Экзамен бюгельные протезы. ТИБП дт и зт. Экзаменационные тестовые задания для государственного экзамена по дисциплине Техника изготовления бюгельных протезов
 Скачать 67 Kb.
|
|
Оральная поверхность зуба - это поверхность обращенная в сторону губы или щеки обращенная в сторону полости рта обращенная кпереди стоящему зубу обращенная к позади стоящему зубу соприкасающиеся с зубами антагонистами Параллелометрию проводят на 2 - клиническом этапе 1 - клиническом этапе 1 - лабораторном этапе 2 - лабораторном этапе 3 - клиническом этапе Наибольшая выпуклость зуба при определенном наклоне моделей в параллелометре, это экваторная линия окклюзионная линия пришеечная линия линия улыбки межевая линия Путь выведения протеза - это движение протеза с момента отрыва от слизистой оболочки и опорных зубов путь, выбираемый при изучении моделей движение протеза с момента отрыва от слизистой оболочки движения протеза из полости рта движение протеза с момента отрыва с опорных зубов К опорно-удерживающим кламмерам относится кламмера системы Нея, Бонвиля, Рейхельмана, Джексона кламмера системы Нея, альвеолярные и дентоальвеолярные кламмера системы Нея, дентальные кламмера системы Нея, Бонвиля кламмера системы Нея, альвеолярные Комбинированный кламмер относится к следующему типу 1 4 3 5 2 Фирма, которая предложила 5 типов основных опорно-удерживающих кламмеров фирма «Нея» фирма «Аккера» фирма «Бонвиля» фирма «Роуча» фирма «Бонихарта» Кламмер 5-типа системы Нея применяют при лечении 1 и 2 кл. по Кеннеди с расположением на клыках и резцах 4 кл. по Кеннеди у зубов с хорошо выраженным экватором 3 кл. по Кеннеди на одиночно стоящих молярах 3 кл. по Кеннеди на зубах с невыраженным экватором 4 кл по Кенеди 7 зубов с невыраженным экватором Кламмер, не входящий в систему Нея Бонихарта Роуча Аккера кольцевой комбинированный Кламмер системы Нея Аккера Бонвиля Бонихарта Джексона непрерывный Кламмера 4 - типа системы Нея показаны при одиночно стоящих молярах при вертикально стоящих зубах медиально-вестибулярном или оральном наклоне зуба дистально-вестибулярном или оральном наклоне зуба дистальном и медиальном наклоне Основными элементами в опорно-удерживающем кламмере являются плечо, тело, отросток тело, плечо, оклюзионная накладка тело, оклюзионная накладка, плечо плечо, тело, отросток, окклюзионная накладка плечо, тело, якорная часть К методу параллелометрии относится выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов метод Оксмана метод Бонвиля метод Агапова метод Энгля Анализирующий стержень применяется для определения межевой линии манипуляция определения поднутрений расчерчивания линии обзора определения окклюзионной линии Метод параллелометрии, при котором определяют оптимальный наклон модели метод выбора произвольный метод Сухарева выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов метод Новака Методика проведения: на окклюозионную поверхность зубного ряда фиксируется стекло с помощью воска и т.д. это метод Сухарева Новака выбора произвольный выявления среднего наклона длинных осей зубов Поднутрение определяют калибрами грифелевым стержнем анализирующим стержнем кронштейном станиной Телескопическая коронка колпачок и матрица коронка и матрица вкладка и штифт вкладки и колпачок колпачок и штифт Каркас бюгельного протеза отстоит от слизистой оболочки на 1 мм в области дуги кламмеров седловидной части дуги и седловидной части дуги и кламмеров Тело кламмера располагаются на экваторе контактной поверхности зуба, направленно в сторону дефекта зубного ряда параллельно гребню альвеолярного отростка в толще базиса протеза под искусственными зубами по контактным пунктам зуба, касается максимального количества на жевательной поверхности Опорно-удерживающий кламмербюгельного протеза изготавливают из сплава КХС сплав золота 750 пробы нержавеющая сталь, КХС, пластмасса ортопедическая проволока, пластмасса КХС сплав золота 900 пробы серебра и палладия Виды креплений: точечное линейное, плоскостное. К какой части бюгельного протез это относится крепление кламмеров крепление дуги крепление базиса крепление искусственных