Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
Д) 6000В Правильный ответ:В 58.На какую величину повышают напряжение при каждом повторном разряде дефибриллятора: А) 100В Б) 250В В) 500В Г) 750В Д) 1000В Правильный ответ:В 59.Показанием к введению адреналина при остановке сердца является: А) асистолия Б) фибрилляция В) пароксизмальная тахикардия Г) электромеханическая диссоциация Д) атриовентрикулярная блокада Правильный ответ:А 60.Как изменяются эффекты адреналина в условиях метаболического ацидоза: А) усиливаются Б) ослабляются В) не изменяются Г) извращаются Д) потенцируются Правильный ответ:Г 61.Через какое время реанимационные мероприятия следует прекратить ,если адекватную функцию сердца восстановить не удается, но эффективное кровообращение поддерживается ИВЛ и непрямым массажем сердца: А) через 10 мин Б) через 15 мин В) через 30 мин Г) через 60 мин Д) через 90 мин Правильный ответ:В 62.На каком этапе реанимации необходимо введение гидрокарбоната натрия: А) до начала массажа сердца Б) после начала массажа сердца В) в условиях восстановившегося кровообращения Г) после введения атропина до начала ИВЛ Д) после введения атропина Правильный ответ:Б 63.Эффективность дефибрилляции повышается при введении: А) гидрокарбоната натрия Б) лидокаина В) полиглюкина Г) новокаинамида Д) адреналина Правильный ответ:А 64.На тяжесть течения постреанимационного периода не влияет: А) продолжительность периода умирания Б) продолжительность клинической смерти В) глубина и длительность перенесенной гипоксии Г) характер основного заболевания Д) степень обезвоживания организма Правильный ответ:Д 65.Синдром низкого сердечного выброса развивается в результате: А) снижения ОЦК Б) расстройств различных видов обмена В) нарушения нейро-эндокринной регуляции Г) нарушения микроциркуляции Д) изменения реологических свойств крови Правильный ответ:А 66.Гипотермия в раннем постреанимационном периоде назначается с целью: А) снижения потребления кислорода мозгом Б) улучшения микроциркуляции В) повышения сердечного выброса Г) снижения ЦВД Д) повышения ОЦК Правильный ответ:А 67.Уменьшению катаболизма белков в постреанимационном периоде способствует: А) полноценное питание Б) введение витаминов группы В В) назначение неспецифических биогенных стимуляторов Г) назначение анаболических гормонов Д) инфузия глюкозы Правильный ответ:Г 68.При остановке сердца в фазу систолы медикаментозную терапию необходимо начать с введения: А) CaCl2 Б) KCl В) адреналина Г) гидрокарбоната натрия Д) гидрокортизона Правильный ответ:Б 69.При остановке сердца в фазу диастолы медикаментозную терапию необходимо начать с введения: А) CaCl2 Б) KCl В) адреналина Г) гидрокарбоната натрия Д) гидрокортизола Правильный ответ:В 70.При «неэффективном сердце» медикаментозная терапия проводится как при остановке сердца: А) в систолу Б) в диастолу В) при фибрилляции Г) не имеет значения Д) как-то по-другому Правильный ответ:Б 71.Критерием эффективности проводимой ИВЛ является: А) наличие экскурсии грудной клетки во время искусственного вдоха и выдоха Б) наличие пульсации на сонных артериях В) наличие пульсации на периферических артериях Г) появление парадоксального дыхания Д) появление акроцианоза Правильный ответ:А 72.К наиболее частым ошибкам при проведении реанимации относится: А) неправильное положение рук реаниматора Б) недостаточное по силе надавливание на грудную клетку В) чрезмерное сдавливание грудной клетки Г) все выше перечисленное Д) ничего из перечисленного Правильный ответ:Г 73.Разрешена ли в России эвтаназия: А) да Б) нет В) по особым показаниям Г) при согласии родственников Д) по решению консилиума врачей Правильный ответ:Б 74.Прием Сафара включает: А) поворот головы набок Б) открытие рта и разгибание шеи В) поворот головы набок и выдвижение вперед нижней челюсти Г) разгибание шеи и открытие рта Д) открытие рта, выдвижение вперед нижней челюсти и разгибание шеи Правильный ответ:Д 75.Какие методы реанимации наиболее эффективны при механической асфиксии инородным телом на догоспитальном этапе: А) искусственное дыхание и непрямой массаж сердца Б) выведение нижней челюсти вверх и открытый массаж сердца В) удар по межлопаточной области и выведение нижней челюсти вверх Г) резкое нажатие в поддиафрагмальную область и открытый массаж сердца Д) удар по межлопаточной области и резкое нажатие в поддиафрагмальную область Правильный ответ:Д 76.