Тесты по психиатрии. Тесты от педа 2019. Исключение понятий
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
Диссоциативная амнезия --острое нарушение памяти, обусловленное частичным или полным блокированием личной информации о травмирующем событии. Информация общего характера сохранена. Амнезия не связана с употреблением наркотиков или алкоголя, соматическим или психическим заболеванием. Развивается на фоне тяжелой психологической травмы: угрозы для жизни при стихийных бедствиях, нахождении в зоне военных действий, криминальных инцидентах, сексуального и эмоционального насилия в семье и т. д. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинической картины. СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ПРОЦЕССЕ БЕСЕДЫ И НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМ СОСТАВЛЯЮТ СОДЕРЖАНИЕ –психичесого статуса Среди всех классов психотропных средств наибольшую эффективность при ОКР обнаружили –антидепрессанты Для простой формы прогрессивного паралича характерно а) отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание специфической для прогрессивного паралича деменции б) галлюцинаторно-параноидные расстройства в) кататония г) аффективные расстройства д) ничего из перечисленного Неологизмы --Новообразованное слово. Симптом патологии речи, наиболее типичный для шизофрении и рассматриваемый в рамках аутистического мышления. Истощаемость внимания наиболее характерна для: а) тревоги б) депрессии в) астении г) эйфории д) депрессии ПСИХОГЕНИИ - ЭТО— болезненное состояние в виде кратковременной реакции или длительного состояния (болезни), обязанного своим возникновением воздействию факторов, травмирующих психику (психотравма). По своим клиническим проявлениям психогении могут предстать в виде расстройств психической сферы как невротического уровня — неврозы (невротические и соматоформные расстройства), так и психотического уровня — реакции на стресс (реактивные психозы), а также в виде проявлений соматического страдания — психосоматические варианты соматических болезней. Алкогольные амнезии называются—палимпсенты При повышении интенсивности влечения к алкоголю (острота состояния) соотношение клинических проявлений его структуры меняется в сторону преоб- ладания расстройств а) идеаторных б) аффективных в) поведенческих г) сенсорных В ИНВОЛЮЦИОННОМ ВОЗРАСТЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ БРЕД -характеризуется такими отклонениями, как постоянное наличие депрессивных состояний, появлением параноидальных мыслей, бреда ущерба, а также галлюцинаций. Если недобровольная госпитализация гражданина в психиатрический стационар по заключению комиссии врачей-психиатров признается обоснованной, то решение вопроса о дальнейшем пребывании в нем принимает: а) главный врач психиатрического стационара б) заведующий психиатрическим отделением в) лечащий врач-психиатр г) суд д) комиссия по правам человека Продром эпилептической болезни характеризуется следующими неспеци- фическими расстройствами, внезапно появляющимися и исчезающими за несколько месяцев или лет до возникновения первого пароксизма а) головными болями б) головокружениями в) вегетативными расстройствами г) разнообразными яркими цветными сновидениями, с картинами агрессии, надвигающихся предметов д) всеми перечисленными Наиболее часто причиной смерти при токсикомании, вызванной летучими углеводородами, является: острое нарушение мозгового кровообращения кардиогенный шок аспирационная пневмония паралич дыхательного центра, асфиксия острый коронарный синдром Случаи, когда наркоман, кроме наркотического средства принимает другое лекарственное средство или вещество, не отнесенное к наркотическим, следует обозначать как а) наркомания осложненная б) полинаркомания в) правомерны оба обозначения г) ни то, ни другое При тревоге можно дополнительно назначать—антидепрессанты Паранойяльная шизофрения развивается у лиц с чертами а) гиперактивности, настойчивости, обостренной нетерпимости к несправед- ливости б) педантизма, склонности к порядку, рутине в) замкнутости, мечтательности, стеснительности, пониженной самооценки г) тревожной мнительности, неуверенности в своих силах д) возбудимости ДИСМОРФОМАНИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ 1) болезненное убеждение в наличии физического недостатка 2) бред величия 3) бред самоуничижения 4) моторный автоматизм 5) ложные воспоминания ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВЛЕЧЕНИЯ К НАРКОТИКУ У БОЛЬНЫХ, ЗАВИСИМЫХ ОТ КАННАБИНОИДОВ, ИСПОЛЬЗУЮТ - Целесообразно превентивное назначение нейролептиков с выраженной анти психотической активностью, особенно пролонгированного действия галоперидола деканоат — 50—100 мг внутримышечно или пипортил L4 25—50 мг внутримышечно однократно). Дополнительно с этой же целью применяют антиконвульсанты карбамазепин . При необходимости для купирования аффективных расстройств назначают нейролептики перорально: неулептил Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме а) монополярного б) биполярного в) течения сдвоенными и строенными фазами г) континуального типа течения д) приступообразно-прогредиентного типа ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА ПСИХОПАТИЙ ХАРАКТЕРНЫ эмоционально-волевые расстройства В ДЕБЮТЕ ШИЗОФРЕНИИ НЕРЕДКО НАБЛЮДАЮТСЯ деперсонализация и метафизическая интоксикация Основной диагностический критерий алкоголизма это а) изменения в эмоциональной сфере б) функциональных изменений моторики в) изменения ассоциативного процесса и характера восприятия окружающего г) запаха алкоголя изо рта Наиболее распространенная фобия приОКР страх причинить вред окружающим или самому себе; боязнь заразиться или загрязниться жестокие мысли и образы; представление сцен сексуального характера; религиозные идеи; убеждения нравственного характера; идеи о том, что всё должно быть сделано «правильно»; чрезмерное внимание к суевериям. Энцефалопатия Гайе-Вернике развивается при АЛКОГОЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ Палимпсесты Характерны для ВТОРОЙ СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА Юноша 23 летб ыл задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением.Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно ориентирован в месте, времени, собственной личности. Психопродуктивной симптоматики во время беседы не обнаруживал. Состояние можно квалифицировать как сумеречное состояние ШАНТАЖНОЕ СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ У ...ЛИЧНОСТЕЙ неустойчивым типом вторичной наркотической психопатизации личности, обсессивным влечением к наркотическому препарату и локализацией суицидального конфликта в сфере актуальной наркотической потребности. Внешний микросоциальный конфликт мало значим для суицидента ДЕМЕНЦИЯ хроническое прогредиентное нервнопсихические заболевание из класса эндогенно-органических, характеризующееся нарастающими психическими и неврологическими расстройствами. В основе заболевания лежат нейродегенеративные процессы, разрушающие кору головного мозга и приводящие к социальной и психологической деградации личности. ТОСКЛИВО-ЗЛОБНОЕ НАСТРОЕНИЕ С ПЕРЕЖИВАНИЕМ НЕДОВОЛЬСТВА СОБОЙ И ОКРУЖАЮЩИМИ -ЭТО ДИСФОРИЯ КОКАИН ПО СВОИМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ЯВЛЯЕТСЯ АЛКАЛОИД СТУПОР один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ ДЕПРЕССИИ А. Сниженное настроение. Б. Идеаторная заторможенность.В. Моторная заторможенность Гиперестезия свойственна АСТЕНИИ КОНФАБУЛЯЦИИ это вид расстройства памяти, характеризующийся образованием воспоминаний о фактах, не имевших места в действительности или произошедших в другой промежуток времени. Ложные воспоминания сопровождаются патологической убежденностью больного в их истинности. Содержанием становятся образы прошлых событий, измененные и перенесенные в более близкое время, либо фантастические выдуманные образы. НЕОЛОГИЗМЫ Новообразованное слово Бензодиазепиновые транквилизаторы «Нитразепам». «Клоназепам». «Мидазолам». «Гидазепам». «Ниметазепам». «Флунитразепам». «Алпразолам». «Диазепам». «Клобазам». «Мидазолам». «Лоразепам». «Клоразапат». «Лопразолам». «Хлордиазепоксид». «Феназепам». «Триазолам». «Гидазепам». «Бромазепам». «Темазепам». «Флуразепам». КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИЭТАНОЛОМ Тошнота, рвота Типичный побочный эффект диазепама полиурия, тремор рук / атаксия, дизартрия КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ ВЫЗЫВАЕТ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕВЕСА пароксетин (Паксил, Пексева, Бриссель) сертралин (Золофт) флуоксетин (Прозак) циталопрам (Селека) В исходе шизофрении развиваются абулия и разорванность ОСНОВНЫМ ПОДХОДОМ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ !!! ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, АНТИДЕПРЕСАНТЫ,ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, ПСИХОТЕРАПИЯ-НЕ ПОДХОДИТ!!! Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное,кроме возникновения в зрелом возрасте Шизофрения относится к ЭНДОГЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ Конфабуляции наблюдаются при парафренном синдроме В лечении шизофрении чаще всего используются препарат из группы НЕЙРОЛЕПТИКИ АЛКОГОЛИЗМ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ хроническое психическое заболевание Соскальзывание является (непоследовательность мышления) - внешне немотивированные, неожиданные эпизодические переходы от одного содержания к другому по случайной ассоциации или несущественному для конечной цели рассуждения признаку. После соскальзывания больной способен продолжить последовательность основного рассуждения. Основанием для установления психически больному инвалидности является B/ олигофрения в степени имбецильности /корсаковский синдром, сохраняющийся в течение года после травмы / шизофрения с разорванностью и апатико-абулическим синдромом Морфологическое исследование крови проводится длявыявления а) инфекционных процессов б) осложнений лекарственной терапии в) характерных изменений при фебрильной шизофрении Для какого состояния характерно повышение волевойактивности- ГИПЕРБУЛИЯ Бредовые идеи это стойкие убеждения или умозаключения, не соответствующие действительности, полностью овладевающие сознанием больного, возникающие на болезненной основе, не поддающиеся коррекции, воздействию разумных доводов или доказательств и не являющиеся внушенным мнением, которое может быть усвоено человеком в результате соответствующего воспитания, полученного образования, влияния традиций и культурного окружения. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА одинаковы при различных инфекциях Толерантность к алкоголю на третьей стадии хронического алкоголизма ОКОНЧАТЕЛЬНО СНИЖЕНА Какие вещества способны вызывать интоксикационные психозы НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА Олигофрения является заболеванием, характеризующимся недоразвитием а) психики (преимущественно интеллекта) б) личности в) всего организма больного ДЛЯ 2 СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ а) спонтанно возникающее влечение к алкоголю б) абстинентный синдром в) псевдозапои д) палимпсесты При олигофрении возможно все перечисленное,кроме признаков прогредиентности Выписка из психиатрического стационара пациента, к которому применены принудительные меры медицинского характера, производится порешению СУДА ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ІІ СТЕПЕНИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВЯВЛЯЕТСЯ абстинентный синдром; Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное,исключая идеи переоценки Для профилактики судорожного синдрома при барбитуровой наркомании целесообразноприменение заместительной терапии барбитуратами Навязчивые идеи характеризуются это возникающие против воли больного чуждые болезненные мысли, появление которых он эмоционально переживает, поскольку относится к ним критически, пытается избавиться, освободиться от них, однако не может этого сделать самостоятельно. Резидуальный бред может возникать после перенесенного делирия ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АМНЕЗИЯ НАБЛЮДАЕТСЯПРИ болезни Альцгеймера ДЛЯ ПСИХОПАТИЙ ХАРАКТЕРНЫМЯВЛЯЕТСЯ а) тотальность характерологических нарушений б) стойкость характерологических нарушений в) выраженность до степени изменения социальной адаптации Начальный этап параноидной шизофрениихарактеризуется а) неврозоподобными расстройствами б) нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями в) личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения диа- пазона эмоциональных реакций Симптом, являющийся наиболее важным для диагностики депрессивного синдрома аффект витальной тоски Податливость, повышенная подчиняемость и внушаемость, безволие, стремление немедленно удовлетворить любую потребность являются типичными чертами психопатии неустойчивой У БОЛЬНОГО С ПЕРВИЧНЫМ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ВЛЕЧЕНИЕМ К АЛКОГОЛЮ, РОСТОМ ТОЛЕРАНТНОСТИ К СПИРТНЫМ НАПИТКАМ И УТРАТОЙ КОЛИЧЕСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ПЕРИОДИЧЕСКИ БЫВАЮТ ВЫПИВКИ ПО 2-3 ДНЯ ПОДРЯПОСЛЕ ТАКИХ ЭПИЗОДОВ ОН ОЩУЩАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ИСПЫТЫВАЕТ ТОШНОТУ, СОПРОВОЖДАЮЩУЮСЯ ИНОГДА РВОТОЙ. ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ НЕ ОБЛЕГЧАЕТ СОСТОЯНИЕ, А, НАОБОРОТ, УСИЛИВАЕТ УКАЗАННЫЕ ВЫШЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙДИАГНОЗ |