- дәрмек салудан Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін тексеруден 14. ЖРА-да жасанды қан айналымы жүректің қысылуымен қамтамасыз етіледі А) жұлын және омыртқа арасында Б) жұлын мен қабырға арасында В) жұлын меен өкпе арасында Г) жұлын мен кеуде арасында Д) жұлын мен бел арасында 15.ЖӨР қарсы көрсетілімдері қандай? А) Мидың травматикалық зақымдануы Б) естің болмауы В) жүрек жұмысының тоқтауы Г) ұйқы артериясында тамыр соғуының сезілмеуі Д) арефлекция 16. . Сіз терапиялық бөлімшенің медбикесі. Дәрігер пациентке фиброгастроскопия жүргізуді тағайындады. Сіз алдағы рәсім бойынша түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Пациент осы емшара жүргізгенге дейін қанша сағат бұрын тамақ ішпеуі тиіс А)12С Б)24С В)36С Г)48С Д)72С 17. Онкоцитологияға жағынды алу процедурасы бойынша пациент түсіндіру жұмыстарын жүргізу кезінде пациент медициналық қызметкерден Қазақстанда профилактикалық тексерулерге сәйкес әйелдердің қай жаста маммографиядан өтуі керектігі туралы сұрады. Медициналық бике не жауап беруі керек А)50 жас Б) 40 жас В)30жас Г)20жас Д)25жас 18. Алдағы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру әңгімесін жүргізген кезде, алғашқы тұлға аралық байланыс орнату үшін мейірбике А) қарым-қатынастың вербалды және вербальды емес әдістерін белсенді қолданыңыз Б) вербалды қарым-қатынас әдістерін белсенді қолданыңыз В) ауызша қарым-қатынас әдістерін белсенді қолданыңыз Г) көз байланысын орнату Д) Өзіңіз бен пациенттің арасындағы қашықтықты қатаң сақтаңыз 19. Сіз ауруханада медбикесіз. Сіз алдағы ректоромоноскопия процедурасы туралы пациентке түсіндірме жүргізуіңіз керек. Жеке тұлға аралық қашықтықты сақтау үшін сіз бен пациенттің арақашықтығы қандай болуы керек А) 1,20м артық емес Б) 50см артық емес В) 100см артық емес Г) 2,30см артық емес Д)3,60 см артық емес 20. Сіз гинекологиялық бөлімде мейірбикесіз Науқасқа онкоцитология үшін қынап пен жатыр мойнынан жағынды тағайындалды. Сіз науқаспен алдағы процедура бойынша түсіндірме жұмыстарын жүргізесіз. Науқас сізден «етеккір циклінің қай күні қынаптан және жатыр мойнынан тампон алуға болатындығын» сұрайды. Сіздің жауабыңыз А) маңызды емес Б) өте маңызды В) 5-6 күні Г) овуляцияда Д) 20-22 күні 21. Медбике науқастан түсіндірме әңгіме барысында эндоскопия алдында темекіні тастауды сұрайды: А) асқазан секрециясының шырыны төмендеуі. Б) асқазандағы шырышты шығаруды азайтады В) газ өндірісі артып келеді. Г) құсқысын келтіреді Д) орнынан тұрғысын келтіреді 22. Сіз терапевтік бөліммен айналысасыз. Дәрігер науқасқа ФГС тағайындады. Сіз алдағы процедурамен байланысты жүргізесіз. Сіз науқасты сендіріп, оған ФГС процедурасының қалай өтетінін түсіндіресіз. Сізге және пациенттерге минималды м / с қашықтық қандай болуы керек: А) 45см Б) 60см В) 75см Г) 80см Д) 90см 23. Алдағы ФГС процедурасы туралы пациентпен жүргізілген түсіндіру жұмыстарының соңында пациентпен м / с диалогты аяқтау қажет А) науқастың көңіл күйін сұраңыз Б) науқаспен қоштасудың керегі оқ В) науқаспен дөрекі қоштасу Г) сау болыңыз сөзін қолданбау Д) ештеңе айтпастан кетіп қалу 24. Анафилактикалық шокты .емдеуде қандай антигистаминді препарат қолданылады А) клемастин Б)терфендин В) эбастин Г) цетиризин Д) лоратадин 25. Глюкокортикостероидты препарат дегеніміз не және оның әдісі қандай а) дексаметазон 8-32 мг тікелей Б) преднизалон 90-120 мг көк тамырға В) метилпреднизалон 50-120 мг пульстерапия Г) бетаметазон 8-32 мг бұлшық етке Д) будесонид 100мг ингаляция арқылы 26. Монитор болмаған жағдайда шұғыл медициналық көмек көрсету импульсін қандай аралықта өлшеу керек? А) әрбір 2-5 мин. Б) әрбір 1-2мин. В) әрбір 5-7 мин. Г) әрбір 4-6 мин. Д) әрбір 2-5 мин. 27. Сіз