Наиболее ранним достоверным признаком клинической смерти является: А) расширение зрачка Б) отсутствие дыхания В) отсутствие пульса на сонных артериях Г) отсутствие АД Д) трупное окоченение Правильный ответ:В 77.Предусмотрена ли в российском законодательстве юридическая ответственность врача за неоказание помощи больному: А) да Б) нет В) в зависимости от обстоятельств Г) в зависимости от решения родственников Д) нет правильного ответа Правильный ответ:А 78. Критерием эффективности проводимого непрямого массажа сердца является: А) наличие экскурсии грудной клетки во время искусственного вдоха и выдоха Б) наличие пульсации на сонных артериях В) бледность кожных покровов Г) появление парадоксального дыхания Д) появление акроцианоза Правильный ответ:Б VI. НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ 1.К показателям крови, которые характеризуют сдвиги в кислотно-щелочном состоянии, относятся все кроме: А) водородный показатель, парциальное давление СО2 и общее содержание СО2 Б) буферное основание В) избыток оснований Г) стандартные и истинные бикарбонаты Д) концентрация мочевины и креатинина Правильный ответ:Д 2.Различают ацидоз: А) эндогенный, экзогенный Б) спонтанный, детерминированный В) дооперационный, послеоперационный Г) хирургический, терапевтический Д) метаболический, респираторный Правильный ответ:Д 3.К буферным системам крови, поддерживающим кислотно-щелочное состояние, относятся все перечисленные, кроме: А) карбонатная Б) соляная В) фосфатная Г) гемоглобиновая Д) белковая Правильный ответ:Б 4.Состояние кислотно-щелочного обмена отражают все показатели, кроме: А) рН крови Б) парциального напряжения углекислоты В) парциального напряжения кислорода Г) содержания эритроцитов в периферической крови Д) буферных оснований (ВВ) Правильный ответ:Г 5.рН крови в норме составляет: А) 6,0-6,5 Б) 6,56-7,0 В) 7,0-8,0 Г) 7,35-7,45 Д) 7,52-8,0 Правильный ответ:Г 6.Показатель рСО2 крови в норме составляет (в мм рт.ст.): А) 8-15 Б) 16-25 В) 25-35 Г) 35-45 Д) 45-55 Правильный ответ:Г 7.Показатель буферных оснований в норме составляет (в мэкв/л): А) 24,8 Б) 38,4 В) 40 Г) 54,5 Д) 44,4 Правильный ответ:Д 8.Показатель избытка оснований в норме составляет (в мэкв/л): А) 0±2,5 Б) 1,5± 0,5 В) 2± 0,01 Г) 3± 0,01 Д) 3,5± 0,1 Правильный ответ:А 9.Нормальные величины содержания СО2 равны (в мэкв/л): А) 1-6,5 Б) 7,8-10,2 В) 15-20 Г) 21-26 Д) 30-40 Правильный ответ:Г 10.Респираторный ацидоз проявляется: А) повышением внутричерепного давления Б) спазмом артериол В) бронхоспазмом Г) уменьшением вентиляции легких Д) расширением сердца Правильный ответ:Г 11.Респираторный алкалоз не проявляется: А) снижением тонуса сосудов и гипотонией Б) увеличением ЦВД В) уменьшением венозного возврата и снижением МОС Г) снижением перфузии тканей кровью Д) увеличением венозного возврата Правильный ответ:Д 12.Метаболический ацидоз не проявляется: А) расширением сосудов мозга Б) снижением МОС В) снижением выброса катехоламинов в кровь Г) уменьшением фильтрации и реабсорбции в почках Д) развитием внеклеточной дегидратации Правильный ответ:Г 13.Для коррекции метаболического ацидоза используется: А) НCl Б) гемодез В) гидрокарбонат натрия Г) хлорид аммония Д) карбоген Правильный ответ:В 14.Для коррекции метаболического алкалоза используется: А) NaHCO3 Б) эуфиллин В) хлорид аммония Г) карбоген Д) гемодез Правильный ответ:В 15.Препаратом выбора при респираторном алкалозе является: А) гемодез Б) эуфиллин В) карбоген Г) NH4Cl Д) KCl Правильный ответ:В 16.Дефицит воды и электролитов не сопровождает: А) патологию почек ( диабет, нефроз) Б) потерю через кишечник ( диаррея, рвота) В) травматический шок Г) ожоги Д) асцит Правильный ответ:В 17.При нарушении водно-электролитного обмена не имеет место: А) дефицит воды и электролитов Б) избыток воды и электролитов В) дефицит калия Г) избыток хлора Д) избыток белков Правильный ответ:Д 18.Дефицит воды и электролитов в организме не проявляется: А) сосудистым коллапсом Б) потерей сознания В) судорогами Г) мышечной слабостью Д) отеками Правильный ответ:Д 19.Избыток воды и электролитов не наблюдается: А) при гипоальбуминемии Б) при венозной гипертензии В) при повышении проницаемости тканевых капилляров Г) при нарушении лимфооттока Д) при острых выпотах в брюшную полость или просвет кишечника Правильный ответ:Д 20.Избыток воды и электролитов не имеет место при: А) нефрозах Б) циррозах печени В) сердечно-сосудистой недостаточности Г) алиментарной дистрофии Д) гипогидрии с гипокальциемией Правильный ответ:Д 21.