все тесты. Дополнительный метод исследования для дифференциальной диагностики начального кариеса
 Скачать 265.77 Kb.
|
|
Герпетиформный дерматит Дюринга// афта Беднара полости рта// хронический генерализованный кандидоз *** У ребенка 1 года мать заметила изменение цвета верхних резцов в пришеечной области. Из анамнеза: ребенок родился недоношенным, вскармливался искусственно, рахит I степени, диспепсия средней тяжести. Каков предварительный диагноз:// эндемический флюороз// +гипоплазия эмал// поверхностный кариес// кариес в стадии пятна// средний кариес *** Ребенок 5 лет. Предъявляет жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. В полости рта 8.5 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 8.4, 8.5 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Предварительный диагноз:// острый диффузный остеомиелит// +острый гнойный периостит// одонтогенная флегмона// аденофлегмона// одонтогенный абцесс *** Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Предварительный диагноз:// острый серозный лимфаденит// острый гнойный лимфаденит// одонтогенная флегмона// аденофлегмона// +сиалоденит *** Ребенок 10 лет. Жалобы на припухлость в области верхней челюсти слева. Припухлость безболезненная, увеличивается постепенно в размере (в течении 2-х месяцев)- . При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости верхней челюсти слева. Кожные покровы без изменений. В полости рта по переходной складке определяется вздутие в области 22, 23 зубов. При пальпации безболезненна, отмечается симптом Дюпюитрена. Предварительный диагноз:// острый гнойный периостит// +радикулярная киста// остеобластокластома// хондрома// одонтома Слой, образующийся на поверхности дентина после препарирования, носит название:// +Смазанного// Гибридного// Искрящегося// Опалесцирующего// Ингибированный кислородом *** Кариесстатическим свойством обладают цементы:// Цинк-фосфатные// Цинк-оксид-эвгенольные// Поликарбоксилатные// +Стеклоиономерные// Силикатные *** Женщина, 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. Объективно: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Системная красная волчанка// +Многоформная экссудативная эритема// Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Рецидивирующие глубокие рубцующие афты// Синдром Бехчета *** Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резкой боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Острый катаральный гингивит// Хронический катаральный гингивит// Обострение хронического катарального гингивита// +Язвенный гингивит// Обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени *** Жалоб нет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Ромбовидный глоссит// Десквамативный глоссит// +Складчатый язык// Глоссодиния// Черный «волосатый» язык *** Больная обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 4.6 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Какой диагноз является наиболее вероятным:// +Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит *** Мужчина, 46 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью санации полости рта и подготовки к протезированию. При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Красный плоский лишай, типичная форма// Красная волчанка, типичная форма// Лейкоплакия, плоская форма// Хронический гиперпластический кандидоз// +Лейкоплакия Таппейнера *** Женщина 56 лет обратилась с жалобами на появление щелей между зубами, иногда кровоточивость десен, подвижность зубов, дискомфорт. Объективно: большое количество зубных отложений, легкая кровоточивость десен при зондировании, неравномерная атрофия сосочков и десневого края, оголение корней зубов до 1/3 их длины, подвижность 3.1, 1.6 зубов 1-2 степени. Пародонтальные карманы глубиной до 5 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени// +Хронический генерализованный пародонтит средней степени// Хронический генерализованный пародонтит легкой степени// Гипертрофический гингивит отечная форма// Обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени *** Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на длительно не заживающую трещину в углу рта. Много курит. При осмотре: в углу рта слева обнаружена трещина, при пальпации безболезненная, имеется плотный хрящеподобный инфильтрат в основании. На слизистой щек-крупные папулы до 1,0 см в диаметре с мацерированной белесоватой поверхностью. