Уголовное право. Принудительные меры медицинского характера. Принудительные меры медицинского характера — копия. Исследование института иных мер уголовноправового характера остается актуальным и по сей день, ведь данный институт является одним их основных в рамках Общей части уголовного права наряду с институтами преступления, наказания и уголовной ответственности
 Скачать 60.44 Kb.
|
Глава 2. Виды принудительных мер медицинского характера и их исполнение.§ 2.1. Виды принудительных мер медицинского характера.Исчерпывающий перечень видов принудительных мер медицинского характера закреплен в часть 1 статьи 99 Уголовного кодекса РФ, в основу классификации которых положен режим наблюдения в данных учреждениях и содержание в них пациентов: принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях; принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа; принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа; принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением. Вид принудительной меры медицинского характера определяется с учетом рекомендаций, сделанных в заключении судебно-психиатрической экспертизы6. При выборе рекомендуемой меры эксперты исходят из оценки общественно опасного деяния, совершенного лицом, нуждающимся в медицинском воздействии, его психического состояния и прогноза дальнейшего поведения лица, страдающего психическим расстройством. Степень опасности лица оценивается по его психическому состоянию, которое может быть детерминантом противоправного поведения. Также суд учитывает степень вменяемости лица в момент совершения им общественно опасного деяния. Так к ограниченно вменяемым, то есть лицам страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости, уголовный закон предписывает возможность назначения наряду с наказанием только одного вида принудительных мер медицинского характера, а именно принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях. К невменяемым же лицам и тем, у кого психическое расстройство наступило после совершения преступления могут применяться все виды принудительных мер медицинского характера. Помимо этого, суд учитывает характер психического расстройства лица, совершившего общественно опасное деяние, что позволяет определить степень возможного причинения иного существенного вреда и опасности как для окружающих, так и для самого себя. Именно от данных критериев зависит, в каких условиях лечения, ухода, наблюдения и содержания нуждается данное лицо. Итак, перейдем к рассмотрению каждого конкретного вида принудительных мер медицинского характера в отдельности. Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях предполагает наблюдение за психическим состоянием лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказания этому лицу необходимой медицинской и социальной помощи. Отличительной чертой является то, что лицо, к которому применяется данный вид принудительных мер медицинского характера не нуждается в специальных условиях для лечения и уходе, а также наблюдении и содержании в стационарных условиях. Юридическими критериями психического состояния, при котором больной нуждается в амбулаторном лечении, являются: способность правильно понимать смысл и значение применяемого амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра; способность руководить своим поведением в процессе принудительного лечения. Данную меру с медицинской позиции можно рассматривать с двух сторон: как первичную меру принудительного лечения, в случае, когда в состоянии временного болезненного расстройства психической деятельности, лицо совершило общественно опасное деяние, повторение которого у будущем маловероятно; как последнюю стадию при переходе от стационарного принудительного лечения к оказанию необходимой для лица психиатрической помощи в общем порядке. При амбулаторном лечении и наблюдении психиатрическая помощь оказывается в виде диспансерного наблюдения и представляет собой посещение врача-психиатра, который определяет состояние больного путем его осмотра и оказания необходимой медицинской и социальной помощи. Ему может быть назначено лекарственное лечение, могут использоваться психотерапевтические средства воздействия и иные реабилитационные меры. Как уже отмечалось выше, данный вид принудительных мер медицинского характера может быть назначен наряду с наказанием. В случае применения принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях к вменяемым лицам, страдающим психическим расстройством и осужденным к лишению свободы, исполнение данной меры возлагается учреждение, исполняющее этот вид наказания. При осуждении к иным видам наказания принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих такую помощь7. Если в психическом состоянии лица, в отношении которого назначена принудительная мера медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра произошли изменения, связанные с необходимостью помещения такого лица в психиатрический стационар для принудительного лечения, суд вправе изменить вид принудительной меры медицинского характера, когда имеются