У ребенка десяти лет выявлен нервно-артритический диатез. К каким заболеваниям он предрасположен в дальнейшем
+желчнокаменная болезнь
-чесотка
+подагра
-скарлатина
+мигрень

Что из ниже перечисленного можно рекомендовать в питании ребенку с нервно-артритической формой диатеза
+гречневую, овсяную, перловую каши, пшено
+молочные продукты
-бобовые
-субпродукты
+фрукты

Что из ниже перечисленного нужно исключить из питания ребенка с нервно-артритической формой диатеза
-яблоки
+субпродукты
+грибы
-картофельное пюре
+шоколад
+шпинат, спаржу, бобовые, зеленый горошек

Укажите проявления экссудативно-катаральной аномалии конституции
+“географический” язык
+“молочный струп”
-геморрагическая сыпь
-пигментные пятна
+гнейс

Укажите проявления лимфатико-гипопластической аномалии конституции
+тимомегалия
+гиперплазия периферических лимфатических узлов
-“географический” язык
+“капельное” сердце
-“молочный струп”

Для лимфатико-гипопластического диатеза характерны
-рецидивирующая ацетонемическая рвота, склонность к кетоацидозу, эмоциональная лабильность
-географический” язык, “молочный струп», гнейс, стойкие опрелости при хорошем гигиеническом уходе
+тимомегалия, «капельное» сердце, мышечная гипотония, пастозность подкожной клетчатки, склонность к частым ОРВИ

Для острого варианта течения рахита характерны
-болезнь проявляется медленно, преобладают симптомы гиперплазии остеоидной ткани
-смена периодов клинического улучшения и обострения
+быстрое нарастание симптомов с преобладанием процессов остеомаляции

Для подострого варианта течения рахита характерны
+болезнь проявляется медленно, преобладают симптомы гиперплазии остеоидной ткани
-смена периодов клинического улучшения и обострения
-быстрое нарастание симптомов с преобладанием процессов остеомаляции

Спазмофилия чаще развивается
-зимой
+весной
-летом
-осенью

Ларингоспазм характеризуется следующими клиническими проявлениями
-тонические судороги кистей, стоп, лица. Кисти принимают положение «руки акушера», стопы положение резкого подошвенного сгибания (конская стопа)
+звучный, хриплый вдох, может быть сдавленный крик на вдохе, после чего остановка дыхания на несколько секунд, затем наступает быстрый шумный вдох, плач, через несколько минут ребенок успокаивается, засыпает
-тонико-клонические судороги, протекающие с потерей сознания

Ежедневная профилактическая доза витамина D для здоровых доношенных детей составляет
+500 МЕ
-1000 МЕ
-1200 МЕ
-1500 МЕ

Антенатальная специфическая профилактика рахита включает в себя
-соблюдение режима дня и питания беременной женщиной
-прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 часов в день
+прием беременной женщиной витамина Д
-рациональное питание

Для рахита легкой степени характерны
+беспокойство, пугливость, раздражительность, вздрагивания, потливость
+облысение затылка
+податливость краев большого родничка
-“рахитические четки” на V-VIII ребрах
-“грудь сапожника”
-«Х» и“О”- образная деформация трубчатых костей нижних конечностей

У ребенка трех месяцев диагностирован рахит, начальный период. Что из перечисленного подтверждает этот диагноз
+вздрагивание при громком звуке
+повышенная потливость
+облысение затылка
-деформация нижних конечностей
-«рахитические» четки

Для тяжелого рахита характерны
+запавшая переносица
+“олимпийский” лоб
+«Х» и “О” - образная деформация трубчатых костей нижних конечностей
-низкая активность щелочной фосфатазы
+экзофтальм

Какие из указанных факторов могут предрасполагать к спазмофилии
+пища, бедная солями кальция
-лечение препаратами кальция
+отсутствие профилактики рахита
+гипервентиляция
+рахит

Какие из указанных механизмов могут быть причиной спазмофилии
+образование витамина Д в коже под действием солнечных лучей
+отложение кальция в костях на фоне пониженного всасывания в кишечнике
-ацидоз
+алкалоз

Для гипервитаминоза D тяжелой степени характерно
-умеренный токсикоз, снижение аппетита, рвота, запоры, плоская весовая кривая или снижение массы тела
-вялость, апатия чередуются с беспокойством, нарушения сна, снижение аппетита, задержка нарастания массы тела
+упорная рвота, значительная потеря массы тела, осложнения со стороны внутренних органов - пиелонефрит, миокардит (аритмии, блокады), панкреатит, гепатомегалия, закрытие швов – микроцефалия

Судороги при спазмофилии в отличие от судорог при нейротоксикозе
-развиваются на фоне упорной гипертермии
+развиваются на фоне нормальной температуры
+хорошо купируются препаратами кальция
-сопровождаются менингеальными симптомами

Наличие феномена Труссо у больного спазмофилией определяется следующим образом
-легкое поколачивание полусогнутым пальцем между скуловой дугой и углом рта (перед ухом) приводит к молниеносному сокращению мимической мускулатуры в области рта, носа, век на этой стороне
-быстрое отведение стопы при ударе ниже головки малоберцовой кости, где проходит перонеальный нерв
-болевое раздражение при уколе в норме ведет к учащению и углублению дыхания, а при скрытой спазмофилии - к кратковременной остановке дыхания на высоте вдоха
+при сдавлении сосудисто-нервного сплетения в области плеча в течение 3 минут происходит судорожное сокращение кисти, принимающей вид «руки акушера»

Наличие симптома Маслова у больного спазмофилией определяется следующим образом
-легкое поколачивание полусогнутым пальцем между скуловой дугой и углом рта (перед ухом) приводит к молниеносному сокращению мимической мускулатуры в области рта, носа, век на этой стороне
-быстрое отведение стопы при ударе ниже головки малоберцовой кости, где проходит перонеальный нерв
+болевое раздражение при уколе в норме ведет к учащению и углублению дыхания, а при скрытой спазмофилии - к кратковременной остановке дыхания на высоте вдоха
-при сдавлении сосудисто-нервного сплетения в области плеча в течение 3 минут происходит судорожное сокращение кисти, принимающей вид «руки акушера»

Наличие симптома Хвостека у больного спазмофилией определяется следующим образом
+легкое поколачивание полусогнутым пальцем между скуловой дугой и углом рта (перед ухом) приводит к молниеносному сокращению мимической мускулатуры в области рта, носа, век на этой стороне
-быстрое отведение стопы при ударе ниже головки малоберцовой кости, где проходит перонеальный нерв
-болевое раздражение при уколе в норме ведет к учащению и углублению дыхания, а при скрытой спазмофилии - к кратковременной остановке дыхания на высоте вдоха
-при сдавлении сосудисто-нервного сплетения в области плеча в течение 3 минут происходит судорожное сокращение кисти, принимающей вид «руки акушера»

Антенатальная неспецифическая профилактика рахита не включает в себя
-соблюдение режима дня и питания беременной женщиной
-прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 часов в день
+прием беременной женщиной витамина Д
-рациональное питание

Слабоположительная проба Сулковича свидетельствует о
-гипокальциурии
-сниженном содержании кальция в крови
+нормальном содержании кальция в моче
-гиперкальциурии

Из рациона больных гипервитаминозом Д необходимо исключить
-сахар
+творог
-соки
+цельное молоко

Основными симптомами квашиоркора являются
+нервно-психические нарушения
+отеки
+уменьшение мышечной массы
-нормальный рост ребенка

К эндогенным наследственным причинам развития гипотрофий относятся
-синдром Прадера – Вилли
+муковисцидоз
+целиакия
-с-м Жильбера
+галактоземия

Мальабсорбция, возникающая после введения в пищу злаковых, характерна для
-синдрома Жильбера
+целиакии
-желудочно-пищеводного рефлюкса
-лактазной недостаточности
-экссудативной энтеропатии

Гипотрофия это хроническое расстройство питания
+с дефицитом массы
-с пропорциональным отставанием массы тела и роста
-с избыточной массой тела
-с нормальной массой и длиной тела

Признаками гипогалактии у матери являются
-беспокойство ребенка между кормлениями
-скудный стул и редкое мочеиспускание
-уплощенная весовая кривая
+все перечисленное верно

Объем питания при постнатальной гипотрофии 1 степени в период выяснения толерантности к пище составляет
+2/3 от нормы
-1/3 от нормы
-1/2 от нормы

Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии 1 степени составляет
+1-2 дня
-2-4 дня
-3-5 дней

Расчет питания при 3 степени гипотрофии производится
+на фактическую массу тела
-на долженствующую массу тела

При галактоземии из питания следует исключить
-молоко и фрукты
-фрукты и сахар
-сахар и молоко
+только молоко
-только сахар

Наиболее вероятный возбудитель, ответственный за возникновение бронхиолита у ребенка раннего возраста
-золотистый стафилококк
-Hаemophilus influеntsa
-пневмококк 
+респираторно-синцитиальный вирус
-ЕСНО вирусы

Назовите признаки, характерные для острого бронхита
-интоксикация
+рассеянные влажные среднепузырчатые хрипы в легких 
-наличие односторонних влажных мелкопузырчатых хрипов в легких 
-наличие очаговой инфильтрации на рентгенограмме

Выберите признак, на основе которого можно провести дифференциальный диагноз между пневмонией и бронхиолитом
-одышка
-влажные мелкопузырчатые хрипы
-ослабленное дыхание
-перкуторные данные
+рентгенологические данные

Назовите «защищенные» пенициллины из представленных ниже препаратов
-ампициллин
-оксациллин
-амоксициллин
+аугментин

Назовите основные внелегочные осложнения острой пневмонии у детей
+ДВС-синдром
-железодефицитная анемия
-пиопневмоторакс
+сердечно-сосудистая недостаточность
-гипотрофия

Наиболее частым атипичным возбудителем пневмонии у детей старшего школьного возраста и подростков является
-легионелла
-пневмоциста
-цитомегаловирус
+микоплазма
-токсоплазма

Наиболее частым возбудителем внебольничной типичной пневмонии у детей школьного возраста является
-цитомегаловирус
-микоплазма
-клебсиелла
-стафилококк
+пневмококк

Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки
-от 2 недель до 4 недель
-от 3 недель до 5 недель
+от 6 недель до 8 месяцев
-от 8 месяцев и более

Крупозная пневмония характеризуется
+поражением доли легкого
-нормальной температурой тела
+острым началом без предшествующего ОРВИ
+кашлем с «ржавой» мокротой
-выраженным бронхообструктивным синдромом

Для острого обструктивного бронхита характерны
-инспираторная одышка
+экспираторная одышка
+вздутие грудной клетки
+свистящие распространенные хрипы
-притупление перкуторного звука
+низкое стояние уплощенных куполов диафрагмы
-очаговые тени на рентгенограмме

На рентгенограмме легких при бронхоэктатической болезни отмечается
+деформация легочного рисунка
-кальцинаты в верхних долях легких
+ячеистый легочный рисунок
-симптом «дорожки»
-низкое стояние диафрагмы

Назовите препараты выбора при лихорадке у детей раннего возраста
-цефазолин
-аспирин
+парацетамол
+ибупрофен
-диклофенак

Укажите препараты выбора для лечения внебольничной пневмонии у детей старшего возраста
+макролиды
-карбапенемы
-аминогликозиды
+цефалоспорины 1 или 2 поколения
+защищенные пенициллины

Назначение каких антибиотиков наиболее целесообразно при хламидийной пневмонии
+азитромицин
-амикацин
+ровамицин
-цефазолин
-амоксициллин

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для экссудативного плеврита
+смещение органов средостения в здоровую сторону
-смещение органов средостения в больную сторону
-коробочный звук при перкуссии
+притупление перкуторного звука
-везикулярное дыхание при аускультации

Укажите клинико-рентгенологические признаки пневмоторакса
+усиление одышки
+смещение средостения в здоровую сторону
-смещение средостения в больную сторону
+отсутствие легочного рисунка на рентгенограмме
+ослабление дыхания на больной стороне

У 3-летнего ребенка наблюдаются приступы, которые сопровождаются цианозом, резким беспокойством, приседанием на корточки. Объективно: деформация фаланг пальцев в виде "барабанных палочек", ногти в форме "часовых стекол". Границы сердечной тупости смещены влево и вправо, во II межреберье возле левого края грудины определяется систолическое дрожание, выслушивается грубый систолический шум с р.max. в ІІ межреберье, ІІ тон на основании сердца ослаблен. На рентгенограмме сердце в виде "деревянного башмачка", легочной рисунок выражен слабо. Какой наиболее вероятный диагноз:
+тетрада Фалло
-дефект межжелудочковой перегородки
-дефект межпредсердной перегородки
-первичный бактериальный эндокардит
-дилятационная кардиомиопатия

Доставлен 6-ти месячный ребенок в состоянии резкого двигательного беспокойства и общего цианоза. Приступ повторный. Впервые приступы возникли с 4-х месяцев, были кратковременные. С рождения диагностирован стеноз легочной артерии. При осмотре ребенок беспокойный, плачет, отказывается от еды и питья. Общий цианоз, мраморность, повышенная влажность кожи, ЧД-72 в минуту, ЧСС- 184 в минуту. Печень +3см. Диурез снижен. Каким синдромом обусловлено состояние ребенка:
-острым отеком легких
+одышечно-цианотичным приступом
-острой коронарной недостаточностью (Киша)
-отеком мозга
-кишечной коликой