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Стрептококковая заеда// Лейкоплакия Таппейнера// Красный плоский лишай// Кандидозная заеда// +Вторичный сифилис *** Жалобы на чувство стянутости, сухости в полости рта. По линии смыкания зубов, переходной складке имеются папулы полигональной формы, бело-серого цвета на видимой неизмененной слизистой оболочке, которые, сливаясь, образуют фигуры в виде кружев. В лучах Вуда высыпания имеют беловато-желтое свечение. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Хронический гиперпластический кандидоз// Красная волчанка// +Красный плоский лишай// Лейкоплакия// Ограниченный предраковый гиперкератоз *** Женщина, 46 лет жалуется на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие в ухо боли, усиливающиеся ночью. Определяется глубокая кариозная полость в 4.6 зубе, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости резко болезненное. ЭОМ-45 мкА. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Хронический фиброзный пульпит// Обострение хронического гангренозного пульпита// Обострение хронического фиброзного пульпита// +Острый диффузный пульпит// Острый очаговый пульпит *** Для лечения какого заболевания рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, после высушивания-наложить лечебную прокладку и временную пломбу. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок:// Kлиновидный дефект// Средний кариес// +Быстропрогрессирующий глубокий кариес// Хронический фиброзный периодонтит// Медленнопрогрессирующий глубокий кариес *** Каков наиболее рациональный метод воздействия на патологический очаг в периодонте при хроническом периодонтите многокорневых зубов с плохопроходимыми каналами:// Депофорез// Импрегнационные методы// +Внутриканальный электрофорез// Ультрафиолетовое облучение// Ультрафонофорез *** Пациентке 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит 3 дня. Ранее отмечались подобные боли. Аллергия на местные анестетики. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 2.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно в одной точке, пульпа кровоточит, реакция на холод длительна, медленнопроходяща. ЭОД - 55 мкА. Выберите метод лечения:// витальная ампутация// +девитальная экстирпация// консервативный// девитальная ампутация// витальная ампутация *** В стоматологическую поликлинику обратилась девушка Б. с жалобами на боль в полости рта, «язвочки» на щеке, деснах, языке, повышение температуры тела до 39С, головную боль, слабость. При осмотре: афты на слизистой полости рта, полигональной формы, покрытые некротическим налетом, болезненные при дотрагивании. Каков наиболее рациональный метод лечения:// +Обезболивание, антисептики, ферменты, противовирусные препараты// Антисептики, ретинола ацетат, противогрибковые препараты, ферменты// Противогриппозный гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м, антибиотики// Обезболивание, антибиотики широкого спектра действия, витамины// Антисептики, обезболивание, ферменты, гидрокортизон, витамины *** У пациента, состоящего на «Д» учете у кардиолога, в полости рта в области боковой поверхности языка справа определяется язва с неровными краями, дно покрыто серовато-белым некротическим налетом, окружающая ткань без видимых изменений. Назначенные врачом аппликации с облепиховым маслом не помогают. Каков из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:// Гиповитаминоз С// Гиповитаминоз РР// Заболевание печени// +Трофическая язва на фоне нарушения кровообращения 2-3 степени// Хронический колит *** Какова врачебная тактика при подозрении на сифилис:// Назначение противогрибковых препаратов// Прекращение курения, кератопластические средства// +Анализ крови на микрореакцию, направление на консультацию к врачу-дерматологу// Инъекции 1% раствора никотиновой кислоты под очаги поражения// Облучение очагов поражения УФО *** Девушка 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект-появление белого пятна на эмали переднего зуба. Из анамнеза-раньше пятна не было. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 2.2 зуба белое матовое пятно. Электровозбудимость пульпы 2 мкА. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо:// Препарирование, пломбирование композиционным материалом// +Курс реминерализующей терапии // Сошлифовывание пятна, покрытие фторлаком// Изготовление винира// Пломбирование *** При лечении среднего кариеса врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения:// +Изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости// На дно полости не наложена лечебная прокладка// Не отсвечен адгезив// Не отсвечена пломба// Не отсвечены адгезив и послойно пломба *** Пациенту при лечении поверхностного кариеса зуба провели препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, кондиционирование, нанесение адгезивной системы, заполнение полости постоянной пломбой светового отверждения с отсвечиванием каждого слоя галогеновой лампой, шлифовка, полировка пломбы. Какой этап лечения пропущен:// Наложение изолирующей прокладки// +Отсвечивание адгезивной системы// Внесение адгезива// Внесение праймера// Нанесение фторлака *** У больного К., 40лет имеется рубцовый выворот нижнего века. Врач проводит пластику симметричными встречными треугольными лоскутами с углами в 30°. Укажите на сколько произойдет прирост тканей в отношении длины срединного разреза:// На 10%// На 25%;// +На 50%;// На 75%;// На 100%. *** Больной 25 лет, обратился по поводу болей в зубе верхней челюсти справа. Врач выставил диагноз: хронический периодонтит 14 зуба и произвёл инфраорбитальную анестезию. При этом анестетик вводят:// + В подглазничный канал// На 18-25 мм выше края лунки верхнего третьего большого коренного зуба// В слизистую оболочку резцового отверстия// На 0,75-1 см выше уровня жевательной поверхности больших коренных зубов// В область верхней границы нижненаружного угла глазницы *** У больной Х., 25 лет, обратился в поликлинику по месту жительства, врач выставил диагноз «Кавернозная гемангиома левой околоушно-жевательной области». Куда следует направить больного:// +в стоматологический стационар// в диагностический центр// в урологию// к хирургу общего профиля// к ортопеду- стоматологу *** У больного А, 31 год, с диагнозом «Обострение хронического периодонтита» врач удалил верхний центральный резец. Какое положение занимает врач при удалении данного зуба:// произвольное// слева и кпереди от больного// +справа и кпереди от больного// слева и кзади от больного// справа и кзади от больного *** У больного N после удаления верхнего моляра, отмечается прохождение воздуха из лунки удаляемого зуба. Какое возможное осложнение развилось у пациента:// остеомиелит// +перфорация гайморовой пазухи// флебит// периостит// медиастенит *** Больной 28лет после удаления зуба на 3 день развилось осложнение, проявляются болями в области лунки, покрыта фиброзным налетом с неприятным запахом. Поставьте диагноз:// +альвеолит// периостит// гайморит// остеомиелит// флегмона *** Больной 34 лет обратился с диагнозом – нейрофиброматоз дна полости рта. Проведите дифференциальную диагностику:// +Дермоидная киста дна полости рта// Флегмона дна полости рта// Лимфангиома дна полости рта// Гемангиома дна полости рта// Лимфостаз дна полости рта *** У больного 30 лет после введения 2% раствора новокаина в количестве 2 мл с целью проводникового обезболивания на коже лица, конечностей и туловища появились красные пятна, невозвышающееся над поверхностью кожи, зуд. Какое осложнение возникло у больного:// + крапивница// отек Квинке// анафилактический шок// контактный дерматит// пузырчатка *** Больной С, 54 года поступил с диагнозом эмфизема мягких тканей лица, ваши действия:// асептическая повязка// УВЧ терапия// +эвакуация воздуха при помощи толстых инъекционных игл// рассечением тканей, где скопился воздух// массаж *** Больной М., 72 лет, обратился в клинику с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на боковой поверхности носа. Из анамнеза: рана существует в течение 3-4 лет, увеличивалась постепенно, проводившееся ранее консервативное лечение эффекта не дало. Объективно: на боковой поверхности носа справа отмечается эрозия, покрытая местами корками, центр эрозии мокнет. Эрозия растет вширь, без признаков инфильтрации. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести:// +Цитологический// Серологический// Иммунологический// Рентгенологический// Биохимический *** У больного Л. 48 лет, на поле боя возникла дислокационная асфиксия, проведите лечебные мероприятия:// удаление инородного тела// трахеотомия// введение воздуховода// вывести и закрепить язык булавкой// очистке полости рта, придания положения раненому, обеспечивающего свободное дыхание *** Больная В. 45 лет, обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щёчной области справа. Назначьте лечение:// +Иссечение в пределах здоровых тканей// Склерозирующая терапия// Физиотерапия// Медикаментозное// |