пропед тесты. B. артрит(ревматоидный)
 Скачать 1.03 Mb.
|
|
68. Симметричных мелких суставов кистей и стоп; 69. Сакроилеальных сочленений; 70. Преимущественно крупных суставов нижних конечностей 15.Выберите специфические рентгенологические признаки поражения суставов: 71. Симптом « пробойника» 72. Сакроилеит 73. Остеофитоз 74. Анкилоз 75. Любой из предложенных вариантов ответа 1.Выберите уровень сахара в крови , характерный для кетоацидотической комы 1. 5,5 ммоль/л 2. 3,8 ммоль/л 3. 2.2ммоль/л 4. 4,2 ммоль/л 5. 13.5 ммоль/л 2.Для молочно-кислой комы характерно: 6. Гиперкалиемия, гипергликемия, гиперазотемия, ацидоз.; 7. Гиперкалиемия, гипергликемия, алкалоз, гиперкетонемия; 8. Гиперкалиемия, гипогликемия, гиперкетонемия; 9. Гипокалиемия, гипергликемия, алкалоз; 10. Гипернатриемия, гипогликемия, ацидоз. 3. Гипергликемия характерна для: 11. Гипогликемической комы; 12. Гипотиреоидной комы; 13. Надпочечноковой комы; 14. Тиреотоксической комы 15. Все верно 4.Для кетоацидотической комы является характерным 16. Дыхание Чейн-Стокса, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе 17. Дыхание Биотта, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе 18. Дыхания Куссмауля, запаха аммиака в выдыхаемом воздухе 19. Дыхание Биотта, запаха аммиака в выдыхаемом воздухе 20. ДыханиеКуссмауля, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе 5.Гипогликемическая кома клинически проявляется 21. Бледностью и сухостью кожных покровов 22. Сниженного тонуса мышц и сухожильных рефлексов 23. Широкими зрачками, нормальным тонусом глазных яблок 24. Наличием хрипов в легких , одышкой 25. Дыханием Куссмауля, запахом ацетона изо рта 6.Для тиреотоксического криза не характерно: 26. Потеря сознания 27. Симптом Хвостека 28. Гипертермия 29. Тахикардия 30. Нервно-психические расстройства 7.Диабетическая кома чаще всего обусловливается 31. Гипергликемией 32. Гиперкетонемией 33. Гиперосмолярностью крови 34. Гиперпируватемией 35. Гипогликемией 8.Для гипотиреодной прекомы характерны следующие жалобы: 36. Возбуждение , раздражительность; 37. Сердцебиение, мышечная слабость; 38. Частый жидкий стул, перебои в работе сердца; 39. Бессонница, повышенная потливость; 40. Спутанность сознания 9.При осмотре больных с надпочечниковым кризом можно выявить: 41. Больные апатичны, речь замедлена, кожа бледно-желтая, шелушащаяся; лицо одутловато с периорбитальным отеком; облысение; 42. Астенический тип телосложения атрофия мышц, пигментация кожи и слизистых (бронзовая окраска); 43. Гиперстенический тип телосложения, сухость кожи и слизистых, ксантоматоз, пародонтоз, цианоз пальцев. 44. Увеличение надбровных дуг, скуловых костей, носа , губ, кистей , стоп, кожа утолщена. 45. Избыточное отложение жира в области плечевого пояса , лунообразное лицо, груди, живота, сухость кожи, стрии , гирсутизм 10.При сахарном диабете чаще всего встречается кома 46. Анемическая 47. Кетоацидотическая 48. Печеночная 49. Тиреотоксическая 50. Уремическая 11.При осмотре больного с тиреотксическим кризом можно выявить: 51. Отсутствие сознания, бледность кожи, она холодная на ощупь, энофтальм. 52. Резкое возбуждение, экзофтальм, гиперемия лица, гипертермия кожи 53. Больной заторможен, лунообразное лицо, гирсутизм, стриа 54. Больной вял, адинамичен, пигментация в складках, кожа сухая 55. Резкое возбуждение, запах ацетона изо рта, фурункуллез 12.На ЭКГ при тиреотоксичесом кризе можно выявить: 56. Изменения отсутсвуют 57. Полная a-v блокада 58. Мерцательная аритмия , тахисистолия 59. Синусовая брадикардия 60. СССУ 13.Со стороны ЖКТ при тиреотоксическом кризе можно выявить: 61. Запоры, тошнота 62. Отсутствие аппетита, боли в животе после приема пищи 63. Профузный понос, неукротимая рвота 64. Голодные боли в эпигастрии, запоры 65. Изменений нет 14.Для гипотиреоидной комы характерно: 66. Анемия, гипогликемия. 