У ребенка 2-х месяцев границы сердца расширены влево, II тон усилен над легочным стволом, постоянный, систоло-диастолический шум машинного характера во II-III межреберье слева по краю грудины, который проводится на сосуды шеи. ЧСС 150 уд.мин. АД 105/30 мм рт.ст. На ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. Какой врожденный порок сердца наиболее вероятен:
-дефект межжелудочковой перегородки
+открытый артериальный проток
-дефект межпредсердной перегородки
-комплекс Эйзенменгера
-открытая атриовентрикулярная коммуникация

Необходимый объем исследований при подозрении на врожденный порок сердца включает
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
+электрокардиографию
+эхокардиографию

Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с ВПС или у больного после радикальной коррекции порока сердца может быть
-субфебрилитет
-петехиальная сыпь
-носовые кровотечения
-появление новых аускультативных феноменов в сердце
+все вышеперечисленное верно

У 12 летней девочки с редкими головными болями выявлено AД 170/110 мм рт ст. При аускультации выслушивается короткий систолический шум над основанием сердца и в межлопаточной области. Для уточнения диагноза необходимо в первую очередь провести
-R-графию грудной клетки
+ЭКГ
-велоэргометрию
+определить пульс и измерить AД на ногах
-клино-ортостатическую пробу

Для обструктивного бронхита в отличие от бронхиальной астмы характерно
+отсутствие аллергической отягощенности по аллергическим заболеваниям
+постепенное развитие клинической симптоматики (на 3-4 день ОРИ)
-наличие 4 эпизодов бронхообструкции в год на фоне атопического дерматита
-приступообразный характер обострения

Для бронхиальной астмы в отличие от острого облитерирующего бронхиолита характерно
+отягощенный генеалогический анамнез по аллергическим заболеваниям
-развитие болезни в первые месяцы жизни на фоне стойко высокой температуры тела
+повторяемость эпизодов бронхиальной обструкции
+отчетливый эффект от ингаляций В-2-агонистов
-на рентгенограмме симптом «ватного легкого»

Укажите средства базисной терапии бронхиальной астмы
+антилейкотриеновые препараты
+кромоны
-эуфиллин
-β2 агонисты короткого действия
+ингаляционные кортикостероиды
+β2 агонисты пролонгированного действия

Укажите ингибиторы Н1-гистаминовых рецепторов 2-го поколения:
-квифенадин (фенкарол)
+лоратадин (кларитин)
+цетиризин (зиртек)
-клемастин (тавегил)

Укажите механизм действия бета-2-агонистов короткого действия:
-стабилизируют тучные клетки
+вызывают расслабление гладких мышц бронхов
+увеличивают частоту сердечных сокращений
-уменьшают частоту сердечных сокращений

Дефицит иммуноглобулинов наблюдается при
-агаммаглобулинемии
-иммуносупрессивной терапии
-ожоговой болезни
+все перечисленное верно

Для системы комплемента характерно следующее
-комплемент состоит из более чем 20 белков
-компоненты комплемента синтезируются в печени
-классическая активация обеспечивается комплексом антиген-антитело
-активный комплемент способен лизировать вирусы и бактерии
+все перечисленное верно

Факторами неспецифической защиты организма являются
-фагоцитоз
-интерлейкины
-система комплемента
-интерферон
-лизоцим
+верно все перечисленное

Какие признаки характерны для псевдоаллергических реакций:
-увеличение общего Ig E в сыворотке крови
-наличие специфических Ig E в сыворотке крови
+зависимость между дозой аллергена и выраженностью реакции
-верно все перечисленное

В каких органах иммунной системы происходит дифференцировка Т-лимфоцитов
+тимус
-костный мозг
-лимфатические узлы
-во всех вышеперечисленных

В каких органах иммунной системы происходит дифференцировка В-лимфоцитов
-тимус
+костный мозг
-лимфатические узлы
-во всех вышеперечисленных

К главным диагностическим критериям атопического дерматита относятся
+кожный зуд
-ксероз
+типичная возрастная морфология и локализация
-повышенный уровень IgE
+начало заболевания в раннем детском возрасте
-эозинофилия в крови

Для клинической картины атопического дерматита характерно
+наличие зуда
-парестезии
-гипергидроз
-гипетрихоз
+сухость кожи
+непрерывное рецидивирующее течение

К дополнительным диагностическим критериям атопического дерматита относятся
-кожный зуд
+ксероз
-типичная возрастная морфология и локализация
+повышенный уровень IgE
-начало заболевания в раннем детском возрасте
+эозинофилия в крови

К симптомам начальной стадии атопического дерматита относятся
+гиперемия и отек
-атрофия
+шелушение
+молочный струп
-лихенификация

Для хронической стадии атопического дерматита характерно наличие
-гиперемия и отек
+атрофия
+шелушение
-молочный струп
+лихенификация

У детей первого года жизни лидером среди пищевых аллергенов является
+коровье молоко
-соя
-злаки
-рыба

Основные факторы, способствующие развитию атопического дерматита
-наследственная предрасположенность к атопии
-иммунные механизмы
-инфекция
+все перечисленное верно

У детей с атопическим дерматитом среди инфекционных факторов лидером является
+золотистый стафилококк
-сапрофитный стрептококк
-вирусы Коксаки
-грибы рода Aspergillus

В классификации атопического дерматита выделяют формы
+все перечисленное верно
-младенческая
-детская
-подростковая

Антитела класса IgE способны
-участвовать в лизисе клеток
-активировать альтернативный путь комплемента
+фиксироваться на поверхности тучных клеток
-переходить через плаценту от матери к плоду

Какие смеси для искусственного вскармливания оптимальны для детей из группы риска развития атопического дерматита (АД) и легким течением АД
-с высокой степенью гидролиза белков коровьего молока
-безлактозные смеси
-смеси с камедью
-соевые смеси
-смеси на основе козьего молока
+смеси с низкой степенью гидролиза белков коровьего молока

Какие смеси для искусственного вскармливания оптимальны для детей с клиникой атопического дерматита 
+с высокой степенью гидролиза белков коровьего молока
-безлактозные смеси
-смеси с камедью
-соевые смеси
-смеси на основе козьего молока
-смеси с низкой степенью гидролиза коровьего молока

Какие нестероидные иммуномодуляторы используют для местного лечения атопического дерматита у детей
-гидрокортизоновая мазь
-адвантан
-элоком
+элидел

Какой антигистаминный препарат разрешен к применению у детей с 6 месячного возраста для лечения атопического дерматита
-гидрокортизоновая мазь
-адвантан
+цетиризин
-дезлоратодин

Эффект специфической иммунотерапии при аллергии преимущественно обусловлен
-антиоксидантным действием
-противовоспалительным действием
-антигистаминным действием
+выработкой блокирующих антител

Отличительными свойствами антигистаминных препаратов 2-го поколения в сравнении с препаратами 1-го поколения являются
-наличие инъекционных форм препаратов 
+быстрое начало действия 
+достаточная продолжительность фармакологического эффекта
-проходимость через гематоэнцефалический барьер 
+отсутствие связи абсорбции с приемом пищи 
+отсутствие тахифилаксии

Что Вы назначите при аллергическом рините
-парацетамол
-протаргол
+кромоглициевая кислота (ломузол)
+лоратадин (кларитин)

Какие формы аллергического ринита выделяют на практике
+интермитирующий 
+персистирующий
+сезонный
+круглогодичный
-инфекционно-аллергический

Перечислите основные признаки аллергического ринита у детей-"чихальщиков"
-заложенность носа
+приступообразное чихание (пароксизмальное) 
+зуд в носу
-густая слизь (чаще стекающая в глотку)
+ринорея с водянистым отделяемым 
+дневной ритм (хуже днем и лучше ночью)

Назовите классификационные формы бронхиальной астмы
+аллергическая
-инфекционно-аллергическая 
+смешанная
+неаллергическая

Укажите характерные дифференциальные отличия аллергических поражений респираторной системы от поражений инфекционного характера
-выраженный эффект от антимикробной терапии
+повышенное содержание в сыворотке крови Ig Е 
+положительная кожная проба с гистамином
-наличие температурной реакции при обострении процесса 
+наличие сопутствующих аллергических заболеваний

Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей до 1 года является аллергия
+пищевая
-бытовая
-грибковая
-пыльцевая
-эпидермальная

Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей от 1 года до 3 лет является аллергия
-пищевая
+бытовая, эпидермальная, грибковая
-пыльцевая

Какие основные побочные эффекты использования ингаляционных ГКС Вы знаете
-боль в горле
-слюнотечение
+кандидоз полости рта
+охриплость голоса
+кашель

К клиническим параметрам, характеризующим тяжесть приступа бронхиальной астмы не относят
-частота дыхания
-изменение поведения
-характер и проведение дыхания в легких
-степень ограничения речи и физической активности
-частота сердечных сокращений
-вынужденное положение
+количество ночных приступов
+количество приступов в неделю

Укажите признаки, отличающие поллиноз от острого ринита
-острое начало болезни
+постепенное начало болезни
+очень выражена сезонность, хуже в сухую ветреную погоду
-сезонность связана с более холодным периодом года
-характерна лихорадка
+лихорадка не характерна

Для отека Квинке характерно
-положительный симптом Никольского
+повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла
+отек дермы и подкожной клетчатки
+отек подслизистых оболочек
-уртикарные элементы сыпи

К острым токсико-аллергическим реакциям на медикаменты относят
+аллергическая крапивница
+синдром Лайелла
+многоформная эритема небуллезная
-наследственный ангионевротический отек
-синдром Ди Джорджи
-бронхильная астма

При острых токсико-аллергических реакциях рекомендовано
+гипоаллергенная диета
-антибактериальная терапия
+инфузионная терапия
+глюкокртикоиды

При каких заболеваниях в основе повреждения тканей лежат анафилактические реакции (первого типа)
+поллиноз
+крапивница
-хронические неспецифические заболевания легких
-гиперплазия тимуса
-сахарный диабет

Какие провокационные аллергические пробы целесообразно проводить при аллергических контактных дерматитах у детей
-ингаляционные
-интраназальные
-конъюнктивальные
+аппликационные
-внутрикожные

Что из перечисленного является прямым показанием для назначения глюкокортикоидов
+тяжелый астматический приступ
-атопический дерматит, локализованная форма
+синдром Стивенса-Джонсона
+анафилактический шок
-легочный эозинофильный инфильтрат

Показания к назначению системных глюкокортикоидов при бронхиальной астме у детей
-длительность заболевания более 5 лет
+астматический статус
+отсутствие эффекта при применении ингаляционных глюкокортикоидов
-отсутствие эффекта при применении адреномиметиков

Для аспириновой астмы у детей характерно
+частое сочетание с полипозными риносинуситами
-частое сочетание с язвенной болезнью
-характерны ночные приступы
+непереносимость аспирина
+приступы бронхиальной астмы

Больший риск развития аллергических заболеваний имеют дети
+переведенные на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни
-перенесшие на первом году жизни рахит
+с лимфатико- гипопластическим диатезом
+с экссудативно- катаральным диатезом в анамнезе
-из неполных семей

При лечении бронхиальной астмы ингаляционные β_2-адреномиметиками короткого действия можно применять у детей
-не чаще 2-х раз в сутки
+не чаще 4-раз в сутки
-так часто, как этого требует состояние ребенка
-эти препараты нельзя использовать у детей

Какие методы обследования Вы назначите амбулаторно ребенку при подозрении на острый пиелонефрит
-урография
+общий анализ мочи
-сцинтиграфия
-компьютерная томография
+УЗИ почек

Для нефротического синдрома у детей характерно
+выраженная протеинурия 
+гипопротеинемия
-лейкоцитурия
+гиперхолестеринемия
-наличие эритроцитов в моче

Для гематурического синдрома у детей характерно
+наличие эритроцитов в моче свыше 5 в поле зрения
-лейкоцитурия
-значительная протеинурия 
-наличие в моче свыше 3 эритроцитов в поле зрения

Выберите клинические симптомы, не характерные для острого пиелонефрита у детей
-боли в животе
+артериальная гипертензия 
-повышение температуры
+затрудненное мочеиспускание
-олигурия

Выберите препараты, которые чаще всего назначают при нефритическом синдроме у детей
-преднизолон
+курантил
-цитостатики
-аскорбиновая кислота
+гипотензивные препараты по показаниям

Для какого заболевания почек у детей характерно снижение слуха
-синдром Де- Тони-Дебре-Фанкони
-фосфат-диабет
+синдром Альпорта
-интерстициальный нефрит
-туберкулез почек

Какой из препаратов оказывает быстрый диуретический эффект
-гипотиазид
+лазикс
-диакарб
-верошпирон

К функциям почек относятся
+поддержание гомеостаза
+регуляция артериального давления
+гемопоэтическая
-регуляция белкового обмена
+выделение азотистых продуктов

Наиболее частым возбудителем пиелонефрита у детей является
-стафилококк
-стрептококк
+кишечная палочка
-микоплазма
-бруцеллы

Что понимают под термином «анурия» у ребенка в 6 месяцев
-выделение мочи менее 5 мл/кг/час
-выделение мочи менее 3мл/кг/час
-выделение мочи менее 2 мл/кг/час
-выделение мочи менее 1 мл/кг/час
+выделение мочи менее 0,1 мл/кг/час

Что представляет собой общий анализ мочи
-подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за сутки
-подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за час
+удельный вес, рh, общее количество, наличие форменных элементов, сахара, белка, солей и других примесей в осадке мочи
-определение количества мочи, выделенной за минуту

Какие из лабораторных показателей наиболее характерны для инфекции мочевыводящих путей у детей
+наличие слизи в моче
+цейкоцитурия
-эритроцитурия
-цилиндрурия
+бактериурия

При гломерулонефрите у детей ограничивают
+поваренную соль
+жидкость
-углеводы
-жиры
+белок при нарушении азотвыделительной функции почек

Для нефротического синдрома у детей характерны
-незначительные отеки на голени
-только отечность лица
-отсутствие отеков
+выраженные распространенные отеки на лице, конечностях
+скопление жидкости в полостях (плевральная, брюшная и др.)

