Методические_указания_БЖД_общий_курс. Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
чрезвычайно опасные, например, ртуть, диоксины, свинец, гидразин, 50 диванадий пентоксид дым, бериллий, бромметан; — высокоопасные, например, диванадий пентоксид пыль, висмут, витамин В, акролеин, серная кислота — умеренно опасные, например, азотная кислота, камфара, чай, вольфрама дисульфид, германий ' IV - малоопасные, например, вольфрам, аммиак, бензин, бутан, гексан. Отравления некоторыми вредными веществами и меры первой помощи. В условиях производства специалистам постоянно или время от времени приходится сталкиваться с теми или иными вредными веществами, попадающими в воздух рабочей зоны в результате несовершенства техпроцесса, или иметь ввиду риск попадания вредных веществ в воздух в результате возникновения аварий, чрезвычайных ситуаций или катастроф. Специалисты, работающие в областях, связанных с использованием холодильного оборудования, могут столкнуться с возможностью отравления холодильными агентами - аммиаком, хлором, разнообразными фреонами. Работники химико-технологических предприятий, работающие на газоконденсатном месторождении, подвергаются риску воздействия сероводородом, оксидом серы (IV), оксидом серы (VI). Специалисты нефтеперерабатывающих или транспортных предприятий, служащие складов ГСМ и работники АЗС легко могут получить отравление разнообразными углеводородами алифатического и ароматического ряда. Люди, занятые в теплоэнергетике, могут подвергаться действию пониженных концентраций кислорода, высоких концентраций углекислого и угарного газа, окислам серы и азота. Сотрудники химических, биологических, микробиологических, фармакологических и иных лабораторий подвергаются действию весьма широкого спектра соединений, представленного кислотами, щелочами, органическими растворителями, продуктами жизнедеятельности бактерий и рядом других веществ. Угроза поражения конкретным химическим веществом определяется спецификой производственного процесса. Ниже будут рассмотрены некоторые распространенные вредные вещества, а также меры первой помощи, а в некоторых случаях и средства защиты. Следует отметить, что под мерами первой помощи понимают оказание помощи при острых отравлениях. Основные клинические проявления острых отравлений - токсические ларинготрахеит, пневмонии, отек легких. Независимо оттого, о каком токсическом веществе идет речь, жалобы пострадавших в основном однотипны одышка, доходящая до удушья, болезненный мучительный кашель, вначале сухой, а затем с выделением слизисто - гнойной или пенистой мокроты, нередко окрашенной кровью. Отмечаются общая слабость, головная боль. Нарастающий отек легких характеризуется выраженным цианозом слизистых оболочек и кожных покровов (синие губы, уши и пальцы рук, затрудненным, резко учащенным дыханием, обилием сухих и влажных хрипов в легких. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, тепло, по возможности кислородную 51 терапию. Если имеется нарушение проходимости дыхательных путей, необходимо удалить слизь из глотки. При отсутствии дыхания проводят искусственное методом "рот в рот, с последующим переводом на аппаратное дыхание. Срочная трахеотомия производится при удушье, возникающем вследствие ожога верхних дыхательных путей и отека гортани. Необходимо помнить, что меры первой помощи пострадавшему не заменяют квалифицированной медицинской помощи. Как только появится возможность, пострадавшего должен быть осмотрен врачом и/или доставлен в медицинское учреждение. Азот Острые отравления возникают при работе сконцентрированной азотной кислотой, в производстве удобрений, при взрывных работах, во всех случаях, когда образуется высокая температура (сварка, взрывы, молния) и т.д. Симптомы одышка, рвота, головокружение, состояние опьянения, потеря сознания и глубокая кома. Смерть может наступить впервые часы после отравления. Первая помощь. Должна проводиться в состоянии полного покоя больного по описанным выше принципам (покой, тепло, непрерывное вдыхание кислорода. Банки на спину. Азотная кислота Симптомы боли и ожоги губ, полости рта, зева, пищевода, желудка. Желтая окраска слизистой рта. Рвота желтоватыми кровянистыми массами. Затруднение глотания. Болезненность и вздутие живота. В моче белок и кровь. В тяжелых случаях коллапс и потеря сознания. Первая помощь промывание желудка, жженая магнезия или известковая вода через 5 минут по 1 столовой ложке. Обильное питье воды, воды со льдом, молока (стаканами, сырые яйца, сырой яичный белок, жиры и масла, слизистые отвары. Аммиак. Острые отравления возможны при чистке выгребных ям, канализационных труб, в производстве соды, удобрений, органических красителей, сахара и т.д. Симптомы. В легких случаях отравления отмечается раздражение носоглотки и глаз, чиханье, сухость и першение в горле, охриплость, кашель и боли в груди. В более тяжелых случаях - жгучая боль в горле, чувство удушья, возможет отек гортани, легких, токсический бронхит, пневмония. При попадании концентрированных растворов в желудочно- кишечный тракт образуются глубокие некрозы, вострой стадии приводящие к болевому шоку. Массивные пищеводно-желудочные кровотечения, асфиксия в результате ожога и отека гортани, тяжелая ожоговая болезнь, реактивный перитонит. В более поздние сроки развивается сужение пищевода, отделов желудка. Смерть может наступить впервые часы и сутки от болевого шока, а в более поздние сроки - от ожоговой болезни и присоединившихся осложнений (массивное кровотечение, аспирационная пневмония, перфорация пищевода и желудка, медиастинит). Первая помощь. Вывести пострадавшего из токсической среды и промыть пораженные участки кожи и слизистых оболочек глаз большим количеством воды. Пить теплое молоко с боржоми или с содой. Режим молчания. При спазме 52 голосовой щели и явлении отека гортани - горчичники и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Бром Острые отравления парами брома возможны в химической, фото, кино и кожевенной промышленности, в производстве ряда красителей и др. Симптомы при вдыхании паров брома возникают насморк, слезотечение, слюнотечение, конъюнктивит. Характерна коричневая окраска языка, слизистой оболочки рта и конъюнктив. Иногда появляются значительные носовые кровотечения и аллергические явления (сыпь, крапивница и др. Острый бронхит и пневмония, возможен отек легких. Первая помощь. Вынести пострадавшего из отравленной зоны. Снять одежду, обмыть пораженные участки кожи спиртом. Вдыхание кислорода. Пить теплое молоко с боржомом или с содой. Внутрь с пищей 10-20 г в сутки хлорида натрия (поваренная соль. Кислород Применяется для интенсификации реакций окисления в химической и металлургической промышленности при получении водяного газа и конверсии природных газов при низкотемпературном окислении попутных нефтяных газов, производстве азотной кислоты из аммиака, при сварке и резке металла, при огневом бурении твердых пород, в двигателях космических ракет, в кислородно-дыхательных аппаратах, в медицине. Как недостаток, таки повышенное содержание 02 в окружающей среде или во вдыхаемой газовоздушной смеси имеет большое практическое значение. Особенно с развитием высотной авиации, космических полетов, водолазных работ и т. д. Основное проявление токсичности 02 при нормальном давлении - поражение дыхательных путей, главным образом легких вплоть до отека. Возбуждение центральной нервной системы с развитием судорог характерно для действия 02 под давлением непосредственной причиной гибели является паралич дыхательного центра. Из-за токсичного воздействия кислорода рано проявляется нарушение зрения (сужение полей зрения, расширение зрачков. Наблюдаются циркулярные расстройства со спазмом 53 периферических сосудов, повышение кровяного давления, учащения пульса, бледность, головокружения, оцепенение. Снижение обмена веществ, накопление продуктов обмена, полнокровие, воспаление и отек легких. Ртуть Применяется в приборостроении и электротехнике, в лабораторной практике, в химико-фармацевтической промышленности, в составе красок для морских судов. Токсическое действие ртути. Отравление ртутью проявляется в виде головной боли, покраснения, набухания и кровоточивости десен, стоматита. Часто повышается температура. В сравнительно легких случаях через 2-3 недели нарушенные функции восстанавливаются. В тяжелых развиваются резкие изменения в почках и через 5-6 дней наступает смерть. Расстройства пищеварения - от потери аппетита и тошноты до рвоты и слизистого поноса. Сернистый газ. Острые отравления возможны в производстве серной кислоты, в металлургической промышленности, пищевой, нефтеперерабатывающей и др. Симптомы насморк, кашель,охриплость, першение в горле. При вдыхании сернистого газа более высокой концентрации - удушье, расстройство речи, затруднение глотания, рвота, возможен