67. Эритроцитоз , гипергликемия; 68. Тромбоцитоз,лейкоцитоз; 69. Снижение СОЭ, эритроцитоз; 70. Гипергликемия, тромбоцитоз. 15.Предвестниками гипотиреоидной комы являются: 71. Возбуждение , раздражительность; 72. Сердцебиение, мышечная слабость; 73. Частый жидкий стул, перебои в работе сердца; 74. Бессонница, повышенная потливость; 75. Сонливость, брадикардия, гипотония. 1.Выберите показатель, по которому возможно оценить состояние «красной» крови: 1. количество эритроцитов 2. цветовой показатель 3. уровень гемоглобина 4. количество ретикулоцитов 5. все вышеперечисленные 2. Пойкилоцитоз характерен для: 6. железодефицитной анемии 7. В12-дефицитной анемии 8. фолиеводефицитной анемии 9. относительного эритроцитоза 10. тяжелого течения анемии 3.Выберите количество палочкоядерных нейтрофилов в клиническом анализе крови, которое соответствует норме: 11. 6% 12. 9% 13. 11% 14. 15% 15. должны отсутствовать 4.Выберите количество моноцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует норме: 16. должны отсутствовать 17. 20% 18. 15% 19. 10% 20. 36% 5. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для мужчин: 21. 30% 22. 36% 23. 44% 24. 58% 25. 60% 6.Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует норме: 26. 120·109 /л 27. 160·109 /л 28. 390·109 /л 29. 210·109 /л 30. 380·109 /л 7. Снижение уровня моноцитов в периферической крови наблюдается при: 31. туберкулезе 32. сифилисе 33. малярии 34. всех перечисленных вариантах 35. ни при одном из перечисленных вариантов 8. Снижение уровня лимфоцитов в периферической крови характерно для: 36. лимфолейкоза 37. лучевой болезни 38. тиреотоксикоза 39. всех перечисленных вариантов 40. не характерно ни для одного из перечисленных вариантов 9.Тромбоцитопения характерна для: 41. постгеморрагического периода 42. спленектомии 43. гиперспленизма 44. истинной полицитемии 45. всех перечисленных вариантов 10.Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина – 54 г/л, а количество эритроцитов – 1,4·1012/л: 46. 0,74 47. 0,82 48. 0,87 49. 0,90 50. 1,2 11.Причиной метапластической анемии может быть: 51. Ахилия 52. миеломная болезнь 53. грипп 54. переливание несовместимой крови 55. ни один из указанных вариантов 12.Определите характер анемии, если в периферической крови: эритроциты – 2,7·1012/л, гемоглобин – 82 г/л, ретикулоциты – 0,1%: 56. гипохромная арегенераторная 57. нормохромная регенераторная 58. нормохромная арегенераторная 59. гиперхромная регенераторная 60. гиперхромная гипорегенераторная 13.Вторичный (симптоматический) эритроцитоз может возникать при: 61. выраженной почечной недостаточности 62. выраженной печеночной недостаточности 63. выраженной дыхательной недостаточности 64. выраженной надпочечниковой недостаточности 65. всех перечисленных состояниях 14.Причиной генерализованного увеличения лимфоузлов может быть: 66. лимфосаркоматоз 67. тонзиллит 68. опухоль гортани 69. опухоль простаты 70. все перечисленные варианты 15.Причиной миелоапластического синдрома может быть: 71. лучевая болезнь 72. отравление висмутом 73. гипофункция тимуса 74. химиотерапия 75. все перечисленные варианты СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ 1 и 2 (исправленные) При аритмии частота возбуждения желудочков Любая частота Ощущения, которые не характерны для аритмии Колющие боли в обл сердца Ощущения во время аритмии Могут быть, но могут и отсутствовать Обмороки и предобморочные сост. Редкого ритмичного возбуждения желудочков Обмороки и предобморочные состояния Аритмия с продолжительным периодами ассистолии желудочков Чувство периодического замирания и остановки сердца с последующим толчком Экстрасистолия Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного сердцебиения Суправентрикулярна пароксизмальная тахикардия Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного сердцебиения Желудочковая пароксизмальная тахикардия Чувство слабости, головокружения,тяжести в обл сердца на фоне учащенного сердцебиения, характерно Тахисистолической формы мерцания желудочков Остановка серддятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД Фибриляция (мерцание) желудочков Остановка серддятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД Ассистолия желудочков Нарушение ритма в теч месяцев Мерцание предсердия Нарушение ритма в течении месяцев Полная АВ блокада Боли при параксизмально тахикардии из-за Малого ударного выброса крови, что приводит к гемодиномической стенокардии Продолжительнаяассистолия желудочков возможна при СА блокаде 2-й степени Продолжительнаяассистолия желудочков Субтотальная АВ блокада Не является причиной выраженногогидроперикардита Ревматизм Не является причиной гидроперикарда Врожденные пороки сердца Нарушение гемодинамике при гидроперикардеиз-за Незначительном заполнении кровью камер Жалобы не характерные для гидроперикарда Кровохарканье Осмотр при гидроперикарде Сглаженность межреберий в обл сердца Осмотр, гидроперкард Набухание шейных вен Осмотр, гидроперикард Отеки на ногах, асцит Перкуссия относителных границ сердца,выраженныйгидроперикард, позволит выявить Расширение границ влево и вправо Пальпация у больных с гидроперикардом Ослабление или исчезновение верхушечного толчка Аускультакция больных гиидроперикардом Систолический шум на аорте, проводится на сосуды шеи Асультацигидроперикарда Локальные участки шума трения перикарда Пульс при гидроперикарде Нитевидный Венозное и АД при гидроперикарде Снижение АД и повышение ВД Признаки гидроперикардаопредлеляются ЭКГ Признаки не выраженногогидоперикарда Эхокардиография Признаки выраженногогидроперикарда Рентген Экггидроперикарда Уменьшение амплитуды QRS ЭКГ выраженный гидроперикард Появление отрицательных Т ЭКГ гидроперикарда Смещение сегмента ST Фактор влияющий на АД Вазоактивные в-ва Нарушение какого органа => к повышению АД Надпочечников Нарушени функции органа, который увеличивает АД Почки Повышение АД из-за нарушения Головного мозга Арт гипертензия при поражения надпочечников из-за Синдром Иценко-Кушинга Повышает АД Функция почек Изменения, которые приводят к>АД Снижение функции почек Фактор > АД Увелич сердечного выброса Характер изменения факторов =>повышение АД Увеличение объема внеклекточной жидкости Арт гипертензия обусловлена поражением надпочечников при Синдроме Кона Арт гипертензия при поражении надпочечников из-за Феохромоцитомы Арт гипертензия => поражения сосудов, при Коарктации аорты Арт гипертензия => поражение сосудов при Вазоренальной гипертензии Вариант арт гипертензии, кот обуславливает реологические св-ва крови Болезнь Вакеза Заболевание мочевыделительной сис, для которой не характерно а гиперензии Цистит Арт гипертензия при арт недостаточности из-за Избыточного ударного выброса крови Арт гипертензия при феохромоцитоме из-за Избыточного выделения катехоломинов АГ при Иценко-Кушинга из-за Избыточным выделение кортизола и АДГ в кровь Арт гипертензия при синдроме Кона из-за Избыточное выделение альдостерона Арт гипертензия, сндром Кона, сопровождается: Низким уровнем калия в плазме Арт гипертензия при нарушении проходимости почечной артерии из-за Избыточноввыделениев ренина в кровь Арт гипертензия при коарктации аорты, обуславливает Объемное переполнение арт русла верхних конечностей, туловища и головы Эссенциальная гипертензия >АДиз-за >кортизола Жалобы при арт гипертензии Голованая боль в затылочной обл Арт гипертензия, относит тупость сердца. Смещение границ влево Аускультация, арт гипертензия Усиление II тона на аорте При арт гипертензии – перегрузка Левого жлудочкого давлением Свойства пульса при арт гипертензии Твердый пульс Осложнения арт гипертензии Поражение почек Жалобы при остром коронарном синдроме