При проведении анализа  мочи по Нечипоренко определяют
+количество лейкоцитов по в 1 мл мочи
+количество эритроцитов в1мл мочи
-количества белка в 1мл мочи
-бактериурию
-глюкозурию

Основным средством лечения пиелонефрита у детей является
-назначение нестероидных противовоспалительных препаратов 
-глюкокортикоиды
+антибактериальная терапия
-ингибиторы АПФ
-мочегонные препараты

Ребенок, перенесший острый пиелонефрит, находится на диспансерном учете
-1 месяц
+5 лет
-10 лет
-6 месяцев

Чем обусловлена большая подвижность почек у детей младшего возраста
-более извитыми мочеточниками
-относительно большой массой почек
-дольчатым типом строения почек
+слабым развитием жировой капсулы
+недоразвитием пред- и позадипочечной фасций

Хроническая почечная недостаточность у ребенка нередко сопровождается
+задержкой роста и развития
+артериальной гипертензией
+анемией
-повышением аппетита

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка может выявить с помощью
-обзорной рентгенограммы брюшной полости
-УЗИ почек
+микционной цистографии
-сцинтиграфии

Для гастроинтестинального синдрома при пиелонефрите у детей раннего возраста характерно
+появление жидкого стула
+многократная рвота
+повышение температуры
+наличие в моче лейкоцитов
-моча цвета «мясных помоев»

Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у детей грудного возраста является
-острый пиелонефрит
+гемолитико-уремический синдром
-искусственное вскармливание
-острый цистит

В течении острой  почечной недостаточности у детей различают следующие стадии
+начальная
+олигоанурическая
-рецидивирующая
+восстановление диуреза
-обострения

У мальчика 5 лет при профосмотре выявлена микрогематурия, следы белка. У ребёнка множественные стигмы дисэмбриогенеза, переспрашивает, громко разговаривает. У матери во время беременности выявлена гематурия. Ваш предполагаемый диагноз
+синдром Альпорта
-болезнь Берже
-острый гломерулонефрит
-хронический гломерулонефрит

Почечный синдром в виде гематурии, симметричная геморрагическая сыпь в области суставов, абдоминальный, суставной синдромы, гиперкоагуляция характерны для
+геморрагического васкулита
-системной красной волчанки
-системной склеродермии
-дерматомиозита

Почечный синдром в виде нефротического с гипертонией и гематурией, эритематозная сыпь, поливисцерит, суставной синдром, угнетение кроветворения характерны для
-геморрагического васкулита
+системной красной волчанки
-системной склеродермии
-дерматомиозита

Назовите заболевание, характеризующееся рецидивами макрогематурии на фоне ОРВИ, наличием в клубочках иммуноглобулинов А
+болезнь Берже
-болезнь плотных депозитов
геморрагический васкулит
-хронический гломерулонефрит

Тубуло – интерстициальный нефрит – это
-микробно-воспалительный процесс почек
+абактериальное воспаление межуточной ткани почек
-диффузное иммуновоспалительное поражение клубочков
-паразитарное заболевание

Морфологической основой тубуло – интерстициального нефрита является
-экссудативно-пролиферативные изменения
+интерстициальное воспаление с дистрофией и атрофией канальцев
-фокально-сегментарный гломерулосклероз
-мезангио-пролиферативные изменения

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит характеризуется
-сохранной азотвыделительной функцией почек
+быстрым снижением азотвыделительной функции почек
-медленным снижением азотвыделительной функции почек
-минимальным мочевым синдромом

Что из перечисленного не характерно для гематурической формы хронического гломерулонефрита
-гематурия
-умеренная протеинурия
+массивные отеки
-артериальная гипертензия при обострении

Что из перечисленного не характерно для смешанной формы хронического гломерулонефрита
-стойкая протеинурия и гематурия
-стойкие отеки
-стойкая артериальная гипертензия
+циклическое течение
-раннее снижение функции почек

Противопоказанием к проведению нефробиопсии у детей с хроническим гломерулонефритом является
-нефротический синдром с гематурией и артериальной гипертензией
-гормонрезистентный  гломерулонефрит
-гормонзависимый гломерулонефрит
+единственная почка
-торпидное течение

Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерны
+нефротический синдром
-нефритический синдром
+гематурия
+стойкая артериальная гипертензия
-быстро прогрессирующее увеличение уровня креатинина (за1,5 – 3 мес)
-отсутствие морфологических изменений при световой микроскопии

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит характеризуется следующими клинико-лабораторными данными
+отеки
-учащенное болезненное мочеиспускание
+стойкая высокая артериальная гипертензия
+быстрое снижение азотвыделительной функции почек
-длительно сохранные тубулярные и азотвыделительная функция почек
-наличие «полулуний» более чем в 25% клубочков
+наличие «полулуний» более чем в 50% клубочков

Для лечения нефротической формы хронического гломерулонефрита используют
+преднизолон
-диакарб
-трансфузию альбумина при снижении уровня сывороточного альбумина менее 30 г/л
+трансфузию альбумина при снижении уровня сывороточного альбумина менее 20 г/л
+фрагмин
-гидрокортизон

Для лечения люпус-нефрита используются
+преднизолон
+мофетила микофенолат
+гепарин
-индометацин
-терфенадин
-амикацин

Для лечения острого постстрептококкового гломерулонефрита используются
+антибиотик пенициллинового ряда
-аминогликозид
-нестероидные противовоспалительные средства
+гипотензивные препараты
+препараты, нормализующие микроциркуляцию
-цитостатики

Фильтрационную функцию почек характеризует
-проба Зимницкого
-относительная плотность мочи
+клиренс эндогенного креатина
-осмолярность мочи

Селективность протеинурии определяют для оценки состояния
-петли Генле
-эпителия проксимальных канальцев
-эпителия дистальных канальцев
+мембраны клубочков

На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон
+альдостерон
-инсулин
-гонадотропин
-тироксин

Показанием к началу почечной заместительной терапии у пациента с острой почечной недостаточностью является уровень мочевины более
+30 ммоль/л
-25 ммоль/л
-20 ммоль/л
-35 ммоль/л

В терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом применяется
-гидрокортизон
-делагил
+преднизолон
-капотен
+курантил

При остром гломерулонефрите возможно развитие
+транзиторной азотемии
+острой почечной недостаточности
-хронической почечной недостаточности

Дифференциально-диагностические критерии острого гломерулонефрита
+отеки
+гематурия
+гипертензия
+протеинурия
-лейкоцитурия нейтрофильная
-дизурические расстройства

Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерны
+протеинурия
+выраженные отеки
+гипертония
+гематурия
-нормальный уровень холестерина

При гипероксалурии исключают продукты, содержащие
-пурины
+аскорбиновую кислоту
-триптофан
-метионин
-хлорид натрия
+щавелевую кислоту

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни
-гломерулонефрит
+дисметаболическая нефропатия
+недостаточный прием жидкости
-приём минеральных вод
+наследственная предрасположенность
-ожирение

При почечном тубулярном ацидозе имеется
-нарушенное кишечное всасывание
-снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев
-незрелость ферментов печени
+снижение реабсорбции бикарбонатов, неспособность снижать рН мочи и ограничение транспорта ионов Н

При витамин Д-резистентном рахите имеется
-повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону
-незрелость ферментов печени
+нарушение образования в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола
-снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев

Категория поликлиники определяется
-количеством врачебных должностей
-количеством участков
-протяженностью территории обслуживания
+количеством посещений в смену
-количеством детей 1-го года жизни

Основная медицинская документация детской поликлиники
-история развития ребенка (ф.112/у)
-статистический талон (ф.025/у)
-контрольная карта учета больных детей (ф.030/у)
-карта учета профилактических прививок (ф.063/у)
-контрольная карта учета диспансеризации детей (ф.131/у)
-экстренное извещение (ф.058/у)
+все перечисленное верно

Абсолютными показаниями к госпитализации являются
+любое острое заболевание у недоношенного ребенка в возрасте до 1 года
+пневмония у ребенка первого года жизни
-пневмония у ребенка первых 6-ти месяцев жизни
+тяжелое состояние ребенка
-острый тонзиллит
+подозрение на острую хирургическую патологию

При организации медицинской помощи на дому необходимо выполнение следующих условий
-посещение больного ребенка на следующий день вызова
+своевременное назначение лечения
+контроль за выполнением назначений
-все рекомендации по лечению, уходу можно дать по телефону
+посещение больного ребенка в день вызова

Что из ниже перечисленного не является характерным для гипертермического синдрома у детей
+боли в животе
-холодные конечности
-нарушения со стороны ЦНС
-тахикардия

При острой надпочечниковой недостаточности детям вводят
-1% раствор лазикса 0,1 мл/год жизни
+раствор преднизолона 3-5 мг/кг до повышения АД
-2,5 % раствор пипольфена 0,15 мл/год жизни
-50 % раствор анальгина 0,1 мл/год жизни
-5% раствор глюкозы в/венно струйно до 100 мл

Максимальная продолжительность листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 14 лет составляет
-до 7-ми дней включительно
+до 14-ти дней включительно
-на весь период болезни
-до 10-ти дней, а затем в зависимости от тяжести на весь период болезни

Какие категории лиц не получают листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком
-лица, находящиеся под следствием и в местах лишения свободы
-военнослужащие, служители культа
-неработающие лица
-находящиеся в очередном отпуске, отпуске без содержания, отпуске по уходу
+все перечисленное верно

Основной документ, содержащий информацию о здоровье юноши подростка
+112-1/у
-058/у
-112/у
-025/у

Виды посещения педиатром на дому
+первичное
-вторичное
+повторное
-третичное
+активное

При заболевании ребенка первого года жизни участковый педиатр должен наблюдать его на дому до выздоровления
+ежедневно
-через день
-через два дня
-2 раза в неделю 
+решить вопрос о госпитализации

Какие из перечисленных препаратов не используют при остановке сердца у детей
-адреналин
+сердечные гликозиды
-гидрокарбонат натрия
+хлористый кальций

Какие из перечисленных препаратов можно применять для дыхательной аналепсии
-курантил
+мезатон
-допамин
+эуфиллин

При оказании неотложной помощи ребенку с острой левожелудочковой недостаточностью необходимо назначить
+1% раствор фуросемида
-0,05% раствор строфантина
+нитроглицерин
-атропин

При ларинготрахеите со стенозом гортани 2 степени показано
+ГКС
+интраназально введение раствора нафазолина
-антибиотикотерапия
-паровые ингаляции

Суточная доза внутрь ацетаминофена не должна превышать
-100 мг/кг
+60 мг/кг
-40 мг/кг
-80 мг/кг

Какой из препаратов является стартовым для купирования судорожного синдрома
-препараты кальция
+диазепам
-фенобарбитал
-дроперидол
-хлоралгидрат

Рвота у ребенка первого месяца жизни может быть обусловлена
+фебрильной температурой
+высокой непроходимостью кишечника
+ранним органическим поражением головного мозга
-глистной инвазией
+пилоростенозом
-перекормом

Тактика врача педиатра при острой боли в животе у ребенка 6 лет
+консультация хирурга
-осмотр инфекциониста
-осмотр уролога/гинеколога
-госпитализация в стационар
+госпитализация в стационар хирургического профиля

На какие сутки после выписки из роддома осуществляется патронаж к новорожденному
-сразу после выписки из роддома
+в первые сутки
-на 4-е сутки
-в течение 7-ми дней
+в течение первых 3-ех суток

На первом году жизни здоровый ребенок должен быть осмотрен в поликлинике
+неврологом
-кардиологом
+отоларингологом
+хирургом-ортопедом
+окулистом
-эндокринологом

При определении нервно-психического развития ребенка в 1 год педиатр оценивает
+общие движения (моторику)
+речь разговорную
+навыки
+понимание речи
+игра
-эмоции
-слуховой анализатор

Первый прикорм в рацион ребенка первого года жизни вводится
+не ранее 4,5-х месяцев
+не позже 6-ти месяцев
-не ранее 3-х месяцев
-не позже 5-ти месяцев

К продуктам пробиотикам, добавляемым в смеси для вскармливания детей, относятся
+лактолактулоза
-камедь
-рисовый крахмал
+бифидобактерии и термофильные стрептококки

