Фарма. кардиото. Iv кардиотонические средства а задания с выборочными ответами

Название	Iv кардиотонические средства а задания с выборочными ответами
Анкор	Фарма
Дата	25.04.2022
Размер	94.36 Kb.
Формат файла
Имя файла	кардиото.docx
Тип	Документы #494316
страница	2 из 6

1 2 3 4 5 6

IV.2. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

А.1. Задания с выборочными ответами

(отметить правильные утверждения)

Классификация

1. Блокаторы натриевых каналов:

1. Новокаинамид (прокаинамид). 2. Дифенин (фенитоин). 3. Верапа-мил. 4. Аллапинин (лаппаконитин). 5. Хинидин. 6. Лидокаин.

2. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IA:

1. Лидокаин. 2. Хинидин. 3. Пропафенон. 4. Новокаинамид (прокаин-амид). 5. Дифенин (фенитоин).

3. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IB:

1. Лидокаин. 2. Пропафенон. 3. Новокаинамид (прокаинамид). 4. Ди-фенин (фенитоин). 5. Хинидин. 6. Аллапинин (лаппаконитин).

4. Блокаторы натриевых каналов подгруппы 1С:

1. Хинидин. 2. Лидокаин. 3. Дифенин (фенитоин). 4. Новокаинамид (прокаинамид). 5. Пропафенон. 6. Аллапинин (лаппаконитин).

5. Блокаторы калиевых каналов:

1. Лидокаин. 2. Амиодарон. 3. Соталол. 4. Пропафенон. 5. Хинидин.

6. Блокатор кальциевых каналов:

1. Верапамил. 2. Дифенин (фенитоин). 3. Лидокаин. 4. Аллапинин (лаппаконитин). 5. Пропафенон.

7. β-Адреноблокаторы:

1. Верапамил. 2. Метопролол. 3. Лидокаин. 4. Хинидин. 5. Новокаин-амид (прокаинамид). 6. Анаприлин (пропранолол).

8. Комбинированный препарат калия и магния:

1. Аспаркам. 2. Амиодарон. 3. Соталол. 4. Лидокаин.

Механизмы и локализация действия, эффекты

9. С замедлением скорости медленной (диастолической) деполяризации под влиянием препаратов связано:

1. Замедление проводимости. 2. Понижение автоматизма. 3. Увеличение эффективного рефрактерного периода.

10. При аритмиях повторного входа возбуждения (re-entry) эффективны препараты, угнетающие в кардиомиоцитах:

1. Проводимость. 2. Автоматизм. 3. Сократимость.

11. Для перевода однонаправленного блока в двунаправленный при аритмиях повторного входа возбуждения (re-entry) необходимы препараты: 1. Замедляющие проводимость. 2. Снижающие автоматизм. 3. Снижающие сократимость.

12. С замедлением скорости быстрой деполяризации под влиянием препаратов связано:

1. Замедление проводимости. 2. Повышение возбудимости. 3. Снижение автоматизма.

13. Блокаторы натриевых каналов, действующие на все отделы сердца: 1. Хинидин. 2. Новокаинамид (прокаинамид). 3. Лидокаин. 4. Дифе-нин (фенитоин).

14. Хинидин, действуя на волокна Пуркинье:

1. Снижает автоматизм и проводимость. 2. Повышает автоматизм и проводимость. 3. Увеличивает эффективный рефрактерный период.

15. Блокаторы натриевых каналов подгруппы 1А, действуя на волокна Пуркинье:

1. Понижают автоматизм. 2. Замедляют проводимость. 3. Уменьшают эффективный рефрактерный период.

16. Хинидин и новокаинамид (прокаинамид) при аритмиях по типу повторного входа возбуждения (re-entry):

1. Переводят односторонний блок в двусторонний, замедляя проводимость. 2. Устраняют односторонний блок, облегчая проводимость. 3. Неэффективны.