зубов крепление седла Межевую линию по другому называют разделительной линией, линией обзора, ортопедическим экватором анатомическим экватором, кламмерной линией базальной дугой окклюзионной кривой альвеолярной дугой Межевая линия и экватор зуба совпадает при вертикальном расположении зуба медиальном наклоне зуба дистальном наклоне зуба вестибулярном наклоне зуба оральном наклоне Аттачмены состоят патрица и матрица колпачок и матрица замок и вкладка рельсы и вкладка балка и замок Межевая линия - это разделяющая поверхность зуба на опорную и удерживающую проходящая по экватору зуба с вестибулярной стороны разделяющую поверхность зуба на косую и опорную проходящая на уровне шейки зуба на уровне экватора Последовательные этапы изготовления бюгельного протеза снятие слепка, получение моделей, параллелометрия, проверка каркаса, припасовка и наложение съемного зубного протеза снятие слепка, получение моделей, параллелометрия, наложение съемного зубного протеза снятие слепков, наложение протеза параллелометрия получение модели, сдача протеза Определение ЦО производят на 2 клиническом этапе 2 лабораторном этапе 1 клиническом этапе 3 клиническом этапе 3 лабораторном этапе Определение межевой линии проводят на 2 клинический этап 2 лабораторный этап 1 клиническом этапе клинический этап 3 лабораторном этапе Межевая линия будет совпадать с экватором в том случае если зуб не конвергирован наклонен вестибулярно наклонен орально наклонен дистально наклонен медиально Высота окклюзионных валиков при изготовлении должна быть 1,2-1,5 см 1,5 см 0,8 см 1,2 см 1,5-2,0 см Кламмер состоящий из окклюзионной накладки, двуплеч, соединенных монолидно и переходящих в якорную часть, которая располагается на стороне дефекта кламмерАккера кламмерРоуча Бонвиля Джексона Бонихарта При отсутствии наклона или при незначительном наклоне зубов показан кламмер Аккера Роуча комбинированный обратного действия кольцевой Кламмер состоящий из двух Т-образных плеч на длинных отростках, окклюзионной накладки переходящей в тело и отросток Роуча кламмерАккера обратного действия Бонихарта кольцевой Кламмер применяемый на молярах и премолярах с целью эстетики Аккера Роуча Джексона Бонвиля Рейхельмана Кламмер состоящий из Т-образного плеча и второго плеча 1 типа комбинированный Рейхельмана непрерывный Аккера кольцевой Когда межевая линия имеет высокое расположение на стороне наклона зубов и низкое расположение на противоположной стороне Роуча комбинированный кольцевой многозвеньевой непрерывный Кламмер с окклюзионной накладкой расположенный в медиальной фиссур опорных зубов обратного действия комбинированный кольцевой многозвеньевой непрерывного действия Кламмер показанный при концевых дефектах, дистально-оральный или вестибулярный наклон зубов кольцевой обратного действия многозвеньевой комбинированный непрерывного действия Кламмер состоит из длинного плеча, охватывающего почти всю поверхность зуба и 2-х окклюзионных накладок кольцевой Бонвиля Роуча Аккера комбинированный Кламмер применяемый на молярах верхней челюсти и нижней челюсти, ограничивающих дефект зубного ряда дистально и имеющих наклон в мед щечном направлении на верхней челюсти и мед - язычном на нижней челюсти кольцевой Джексона Роуча обратного действия Аккера Кламмердвуплечий с двумя окклюзионными наклонами на фиссурах контактирующих зубов Бонвиля Бонихарта Роуча Джексона Аккера Кламмер, применяемый при одностороннем концевом дефекте располагается в непрерывном зубном ряду между молярами Бонвиля Бонихарта Роуча Джексона Аккера Кламмер, имеющийокклюзионную накладку в виде перекладины, располагается на жевательной поверхности и соединяет 2 плеча: вестибулярного и орального Бонихарта многозвеньевой Рейхельмана Бонвиля Роуча Кламмер, соединяет несколько плеч в одно целое и прилегает к каждому естественному зубу в области экватора многозвеньевой обратного действия Джексона Бонвиля Бонихарта Кламмер, состоящий из Т-образного плеча с удлиненным телом кламмера в виде пружины, присоединяется к бюгелью и располагается с вестибулярной стороны орально имеет несколько звеньев