При установлении тяжести гипотрофии учитывают
-дефицит массы тела
-дефицит длины тела
-состояние толерантности
-наличие признаков полигиповитаминоза
+всё перечисленное верно

Расчёт белков, жиров и углеводов на этапе максимального питания у ребёнка с гипотрофией II степени проводят на
-долженствующую массу тела
-приблизительно долженствующую массу тела
-на 10-15% больше возрастной нормы
+фактическую массу тела

Под дистрофией понимают
-гипотрофию
-паратрофию
-гипостатуру
+все перечисленное верно

Максимальная суточная лечебная доза витамина Д при лечении рахита составляет
+5000 МЕ
-1500 МЕ
-2500 МЕ
-10000 МЕ

При рахите III показана консультация
+ортопеда
-уролога
-стоматолога
-кардиолога

Какое исследование необходимо при лечении рахита витамином Д для контроля уровня Са в моче
-реакция Грегерсена
-проба Гайнеса
+проба Сулковича
-метод Робертса-Стольникова

При железодефицитной анемии I степени показано назначение
+препаратов железа
-только соков
-только витамина С
-только мясных блюд

Железодефицитная анемия какой степени лечится амбулаторно
-III степени
+I степени
-II степени
-любой степени

Продолжительность приема железосодержащих препаратов при лечении анемии составляет
-30 дней
-2месяца
-3 недели
+более 3-х месяцев

Оценкой эффективности динамического наблюдения за больными детьми являются следующие состояния
+улучшение
-значительное улучшение
+без изменений
+ухудшение
+выздоровление

Реабилитация у детей преследует следующие цели
+восстановление функций
+восстановление социально-бытовой активности
+обеспечение способности к обучению
-обеспечение профессиональной деятельности

План мероприятий диспансерного наблюдения на текущий год включает в себя
+частоту наблюдения педиатром
+частоту осмотра узкими специалистами
+инструментальное обследование
-профессиональную реабилитацию
+лабораторное обследование
+профилактическое лечение
+санаторно-курортное лечение

Дети, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани
-снимаются с учета через 5 лет после клинико-лабораторной ремиссии
-снимаются с учета по достижении подросткового возраста
+с учета не снимаются весь период наблюдения в детской поликлинике

Как проводится профилактика детям после перенесенной острой ревматической лихорадки пролонгированными антибиотиками
-в течение одного года ежемесячно, затем сезонно
-сезонно
-в течение 1 месяца в год на протяжении 5 лет
-нет необходимости в проведении профилактики детям после ОРЛ, только при ХРБС
+круглогодично в течение 5-ти лет и более

Кто осуществляет динамическое наблюдение за ребёнком, после перенесенной острой ревматической лихорадки
+педиатр
-физиотерапевт
+кардиолог
+отоларинголог
+стоматолог
-эндокринолог

Для симпатикотонического типа вегетативной дисфункции характерно
+бледность
-повышение саливации
-красный дермографизм
+снижение потоотделения

Врожденный порок сердца и наличие цианоза кожи являются характерным для
+тетрады Фалло
-дефекта межпредсердной перегородки
+синдрома Эйзенменгера
-дефекта межжелудочковой перегородки

Эффективными методами лечения бронхоэктазов являются
-дренаж бронхов 
-ингаляции
-антибиотикотерапия
-дыхательная гимнастика
-назначение бронхосекретолитиков
+все перечисленное верно

Укажите признаки, характеризующие третью степень дыхательной недостаточности
+соотношение пульса и дыхания в покое 2-1,5 к 1
-ЧСС к ЧД=4-3,5:1
-раО2-80-85 мм.рт.ст
-рН крови 7,35

Детям, больным ОРЛ, в санатории проводят
+ЛФК
-физиотерапевтическое воздействие на область пораженных суставов
+профилактику пролонгированными пенициллинами
+санацию очагов инфекции
-все перечисленное верно

Детей с какими из нижеперечисленных заболеваний можно снимать с диспансерного учета при нормальных анализах мочи и сохранных функциях почек
-хронический гломерулонефрит
-хронический пиелонефрит
+острый пиелонефрит
-наследственные тубулопатии
+острый цистит

Сколько этапов выделяют в оказании медицинской помощи детям в сельской местности
-четыре
-пять
+три
-два

Объем медицинской помощи, оказываемой детям и подросткам в ЦРБ
-высококвалифицированная
-специализированная
-квалифицированная
+квалифицированная специализированная
-все перечисленное верно

Какая структура предусмотрена в областной детской больнице
-станция “скорой медицинской помощи”
-нейро-хирургическое детское отделение
-инфекционное отделение
+консультативная поликлиника

Курорты подразделяются на
+бальнеологические
-морские
+климатические
+грязевые
+смешанные
-горные

При болезнях органов дыхания показано лечение в санатории на курорте при следующих состояниях и заболеваниях
-бронхиальная астма с тяжелыми частыми приступами
-кровохарканье
-плевральный выпот
+рецидивирующий бронхит
+хронический тонзиллит
-реконвалесцент острой пневмонии

Причинами развития первичного гипотиреоза являются
+агенезия, либо дисгенезия щитовидной железы
-гипопитуитаризм
+хронический аутоиммунный тиреоидит
+оперативное удаление щитовидной железы
-опухоль гипоталамуса

Причинами развития центрального гипотиреоза являются
-гипоплазия щитовидной железы
+травматическое повреждение гипоталамо-гипофизарной области
-хронический аутоиммунный тиреоидит
-тяжелый дефицит йода
+гистиоцитоз

К клиническим проявлениям болезни Грейвса - Базедова относятся
+увеличение щитовидной железы
-задержка физического развития
+тахикардия
+экзофтальм
-сухость кожных покровов

К клиническим проявлениям первичного врожденного гипотиреоза в период новорожденности относятся
-низкая масса тела при рождении
+отечное лицо, губы, веки, распластанный язык
+низкий, грубый голос при плаче
+позднее отхождение мекония
-тахикардия
+плохая эпителизация пупочной ранки

К клиническим проявлениям первичного врожденного гипотиреоза после 5-6 месяцев жизни относятся
-быстрые темпы физического развития
+позднее прорезывание зубов
+брадикардия, глухость сердечных тонов
-хорошая прибавка в массе тела
+задержка психомоторного развития

Укажите клинические признаки дефицита инсулина при сахарном диабете
+тошнота
-резкая потливость
+рвота, боль в животе
-дрожание рук, потливость
+учащенное дыхание, запах ацетона изо рта

Укажите основные клинические симптомы гипогликемии при сахарном диабете
+чувство голода
-жажда
-запах ацетона изо рта
+сердцебиение
+дрожь в теле
+головная боль
-шумное дыхание

Назовите основные причины развития гипогликемии при сахарном диабете
+введение большой дозы инсулина
-нарушение диеты: переедание, злоупотребление жирной и пищей богатой простыми углеводами
+в подростковом возрасте прием алкогольных напитков
+пропуск еды или недостаточное употребление углеводов (ХЕ)

Выберите заболевания, при которых наиболее вероятно развитие сахарного диабета
+феохромоцитома
+муковисцидоз
-язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
+болезнь Грейвса - Базедова 
-бронхиальная астма

Укажите основные клинические симптомы сахарного диабета 1 типа
-субфебрилитет
-головная боль
+полиурия
-потемнение кожи
+полидипсия
-раздражительность
+похудание

Мальчик 16 лет, рост 159 см, рост матери - 158 см, рост отца - 163 см. Костный возраст соответствует паспортному. Половое развитие по Таннеру 3 стадия. Ваш предположительный диагноз
+семейно – конституциональная низкорослость
-пангипопитуитаризм
-ахондроплазия
-дефицит гормона роста

Ребенок 2,5 года, рост 82 см, вес 12 кг, скорость роста – 2, 29 см. Отставание в росте с рождения. Диспропорциональное развитие скелета, нависающий лоб, относительное увеличение мозгового черепа. Укорочение конечностей за счет проксимальных отделов, брахидактилия. Ваш предположительный диагноз
-семейно – конституциональная низкорослость
-задержка физического и полового развития
+ахондроплазия
-пангипопитуитаризм

Мальчик 16 лет, рост 112,7, вес 21 кг, костный возраст соответствует 6 годам. Отставание в росте с 3-х летнего возраста. Физическое развитие пропорциональное. Половое развитие по Таннеру 1стадия. Отмечается снижение памяти, сонливость. Ваш предположительный диагноз
-семейно – конституциональная низкорослость
-задержка физического и полового развития
-ахондроплазия
+пангипопитуитаризм

Ребенок от 1 беременности, 1 родов. Беременность и роды протекали без особенностей, вес при рождении 3 кг 500 г, рост 53 см. При рождении отмечались аномалия строения наружных половых органов: пенисообразный клитор, расщепленная мошонка, синус урогениталис. Определите пол ребенка
-мужской
-женский
+клинически определить пол ребенка не представляется возможным

Девочка 5 лет. Родилась от 2-й беременности, протекавшей с токсикозом, в срок, с массой 1700г, рост 40 см без признаков недоношенности. Первые зубы с 6 месяцев, ходит с 11 месяцев, говорит с 1 года. В настоящее время масса 8100 г., рост 78, 5 см, окружность головы 42 см. пропорции тела соответствуют 5 –ти годам. При осмотре незначительное укорочение левой ноги, асимметрия лопаток, мелкие черты лица, треугольной формы череп. Наружные половые органы развиты соответственно возрасту. Костный возраст дифференцирован на 4,5 года. Ваш предположительный диагноз
-синдром Шерешевского-Тернера
+синдром Рассела-Сильвера
-синдром Дауна
-изолированный дефицит гормона роста

При хронической надпочечниковой недостаточности наблюдается
+снижение продукции глюкокортикостероидов
-повышение продукции глюкокортикостероидов
+снижение продукции минералокортикоидов
-повышение продукции минералокортикоидов
-снижение продукции адреналина и норадреналина

Лекарственные препараты, используемые в терапии первичной хронической надпочечниковой недостаточности
+преднизолон
+гидрокортизон
-хлодитан
+кортинефф
-инсулин

Перечислите лабораторные показатели, подтверждающие первичную хроническую надпочечниковую недостаточность
+низкий уровень кортизола крови
-низкий уровень АКТГ в плазме крови
+высокий уровень АКТГ в плазме крови
+низкий уровень альдостерона
-высокий уровень альдостерона

Какие группы препаратов не применяют для лечения вторичной хронической надпочечниковой недостаточности
+минералокортикоиды
-глюкокортикоиды
+инсулин
+ингибиторы АПФ
+левотироксин натрия

Укажите клинические симптомы передозировки минералокортикоидов
+отеки
+артериальная гипертензия
-артериальная гипотония
+головные боли
-гиперкалиемия
+гипокалиемия

Для выведения больного из состояния острой надпочечниковой недостаточности показано
-преднизолон per os
-раствор Рингера
+изотонический раствор NaCl внутривенно капельно
+гидрокортизон гемисукцинат внутривенно капельно
-ДОКА внутримышечно

Основными клиническими проявлениями острой надпочечниковой недостаточности являются
-гипертонус мышц
+вялость
-гиперемия кожных покровов
+бледность
+мышечная гипотония

Назовите причины острой надпочечниковой недостаточности
+декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности
+синдром отмены глюкокортикоидов
+острая гипофизарная недостаточность
-лечение гормоном роста
+декомпенсация врожденной гиперплазии коры надпочечников
+первично-острая надпочечниковая недостаточность

Что из ниже перечисленного не характерно для острой надпочечниковой недостаточности
-острая сердечно-сосудистая недостаточность
-похудание
+прибавка массы тела
+симптом Грефе
-коллапс
+артериальная гипертензия

Укажите симптомы дефицита минералокортикоидов
+срыгивания
+рвота
+плохая прибавка в массе
-ожирение
+артериальная гипотония
-артериальная гипертензия

Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга является
+опухоль надпочечников
-нарушение регуляции секреции АКТГ
-гипоплазия надпочечников
-опухоль аденогипофиза
+длительный прием больших доз глюкокортикоидов

Для гиперкортицизма характерны следующие клинические симптомы
+ожирение
+гипертония
-желтушное окрашивание кожных покровов
-брадикардия
+трофические изменения кожи

Причиной развития гиперкортицизма является
+опухоль надпочечников
+синдром эктопической секреции АКТГ
-гипоплазия надпочечников
+синдром эктопической секреции кортикотропин рилизинг гормона
+длительный прием больших доз глюкокортикоидов

Для гиперкортицизма нехарактерны следующие клинические симптомы
-абдоминальное ожирение
+потеря массы тела
+желтушное окрашивание кожных покровов
-плетора
-трофические изменения кожи
+артериальная гипотензия

Диагностика гиперкортицизма включает
+циркадный ритм изменения концентрации кортизола плазмы крови
+экскреция свободного кортизола с мочой
+малая дексаметазоновая проба
-стимуляционный тест с АКТГ
-инсулиновый тест
+компьютерная томография надпочечников

Профилактика эндемического зоба проводится
+калия йодидом
-кортеффом
-инсулином
-преднизолоном
+йодированной солью