17. Лидокаин и дифенин (фенитоин):

1. Действуют преимущественно на желудочки сердца. 2. Угнетают автоматизм волокон Пуркинье. 3. Увеличивают продолжительность потенциала действия волокон Пуркинье. 4. Действуют преимущественно на предсердия.

18. Лидокаин и дифенин (фенитоин):

1. Действуют только на предсердия. 2. Практически не угнетают сократимость миокарда. 3. Практически не снижают артериальное давление.

19. Пропафенон и аллапинин (лаппаконитин):

1. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IB. 2. Снижают автоматизм волокон Пуркинье. 3. Замедляют проводимость волокон Пурки-нье. 4. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IC.

20. Амиодарон:

1. Выраженно блокирует калиевые каналы. 2. В небольшой степени блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также β-адренорецепторы. 3. Действует на все отделы сердца. 4. Действует только на желудочки.

21. Продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период кардиомиоцитов под влиянием амиодарона:

1. Уменьшается. 2. Увеличивается. 3. Не изменяется.

22. Автоматизм кардиомиоцитов под влиянием амиодарона:

1. Снижается. 2. Повышается. 3. Не изменяется.

23. Соталол, действуя на кардиомиоциты:

1. Блокирует калиевые каналы. 2. Блокирует кальциевые каналы. 3. Блокирует β-адренорецепторы. 4. Удлиняет эффективный рефрактерный период.

24. Амиодарон и соталол:

1. Действуют только на желудочки сердца. 2. Действуют только на предсердия. 3. Действуют на все отделы сердца.

25. Верапамил блокирует в кардиомиоцитах:

1. Кальциевые каналы, регулируемые рецепторами. 2. Потенциалзави-симые кальциевые каналы. 3. Калиевые каналы.

26. Противоаритмический эффект верапамила обусловлен преимущественным действием на:

1. Волокна Пуркинье. 2. Синусный узел. 3. Атриовентрикулярный узел.

27. Верапамил снижает:

1. Автоматизм синусного узла. 2. Автоматизм и проводимость атрио-вентрикулярного узла. 3. Проводимость волокон Пуркинье.

28. Верапамил эффективен при тахиаритмиях и экстрасистолии:

1. Преимущественно наджелудочковой локализации. 2. Только желудочковой локализации.

29. Верапамил:

1. Не влияет на сократимость миокарда. 2. Снижает сократимость миокарда. 3. Замедляет атриовентрикулярную проводимость. 4. Облегчает атриовентрикулярную проводимость.

30. Противоаритмические средства, устраняющие адренергические влияния на сердце:

1. Метопролол. 2. Дифенин (фенитоин). 3. Анаприлин (пропранолол). 4. Атропин. 5. Лидокаин. 6. Пропафенон.

31. Анаприлин (пропранолол):

1. Снижает частоту сердечных сокращений. 2. Замедляет атриовентри-кулярную проводимость. 3. Снижает автоматизм волокон Пуркинье. 4. Эффективен только при желудочковых аритмиях.

32. Сердечные гликозиды снижают:

1. Частоту сердечных сокращений. 2. Атриовентрикулярную проводимость. 3. Автоматизм волокон Пуркинье.

33. Сердечные гликозиды эффективны при:

1. Желудочковых тахиаритмиях. 2. Желудочковой экстрасистолии.

3. Наджелудочковых тахиаритмиях.

34. Сердечные гликозиды при наджелудочковых тахиаритмиях:

1. Уменьшают холинергические влияния на сердце. 2. Уменьшают адренергические влияния на сердце. 3. Снижают поступление импульсов от предсердий к желудочкам, затрудняя атриовентрикулярную проводимость.

35. Препараты калия, действуя на сердце:

1. Снижают автоматизм кардиомиоцитов. 2. Облегчают атриовен-трикулярную проводимость. 3. Уменьшают частоту сердечных сокращений.

36. Для улучшения атриовентрикулярной проводимости следует:

1. Стимулировать влияние симпатической иннервации на сердце.

