Амбулаторная нефрология 2. Детского возраста
 Скачать 175.08 Kb.
|
|
Вакцины против гемофильной инфекции ВОЗ рекомендует включение Hib-вакцинации в Нацональные календари во всех странах. Применяются у детей внутримышечно или подкожно с 3 мес 3-кратно с интервалом 1,5 мес, вместе с АКДС, ОПВ или ИПВ, ВГВ. Ревакцинация - через 12 мес после 3-й прививки. При начале вакцинации в возрасте 6-12 мес достаточно 2 инъекций с интервалом 1,5 мес с ревакцинацией в 18 мес. Для вакцинации детей с 1 года до 5 лет вводится только доза. Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний. Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция). В 1 дозе (0,5 мл) содержится 10 мкг капсульного полисахарида Haemophilusinfluenzaeтипа b, конъюгированного со столбнячным анатоксином. Не содержит антибиотиков и консервантов. Хиберикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). В 1 дозе (0,5 мл) содержится 10 мкг капсульного полисахарида Haemophilusinfluenzaeтипа b, конъюгированного со столбнячным анатоксином. Не содержит антибиотиков и консервантов. Вакцины против гриппа Вакцинация против гриппа показана детям, посещающим дошкольные учреждения, учащимся 1-9-х классов, медицинским работникам и работникам образовательных учреждений, взрослым старше 60 лет. Схема вакцинации: ежегодно до начала эпидемического сезона. Противопоказания: тяжелая аллергия к белкам куриного яйца, к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих), аллергические реакции на предыдущее введение вакцины от гриппа. Для живых вакцин: иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, ринит, непереносимость куриного белка. 1. Живые вакцины против гриппа: • Вакцина гриппозная алантоидная интраназальная живая сухая. Используется для детей от 3 лет. Доза — 0,25 мл в каждый носовой ход с помощью распылителя. 2. Инактивированные вакцины: Цельновирионные вакцины содержат инактивированные высокоочищенные неразрушенные (цельные) вирионы вируса гриппа (вводятся детям с 7 лет интраназально по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 4 нед): • Вакцина гриппозная и на минированная элюатноцентрифужная жидкая (Россия); • Грипповак (Россия); • Грифор (Россия). Субъединичные и Сплит-вакцины. Схема вакцинации (вводятся внутримышечно): - детям от 6 мес до 3 лет, ранее не привитым и не болевшим гриппом — 2-кратно в дозе 0,25 мл с интервалом 4 нед; - детям старше 3 лет, ранее привитым или переболевшим гриппом — однократно в дозе 0,5 мл. Гриппол — гриппозная трехвалентная полимерсубъединичная вакцина, жидкая (Россия). Содержит по 5 мкг штаммов А1 и А2,11 мкг штамма В, иммуномодулятор — полиоксидоний, мертиолят. Инфлювак — трехвалентная субъединичная вакцина (Солвей Фарма, Нидерланды). Содержит по 15 мкг штаммов А1, А2, В. Без консервантов и антибиотиков. Агриппал S1 — трехвалентная инактивированная очищенная субъединичная гриппозная вакцина (Кайрон Беринг, Германия). Содержит по 15 мкг штаммов Al, А2, В, тиомерсал (в качестве консерванта), следовые количества неомицина, канамицина, формальдегида. Ваксигрип — инактивированная высокоочишенная расщепленная (сплит) вакцина (Авентис Пастер, Франция). Содержит по 15 мкг штаммов Al, А2, В. Флюарикс — инактивированная очищенная солит-вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). Содержит по 15 мкг штаммов Al, А2, В, следы мертиолята и формальдегида. Бегривак – гриппозная инактивированная трехвалентная сплит-вакцина (Кайрон Беринг, Германия). Содержит по 15 мкг штаммов Al, А2, В, не содержит консервантов. Инфлексал V — трехвалентная инактивированная очищенная субъединичная гриппозная вакцина (Биотекс, Швейцария). Содержит по 15 мкг штаммов А1, А2, В с виросомальной оболочкой. Без консервантов и антибиотиков. Вакцины против ветряной оспы Варилрикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). Живая вакцина, приготовленная из штамма вируса ветряной оспы Ока, содержит следы неомицина и желатина. Применяется у детей в дозе 0,5 мл подкожно, начиная с 1 года. До 12 лет вакцина вводится однократно, старше 13-летнего возраста — 2 раза с интервалом 6-10 нед. Противопоказания: гиперчувствительность к неомицину. При введении вакцины в первые 72 ч после контакта достигается 90% защитный эффект. При выраженной иммуносупрессии контактным лицам вводят иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения (50 мг/кг), назначают ацикловир. "Окавакс" (Okavax) вакцина для профилактики заболевания детей и взрослых ветряной оспой. Вакцина производится из ослабленного вируса Варицелла- Зостер штамма "Ока". Производитель - Бикен (Biken Institute), Япония. (Дистрибьютор - Санофи Пастер) Препарат вводят однократно подкожно в область дельтовидной мышцы плеча. Непосредственно перед прививкой пробку флакона с вакциной обрабатывают спиртом и, путем прокола стерильным шприцом, вносят 0.7 мл прилагаемого растворителя. Так как вакцинный вирус является светочувствительным, разведение вакцины осуществляют в условиях, исключающих воздействие прямого солнечного света. Не подвергать воздействию прямого света до и после разведения, т.к. вакцина чувствительна к свету и быстро им инактивируется. В 0.5 мл разведенной вакцины содержится 1 доза препарата. При экстренной профилактике ветряной оспы препарат используется в той же дозе, он должен вводиться не позднее 72 ч после контакта с источником инфекции. |