Укажите, какие лабораторные показатели рекомендуется контролировать при лечении эндемического зоба
+тиреотропный гормон
-кортизол
+свободный тироксин
-пролактин
-инсулиноподобный фактор роста-1

Какие продукты питания нужно рекомендовать при проведении индивидуальной йодной профилактики
+морская рыба
-пресноводная рыба
-мясо курицы
+морская капуста 
-сметана
+грецкие орехи 

Укажите, в каких группах риска по развитию йододефицита требуется проведение индивидуальной и групповой профилактики
+дети в возрасте до 3 лет
+подростки
+беременные
+кормящие
-дошкольникам

Перечислите методы исследования для диагностики диффузного эндемического зоба
+пальпация щитовидной железы
+сонография щитовидной железы
+определение уровней тиреоидных гормонов
-пункционная аспирационная биопсия
-сцинтиграфия с I 131
-компьютерная томография области шеи

Укажите клинические проявления гипопаратиреоза
+скрытая или выраженная тетания
-мышечная гипотония
-густые курчавые волосы на голове и длинные ресницы
-полидипсия

При гипопаратиреозе характерным биохимическим сдвигом является
-гиперкальциемия
+гипокальциемия
-гипофосфатемия
-высокий уровень паратгормона

Дифференциальный диагноз гипопаратиреоза проводится с
-болезнью Аддисона
-феохромацитомой
-гипертиреозом
+спазмофилией

Укажите нормальный уровень общего кальция крови
-2,0 ммоль/л
-1,9 ммоль/л
+2,5 ммоль/л
-3,0 ммоль/л

Укажите лабораторный показатель, подтверждающий диагноз гипопаратиреоза
+гипокальциемия
-гиперкальциемия
-высокий уровень паратгормона
-гиперкальциурия

Для первичиного гиперпаратиреоза нехарактерно
-мышечная гипотония
-запоры
+судороги
-слабость
-тошнота, рвота

Основным проявлением костной формы гиперпаратиреоза является
+снижение костной массы
-повышение костной массы
-спутанность сознания
-ускорение роста
-запоры

При неотложной терапии гиперпаратиреоза применяют
-кальция глюконат
-кальция хлорид
+кальцитонин
-левотироксин
-инсулин

Укажите, какой метод является методом выбора при лечении гиперпаратиреоза
+хирургический
-медикаментозный

Диагноз гиперпаратиреоза подтверждает
+гиперкальциемия
-гипокальциемия
-гипокальциурия
-гиперфосфатемия

Клинические проявления гигантизма
+увеличение скорости роста с момента заболевания
-скорость роста увеличена с момента рождения
-евнухоидные пропорции тела
-хондродистрофические пропорции тела
-задержка полового развития

Лабораторно-инструментальные критерии семейной высокорослости
+нормальный уровень гормона роста с высокими ночными пиками
-R-грамма черепа – увеличение размеров и свода черепа
-костный возраст опережает паспортный
-повышение уровня гормона роста
-УЗИ-увеличение размеров внутренних органов

При семейной высокорослости базальный уровень гормона роста
+нормальный
-повышен
-снижен

Укажите критерии исключения гигантизма
+случайный уровень гормона роста ниже уровня диагностического набора
-высокий уровень инсулиноподобного фактор роста–1
-показатели роста превышают пределы ростового генетического коридора
-случайный уровень гормона роста выше уровня диагностического набора

Какие группы препаратов не применяют для лечения гипофизарного гигантизма
-аналоги соматостатина
-агонисты дофамина
+тиреоидные гормоны 
-антагонисты рецепторов гормона роста

Перинатальный период начинается с
+22 недель гестации
28 недель гестации
32 недель гестации
38 недель гестации

Здоровых новорожденных следует прикладывать к груди
+в течение первого получаса после родов
в течение 2 часов после родов
в течение 6 часов после родов
в течение 12 часов после родов

Гормональный криз новорожденных чаще наблюдается
+у доношенных новорожденных
у недоношенных новорожденных
у маленьких для срока гестации новорожденных
у незрелых новорожденных

Какие клинические признаки характерны для физиологической желтухи новорожденных:
появляется с рождения, исчезает на 5-7 день жизни
появляется в 1 сутки жизни, исчезает к 5-7 дню жизни
+появляется на 2-3 сутки, исчезает на 7-10 день жизни
появляется после 4 - 5 суток жизни, исчезает на 10-14 день жизни

Для обработки пупочной ранки новорожденных используют:
+3%раствор перекиси водорода
3% раствор KMnO_4
5%раствор перекиси водорода
+5% раствор KMnO_4

Транзиторная потеря первоначальной массы тела у доношенных новорожденных обычно составляет:
+4-6%
10-15%
более 15%

Новорожденного, который перенес ОРВИ на 1-й неделе жизни, при выписке из стационара следует отнести в группу здоровья:
I
II А
+II Б
III

Какой из перечисленных признаков не может быть у здорового недоношенного ребенка в возрасте 15 дней, родившегося в 36 недель гестации с массой 2400:
легкое желтушное окрашивание кожи
+неотпавший пуповинный остаток
податливость костей черепа
активный сосательный рефлекс

Какие смеси предпочтительнее назначать при срыгиваниях:
+с клейковиной рожкового дерева
с гречневой, овсяной мукой
+с рисовыым крахмалом
с нуклеотидами

Гипоаллергенными смесями являются:
+смеси на основе частично-гидролизованых белков
+полные гидролизаты
смеси с клейковиной рожкового дерева
"казеиновые формулы"
+смеси на основе козьего молока

Ребенок родился в сроке гестации 34 недели. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа красная, тонкая, отечная; 2. Ушная раковина мягкая, имеется завиток, противозавиток отсутствует; 3. Ареола соска 3мм; 4. Яички в паховых каналах; 5. Стопа исчерчена наполовину. Оценка по шкале Петрусса  составляет:
31 балл
+33 балла
35 баллов
40 баллов

Ребенок родился в сроке гестации 36 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа  пастозная; 2. Ушная раковина с наличием завитка, противозавиток отсутствует; 3. Ореола соска 3 мм; 4. Стопа исчерчена наполовину; 5. Большие половые губы не прикрывают малые, половая щель зияет. Оценка по шкале Петрусса  составляет:
31 балл
+34 балла
35 баллов
40 баллов

Ребенок родился в сроке гестации 35 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1.Кожа пастозная; 2.Ушная раковина мягкая, имеется завиток, противозавиток отсутствует; 3.Ареола соска 4мм; 4.Яички в паховых каналах; 5.Стопа исчерчена наполовину. Оценка по шкале Петрусса  составляет:
31 балл
+34 балла
35 баллов
40 баллов

Ребенок родился в сроке гестации 40 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа розовая; 2. Ушная раковина твердая, оформленная; 3. Ореола соска 6 мм; 4. Стопа исчерчена полностью; 5. Яички в мошонке. Оценка по шкале Петрусса  составляет:  
31 балл
34 балла
35 баллов
+40 баллов

Ребенок родился в сроке гестации 32 недели. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа красная, тонкая, отечная; 2. Ушная раковина мягкая, бесформенная; 3. Ореола соска 3 мм; 4. Стопа исчерчена наполовину; 5. Яички в паховых каналах. Оценка по шкале Петрусса  составляет:
31 балл
+32 балла
35 баллов
40 баллов

Ребенку 1 месяц и 2 недели (6 недель). Родился в сроке гестации 32 недели. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:
35 недель
36 недель  
+38 недель
40 недель

Ребенку 2 месяца (9 недель). Родился в сроке гестации 27 недель. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:  
35 недель
+36 недель  
38 недель
40 недель

Ребенку 1 месяц и 3 недели (7 недель). Родился в сроке гестации 32 недели. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:  
35 недель
36 недель  
+39 недель
40 недель

Ребенку 2 месяца и 1 неделя(10 недель). Родился в сроке гестации 28 недель. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:  
35 недель
36 недель  
+38 недель
40 недель

Ребенку 1 месяц (4 недели). Родился в сроке гестации 32 недели. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:  
35 недель
+36 недель  
38 недель
40 недель

Основное поступление антирезусных антител к плоду из кровотока матери наблюдается:
в первом триместре беременности
в первую половину беременности
+накануне родов
+в родах

Клинические проявления ГБН могут возникать:
+внутриутробно
+в первые часы жизни ребенка
в первые недели жизни ребенка
+в первые дни жизни ребенка

К осложнениям ГБН относятся:
+синдром сгущения желчи
желтушное окрашивание кожи
+ДВС-синдром
+ядерная желтуха

Длительное воздействие большого количества антител на незрелый плод в сроке 20-29 недель гестации приводит к развитию:
желтушной формы ГБН
+отечной формы ГБН
анемической формы ГБН

Поступление большого количества антирезусных антител от беременной  к плоду накануне родов или в родах приводит к развитию:
+желтушной формы ГБН
отечной формы ГБН
анемической формы ГБН

Длительное воздействие на плод небольших количеств антирезусных антител приводит к развитию:
желтушной формы ГБН
отечной формы ГБН
+анемической формы ГБН	

Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в браке, где отец – гетерозиготный резус-положительный, а мать – резус – отрицательная составляет: 
0%
25%
+50%
75%
100%

Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в браке, где родители гомозиготные резус-положительные составляет: 
+0%
25%
50%
75%
100%

Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в браке, где родители гетерозиготные резус-положительные составляет: 
0%
+25%
50%
75%
100%

Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в браке, где отец – гомозиготный резус положительный, а мать – резус - отрицательная составляет: 
+0%
25%
50%
75%
100%

Основным критерием недоношенности является:
+гестационный возраст
масса тела
длина тела
степень морфо-функциональной зрелости

Пробу на толерантность к пище недоношенным новорожденным предпочтительнее проводить:
грудным молоком
5% раствором глюкозы
+физиологическим раствором
дистиллированной водой

Степень зрелости новорожденных определяется по шкалам:
Апгар
Сильвермана
+Петрусса
+Балларда

Для недоношенных новорожденных характерны следующие особенности протекания физиологической желтухи:
встречается реже, но более выраженная и длительная
+встречается чаще, более выраженная и длительная
встречается чаще, менее выраженная и длительная

Укажите оптимальную влажность воздуха кувеза для выхаживания недоношенных новорожденных:
40-50%
+60-80%
99-100%

 Для детей, рожденных с массой менее 1000г. характерны:
+высокая частота органических поражений ЦНС
+высокая частота нарушений слуха
+высокая частота нарушений зрения
нормализация показателей нервно-психического развития к году

Перечислите свойства резус-антигена:
+является липопротеином
расположен на наружной поверхности мембраны эритроцита
+не содержится в других тканях организма
имеет естественные антитела

Укажите проявления синдрома «сгущения желчи»:
+усиление желтухи
+обесцвеченный стул
шафрановый колорит кожи
+зеленоватый колорит кожи

ГБН по АВО системе развивается при группе крови у матери:
+О (I)
А(II)
В(III)
АВ(IV)

При двойном конфликте при ОЗПК переливается:
одногруппная с кровью ребенка донорская кровь
одногруппная с кровью матери донорская кровь
+эритроцитарная масса 0 (I) в плазме АВ (IV)

Для гипертензионно-гидроцефального синдрома характерны:
уменьшение размеров желудочков мозга
+увеличение размеров желудочков мозга
+расхождение швов черепа
+увеличение окружности головы

Клиническая картина спинального шока развивается при повреждении:
+верхнешейных сегментов спинного мозга (С1-С4)
сегментов Сv-T1
нижнегрудных сегментов
поясничных сегментов

У новорожденного ребенка через 60 секунд после рождения: ЧСС - 80 ударов в минуту, слабое, нерегулярное дыхание, слабая флексия нижних конечностей, на отсасывание слизи отвечает гримасой, акроцианоз. Укажите оценку по шкале Апгар:
1 балл
2 балла
+5 баллов
9 баллов

Какова концентрация и доза раствора адреналина, применяемого при реанимации новорожденных, родившихся в асфиксии:
1% раствор - 0,1-03 мл/кг
0,1% раствор - 0,1-0,3 мл/кг
+0,01% раствор - 0,1-0,3 мл/кг
0,01% раствор - 0,5-1мл/кг

В остром периоде ВЧРТ могут наблюдаться следующие синдромы:
+синдром угнетения ЦНС
+синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
эпилепсия
детский церебральный паралич

Какие переломы чаще встречаются у новорожденных:
переломы плеча
+переломы ключицы
переломы ребер
переломы бедра

Для гипертензионно-гидроцефального синдрома характерны:
уменьшение размеров желудочков мозга
+увеличение размеров желудочков мозга
+расхождение швов черепа
+увеличение окружности головы

Оценка по шкале Апгар включает:
+ЧСС
+мышечный тонус
АД
+рефлекторную реакцию
+ЧД
+цвет кожных покровов

Перечислите основные звенья патогенеза асфиксии:
+гипоксия
+гиперкапния
метаболический алкалоз
+метаболический ацидоз

О степени ацидоза новорожденного судят по следующим показателям, кроме:
рН крови
ВЕ крови
+гематокрита
рСО_2
рО_2

Искусственная вентиляция легких относится к:
А – этапу реанимации
+В – этапу реанимации
С- этапу реанимации

Непрямой массаж сердца  относится к:
А – этапу реанимации
В – этапу реанимации
+С- этапу реанимации