острый отек легких. Первая помощь - аналогично отравлению азотом. s Сероводород Острые отравления возможны в производстве сероуглерода, в кожевенной промышленности, в грязелечебницах, на коксохимических заводах и нефтеперерабатывающих. Сероводород содержится в сточных водах, в клоачных газах. Смертельная концентрация в воздухе 1,2 мг/л. Симптомы насморк, кашель, резь в глазах, головная боль, тошнота, рвота, возбуждение. В тяжелых случаях - кома, судороги, токсический отек легких. Первая помощь. Вынести пострадавшего из отравленной атмосферы. Промыть глаза теплой водой, закапать стерильное вазелиновое масло (2-3 капли, носоглотку промыть 2 % раствором питьевой соды. Приостановке дыхания и сердечной деятельности - непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. 54 Угарный, светильный газ (окись углерода. Отравление возможно на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т.д.), в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани. Симптомы потеря сознания, судороги, зрачки расширяются, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности. При меньшей концентрации окиси углерода появляются головная боль, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, слезотечение, тошнота, рвота. Возможны зрительные и слуховые галлюцинации. Отмечаются покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек, тахикардия, повышение артериального давления. В дальнейшем развиваются сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании, затем потеря сознания и коматозное состояние с выраженными судорогами, непроизвольным отхождением мочи икала. Зрачки резко расширены с ослабленной реакцией на свет. Нарастает нарушение дыхания, которое становится непрерывным. При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы. Часто отмечаются тяжелые осложнения нарушение мозгового кровообращения, полиневриты, явления отека мозга, нарушение зрения. Возможно развитие инфаркта миокарда, Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом. При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония. Первая помощь - немедленно удалить отравленного изданного помещения, в теплое время года лучше вынести на улицу. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание. Способствуют ликвидации 55 последствий отравления растирание тела, грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта. Больные с тяжелым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны легких и нервной системы в более поздние сроки. Необходимо твердо знать, что поскольку ведущим в развитии отравления является недостаток кислорода вследствие поступления окиси углерода в организм, то главное внимание должно быть уделено кислородотерапии, лучше всего под повышенным давлением. Поэтому, если отравление произошло недалеко от центра оксигенобаротерании. следует приложить все старания к тому, чтобы больного впервые часы после отравления доставить в такое лечебное учреждение. Углекислый газ встречается в составе газов вулканического происхождения и т.д. Особенно много С находят там де происходят процессы брожения, гниения или тления органических веществ. Применяется в производстве сахара, пива, сухого льда. Общий характер действия наркотик, раздражает кожу и слизистые оболочки. В относительно малых концентрациях возбуждает дыхательный, в очень больших - угнетает. Обычно высокое содержание С связано с пониженным содержанием 02 в воздухе, что также является причиной быстрой смерти. С оказывает центральное сосудосуживающее и местное сосудорасширяющее действие. Вызывает головную боль, раздражение дыхательных путей, потливость, шум в ушах, головокружение, рвоту, поражение головного и спинного мозга. Фтор. Фтористый натрий (входит в состав эмалей, служит для консервирования древесины. Фтористый водород, плавиковая кислота, фторсодержащие соли. Смертельная доза 10 г фторида натрия. Симптомы: возникают боли в животе, развиваются слезотечение, саливация (обильное выделение слюны, резкая слабость, рвота, жидкий стул. Дыхание учащается, появляются подергивания мышц и судороги, сужение зрачков. Пульс учащен, артериальное давление снижено, возможно мерцание 56 предсердий. Смерть наступает при явлениях общей сердечно-сосудистой недостаточности. Иногда бывает поражение почек. Первая помощь. При действии фтора и фтористого водорода - как при отравлении азотом Хлор. Вдыхание концентрированных паров может привести к быстрой смерти в