Для дефицита воды не характерно: А) жажда, сухость во рту Б) лихорадка В) снижение эластичности кожи Г) олигоурия Д) гипокалиемия Правильный ответ:Д 22.Избыток воды не развивается при: А) избыточном вливании бессолевых жидкостей Б) олигоурии и анурии при почечной недостаточности В) гиперпродукции антидиуретического гормона Г) повышении внутрикапиллярного давления Д) все перечисленное верно Правильный ответ:Б 23.Избыток воды в организме не проявляется А) судорогами, конвульсиями Б) отеками В) гипонатриемией Г) снижением гематокрита Д) гипернатриемией Правильный ответ:Д 24.Укажите нормальные показатели хлора в крови (в ммоль/л) А) 60-72 Б) 73-84 В) 85-95 Г) 96-108 Д) 109-112 Правильный ответ:Г 25.Укажите нормальные показатели натрия в крови (в ммоль/л) А) 90-110 Б) 110-130 В) 130-150 Г) 160-180 Д) 190-200 Правильный ответ:В VIII.ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ 8.1.Классификация ран. 1.По отношению к полостям тела раны делят на: А) колотые, резаные, огнестрельные Б) сквозные, касательные, слепые В) проникающие, непроникающие Г) разможенные, огнестрельные Д) хирургические, боевые, случайные Правильный ответ:В 2.При классификации по анатомической локализации не выделяют ранения: А) магистральных кровеносных сосудов Б) головы В) шеи Г) груди Д) живота Правильный ответ:А 3.Первичная фаза раневого процесса по Кузину называется: А) фазой сосудистых реакций Б) фазой клеточных реакций В) фазой регенерации Г) фазой реорганизации рубца и эпителизации Д) фазой воспаления Правильный ответ:Д 4.Первичной раной называется рана, образовавшаяся: А) после вскрытия гнойного очага Б) вследствие нагноения операционной раны В) вследствие нагноения травматической раны Г) вследствие тяжелого иммунодефицита Д) после удаления инородного тела Правильный ответ:А 5.В фазе воспаления в гнойной ране происходит: А) усиленный рост грануляций Б) пролиферация фибробластов В) накопление недоокисленных продуктов обмена Г) запустевание капилляров Д) развитие фиброзной ткани Правильный ответ:В 6.Третья фаза раневого процесса по Кузину называется: А) фазой регенерации Б) фазой клеточной реакциии В) фазой реорганизации рубца и эпителизации Г) фазойсосудистой реакциии Д) фазой воспаления Правильный ответ:В 7.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе воспаления является: А) микробное число на грамм ткани раны Б) измерение площади раны В) контрактометрия раны Г) иммунограмма Д) исследование содержания эозинофилов в периферической крови Правильный ответ:А 8.Вторичная деструкция тканей в первой фазе раневого процесса обусловлена: А) размерами раны Б) возрастом больного В) вирулентностью микрофлоры Г) иммунодефицитом Д) избыточным отеком Правильный ответ:Д 9.Случайная рана является инфицированной спустя: А) 2 часа Б) 4 часа В) 5 часов Г) 8 часов Д) 12 часов Правильный ответ:Г 10.Критический уровень бактериального загрязнения ран равен: А) 1010 - 1011 Б) 1012 - 1013 В) 102 - 103 Г) 107 - 108 Д) 105 - 106 на 1см2 раневой поверхности Правильный ответ:Д 11.Фибробластическая реакция в фазе регенерации раневого процесса обеспечивает: А) некролиз Б) бактериолиз, протеолиз В) иммунологические реакции Г) коллагенез Д) выработку гистамина Правильный ответ:Г 12.Переходу раны из состояния первичного бактериального загрязнения в состояние инфицирования способствует: А) использование гипсовой повязки Б) применение окклюзионной повязки В) способ транспортировки больного в стационар Г) температура окружающей среды Д) иммунодефицитное состояние больного Правильный ответ:Д 13.Вторичной гнойной раной называется рана, образовавшаяся: А) после некротомии Б) вследствие авитаминоза В) после вскрытия гнойного очага Г) вследствие нагноения травматической раны Д) после некрэктомии Правильный ответ:Г 14.Какое значение имеет возникновение вторичного инфицирования раны: А) сокращается срок до начала гнойного осложнения Б) агравируется тяжесть инфекционного осложнения В) удлиняются сроки фазы реорганизации рубца и эпителизации Г) резко возрастает вероятность гнойного осложнения раневого процесса Д) удлиняются сроки фазы регенерации Правильный ответ:Г 15.Первичное бактериальное загрязнение - это: А) проникновение микробов в рану после ранения Б) попадание микробов в рану в момент ранения В) попадание микробов в рану в момент перевязки Г) попадание микробов в рану в процессе ПХО Д) все перечисленное верно Правильный ответ:Б 16.Заживлению раны первичным натяжением способствует: А) активация фибринолиза |