2. Уменьшить влияние симпатической иннервации на сердце. 3. Стимулировать влияние парасимпатической иннервации на сердце.

4. Уменьшить влияние парасимпатической иннервации на сердце.

Применение

37. Хинидин и новокаинамид (прокаинамид) применяют при:

1. Желудочковых тахиаритмиях и экстрасистолии. 2. Наджелудочко-вых тахиаритмиях и экстрасистолии. 3. Брадиаритмиях.

38. Дифенин (фенитоин) применяют при:

1. Атриовентрикулярном блоке. 2. Аритмиях, вызванных сердечными гликозидами.

39. Амиодарон и соталол применяют:

1. При желудочковых и наджелудочковых аритмиях. 2. Только при наджелудочковых аритмиях. 3. Только при желудочковых аритмиях. 4. При атриовентрикулярном блоке.

40. Верапамил применяют:

1. Только при желудочковых аритмиях. 2. Преимущественно при над-желудочковых аритмиях. 3. При тахиаритмии.

41. β-Адреноблокаторы применяют:

1. При желудочковых и наджелудочковых аритмиях. 2. Только при желудочковых аритмиях. 3. Только при наджелудочковых аритмиях.

42. Сердечные гликозиды применяют при:

1. Наджелудочковых тахиаритмиях. 2. Брадикардии. 3. Экстрасисто-лии. 4. Атриовентрикулярном блоке.

43. При атриовентрикулярном блоке применяют:

1. Хинидин. 2. Атропин. 3. Дигоксин. 4. Верапамил.

Побочные эффекты

44. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IA могут вызвать:

1. Снижение сократимости миокарда. 2. Аритмии. 3. Атриовентрику-лярный блок. 4. Повышение артериального давления.

45. Аритмогенная активность наименее выражена у блокаторов натриевых каналов:

1. Подгруппы IA 2. Подгруппы IB. 3. Подгруппы IC

46. Практически не угнетают атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда:

1. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IА. 2. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IB. 3. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IC

47. Побочные эффекты амиодарона:

1. Нарушение функции щитовидной железы. 2. Отложение микрокристаллов в роговице. 3. Пигментация кожи, фотодерматит. 4. Артериальная гипертензия.

48. Побочные эффекты верапамила:

1. Бронхоспазм. 2. Сердечная недостаточность. 3. Атриовентрикуляр-ная блокада. 4. Отложение микрокристаллов в роговице. 5. Запор.

49. Побочные эффекты анаприлина (пропранолола):

1. Повышение тонуса бронхов. 2. Чрезмерная брадикардия. 3. Повышение артериального давления. 4. Атриовентрикулярный блок. 5. Сердечная недостаточность.

50. Побочные эффекты сердечных гликозидов:

1. Экстрасистолия. 2. Атриовентрикулярный блок. 3. Тошнота, рвота. 4. Артериальная гипотензия.

51. Угнетение атриовентрикулярной проводимости возможно при применении:

1. Анаприлина (пропранолола). 2. Атропина. 3. Новокаинамида (про-каинамида). 4. Верапамила. 5. Амиодарона.

52. Снижение силы сокращений миокарда возможно при применении:

1. Анаприлина (пропранолола). 2. Хинидина. 3. Верапамила. 4. Дигок-сина. 5. Дифенина (фенитоина).

53. Снижение артериального давления возможно при применении:

1. Атропина. 2. Хинидина. 3. Новокаинамида (прокаинамида).

54. Побочные эффекты атропина:

1. Тахикардия. 2. Угнетение атриовентрикулярной проводимости. 3. Спазм аккомодации. 4. Сухость во рту. 5. Запор.

Препараты

55. Лидокаин в отличие от хинидина:

1. Практически не угнетает сократимость миокарда. 2. Практически не влияет на атриовентрикулярную проводимость. 3. Оказывает более выраженное аритмогенное действие.

56. Лидокаин:

1. Вводят внутривенно. 2. При однократном введении действует 10- 20 мин. 3. При однократном введении действует 3-4 ч. 4. Применяют при желудочковых тахиаритмиях и экстрасистолии.

57. Лидокаин в терапевтических дозах:

1. Обычно не угнетает силу сокращений сердца и атриовентрикуляр-ную проводимость. 2. Обычно не влияет на артериальное давление. 3. Повышает артериальное давление. 4. Обладает низкой аритмоген-ной активностью.

58. Дифенин (фенитоин) при лечении аритмий, вызванных интоксикацией сердечными гликозидами:

1. Не устраняет положительное инотропное действие гликозидов. 2. Не усиливает угнетающее действие гликозидов на атриовентрикулярную проводимость. 3. Связывается с гликозидами, ослабляя их действие.

59. Пропафенон:

1. Блокатор натриевых каналов подгруппы 1А. 2. Блокатор натриевых каналов подгруппы IC. 3. Обладает выраженной аритмогенной активностью.

60. Амиодарон:

1. Выраженно блокирует калиевые каналы кардиомиоцитов, а также натриевые и кальциевые каналы. 2. Применяется при желудочковых и наджелудочковых аритмиях. 3. Может вызвать нарушение функции щитовидной железы. 4. Может вызвать бронхоспазм.

61. Соталол:

1. Блокирует калиевые каналы кардиомиоцитов. 2. Блокирует β-адренорецепторы. 3. Эффективен при желудочковых и наджелудочковых аритмиях. 4. Не обладает аритмогенной активностью.

62. Верапамил:

1. Снижает сократимость миокарда. 2. Практически не влияет на сократимость миокарда. 3. Применяется преимущественно при над-желудочковых аритмиях. 4. Применяется только при желудочковых аритмиях. 5. Может вызвать нарушение атриовентрикулярной проводимости.

63. Анаприлин (пропранолол):

1. Избирательно блокирует β₁-адренорецепторы. 2. Действует только на желудочки сердца. 3. Применяется при тахиаритмиях, экстрасисто-лии. 4. Может вызвать атриовентрикулярный блок, сердечную недостаточность. 5. Может вызвать спазм бронхов.

64. Метопролол в отличие от анаприлина (пропранолола):

1. Не угнетает атриовентрикулярную проводимость. 2. Не снижает силу сердечных сокращений. 3. Реже повышает тонус бронхов.

65. Препараты калия:

1. Действуют на все отделы сердца. 2. Действуют только на предсердия. 3. Замедляют частоту сердечных сокращений. 4. Понижают автоматизм и проводимость кардиомиоцитов.

Ответы на вопросы по теме «Противоаритмические средства»

1	1, 2, 4, 5, 6		18	2, 3	35	1, 3		52		1, 2, 3
2	2, 4		19	2, 3, 4	36	1, 4		53		2, 3
3	1, 4		20	1, 2, 3	37	1, 2		54		1, 4, 5
4	5, 6	21	2	38	2		55		1, 2
5	2, 3	22	1	39	1		56		1, 2, 4
6	1	23	1, 3, 4	40	2		57		1, 2, 4
7	2, 6	24	3	41	1		58		1, 2
8	1	25	2	42	1		59		2, 3
9	2	26	2, 3	43	2		60		1, 2, 3
10	1	27	1, 2	44	1, 2, 3		61		1, 2, 3
11	1	28	1	45	2		62		1, 3, 5
12	1	29	2, 3	46	2		63		3, 4, 5
13	1, 2	30	1, 3	47	1, 2, 3		64		3
14	1, 3	31	1, 2, 3	48	2, 3, 5		65		1, 3, 4
15	1, 2	32	1, 2	49	1, 2, 4, 5
16	1	33	3	50	1, 2, 3
17	1, 2	34	3	51	1, 3, 4, 5

1 2 3 4 5 6