Санация верхних дыхательных путей относится к:
+А – этапу реанимации
В – этапу реанимации
С- этапу реанимации

Паралич ручки в дистальном отделе при родовой травме носит название:
синдром Кофферата
паралич Дюшенна-Эрба
паралич Керера
+паралич Дежерин-Клюмпке

Парез диафрагмы как проявление родовой травмы называется: 
+синдром Кофферата
паралич Дюшенна-Эрба
паралич Керера
паралич Дежерин-Клюмпке

Тотальный паралич ручки  при родовой травме носит название:
синдром Кофферата
паралич Дюшенна-Эрба
+паралич Керера
паралич Дежерин-Клюмпке

Паралич ручки в проксимальном отделе при родовой травме носит название:
синдром Кофферата
+паралич Дюшенна-Эрба
паралич Керера
паралич Дежерин-Клюмпке

Ребенку 2 недели. На осмотре выявляется асимметрия глазных щелей: правая глазная щель сужена, правый зрачок меньше левого, правое глазное яблоко западает. Предположительный диагноз:
паралич Дюшенна-Эрба
паралич Керера
синдром Кофферата
+синдром Бернара Горнера

Ребенку 3 недели. Родился в сроке гестации 30 недель, находится на выхаживании в отделении недоношенных 2 этапа. Нервно-психическое развитие соответствует истинному гестационному возрасту. На УЗИ головного мозга – субэпендимальное кровоизлияние в стадии псевдокисты. Форма и размеры боковых желудочков не изменены. Диагноз:
+ПВК I степени
ПВК II степени
ПВК III степени
ПВК IV степени

Ребенку 1 неделя. Родился в тяжелой асфиксии, находился на ИВЛ 3 дня. Выражены синдром угнетения ЦНС,  судороги, судорожная готовность, горизонтальный нистагм, асимметрия сухожильных рефлексов. На УЗИ головного мозга – паренхиматозное кровоизлияние. Диагноз:
ПВК I степени
ПВК II степени
ПВК III степени
+ПВК IV степени

Средне тяжелый РДС характеризуется оценкой по шкале Сильвермана:
10 баллов
7 баллов
+5 баллов
2 баллов

Крайне тяжелый РДС характеризуется оценкой по шкале Сильвермана:
+10 баллов
6 баллов
4 баллов
0 баллов

Синтез сурфактанта стимулируют: 
+глюкокортикоиды 
инфекция 
инсулин 
+тиреодные гормоны 
+эстрогены

Клиническая оценка наличия и тяжести РДС у доношенных новорожденных проводится по шкале:
Апгар
Сильвермана
+Даунаса
Петрусса
Балларда

Клиническая оценка наличия и тяжести РДС у недоношенных новорожденных проводится по шкале:
Апгар
+Сильвермана
Петрусса
Балларда
Даунаса

Для граммотрицательного сепсиса характерны:
признаки инфекционного токсикоза с доминированием синдрома возбуждения ЦНС
+признаки инфекционного токсикоза с угнетением деятельности ЦНС
+нормо- или гипотермия
лихорадка
локальные гнойные поражения пупка, кожи, подкожной клетчатки

Для стафилококкового сепсиса характерны:
+признаки инфекционного токсикоза с доминированием синдрома возбуждения ЦНС
признаки инфекционного токсикоза с угнетением деятельности ЦНС
нормо- или гипотермия
+лихорадка
+локальные гнойные поражения пупка, кожи, подкожной клетчатки

Наиболее высокая летальность характерна для:
+молниеносного сепсиса
острого течения сепсиса
подострого течения сепсиса
затяжного течения сепсиса

Септицемическая форма сепсиса новорожденных характеризуется:
наличием гнойных очагов, отсутствием инфекционного токсикоза
выраженным инфекционным токсикозом, наличием метастатических гнойных очагов
+выраженным инфекционным токсикозом, отсутствием метастатических гнойных очагов
минимальными проявлениями инфекционного токсикоза, наличием гнойного очага

Септикопиемическая форма сепсиса новорожденных характеризуется:
наличием гнойных очагов, отсутствием инфекционного токсикоза
+выраженным инфекционным токсикозом, наличием метастатических гнойных очагов
выраженным инфекционным токсикозом, отсутствием метастатических гнойных очагов
отсутствием инфекционного токсикоза, наличием гнойного очага

Согласно Римским критериям - 3 диагноз функциональной диспепсии у детей может быть выставлен при наличии соответствующих симптомов в течение:
1 месяца
+2 месяцев
3 месяцев
6 месяцев
1 года

Железы, вырабатывающие соляную кислоту в желудке, называются:
главные
+обкладочные
добавочные
эндокринные
панкреатические

Железы, вырабатывающие пепсиноген в желудке, называются:
+главные
обкладочные
добавочные
эндокринные
панкреатические

Для язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки характерны боли:
во время еды
сразу после еды
+натощак
независимо от приема пищи
+ночные

Для клинической картины язвенной болезни характерно следующее:
+мойнигановский ритм болей
+сезонный характер обострения
+натощаковые боли
+симптомы ваготонии
повышение артериального давления

Для диагностики Helicobacter pylori используют следующие методы:
+гистологический
рН-метрия
+биохимический (уреазный) тест
+полимеразная цепная реакция
фракционное исследование желудочного сока

К защитным факторам в патогенезе язвы желудка и 12-перстной кишки относятся:
повышенный синтез гастрина
+достаточное кровоснабжение
+защитный слизистый барьер
+активная регенерация эпителия

К агрессивным факторам в патогенезе язвы желудка и 12-перстной кишки относятся:
+ваготония
симпатикотония
+Helicobacter pylori
+прием нестероидных противовоспалительных средств

К факторам "защиты" слизистой желудка относятся:
+слизисто-бикарбонатный барьер
пепсиноген
+регенераторная способность слизистой оболочки
Нelicobaсter pylori
+достаточное кровоснабжение

К факторам "агрессии" при хронической гастродуоденальной патологии относятся:
+повышенная выработка НСl и пепсина
достаточное кровоснабжение
+гастродуоденальная дисмоторика
+ Нelicobaсter pylori
слизистый барьер

Симптом Кера – это: 
резкая боль на вдохе при пальпации в проекции желчного пузыря
боль при поколачивании по правой реберной дуге
+боль при обычной пальпации области желчного пузыря
болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Симптом Ортнера – это: 
резкая боль на вдохе при пальпации в проекции желчного пузыря
+боль при поколачивании по правой реберной дуге
боль при обычной пальпации области желчного пузыря
болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Симптом Мюсси – это: 
резкая боль на вдохе при пальпации в проекции желчного пузыря
боль при поколачивании по правой реберной дуге
боль при обычной пальпации области желчного пузыря
+болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Амилаза образуется в:
+слюнных железах
печени
толстокишечных железах
селезенке

В кишечной флоре ребенка после 12 лет превалируют:
лактобактерии
кишечные палочки со сниженными свойствами
+бифидумбактерии
стафилококки
пневмококки

Моторика желудка в норме складывается из:
+перистальтики (ритмических волн сокращения)
маятникообразных колебаний
червеобразных движений за счет колебания тонуса и перистальтики
антиперистальтики

Моторика тонкого кишечника в норме складывается из:
+ритмической сегментации
+маятникообразных колебаний
+червеобразных движений за счет колебания тонуса и перистальтики
антиперистальтики

В моторике толстого кишечника в отличие от других отделов ЖКТ в норме присутствует:
перистальтика (ритмические волны сокращения)
маятникообразные колебания
червеобразные движения за счет колебания тонуса и перистальтики
+антиперистальтика

Наиболее информативное исследование при гастрите:
рентгеноконтрастное исследование
УЗИ
+эндоскопия с биопсией
копрограмма
иридодиагностика

Эвакуацию из желудка замедляет:
пресное молоко
+кефир
щелочное питье
рыба

Закрытию привратника способствует:
запивание еды жидкостью
+прием кислой пищи в начале еды
пресное молоко
щелочная минеральная вода

Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является:
пенетрация в поджелудочную железу
малигнизация
+кровотечение
непроходимость

Для клинической картины язвенной болезни характерно следующее:
+мойнигановский ритм болей
+сезонный характер обострения 
повышение артериального давления
+натощаковые боли
+симптомы ваготонии

Какие из перечисленных заболеваний обязательно сопровождаются поражением поджелудочной железы:
колит
+муковисцидоз
эзофагит
болезнь Гоше
+панкреатит

По локализации выделяют следующие гастриты:
+антральный
эозинофильный
+фундальный
+пангастрит
гипертрофический

По характеру эндоскопических изменений при хроническом гастрите выделяют:
+эрозивный
+эритематозный
антральный
+гипертрофический

Для хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, характерно следующее:
+боли в животе через 1 час после еды
сниженная кислотообразующая функция желудка
+астеновегетативный синдром
+диспепсический синдром

В схему антихеликобактерной терапии  не входит препарат:
ингибитор протонной помпы
коллоидный субцитрат висмута
+гентамицин 
амоксициллин
кларитромицин
метронидазол

Этиологическими факторами кислото-ассоциированных заболеваний являются:
+алиментарные погрешности
рахит
+инфекционные возбудители
+психоэмоциональное напряжение
+некоторые лекарственные препараты

К антисекреторным препаратам относятся:
+Н_2-гистаминоблокаторы
+холинолитики 
спазмолитики
+ингибиторы протонной помпы

У ребенка 10 лет в течение 4 месяцев отмечаются тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота. -При осмотре общее состояние удовлетворительное. При физикальном обследовании отмечаются: Язык обложен белым налетом. Пальпаторно болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Кера, Мерфи. Печень + 1см. Склонность к запорам. Наиболее вероятный диагноз: 
дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу 
+дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу
язвенная болезнь желудка 
хронический гастрит 
язвенная болезнь 12-перстной кишки

У ребенка 9 лет в течение 5 месяцев отмечаются приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре общее состояние удовлетворительное. При физикальном обследовании отмечаются: Язык обложен у корня белым налетом. Пальпаторно болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи. Наиболее вероятный диагноз: 
+дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу 
дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу
язвенная болезнь желудка 
хронический гастрит 
язвенная болезнь 12-перстной кишки

Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Наиболее вероятный диагноз: 
дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу 
дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу
язвенная болезнь желудка 
+хронический гастрит 
язвенная болезнь 12-перстной кишки

Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. В плане обследования ребенку необходимо провести:
+гастродуоденоскопию 
дуоденальное зондирование 
рентгеноскопическое исследование желудка с контрастированием барием

Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен.  Пациенту показаны
 +стол №1 
стол №5 
+антациды 
желчегонные

 Петя Т., 9 лет, обратился с жалобами на периодические боли в околопупочной области без четкой связи с приемом пищи, отрыжку, снижение аппетита. Боли в животе беспокоят в течение 3 месяцев. -Наследственность по заболеваниям пищеварительной системы не отягощена. -При осмотре язык слабо обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, при пальпации незначительно болезненный в эпигастрии и околопупочной области. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен.  Наиболее вероятный диагноз: 
дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу 
дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу
язвенная болезнь желудка 
+функциональная диспепсия 
язвенная болезнь 12-перстной кишки

Ребенок 14 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение полугода. Ухудшение наступило в последние две недели, когда боли стали ежедневными. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень увеличена: выступает ниже реберной дуги на 1см. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Предположительный диагноз:
дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу
+дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу
острый гастрит
паразитарная инвазия
язвенная болезнь 12-перстной кишки

Ребенок 14 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение полугода. Ухудшение наступило в последние две недели, когда боли стали ежедневными. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень увеличена: выступает ниже реберной дуги на 1см. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. В комплекс мероприятий по обследованию и лечению должны войти:
+динамическая соноскопия желчного пузыря
+общий анализ крови
рентгеноскопическое исследование желудка с контрастированием барием

Ребенок 6 лет поступил в стационар с  жалобами на  приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре: язык обложен у корня белым налетом. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи.-Выберите наиболее вероятный диагноз:
+дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу
дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу
острый гастрит
хронический гастрит
язвенная болезнь 12-перстной кишки

Ребенок 6 лет поступил в стационар с  жалобами на  приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре: язык обложен у корня белым налетом. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи. В комплекс мероприятий по лечению должны войти:
стол №1
+стол №5
+холеспазмолитики
холеретики

Для хронического гастрита наиболее характерны:
тупые боли в правом подреберье
приступообразные интенсивные боли в правом подреберье
+боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи
боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время

Для дуоденальной язвы наиболее характерны:
тупые боли в правом подреберье
приступообразные интенсивные боли в правом подреберье
боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи
+боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время

Для дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу
наиболее характерны:
+тупые боли в правом подреберье
приступообразные интенсивные боли в правом подреберье
боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи
отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении

Для дисфункции желчного пузыря по гиперкинетическому типу
наиболее характерны:
тупые боли в правом подреберье
+приступообразные интенсивные боли в правом подреберье
боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи
боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время
отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наиболее характерны:
приступообразные интенсивные боли в правом подреберье
боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи
боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время
+отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении

Препаратом растительного происхождения с желчегонным эффектом является:
оксафенамид
альбендазол
сенаде
+хофитол

Желчегонным эффектом обладают:
+сернокислая магнезия
карболен
фенобарбитал
+аллохол