результате химического ожога и рефлекторного торможения дыхательного центра. В менее тяжелых случаях появляются резь в глазах, слезотечение, мучительный приступообразный кашель, боли в груди, головная боль, диспепсические расстройства. Прослушивается много сухих и влажных хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка и цианоз слизистых оболочек. Возможна тяжелая бронхопневмония с подъемом температуры и развитием токсического отека легких. При незначительном отравлении преобладают явления острого ларингита, трахеита, трахеобронхита. Чувство стеснения в груди, сухой кашель, сухие хрипы в легких. Первая помощь — как при отравлении азотом Нормирование содержания вредных веществ в воздухе. Основной физической характеристикой химических веществ (х.в.) в воздухе является концентрация (С - масса х.в. (мг) в единице объемам) воздуха при нормальных метеорологических условиях. Минимальная концентрациях. в, оказывающая вредное воздействие на организм человека называется порогом хронического действия (ЫтсД. Минимальная концентрация х.в. вызывающая острое воздействие (отравление) на организм человека называется порогом острого действия (Ыта0). Нормирование содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны производят по предельно-допустимым концентрациям (ПДК. Исходной величиной для установления ПДК является порог хронического действия Limch с учетом коэффициента запаса 57 ПДК устанавливают на уровне в 2-3 раза более низком, чем Limch. При определении величины коэффициента запаса учитывают значение КВИО коэффициент возможного ингаляционного отравления кумулятивные свойства, возможность кожно- резорбтивного действия - чем они значительнее, тем больше величина коэффициента запаса. При выявлении специфического действия — мутагенного, канцерогенного, сенсибилизирующего — принимают наибольшие значения коэффициента запаса (от 10 и выше. Для веществ, обладающим кожно-резорбтивным действием установлены также предельно - допустимые уровни загрязнения кожи (мг/м Если вещество оказывает воздействие на окружающую среду' в меньших концентрациях, чем на организм человека, то при нормировании исходят из ПДК этого вещества для окружающей среды, В зависимости оттого, оценивается ли ПДК в воздухе рабочей зоны или ПДК в воздухе населенного пункта, определения ПДК формулируются несколько по-разному. По- разному и нормируется содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны ив воздухе населенного пункта, где требования к качеству воздуха более жесткие. Одно из объяснений этому состоит в том, что в рабочей зоне находятся, как правило, здоровые люди среднего возраста, прошедшие необходимые медицинские освидетельствования, тогда как в населенном пункте могут находится дети, старики, лица с ослабленным здоровьям, для которых порог действия вредных веществ понижен, которые могут быть особо восприимчивы к тем или иным вредным веществам. Помимо этого, населенный пункт является местом рекреации для работающих людей, находящихся в рабочей зоне часть дня и недели, и имеющих возможность восстанавливать нормальное состояние здоровья в среде с пониженным содержанием вредных веществ. 58 Требования к качеству воздуха в рабочей зоне устанавливаются Гигиеническими нормативами ГН 2.2.5.686-98 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. В этом документе приводятся сведения о ПДК свыше, чем для 2200 вредных веществ. В соответствии с этим документом, ПДК - концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 чине более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Воздействие вредного вещества на уровне ПДК не исключает нарушение состояния здоровья улиц с повышенной чувствительностью. ПДК для большинства веществ являются максимальными разовыми. Для высококумулятивных веществ наряду с максимальной установлена среднесменная ПДК - средняя концентрация, полученная при непрерывном или прерывистом отборе проб воздуха при суммарном времени не менее 75% продолжительности рабочей смены или концентрация средневзвешенная во времени длительности всей смены в зоне дыхания работающих на местах постоянного или временного их пребывания. В течение смены продолжительность действия на работающего концентрации, равной максимальной разовой ПДК, не должна превышать 15 минут и 30 минут - для аэрозолей преимущественно фиброгенного действия иона может повторяться не чаще 4 разв смену. Наряду с величинами ПДК в документе