Давящая или пекуща боль в обл сердца или за грудиной Исследование для острого коронарного синдрома ЭКГ Лаб метод инфаркта миокарда Уровень тропонинов ЭКГ острого коронарного синдрома ЭлевацияST Появление патологического зубца Q в V5-6 при инфаркте миокарда Поражение боковой стенки левого желудочка Появление патологическогоQв V2-4 при инфаркте миокарде Поражение передней стенки левого желудочка Патологически Q в II,IIIaVF при инфаркте миокарда Поражение задней стенки л желудочка При инфаркте миокарда без Q Отрицательный Т При инфаркте миокарда без зубца Q по ЭКГ Стадии для этого инфаркта выявить невозможно Жалобы при инфаркте, отличающие от стенокардии Боль за грудиной или обл сердца >30 мин, пекущая, без связи с нагрузкой ФК1, приступ болей при ходьбе на дистанцию около 1000 м. ФК 2, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 500 м. ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 200 м. ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около 30-50 м. Впервые возникшей стенокардию называют стенокардией, Если стенокардии не более 1 месяца от начала ее возникновения Стенокардия Принцметала возникает Во время сна, в предутренние часы Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Гипертонический криз Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Инфаркт миокарда Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Тяжелый приступ пронхиальной астмы Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Быстрое накопление жидкости в полости перикарда приэксудативном перикардите Выберите заболевание, приводящее к остройнедостаточност кровообращения Ревматичекиймикардит Заболевание =>хронич недостаточности кровообр Ревматическая митральная недостаточность Заболевание => хронической недостаточности Аор недостаточность Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Сужение почечной артерии Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Гипертонический криз Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Коарктация аорты Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность Высокий уровень катехоломинов в крови (феохромоцитома) Выберите заболевание, при котором развивается правожелудочковая недостаточность Пульмонэктамия Причина правожел недостаточности Тяжелый приступ бронхиальной астмы Заболевание-причина двухжелудочной недостаточности Значительное сгущение крови (болезнь Вакеза) Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому переполнению л. Желудочка АВ блокада II степени 2:1 Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому переполнению л. Желудочка Полная АВ блокада 3Выберите заболевание, приводящее к диастолическому переполнению л желудочка Недостаточность клапанов tr. Pulmonaris 3 Выберите заболевание, приводящее в диастолическому переполнению пр желудочка Брадикардия 3Выберите заболевание, приводящее к зактруднению изгнания крови из лев желудочка Гипертоническая болезнь Заболевание, при котором гипертрофия миокарда не носит компенсаторныйхар-р Гипертрофическая кардиомиопатия Увеличение постнагрузки на левый желудочек Коарктация аорты Выберите признаки, которые наиболее характерны к левожелудочково недостаточности Инспираторная одышка Выберите признак, который наиболее характерен выраженной левожелудочковой недостаточности Кашель с пенистой розовой мокротой Для выраженной левожелудочковой недостаточноти характерно Влажные хрипы на вдохе и выдохе Для выраженной левожелудочковой недостаточности характерна Пустой пульс (p. vacuus) Для выраженной првожелудочковой недостаточности характерно Увеличение печени Для правожелудочковой недостаточности характерно Набухание шейных вен Для левожелудочковой недостаточности характерно Влажные хрипы с крепитацие Перегрузка л. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании Митральной и аортальной недостаточности Перегрузка пр. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании Дефекта межпредсердной перегородки и пульмональной недостаточности В основу клинической классификации ХН кровообращения положены Сбор жалоб В основу клинической классификации ХН кровообращения положены Осмотр больного Степень выраженности ХН кровообращения основана на Выявлении степени выраженности и особенностей одышки Степень выраженности ХН основана на Выявлениивыражености и распространенности отеков Степень выраженности ХН основана на Определение выраженности и распространенности отеков Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Сердцебиение во вреяфиз нагрузки Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Утомляемость после умеренной физ нагрузки Для IIА стадии ХН кровообращения характерно Отеки на ногах во 2 половине дня Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно Сочетание отеков на ногах, увеличние печени и пульсаци яремных вен Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно Приступы удушья в ночное время суток ( во время сна) Для IIБ стадии ХН характерно Сочетание скопления жидкости в плевральных полостях с одышкой и отеками на ногах Для III степени ХН характерно Сочетание гипотрофии скелетной мускулатуры и со стойкой задержки жидкости Для IIА стадии хронической недостаточности кровообращения характерно Одышка при незначительной физ нагрузке (подъем на 2-3 этаж) Для какой стадии хронической недостаточности кровообращения характерна одышка в покое IIБ Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух кругах кровообращения IIБ Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух кругах кровообращения III Стадия ХН с трофическимиизмнениями кожи голени Только III В какой стадии встречаются постоянные отеки а ногах IIБ В какой стадии не проявляется цианоз в состоянии покоя Проба Риверо-Корвальо используется для диагностики Трикуспидальный пороков срдца Для митральной недостаточности характерно Ослабление I тона на верхушке I тон на верхушке при митральной недостаточности может прогрессивно ослабевать или исчезать. Это возникает при Уменьшении площади створок и их подвижности На верхушке для митрального клапана характерно Появление добавочного тона в протодиастоле Iтон на верхужке ослабевает или исчезает Кальциноз створок и уменьшение их подвижости Тон или щелчок открытия митрального клапана при стенозе Лучше выслушивается на верхушке и часто проподитс в левую подмышечную Пресистолический шум при митральном стенозе исчезает Мерцании (фибриляции) предсердий Характерная жалоба для больных с выраженнымаор. Стенозом Головокружение (особенно при физ нагрузке) Характерная жалоба для больных с выраженнымаор. Стенозом Давящие боли за грудиной и в обл сердца Характерная жалоба для больных с выраженным аор стенозом Кратковременные потери сознания Верхушечный толчок при аор стенозе Смещаеся влево, вниз, становится разлитым и резистентным Для аор стеноза харакетрно при аускультации Систолический шум, начинающийся с небольшим (0,03 с) интервалом от I тона Верхушечный толчок при переходе от тоногеннойдилятации к миогенной на фоне аор стеноза Становится менее резистентной и более разлитым Для аор стеноза проведение шума На верхушку сердца Характерная жалоба для больных с выраженной аортальной недостаточностью Чувство пульсации в шее и голове При осмотре больных с аорнеостаточностью, как правило, можно выявить Пульсацию сонных артерий Характерная жалоба для больных с выраженной аор недостаточностью Давящие боли в обл сердца при физ нагрузке При осмотре больных с аор недостаточность, как правило, можно выявить Симптом Квинке Осмотр при аор недостаточности Симптом Ландольфи Наилучше место выслушивания шума аор недостаточности III-IVмежреберье у левого края грудины. Больные с трикуспид недостаточностью жалуются на Чувство тяжести в правом подреберье |