Поликлиническая терапия
и медико–социальная экспертиза
001. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:
1) позвоночника;
2) коленные;
3) межфаланговые;
4) крестцово-подвздошного сочленения;
5) челюстно-лицевые.
002. Артрит, уретрит, конъюнктивит – триада, типичная для:
1) синдрома Съегрена;
2) синдрома Рейтера;
3) синдрома Фелти;
4) ревматоидного артрита;
5) СКВ.
003. Какие рентгенограммы целесообразно сделать для подтверждения болезни Бехтерева?
1) голеностопных суставов;
2) тазобедренных суставов;
3) позвоночника;
4) коленных суставов;
5) кистей рук.
004. Для какого заболевания характерно сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции?
1) узелкового периартериита;
2) дерматомиозита;
3) системной красной волчанки;
4) хронического гломерулонефрита;
5) хронического обструктивного бронхита.
005. Ллечение артрита до установления точного диагноза можно начать?
1) с сульфаниламидов;
2) с антибиотиков;
3) с нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) с преднизолона;
5) с кризолона.
006. Какая патология считается специфической для подросткового возраста?
1) хронический пиелонефрит;
2) плоскостопие;
3) сколиоз;
4) ревматическое поражение сердца;
5) ювенильный ревматоидный артрит.
007. Какие из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении?
1) миграция водителя ритма;
2) суправентрикулярная экстрасистолия;
3) желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown;
4) синусовая аритмия.
008. Какое лекарственное средство не является препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возрасте?
1) малые транквилизаторы;
2) фенибут;
3) ‑блокаторы;
4) лидокаин;
5) пирацетам.
009. Какое из перечисленных заболеваний является показанием для прерывания беременности?
1) бронхиальная астма;
2) острый пиелонефрит;
3) текущий эндокардит;
4) сахарный диабет;
5) острый флегмонозный аппендицит.
010. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37,5С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:
1) обострение хронического бронхита;
2) очаговая пневмония;
3) бронхоэктатическая болезнь;
4) митральный порок сердца;
5) тромбоэмболия легочной артерии.
011. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:
1) гепатоспленомегалия;
2) аускультативная динамика шумов сердца;
3) нарастание сердечной недостаточности;
4) увеличение СОЭ;
5) вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании.
012. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:
1) у подростков при отсутствии патологии;
2) при легочной гипертензии;
3) при митральном стенозе;
4) при ТЭЛА;
5) все ответы правильные.
013. Обмороки, головокружение и стенокардия при физической нагрузке характерны для:
1) недостаточности аортального клапана;
2) вертебро-базиллярной дисциркуляции;
3) дефекта межжелудочковой перегородки;
4) стеноза устья аорты;
5) полной AV‑блокады.
014. Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:
1) кардиомиопатии;
2) ревматического порока;
3) легочного сердца;
4) констриктивного перикардита;
5) аневризмы аорты.
015. Отек легких может возникнуть при:
1) артериальной гипертензии;
2) феохромоцитоме;
3) инфаркте миокарда;
4) митральном стенозе;
5) все ответы правильные.
016. При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:
1) гипервентиляционная проба;
2) проба с нитроглицерином;
3) проба с обзиданом;
4) ортостатическая проба.
017. С каким видом невроза наиболее часто приходится дифференцировать нейроциркуляторную дистонию?
1) истерия;
2) неврастения;
3) психастения;
4) все ответы правильные.
018. Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:
1) кардиалгический;
2) аритмический;
3) стенокардитический;
4) вегетативной сосудистой дистонии;
5) гипервентиляционный.
019. Высокая диастолическая гипертензия характерна для:
1) гипертиреоза;
2) гипертонической болезни;
3) атеросклероза аорты;
4) нефрогенной гипертонии;
5) диэнцефального синдрома.
020. С какого препарата следует начать лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени?
1) с индапамида;
2) с празозина;
3) с атенолола;
4) с изоптина.
021. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:
1) ‑блокаторы;
2) инъекции дибазола;
3) антагонисты кальция;
4) ингибиторы АПФ;
5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.
022. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:
1) воды;
2) поваренной соли;
3) углеводов;
4) растительных жиров;
5) всего перечисленного.
023. С каких исследований целесообразно начать обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени?
1) урография;
2) анализ мочи по Зимницкому;
3) сцинтиграфия почек;
4) УЗИ почек и сердца;
5) ангиография почек.
024. С чего целесообразно начать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени?
1) с тиазидных мочегонных;
2) с ингибиторов АПФ;
3) с комбинированных препаратов типа капозида;
4) с ‑блокаторов;
5) с клофелина.
025. Рациональной терапией высокой вазоренальной гипертензии является:
1) бессолевая диета;
2) ингибиторы АПФ;
3) ‑блокаторы;
4) хирургическое лечение;
5) антагонисты кальция.
026. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:
1) уменьшение вольтажа всех зубцов;
2) подъем сегмента ST;
3) депрессия ST более чем на 2 мм;
4) появление отрицательных зубцов Т;
5) тахикардия.
027. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:
1) отек легких;
2) нарушение ритма;
3) острая сердечно-сосудистая недостаточность;
4) кардиогенный шок;
5) разрыв сердца.
028. Какой из симптомов наиболее достоверен для стенокардии?