указаны класс опасности, преимущественное агрегатное состояние вещества в воздухе в условиях производства. Если в качестве значения ПДК приведены две величины, то это означает, что в числителе максимальная разовая, а в знаменателе - среднесменная ПДК. Вещества, при работе с которыми требуется специальная защита кожи и 59 глаз, специально отмечены. Выделены также вещества с остронаправленным механизмом действия, требующие автоматического контроля за их содержанием в воздухе, канцерогены, аллергены и аэрозоли, преимущественно фиброгенного действия. Отмечены вещества, при работе с которыми должен быть исключен контакт с органами дыхания и кожей. Для таких веществ значения ПДК не приводятся, а указывается только класс опасности и агрегатное состояние в воздухе. Качество воздуха в населенном пункте нормируется Гигиеническими нормативами ГН 2.1.6.695-98 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест" ПДК загрязняющего вещества в атмосферном воздухе - концентрация, не оказывающая в течение всей жизни прямого или косвенного неблагоприятного действия на настоящее или будущие поколения, не снижающая работоспособности человека, не ухудшающая его самочувствия и санитарно-бытовых условий жизни. Предельно-допустимые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных пунктов нормируются по максимальной разовой и среднесуточной концентрации примесей. Максимальная разовая ПДК (ПДКмса) - основная характеристика опасности вредного вещества, которая установлена для предупреждения возникновения рефлекторных реакций у человека (ощущение запаха, световой чувствительности и др) при кратковременном воздействии (не более 20 минут. Среднесуточная ПДК (ПДКСС) - установлена для предупреждения общетоксического, канцерогенного, мутагенного и др. влияния вредного вещества при воздействии более 20 минут. В ГН 2.1.6.695-98 помимо разделов названий веществ, значений максимальной разовой и среднесуточной ПДК, класса опасности веществ включается лимитирующий показатель вредности, в соответствии с которым обоснована ПДК. 60 Лимитирующий (определяющий) показатель вредности характеризует направленность биологического действия вещества рефлекторное (рефл.) и резорбтивное (рез. Под рефлекторным действием понимается реакция со стороны рецепторов верхних дыхательных путей - ощущение запаха, раздражение слизистых оболочек, задержка дыхания и т.п. Указанные эффекты возникают при кратковременном воздействии вредных веществ, поэтому рефлекторное действие лежит в основе установления максимальной разовой ПДК (ПДКм.р.), Под резорбтивным действием понимают возможность развития общетоксических, гонадотоксических, эмбриотоксических, мутагенных, канцерогенных и других эффектов, возникновение которых зависит не только от концентрации вещества в воздухе, но и длительности ее вдыхания. С целью предупреждения развития резорбтивного действия устанавливается среднесуточная ПДК (ПДКс.с.). Некоторые красящие вещества (красители, не оказывая на уровне низких концентраций ни рефлекторного, ни резорбтивного действия, при их осаждении из воздуха могут придавать необычную окраску объектам окружающей среды, например, снегу, тем самым создавая у человека ощущение опасности или санитарно-гигиенического дискомфорта. В связи с этим для красителей в качестве лимитирующего показателя устанавливается санитарногигиенический, который позволяет при соблюдении ПДК избежать появления необычной окраски объектов окружающей среды. В рассматриваемом документе указано 38 веществ, выброс которых в воздушную среду запрещен, это обусловлено чрезвычайно высокой биологической активностью указанных веществ. В реальных условиях производства ив процессе жизнедеятельности человека, на организм часто действуют одновременно несколько вредных факторов и веществ, в том числе и несколько химических. Их действие на человека и окружающую среду может быть самостоятельным, а может быть 61 комбинированным. Самостоятельное или независимое действие химических веществ — это когда каждое вещество действует отдельно, но преобладает наиболее токсичное вещество. Комбинированное действие нескольких веществ - это одновременное или последовательное действие на организм человека нескольких веществ при одинаковом пути поступления, например, через органы дыхания. Различают несколько типов комбинированного действия химических веществ аддитивное те. суммарное действие химических веществ |