непрерывного кламмера и располагается на бугорках передних зубов Рейхельмана Джексона Бонвиля Бонихарта Роуча Какой аппарат применяют при очистке металла каркаса бюгельного протеза от присоединенной к нему упаковочной огнеупорной массы пескоструйный аппарат аппарат Самсона аппарат Корнеева аппарат Цитрина аппарат Паркера Огнеупорную модель считают компенсационной потому что она при нагреве сохраняет свое первоначальное положение при нагреве расширяется при нагреве дает усадку при нагреве не деформируется при охлаждении дает усадку Важной конструктивной особенностью каркаса бюгельного протеза является наличие зоны соединения каркаса с дугой в виде уступа им фалец наличие непрерывного соединение каркаса с дугой то, что толщина каркаса равна толщине дуги то, что толщина каркаса больше толщины дуги то, что толщина каркаса меньше толщины дуги Бюгельное протезирование показан при наличии рядом стоящих зубов в зубном ряду в количестве не менее 5-6 6-7 3-4 7-8 1-2 Дно фиссуры для окклюзионной накладки образует наклон в дистальном направлении и создает угол с осью зуба 45 град. 90 град. 60 град. 30 град. 120 град. Основные материалы для изготовления бюгельного протеза КХС, сталь, сплав золота КХС, пластмасса сталь, пластмасса, гипс сталь, воск, пластмасса серебро, платина В составе формовочных смесей для изготовления литейной формы входит гипс, огнеупорные материалы, связующие вещества гипс, воск гипс, связующие вещества пластичность гипс, огнеупорные материалы гипс, связующие материалы Диаметр центрального литника составляет 5-6 мм 6-7 мм 3-4 мм 2-2,5 мм 1,0-1,5 мм Диаметр дополнительных литников составляет 1,5 мм 2,5-3,0 мм 3,0-4,0 мм 2,0-2,5 мм 5-6 мм Аппарат для литья, в котором литье осуществляется с помощью вакуум-насоса аппарат Цитрина плавильный аппарат аппарат "Самсон" аппарат Паркера аппарат Корнеева Аппарат, для литья состоящий из 2-х половинок магнезитной футеровки, между которыми " вводя 2 угольных электрода называется аппарат Корнеева плавильный аппарат аппарат Самсона аппарат Цитрина аппарат Паркера Кювета, предназначенная для отливки каркаса опока кювета для дублирования зуботехническая кювета бюгель специальная кювета Гидроколлоидная масса, применяемая при дублировании Гелин, геликон Мольдин Маршаллит электрокорунд электролит Выберите огнеупорные массы, применяемые при изготовлении огнеупорной модели Силикан, Кристосил, Силамин Протакрил, Акрел, Фторакс Висфат, Висцин, Фосфат-цемент Геликон, Гелин, Мольдин Аурит, Акрел, Фторакс Создание огнеупорной модели производят на 1 лабораторном этапе 2 лабораторном этапе 3 лабораторном этапе 4 лабораторном этапе 1 клиническом этапе Моделировка базиса бюгельного протеза производится на 3 лабораторном этапе 2 лабораторном этапе 1 лабораторном этапе 4 лабораторном этапе 2 клиническом этапе Составная часть бюгельного протеза каркас, пластмассовый базис, искусственные зубы каркас, дуга, кламмер, седло пластмассовый базис, седло, искусственные зубы кламмер, пластмассовый базис, искусственные зубы базис, седло, кламмер Каркас бюгельного протеза состоит кламмер, седло, дуга базис, зубы, кламмер базис, зубы, седло кламмер, седло, зубы дуга, зубы, кламмер По методу фиксации бюгельный протез является съемный несъемный комбинированный все ответы правильны фасеточный Кламмеры в бюгельном протезировании относятся по функции к опорно-удерживающим дентальным удерживающим опорным десневым Минимальная длина седла при обширных концевых дефектах на всю длину дефекта 1/3 дефекта 1/2 дефекта 1/4 дефекта 1/5 дефекта Бюгельный протез восстанавливает жевательную эффективность на 80-90% 90-100% 40-50% 70-90% 30-40% Отрицательным качеством бюгельного протеза является дорогой легкий не распределяет жевательное хрупкий тяжелый Положительным качеством бюгельного протеза является прочный хрупкий оказывает давление на зубы дорогой легкий Ширина дуги на верхнюю челюсть 5-8 см 1-2 см 10-11 см 12-13 см 13-14 см Каркас отстоит от слизистой на 0,5-1 мм 2-3 мм 3-4 мм 4-5 мм 6-7 мм Синонимом к определению "бюгельный протез" является опирающий дорогостоящий металлический современный