1) загрудинная боль при физической нагрузке;
2) нарушение ритма;
3) депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей;
4) патологический зубец Q;
5) подъем ST на высоте боли.
029. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:
1) кардиогенный шок;
2) левожелудочковая недостаточность;
3) нарушение ритма;
4) полная AV‑блокада;
5) тампонада сердца.
030. В диагностике ИБС наиболее информативными являются:
1) аускультативные данные;
2) типичные анамнестические данные;
3) данные ЭКГ;
4) данные анализа крови (клинического, биохимического);
5) состояние гемодинамики.
031. Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:
1) снижают потребность миокарда в кислороде;
2) расширяют коронарные сосуды;
3) вызывают спазм периферических сосудов;
4) увеличивают потребность в кислороде;
5) увеличивают сократительную работу миокарда.
032. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:
1) только при неосложненном течении;
2) больным до 50‑летнего возраста;
3) при первичном инфаркте миокарда;
4) при отсутствии сопутствующих заболеваний;
5) по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда.
033. Что характерно для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией?
1) головокружения;
2) загрудинные боли;
3) обмороки;
4) все перечисленное.
034. Что является наиболее значимым фактором риска ИБС?
1) употребление алкоголя;
2) артериальная гипертензия;
3) курение;
4) гиподинамия;
5) умеренное ожирение.
035. Какой препарат может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50 лет, страдающего стенокардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?
1) верапамил;
2) атенолол;
3) обзидан;
4) нитросорбид.
036. Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать с:
1) оральных цефалоспоринов II поколения;
2) гентамицина;
3) фторхинолонов;
4) полусинтетических пенициллинов;
5) макролидов нового поколения.
037. При ОРВИ с высокой температурой показано применение:
1) эритромицина;
2) ампициллина;
3) бисептола;
4) аспирина;
5) ни одного из указанных препаратов.
038. Какой бронходилатирующий препарат является базисным при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом?
1) сальбутамол;
2) беротек;
3) атровент;
4) теопек;
5) теодур.
039. С какого препарата следует начинать лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения?
1) системные глюкокортикостероиды;
2) ингаляционные глюкокортикостероиды;
3) хромогликат натрия;
4) беротек;
5) аколат.
040. Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1–2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано с приемом:
1) беклометазона;
2) сальбутамола;
3) капотена;
4) с сочетанием беклометазона и сальбутамола;
5) с недостаточной дозой беклометазона.
041. Сердечные гликозиды нельзя сочетать с:
1) верошпироном;
2) препаратами калия;
3) пирацетамом;
4) ‑блокаторами;
5) лазиксом.
042. Показанием для назначения сердечных гликозидов при остром инфаркте миокарда является:
1) синусовая тахикардия более 100;
2) узловой ритм;
3) застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахикардией;
4) синусовая брадикардия.
043. Какой из антибактериальных препаратов можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?
1) бисептол;
2) тетрациклин;
3) гентамицин;
4) таривид;
5) ампициллин.
044. Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является:
1) инфаркт миокарда;
2) глаукома;
3) бронхиальная астма;
4) застойная сердечная недостаточность I ФК.
045. Какой препарат не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?
1) обзидан;
2) верапамил;
3) норваск;
4) атенолол.
046. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:
1) рвота;
2) понос;
3) брадикардия;
4) бессоница;
5) все перечисленные.
047. Толерантность к углеводам ухудшают:
1) антагонисты кальция;
2) контрацептивы;
3) кортикостероиды;
4) ингибиторы АПФ;
5) индапамид.
048. Какой из препаратов тормозит синтез мочевой кислоты?
1) вольтарен;
2) ретаболил;
3) аллопуринол;
4) инсулин;
5) аспирин.
049. Прием каких лекарственных препаратов может вызвать повышение температуры тела?
1) антикоагулянты;
2) инсулин;
3) мерказолил;
4) иммунодепрессанты;
5) трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, меллипрамил).
050. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:
1) учащенное, болезненное мочеиспускание;
2) лейкоцитурия;
3) боли в поясничной области;
4) лихорадка;
5) бактериурия.
051. Самая высокая протеинурия наблюдается при:
1) остром гломерулонефрите;
2) амилоидозе;
3) нефротическом синдроме;
4) хроническом гломерулонефрите;
5) хроническом пиелонефрите.
052. При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:
1) рак почки;
2) хронический пиелонефрит;
3) врожденную аномалию;
4) туберкулез почек;
5) подагрическую нефропатию.
053 Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все перечисленные, кроме:
1) массивной протеинурии;
2) эритроцитурии;
3) гипоальбуминемии, диспротеинемии;
4) гиполипидемии;
5) отеков.
054. Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:
1) отекам при наличии протеинурии;
2) артериальной гипертензии и изменениям в моче;
3) бактериурии;
4) повышению концентрации креатинина в крови;
5) повышению уровня мочевой кислоты в крови.
055. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:
1) олигоурия;
2) протеинурия;
3) артериальная гипертония в сочетании с анемией;
4) повышение уровня креатинина в крови;
5) гиперлипидемия.
056. При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии?
1) гипертоническая болезнь;
2) хроническая почечная недостаточность;
3) синдром Иценко-Кушинга;
4) акромегалия;
5) В12‑дефицитная анемия.
|
Скачать 2.47 Mb.