Хронический холецистит клинически характеризуется:
натощаковой болью в эпигастрии
+длительной болью в правом подреберье и пилородуоденальной зоне
симптом Менделя
+симптом Мерфи

Основными причинами дисфункций желчного пузыря являются:
+вегетативная дисфункция 
+патология желчного пузыря
+патология других органов пищеварения
урологическая патология

Дискинезия желчевыводящих путей обычно манифестирует:
 с 6 мес - 1 года
в первые три года жизни
+в дошкольном возрасте
в старшем школьном возрасте

Власоглав паразитирует в:
12-перстной кишке
печени и желчном пузыре
+конечном отделе тонкого кишечника и слепой кишке
сигмовидной кишке

Миграционная фаза в цикле развития наблюдается у:
острицы
трихинеллы
свиного цепня
+аскариды
власоглава

Основным путем передачи инвазии при аскаридозе является:
+фекально–оральный
воздушно-капельный
половой
гематогенный

Основным методом выявления энтеробиоза является:
серологический тест
провокационный тест
гемограмма
+метод «липкой ленты»

Для лечения кишечной стадии аскаридоза применяется препарат:
интетрикс
хофитол
+мебендазол
ранитидин

При энтеробиозе в клинической картине характерно:
+зуд в анальной области
боль нелокализованная в эпигастрии, области пупка
ночной кашель
+вульвит

При аскаридозе в клинической картине характерно:
зуд в анальной области
+боль нелокализованная в эпигастрии, области пупка
+ночной кашель
вульвит

Для лечения энтеробиоза используют:
+альбендазол
метронидазол
+пирантел
нифуратель

Профилактические мероприятия при нематодозах включают:
тщательная термическая обработка рыбы
применение моллюскицидов
+тщательное мытье рук, продуктов питания

Профилактические мероприятия при трематодозах включают:
+тщательная термическая обработка рыбы
+применение моллюскицидов
тщательное мытье рук, продуктов питания

Укажите  2 основных патогенетических моментов развития  геморрагической болезни новорожденных:
дефицит фибриногена
+дефицит витамин - К-зависимых факторов крови
тромбоцитопения
+микроизъязвления слизистой желудка

Тест Абта проводится для:
определения примеси крови в меконии
определение объема кровопотери
+дифференциальной диагностики истинной и ложной мелены

Укажите наиболее характерное клиническое проявление геморрагической болезни новорожденных: 
носовое кровотечение
легочное кровотечение
+желудочно-кишечное кровотечение
одышка

Выберите препараты, используемые для лечения геморрагической болезни новорожденных:
+дицинон, этамзилат натрия
седуксен
+викасол
+плазма свежезамороженная

Эритроциты здорового ребенка имеют форму:
сферическую
+двояковогнутую
серповидную
мишеневидную
овальную

Гипохромная анемия может быть обусловлена:
+дефицитом железа
дефицитом витамина В12
дефицитом фолиевой кислоты

Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет:
30 дней
50 дней
+120 дней
200 дней

Повышение гематокритной величины наблюдается при:
+эритроцитозах
гемолитических анемиях
гипергидратации
постгеморрагических анемиях

Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:
мегалобластных анемиях
+первичных и вторичных эритроцитозах
гемоглобинопатиях
гипергидратации

Ретикулоцитоз наблюдается при:
апластической анемии
+железодефицитной анемии
гипопластической анемии
анемии при лучевой болезни

Группы риска развития железодефицитной анемии:
+дети раннего возраста
+недоношенные дети
дети с апластической анемией
+дети от многоплодной беременности
+дети на раннем искусственном вскармливании

Источником гемового железа являются:
фрукты
овощи
+мясные продукты
мучные изделия

Источником негемового железа являются:
+фрукты
+овощи
мясо
мучные изделия

 Усвоению железа способствуют:
чай
+овощи
кофе
+фрукты
+аскорбиновая кислота
жирная пища
молоко

Усвоению железа препятствуют:
+чай
овощи
+кофе
фрукты
аскорбиновая кислота
+жирная пища
+молоко

Критериями железодефицитной анемии по лабораторным данным являются:
+гипохромия эритроцитов
высокий цветовой показатель
+снижение уровня ферритина в сыворотке
+снижение уровня сывороточного железа

Для железодефицитной анемии не характерны следующие лабораторные данные:
цветной показатель 0,7 и ниже
+гиперсегментация ядер нейтрофилов
гипохромия эритроцитов
микроцитоз
+гиперхромия эритроцитов
анизо- пойкилоцитоз

Потерю железа в ЖКТ усиливают:
+коровье молоко более 0,5 литра в сутки
+аллергические заболевания с вовлечением кишечника
+синдром мальабсорбции (целиакия, мууковисцидоз, лактазная недостаточность)
+воспалительные заболевания ЖКТ
мясо с овощами в питании

Эффективность лечения препаратами железа усиливается при одновременном назначении витамина:
+С
В1
В2
В12

При наследственном сфероцитозе осмотическая резистентность эритроцитов:
увеличивается
не меняется
+снижается

 Анемия Фанкони протекает по типу:
гемолитической анемии
гиперхромной анемии
+апластической анемии
железодефицитной анемии
сидеробластной анемии

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы протекает по типу:
гиперхромной анемии
+гемолитической анемии
апластической анемии
железодефицитной анемии
сидеробластной анемии

Мегалобластная анемия протекает по типу:
гемолитической анемии
+гиперхромной анемии
апластической анемии
железодефицитной анемии
сидеробластной анемии

Признаками наследственных гемолитических анемий являются:
+увеличение селезенки
+иктеричность кожи и слизистых оболочек, обусловленные увеличением непрямого билирубина
иктеричность кожи и слизистых оболочек, обусловленные увеличением прямого билирубина
+бледность и снижение гемоглобина
+отставание в физическом развитии

Основной механизм анемизации при гипопластических анемиях:
нарушение синтеза гемоглобина
повышение активности гемолиза
+угнетение эритропоэза
нарушение синтеза порфиринов
кровопотеря

Ретракция кровяного сгустка определяется функцией:
плазменных факторов
+тромбоцитов
кининовой системы
системы комплемента
протеолитической системы

 Тромбинообразованию препятствуют:
ионы кальция
фактор Виллибранда
+антикоагулянты
Фибриноген

Причиной ДВС-синдрома могут быть следующие экзогенные факторы:
+бактеремия  
+виремия
рахит
+змеиные яды

Для выявления патологии тромбоцитов необходимо исследовать:
+адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов
+количество тромбоцитов
фибриноген
+тромбиновое время

Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:
+агрегационную функцию тромбоцитов
+адгезивную функцию тромбоцитов
+фактор 3 тромбоцитов
факторы фибринолиза
+длительность кровотечении
+ретракцию кровяного сгустка

Коагулопатия потребления развивается при:
болезни Виллебранда
+ДВС-синдроме
тромбастении Гланцмана
болезни Хагемана

Удлинение времени кровотечения характерно для:
+тромбоцитопении различного генеза
+тромбоцитопатии
+лечении дезагрегантами, аспирином, гепарином
первой фазы ДВС синдрома

Проба на продукты деградации фибрина (ПДФ) положительная при:
железодефицитной анемии
+2 – 3 фазе ДВС-синдрома
+лечении фибринолитическими средствами
+геморрагическом васкулите

Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура возникает в результате:
недостаточного образования тромбоцитов
несовместимости крови матери и плода по АВО-системе
+несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов
наследственно обусловленного повышенного разрушения тромбоцитов

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре  тип кровоточивости:
гематомный
васкулитно-пурпурный
+петехиально-пятнистый
смешанный (микроциркуляторно-гематомный)
ангиоматозный

При гемофилии тип кровоточивости:
+гематомный
васкулитно-пурпурный
петехиально-пятнистый
смешанный (микроциркуляторно-гематомный)
ангиоматозный

При ДВС синдроме тип кровоточивости:
гематомный
васкулитно-пурпурный
петехиально-пятнистый
+смешанный (микроциркуляторно-гематомный)
ангиоматозный

 Патогенез кровоточивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре обусловлен:
патологией сосудистой стенки
дефицитом плазменных факторов свертывания
+нарушениями в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тромбоцитопения обусловлена:
недостаточным образованием тромбоцитов
+повышенным разрушением тромбоцитов
перераспределением тромбоцитов

Патогенез  клинических проявлений геморрагического васкулита связан с:
тромбоцитопенией
дефицитом факторов свёртывания
+патологией сосудистой стенки

Основным звеном патогенеза при геморрагическом васкулите является повреждение сосудистой стенки:
вирусами
микротромбами
бактериальными токсинами
+иммунными комплексами

Тип наследования гемофилии:
+сцепленный с Х-хромосомой
сцепленный с У-хромосомой
аутосомно-доминантный
аутосомно-рецессивный

 Первичным источником образования лейкозных клеток являются:
лимфатические узлы
+незрелые клетки костного мозга
зрелые клетки костного мозга
клетки ЦНС
лимфоидные органы

При остром лейкозе значительное увеличение органов обусловлено:
полнокровием
склерозом
некрозом
+лейкозными инфильтратами

Острые и хронические лейкозы отличаются друг от друга:
длительностью заболевания
+степенью дифференцировки опухолевых клеток
остротой клинических проявлений

Ребенку 2 года. Воспитывается в социально  неблагополучной семье, проживает в деревне. Основная пища – козье молоко. На осмотре выявляется резкая бледность, снижение аппетита в ОАК – гемоглобин 68г/л, эритроциты – 2, 95 × 10¹²/л, ЦП – 1,1, ретикулоциты - 12‰, макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, встречаются эритроциты с тельцами Жолли. Сывороточное железо – 14 мкмоль/л., ферритин 30нг/мл Предположительный диагноз:
гемолитическая анемия
+фолиево, В12 дефицитная анемия
железодефицитная анемия
анемия Фанкони

Ребенку 14 лет. С 2 лет страдает гематомным типом кровоточивости, в основном, в суставы, обильными кровотечениями после малых травм. Родители ребенка здоровы. В ОАК – нормохромная анемия 1 степени тяжести. Предположительный диагноз:
острый лимфобластный лейкоз
хронический миелолейкоз
+гемофилия 
ДВС-синдром

Ребенок 8 месяцев, родился с массой 3800 г. Период новорожденности протекал благополучно. Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко овощное пюре. Перенес диспепсию. При диспансерном обследовании: Нb - 90 г/л, эр. - 3.8х10^12/л, количество ретикулоцитов - 4,0%_0. Ребенок бледен, пастозен, параметры физического развития в зоне 25 – 75 центиля. Предположительный диагноз:
+алиментарная анемия
ранняя анемия недоношенных
поздняя анемия недоношенных
наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)
гемолитическая болезнь новорожденных

Недоношенный ребенок в возрасте 5,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. При исследовании крови Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10^12/л. Печень и селезенка не увеличены. Предположительный диагноз:
алиментарная анемия
ранняя анемия недоношенных
+поздняя анемия недоношенных
наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)
гемолитическая болезнь новорожденных

Ребенку 14 лет. С 2 лет страдает гематомным типом кровоточивости, в основном, в суставы, обильными кровотечениями после малых травм. Родители ребенка здоровы. В ОАК – нормохромная анемия 1 степени тяжести. Предположительный диагноз:
острый лимфобластный лейкоз
хронический миелолейкоз
+гемофилия 
ДВС-синдром

У девочки 14 лет, занимающейся в волейбольной секции, впервые при диспансеризации отмечена экстрасистолия. На ЭКГ (проведено впервые) - наджелудочковые (предсердные) экстрасистолы. Болеет редко. Очень эмоциональна, периодически беспокоит головная боль, боли в области сердца, утомляемость, головокружение, участившиеся в последние 2 года. Какой из факторов, вероятнее всего, мог способствовать возникновению аритмии:
патологическое течение родов у матери ребенка
+нарушение вегетативной регуляции в пубертатном периоде
ВПС
перенесенный кардит

Мальчик 9 лет с врожденной митральной недостаточностью в течение 3-х месяцев жалуется на одышку, сердцебиение, утомляемость, покашливание. Объективно: ЧСС-120 уд. в мин., акроцианоз, расширение относительной сердечной тупости влево, систолический шум над верхушкой, умеренная гепатомегалия, акроцианоз, ЭХОКГ: значительное увеличение полости левого желудочка и предсердия, митральная регургитация II ст, ФВ левого желудочка - 45%. Развитие какого осложнения имеет место в данном случае:
септический эндокардит
высокая легочная гипертензия
+хроническая сердечная недостаточность
острая сердечная недостаточность
аритмия сердечной деятельности

У мальчика 13 лет с приобретенным пороком сердца - комбинированным аортальным пороком, ухудшилось общее состояние, жалуется на быструю утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке. При проведении  ультразвукового исследования выявлена дилатация левого желудочка, снижение амплитуды движения его стенок; фракция выброса левого желудочка - 40%. Показатели трансмитрального кровотока в пределах нормы. О нарушении какой функции сердца свидетельствуют приведенные данные:
диастолической функции левого желудочка
диастолической функции правого желудочка
+систолической функции левого желудочка
систолической функции правого желудочка
систолической функции предсердий