данные о том, что характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре. В том случае, когда характер психического расстройства лица требует соблюдения определенных условий лечения, систематических процедур, ежедневного наблюдения за ним, определенного ухода и соблюдения режима лечения, которые могут быть обеспечены только в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, то суд назначает принудительное лечение в стационаре. В соответствии с частью 2 статьи 13 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лица, госпитализированные в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, пользуются следующими правами: обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом; подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юридическое бюро; встречаться с адвокатом, работником или уполномоченным лицом государственного юридического бюро и со священнослужителем наедине; получать общее образование, в том числе по адаптированной образовательной программе; получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде. Однако в интересах здоровья пациента он может быть ограничен в: ведении переписок без цензуры; получении посылок; пользовании телефоном; приеме посетителей. Так же данная категория лиц признается нетрудоспособной на весь период пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Психиатрические стационары для принудительного лечения в стационарных условиях делятся на три типа: общие; специализированные; специализированные с интенсивным наблюдением. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа предполагает стационарное лечение и наблюдение за лицом, которое представляет небольшую опасность для себя или окружающих, но нуждаются в стационарном лечении, не требующем интенсивного наблюдения. В таком стационаре не предусмотрены специальные меры безопасности, больные свободно перемещаются внутри больничного здания, им разрешаются прогулки на свежем воздухе. Психиатрический стационар общего типа представляет собой обычную психиатрическую больницу (отделение) или другое медицинское учреждение, оказывающее стационарную психиатрическую помощь. Необходимость принудительного лечения здесь обусловлена тем, что присутствует вероятность совершения им повторного преступления или у такого лица отсутствует отрицательное отношение к своему психическому состоянию. Помещение в стационар общего типа способствует контролю за устойчивым улучшением психического состояния лица. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа предполагает стационарное лечение и наблюдение за лицом, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения и применения повышенных мер безопасности, таких как наличие наружной охраны, системы наблюдения как за пациентами, так и за медицинским персоналом, который осуществляет лечебный контроль и соблюдение режима. Психиатрические стационары специализированного типа создаются в крупных психиатрических больницах, где имеется опыт специализации. Необходимость данного вида наблюдения обусловлена тем, что лица, содержащиеся в данных учреждениях, представляют общественную опасность и склонных к совершению других общественно опасных деяний. Чаще всего это лица ранее совершившие тяжкие преступления, не представляющие реальной опасности для окружающих и самого себя. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением предполагает стационарное лечение и наблюдение за лицом, которое по своему психическому состоянию требует постоянного и интенсивного наблюдения. Принудительное лечение в специализированном стационаре с интенсивным наблюдением – это наиболее строгая принудительная мера медицинского характера, которая предполагает принятие специальных мер безопасности. За больными осуществляется круглосуточный контроль во время нахождения их в палатах, внутри отделений, в местах проведения прогулок, культурных мероприятий и занятий трудом, чтобы максимально обеспечить безопасные условия их содержания8. Охрана таких стационаров с помощью специальных средств контроля и технических средств сигнализации. Необходимость применения таких мер обусловлена тем, что лица, находящиеся под интенсивным наблюдением, представляют реальную особую опасностью как для других людей, так и для самого себя. Как правило, этот вид стационарного принудительного лечения назначается тем, кто совершил особо тяжкие деяния против личности, страдает тяжелыми психическими расстройствами, а также склонен к рецидивам и нападениям на персонал, побегам и групповым нарушениям. Подводя итог рассмотрению видов принудительных мер медицинского характера следует отметить их довольно скудное раскрыть и отражение в уголовном законодательстве, на мой взгляд данные правовые нормы следует наполнить большим содержанием во избежание из неправильного толкования. Также следует отметить, что независимо от вида принудительного стационарного психиатрического лечения способы и средства лечения в них ничем не отличаются, а зависят только от вида и характера психического расстройства, которым страдает то или иное лицо. |