пластмассовый Ношение бюгельного протеза, не снимая на ночь возможно не более 14 дней не более 15 дней не возможно не более 3 дней Основной фактор для фиксации бюгельного протеза удерживание адгезия легкость наличие краевого клапана ретенция При 1-2 классах по Кеннеди наиболее характерно положение дуги заднее среднее переднее боковое апроксимальное Жевательное давление бюгельного протеза распределяет окклюзионная накладка дуга каркас пластмассовые зубы седло Правильные размеры дуги на верхней челюсти ширина 5-8 мм, толщина 1-1,5 мм ширина 12-15 мм, толщина 1 мм ширина 2-4 мм, толщина 0,5 мм ширина 1 мм, толщина 0,8 мм ширина 15 мм, толщина 2 мм Правильные размеры дуги на нижней челюсти ширина 3-5 мм, толщина 1,5-2,0 мм ширина 3-5 мм, толщина 1,5-2 мм ширина 1,5 мм, толщина 2 мм ширина 1 мм, толщина 0,8 мм ширина 1 мм, толщина 2 мм Расположение дуги на нижней челюсти на середине высоты альвеолярного отростка на шейках опорных зубов ниже режущего края зуба на 2 мм на дне полости рта ниже экватора зубов Размер базиса бюгельного протеза зависит от от размера дефекта зубного ряда расположения его на челюстях количества кламмеров вида пластмассы от расположения дефекта зубного ряда Изготовление бюгельных коронок показано коронки достаточной высоты хорошо выражен экватор зуба интактные (здоровые) зубы коронки имеют недостаточную высоту кариозные зубы Преимущество бюгельного протеза перед пластиночным равномерно распределяет жевательное давление простота в изготовлении, хорошая фиксация хорошая фиксация простота в изготовлении дороговизна Недостатками бюгельных протеза является сложность в изготовлении давление на слизистую расшатывание опорных зубов плохая фиксация легкость Дуга бюгельного протеза отстоит от модели на верхней челюсти 0,5-1 мм 1-2 мм 1,5-2 мм 2-3 мм 3-4 мм Дуга бюгельного протеза отстоит от модели на нижней челюсти 0,5-1 мм 1-2 мм 1,5-2 мм 2-3 мм 3-4 мм Объединить дугу бюгельного протеза и многозвеньевойкламмер можно можно на верхней челюсти можно на нижней челюсти нельзя иногда Каркас бюгельного протеза может быть изготовлен следующим способом штампованно-паяным, цельнолитым, из стандартных деталей полимеризацией комбинированным все ответы правильные прямым, косвенным Жевательная нагрузка при использовании жесткого крепления кламмера распределяется в большей степени на опорные зубы в большей степени на слизистую протезного ложа в равной степени на опорные зубы и слизистую протезного ложа в равной степени на опорные зубы в равной степени на слизистую протезного ложа Жевательное давление при использовании пружинящего соединения кламмера с протезом распределяется в большей степени на слизистую протезного ложа в большей степени на опорные зубы в равной степени на опорные зубы и слизистую протезного ложа в равной степени на опорные зубы в равной степени на слизистую протезного ложа Жевательное давление при использовании суставного соединения кламмера с протезом распределяется в большей степени на опорные зубы и слизистую протезного ложа в большей степени на слизистую протезного ложа в равной степени на опорные зубы в равной степени на опорные зубы в равной степени на слизистую протезного ложа Постановка зубов является лабораторным этапом под номером 4 2 3 1 5 Экватором зуба называется самая выпуклая часть зуба пришеечная часть зуба жевательная поверхность зуба самая узкая часть зуба придесневая часть Общим технологическим этапом при изготовлении бюгельных и пластиночных протезов является определение центральной окклюзии припасовка каркаса параллелометрия отливка огнеупорной модели моделирование каркаса Общим технологическим этапом при изготовлении бюгельных и пластиночных протезов не является отливка каркаса загипсовка моделей в окклюдатор постановка зубов отливание модели определение ЦО Если модель сломалась на плохо сопоставимые части, необходимо переснять слепок и отлить новую модель склеить модель и отлить склеить модель, а образовавшиеся щели замазать гипсом склеить модель, а образовавшиеся щели залить воском склеить модель и отмоделировать базис Если загипсовка в окклюдатор невозможна из-за слишком высоких цоколей, необходимо подрезать цоколи до нужной высоты подобрать нужный окклюдатор переснять слепок, отлить модель загипсовать в окклюдатор, не переделывая их подобрать нужный окклюдатор и переснять слепок Для облегчения отделения гипсового слепка от гипсовой модели необходимо насытить слепок водой отлить модель без подготовки обработать слепок воском обработать слепок бурой насытить слепок спиртом Первый клинический этап заключается опрос, осмотр, постановка диагноза, выбор конструкции, снятие слепка отливка модели снятие слепка постановка диагноза, отливка модели постановка зубов Дублированная модель отливается из огнеупорной массы супергипса гипса гелина гиликона Гелеобразная масса, используемая для получения слепка дублированной модели носит название гелин супергипс упен стомальгин мольдин Восковая композиция каркаса при использовании дублированной модели не должна сниматься должна сниматься снимается по желанию дантиста нет правильного ответа снимается по желанию стоматолога Наиболее точным является отливка каркаса на огнеупорной модели отливка каркаса без огнеупорной модели паяный каркас отливка каркаса на огнеупорной модели, отливка каркаса без огнеупорной модели отливка каркаса на гипсовой модели Моделировка каркаса является лабораторным этапом под номером 2 1 3 4 5 Воск, используемый для изготовления прикусных валиков называется базисный воск модевакс моделированный для бюгельных работ формодент бюгельный воск Подкладочный воск нужно положить в области седла, дуги области седла, дуги, кламмеров области седла, кламмеров области дуги области седла Отказ от дублирования приведет к деформации каркаса к деформации кламмеров к деформации седла к деформации зубов к деформации базиса Второй клинический этап заключается определение центральной окклюзии, параллелометрия выбор конструкции, снятие слепка опрос, осмотр, постановка диагноза припасовка каркаса моделирование каркаса Дефект зубного ряда во фронтальном отделе по классификации Кеннеди относится к классу 4 2 3 5 1 Огнеупорная модель изготавливается для точного литья для усложнения технологического этапа для упрощения технологического этапа для постановки зубов для параллелометрии При использовании литья со снятием восковой композиции для каркаса будет характерно каркас может деформироваться каркас имеет недоливы, поры каркас точно садится на протезное ложе деформируется дуга деформируется кламмера Вспомогательной моделью называется модель противоположной челюсти дублированная модель разборная модель модель на которой изготавливается протез комбинированная модель Обработка каркаса бюгельного протеза является лабораторным этапом под номером 2 1 3 4 5 Рабочей моделью называется модель модель на которой изготавливают протез комбинированная модель из фосфат-цемента и гипса модель противоположной челюсти дублированная модель комбинированная модель Рабочую модель в бюгельном протезировании отливают из супергипса огнеупорного медицинского гипса бюгельного мольдина Вибрационный столик используют для предотвращения образования пор для насыщения воздуха гипсом для быстроты схватывания все ответы правильные для равномерного распределения При изготовлении бюгельного протеза разборная модель не изготавливается изготавливается изготавливается при обширном дефекте изготавливается при одностороннем дефекте изготавливается по желанию зубного техника Отливать рабочую модель из медицинского гипса можно нельзя желательно иногда по желанию зубного техника Как катализатор при замешивании медицинского гипса можно использовать соль перекись водорода сода сахар канифоль Для проведения параллелометрии необходим аппарат параллелометр паркера бромштром Энгля Самсона Метод параллелометрии при использовании стекла называется метод Сухарева метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов метод выбора произвольный метод Катца На столике параллелометра модель может занимать следующие положения передний наклон, задний наклон, нулевое нулевое правое левое нулевое задненижнее боковой наклон Поднутрением называется |