дәрігерсіз, күндізгі стационардағы пациенттің жүйесі бар. Есірткі енгізгеннен кейін 10 минуттан кейін ер адам ауырып қалды. Науқаста терінің қышуы, гиперемия, инъекция жасайтын аймақтың ісінуі, сондай-ақ беттің ісінуі жоғарылаған. Жалпы жағдайы ауыр. Терісі цианотикалық бозғылт, дымқыл, жанасуға салқын. AD70 / 40, әлсіз толтыру мен кернеудің импульсі, жүрек соғу жиілігі минутына 114 соққы, минутына NPV 22. Науқаста анафилактикалық шок дамиды. Науқасқа шұғыл көмек көрсету үшін ең алдымен не істеу керек? А) Trendelenburg позициясын беріңіз Б) оттегі келуін қамтамасыз ету В) дәрілік затты енгізуді тоқтату Г) көк тамырға перифериялық катетер енгізу Д) витальды мониторнг көрсеткіші 28. Анафилактикалық шокпен гиповолемияны жою кезінде кристаллоид ретінде қандай ерітінді қолданылады: А) 0,9% натрий хлориді ерітіндісі. Б) декстран В) желатиноль Г) ацесоль Д) 10% натрия хлорид ерітіндісі 29. Анафилактикалық шокты емдеу кезінде ингаляциялық бронхолитикалық ем қандай көрсеткішті бақылаумен жүргізіледі А)Бақылауымен SpO2 Б) Ра 02 бақылауымен В) АҚҚ Бақылауымен Г) РаСО2 Бақылауымен Д) тыныс алу жиілігін Бақылауымен 30. Анафилактикалық шок бар пациентке көмек көрсету мақсатында қандай препарат қолданылады А) Эпинефрин Б) допамин В) норэпинефрин Г) допутамин Д) фенелэфрин 31. Анафилактикалық шоктың қан тамырына қызмет ететін емі кезінде эпинефринді қай уақыт аралығында қайталауға болады? А)5-10 минут Б) 3-5 мин В) 10-15 мин Г) 5-15 мин Д) 8-12 мин 32. Тұрақты обструктивті синдромы бар анафилактикалық шокты емдеуде қандай қосымша ингаляциялық препарат қолданған жөн А) сальбутамол Б) аминофиллин В) теофиллин Г) флутиказон Д) ипратропий бромид 33. Науқасты анафилактикалық шокпен қандай күйде ұстау керек А) Тренделенбург қалпында Б) Фаулер қалпында В) Симс қалпында Г) ішімен жату қалпында Д) қырымен жату қалпында 34. Анафилактикалық шокты емдеу кезінде допамин енгізудің бастапқы жылдамдығы қандай А) 2-20 мкг/кг/мин Б) 1-10 мкг/кг/мин В) 2-12 мкг/кг/мин Г) 1-20 мкг/кг/мин Д) 2-22 мкг/кг/мин 35. Қандай қосымша ингаляциялық препаратты анафилактикалық шок емдеуде сақтаулы бронхооо құрылымдық синдромда қолдану керек А)Аминофиллин Б) Теофилин В) Бетаметазон Г) Флутиказон Д) Ипратропий бромид 36. Анафилактикалық шокты басқан кезде дексаметазонмен бірге гормондық терапия қандай дозада тағайындалады? А) 8-32мг көк тамырға тамшылатып Б) 2-4 мг көк тамырға В) 3-5мг көк тамырға тамшылатып Г) 6-8 мг көк тамырға тамшылатып Д) 2-3 мг болюсті 37. анафилактикалық шок үшін антигистаминдерді қандай жағдайда қолдануға болады А) гемодинамикалық тұрақтандыру Б) эозинофилдердің тұрақтануымен В) ПА02 төмендеуімен Г) шығарылу фракциясын азайту кезінде Д) ЭКГ тұрақтандырумен 38. Науқасқа ингаляторды қолдану ережелерін үйрете отырып, медбике ингаляторды қолдану туралы бейнефильм көрсетті. Содан кейін ол ингаляторды дұрыс қолдану туралы қысқаша дәріс оқыды. Содан кейін ол науқастарға қандай сұрақтар қойғандарын сұрады. Науқасты оқыту кезінде мейірбике іс-әрекетінің алгоритміне не қосу керек А) Ингаляторларды таратып, оны өзі қолданып көруін өтіну Б) пациенттерді қызықтыратын сұрақтар жаза алатын парақтарды тарату В)1-рет 1-шоу, содан кейін оларды үйге жіберіңіз Г) ингаляторды пайдалану туралы егжей-тегжейлі нұсқаулықтары бар брошюраларды таратыңыз Д) бейнені қайтадан ойнату 39. Жас қыз шамамен 2 жыл темекі тартты. Ол жүктілік туралы білгенде оны лақтырды. Ол босанғаннан кейін 1 айдан кейін қайтадан темекі шегуді бастады. Медицина қызметкері өмір салтын өзгерту туралы қандай сөздермен сөйлесе алады: а) Темекі шегудің бала үшін қаншалықты зиянды екенін білесіз бе? б) сіз темекіні әртүрлі жолмен тастай аласыз, менің кітабым бар |