Мальчика 13-ти лет длительное время беспокоит головная боль. Семейный анамнез отягощен по артериальной гипертензии, сахарному диабету. При осмотре хорошее развитие мышц плечевого пояса. Равномерное повышенное отложение подкожно-жировой клетчатки. Стойкий красный дермографизм. АД на руках 160/60 мм рт.ст., АД на ногах 110/50 мм рт.ст. Пульс на лучевой артерии хорошего наполнения, на бедренной артерии слабо выраженный. Верхушечный толчок усилен. Границы сердца смещены влево. Систолический шум на основании сердца и в области ІІ-ІІІ грудного позвонка. Диурез 1400 мл. Укажите основную причину изменения артериального давления:
открытый артериальный проток
+коарктация аорты
первичная артериальная гипертензия
повышение секреции кортизола
вегето-сосудистая дисфункция пубертатного периода

Девочка 9 лет с рождения отстает в физическом развитии. Периодически возникают приступы тошноты, цианоз кожи лица. При аускультации сердца выслушивается систолический шум во 2-3 межреберьях слева от грудины. ІІ тон на легочной артерии резко ослаблен. При рентгенологическом исследовании - выражена гипертрофия правого желудочка. Контраст, введенный в правый желудочек одновременно поступает в аорту и легочную артерию. Укажите наиболее вероятный диагноз:
стеноз легочной артерии
+тетрада Фалло
дефект межпредсердной перегородки
дефект межжелудочковой перегородки

У ребенка 10 лет, который в связи с ревматизмом получает в течение месяца бициллин, диклофенак,  дигоксин,  аспаркам появились боли в эпигастрии, рвота “кофейной гущей”. Отмечается положительная реакция на скрытую кровь в кале. Какой препарат является наиболее вероятной причиной геморрагических явлений:
+диклофенак
дигоксин
бициллин
аспаркам

У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели назад ангины внезапно повысилась температура тела до 38ºС, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имели летучий характер, отмечалась общая слабость, вялость, снижение аппетита. При аускультации сердца отмечалась приглушеность тонов. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка:
ювенильный ревматоидный артрит
тонзилогенная миокардиодистрофия
+острая ревматическая лихорадка
реактивный артрит

К симптомам насыщения сердечными гликозидами относятся следующие:
+исчезновение одышки
+урежение пульса до нормы 
появление цианоза
+уменьшение размеров печени
+исчезновение отёков

Какие признаки входят в основные диагностические критерии острой ревматической лихорадки:
+кардит
+хорея
абдоминальный синдром
+полиартрит

Какие препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам:
+индометацин
+аспирин
+диклофенак-натрия
дексаметазон
+ибупрофен

Сердечная недостаточность может быть обусловлена:
+перегрузкой сердца объемом
+ВПС
аномальным расположением хорды
+нарушением ритма по типу бради- и тахисистолии
ФОО

Доза каптоприла в лечении хронической сердечной недостаточности у ребенка раннего возраста составляет:
+0,5 мг/кг/сут
5 мг/кг/сут
50 мг/кг/сут

Кардиотоническая доза допамина составляет:
1 – 2 мкг/кг/мин
+3 –5 мкг/кг/мин
7 – 12 мкг/кг/мин
10 – 20 мкг/кг/сут

Функция легких при сердечной недостаточности нарушается вследствие:
+увеличения кровенаполнения артериального русла легких
+увеличения кровенаполнения венозного русла легких
уменьшения кровенаполнения артериального русла легких
уменьшения кровенаполнения венозного русла легких

При лечении сердечной недостаточности используются:
бета-блокаторы
сердечные гликозиды
ингибиторы АПФ
диуретики
блокаторы рецепторов ангиотензина
+все перечисленное

Побочным эффектом дигоксина является:
гиперкалиемия
гипокалиемия
+атриовентрикулярная блокада

Побочным эффектом каптоприла является:
+гиперкалиемия
гипокалиемия
атриовентрикулярная блокада

Побочным эффектом фуросемида является:
гиперкалиемия
+гипокалиемия
атриовентрикулярная блокада

Для правожелудочковой сердечной недостаточности характерно:
тахикардия
тахипноэ
+увеличение размеров печени
+отеки

Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерно:
+тахикардия
+тахипноэ
увеличение размеров печени
анасарка

Как называются бронхи диаметром менее 1 мм.:
главный бронх
промежуточный бронх
долевой бронх
+бронхиола

Признаки синдрома бронхиальной обструкции:
«кряхтящее» дыхание
шумный вдох, стридор 
+свистящий выдох, сухие хрипы
+выдох затруднен, удлинен

Экспираторная одышка характерна для:
эпиглотита
+бронхиальной астмы
+бронхиолита
врожденного стридора

Наиболее частая причина острых бронхитов у детей:
+вирусы
бактерии
грибы
хламидия трахоматис

Наиболее вероятный возбудитель, вызывающий бронхиолит у детей раннего возраста:
гемофильная палочка
+респираторно-синтициальный вирус
золотистый стафилококк
синегнойнаяя палочка

Для острого простого бронхита характерны:
+сухой кашель в начале заболевания
влажный кашель в начале заболевания
+влажный кашель на 4-8 день болезни
притупление перкуторного звука

Для острого простого бронхита характерны:
+диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы
локальные мелкопузырчатые хрипы
+усиление легочного рисунка на рентгенограмме
очаговые инфильтративные тени на рентгенограмме

Для острого обструктивного бронхита характерны:
инспираторная одышка
+экспираторная одышка
+вздутие грудной клетки
влажные мелкопузырчатые ассиметричные хрипы
+свистящие распространенные хрипы

Укажите состояние с экспираторной одышкой:
врожденный стридор
синдром крупа
+приступ бронхиальной астмы
заглоточный абсцесс

Синдром бронхиальной обструкции при обструктивном бронхите обусловлен:
+отеком слизистой бронхов
+гиперсекрецией слизи
лихорадкой
сдавлением бронхов извне

При обструктивном бронхите вирусной этиологии  не показаны:
бронхолитики
муколитики
+антибиотики
вибрационный массаж грудной клетки, постуральный дренаж

Лечение бронхиолита  не включает назначение:
оксигенотерапии
гидратации
+цитостатиков
глюкокортикостероидов
бронходилататоров

Какие симптомы являются основанием для назначения антибиотикотерапии при ОРВИ:
+длительная гипертермия (более 3 дней)
повышение температуры тела в первые три дня заболевания
кашель
катаральные явления в ротоносоглотке
+лейкоцитоз (15•10^9 /л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

Не обладает муколитическим эффектом:
карбоцистеин
амброксол
+либексин
бромгексин
ацетилцистеин

У ребенка кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой. Какие лекарственные средства противопоказаны:
+тусупрекс
ацетилцистеин
+либексин
амброксол
карбоцистеин

Укажите механизм действия  β2-агонистов короткого действия:
стабилизируют тучные клетки
+вызывают расслабление гладких мышц бронхов
+увеличивают частоту сердечных сокращений
уменьшают частоту сердечных сокращений

Методы удаления мокроты из бронхов:
+постуральный дренаж
электрофарез с лидазой на грудную клетку
ингаляция с эуфиллином
+вибромассаж грудной клетки

Системный глюкокотрикостероид - это:
амброксол
беродуал
+преднизолон
эуфиллин
фликсотид

Комбинированный бронхолитик - это:
амброксол
+беродуал
преднизолон
эуфиллин
фликсотид

Ингаляционный глюкокотрикостероид - это:
амброксол
беродуал
преднизолон
эуфиллин
+фликсотид

Признаки бактериальной инфекции у детей с бронхитом:
экспираторная одышка
+температура тела превышает 39 ^0С более 3 дней
ослабление дыхания
+выраженные признаки интоксикации
+лейкоцитоз (15•10^9 /л)

Укорочение перкуторного звука наблюдается при:
эмфиземе легких
+экссудативном плеврите
+очагово-сливной пневмонии
+ателектазе

Какое инструментальное исследование необходимо назначить пациенту для подтверждения диагноза пневмонии:
спирография
бронхография
+рентгенография органов грудной клетки
пикфлоуметрия
сцинтиграфия легких

Доза ровамицина составляет:
5 мг/кг/сут
10 мг/кг/сут
50 мг/кг/сут
+150 мг/кг/сут

Стартовая доза сумамеда составляет:
5 мг/кг/сут
+10 мг/кг/сут
50 мг/кг/сут
150 мг/кг/сут

Внелегочные осложнения пневмоний:
+ДВС-синдром
пневмоторакс
+прогрессирующая медиастинальная эмфизема
+сердечно-сосудистая недостаточность

Решающее значение в диагностике деструкции легких принадлежит:
бронхоскопии
+обзорной рентгенографии
бронхографии
клиническому осмотру

Отхождение мокроты "полным ртом" наблюдается при:
очаговой пневмонии 
обструктивном бронхите
+бронхоэктазах
+при прорыве абсцесса в бронхи

На основании какого исследования можно наиболее правильно диагностировать и охарактеризовать дыхательную недостаточность:
анамнеза
физикального обследования больного
рентгенологического исследования грудной клетки
+исследования газового состава артериальной крови
спирографического исследования

Клинико-рентгенологические признаки пневмоторакса:
+внезапное появление боли в груди
+ослабление дыхания на больной стороне
смещение органов средостения в больную сторону
+смещение органов средостения в здоровую сторону
+отсутствие легочного рисунка на рентгенограмме на больной стороне

Основной путь введения антибиотиков при деструктивной пневмонии 
в фазе гнойной инфильтрации и формирования абсцесса:
ингаляционный
+внутривенный
пероральный
внутримышечный

Какой из перечисленных методов не используется для оценки функции внешнего дыхания:
+бронхография
пневмотахометрия
спирография
пикфлоуметрия

Рентгенологические изменения в легких, позволяющие дифференцировать пневмонию от бронхита:
усиление легочного рисунка
+инфильтративные тени различной величины и плотности
корни легкого расширены, не структурны

У детей  какого возраста крупозная пневмония протекает типично:
грудного
раннего детского
+школьного

Что характерно для сухого плеврита:
+боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле и наклоне в здоровую сторону
жесткое дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы
+шум трения плевры
крепитация

Что характерно для сухого плеврита:
+боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле и наклоне в здоровую сторону
жесткое дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы
+шум трения плевры
крепитация

Какие признаки из перечисленных более характерны для экссудативного гнойного плеврита (эмпиемы плевры) в сравнении с очагово-сливной пневмонией:
+вынужденное положение пациента на больном боку
+сглажены межреберья и малая подвижность грудной клетки на стороне поражения
наличие мелкопузырчатых хрипов и крепитации
+на рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение легочного поля с завуалированностью синуса

Смещение средостения в сторону поражения может наблюдаться при:
гемотораксе
пневмотораксе
гидропневмотораксе
лобарной эмфиземе
+ателектазе легкого

Методы удаления мокроты:
+постуральный дренаж
электрофорез с лидазойн а грудную клетку
ингаляция с эуфиллином
+вибромассаж грудной клетки

Что имеет значение в диагностике пневмонии:
+объективные данные, исследование крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки
исследование крови, бактериологическое исследование мокроты, бронхоскопия
жалобы, анамнез, спирография
жалобы, объективные данные, реакция Манту

Наиболее частым атипичным возбудителем пневмонии у детей старшего школьного возраста и подростков является:
легионелла
пневмоциста
цитомегаловирус
+микоплазма
токсоплазма

Наиболее частым возбудителем внебольничной типичной пневмонии у детей школьного возраста является:
цитомегаловирус
микоплазма
клебсиелла
стафилококк
+пневмококк

Исследование газов крови включает:
+определение напряжения кислорода (РаО_2)
+определение углекислого газа (РаСО_2)
+процент насыщения крови кислородом
определение уровня цитратов

Для обструктивного бронхита в отличие от бронхиальной астмы характерно:
+отсутствие аллергической отягощенности по аллергическим заболеваниям
+постепенное развитие клинической симптоматики  (на 3-4 день ОРИ)
наличие 4 эпизодов бронхообструкции в год на фоне атопического дерматита
приступообразный характер обострения

Для бронхиальной астмы в отличие от острого облитерирующего бронхиолита характерно:
+отягощенный генеалогический анамнез по аллергическим заболеваниям
развитие болезни в первые месяцы жизни на фоне стойко высокой температуры тела
+повторяемость эпизодов бронхиальной обструкции
+отчетливый эффект от ингаляций В-2-агонистов
на рентгенограмме симптом «ватного легкого»

К макролидам относится:
меронем (меропенем)
нетилмицин (нетромицин)
флюконазол (дифлюкан)
+азитромицин (сумамед)

К карбапенемам относится:
+меронем (меропенем)
нетилмицин (нетромицин)
флюконазол (дифлюкан)
азитромицин (сумамед)

К аминогликозидам относится:
меронем (меропенем)
+нетилмицин (нетромицин)
флюконазол (дифлюкан)
азитромицин (сумамед)

К противогрибковым препаратам относится:
меронем (меропенем)
нетилмицин (нетромицин)
+флюконазол (дифлюкан)
азитромицин (сумамед)

К ингибиторзащищенным аминопенициллинам относится:
+аугментин (амоксициллин/клавуланат)
амоксициллин
бензилпенициллин
карбенициллин