46. Какой тип плацентации у человека? 47. Что входит в протокол ультразвукового исследования во втором триместре?
a. Измерение окружности животика плода
|
| b. Измерение копчико-теменного размера эмбриона
|
| c. Измерение длины бедренной кости плода
|
| d. Измерение бипариетального размера головки плода
|
| e. Измерение длины носовых костей эмбриона
|
| 48 Показаниями к экстренной операции кесарева сечения являются:
кровотечение при преждевременной отслойке плаценты
|
| III, IV степень сужения таза
|
| миопия высокой степени
|
| преэкламсия
|
| 49 Первородящая женщина находится в первом периоде родов. Родовая деятельность активная, схватки резко болезненные. Открытие маточного зева 5–6см. Как возможно обезболить роды?
применить спазмолитики
|
| применить ГОМК
|
| использовать вдыхание закисно–кислородной смеси
|
| ввести промедол
|
| 50. К сомнительным признакам беременности относятся:
a. Аменорея
|
| b. Рвота по утрам
|
| c. Раздражительность, сонливость
|
| d. Цианоз влагалища и шейки матки
|
| e. Изменение аппетита
|
| Начало формы
1. Конец формы
1.1111111К абсолютным показаниям для кесарева сечения относятся:
a. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
|
| b. Анатомически узкий таз III-IV степени
|
| c. Тазовое предлежание плода
|
| Предлежание плаценты
|
| Крупный плод
|
| 2. Врачебная тактика при аборте в ходу:
a. инструментальное удаление плодного яйца
|
| b. применение токолитической терапии
|
| c. антибактериальная терапия
|
| е. госпитализация
|
| 3. Тератогенное действие гентамицина заключается в:
a. Пороки почек
|
| b. Все перечисленное
|
| c. Ототоксичность
|
| d. Гипоплазия сердца
|
| e. Аномалии развития ЦНС
|
| 4. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование проводится в:
a. Родильном отделении при развернутой операционной
|
| b. Отделении патологии беременных
|
| c. Приемном отделении родильного дома
|
| d. Женской консультации
|
| 5. III период III своевременных родов продолжается 30 минут. Признаков отделения плаценты нет, кровотечения нет. Тактика врача:
a. Следить за признаками отделения плаценты
|
| b. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
|
| c. Продолжить наблюдение
|
| d. Оценить состояние женщины
|
| 6. Показаниями к влагалищному исследованию в 1 периоде родов являются:
a. излитие околоплодных вод
|
| b. оценка эффективности родовой деятельности
|
| c. поступление роженицы в стационар
|
| d. каждые два часа
|
| 7. Затылочное предлежание, 2–я позиция, передний вид:
a. Сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади
|
| b. Сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди
|
| c. Сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади
|
| d. Сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа кпереди
|
| e. Сагиттальный шов в поперечном размере
|
| 8. В каких клинических ситуациях при кесаревом сечении целесообразно расширение объема операции до экстирпации матки:
a. миома матки небольших размеров с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов
|
| b. истинное приращение плаценты, расположенной в нижнем сегменте матки
|
| c. ранение маточных сосудов
|
| d. матка Кювелера
|
| 9. При выраженной вторичной слабости родовой деятельности роды могут закончиться:
a. Экстракцией плода за тазовый конец
|
| b. Все перечисленное выше
|
| c. Операцией кесарева сечения
|
| d. Вакуум-экстракцией плода
|
| e. Операцией наложения акушерских щипцов
|
| 10. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде клеммы по Н.С. Бакшееву накладывают в случае:
a. Разрыва шейки матки
|
| b. Отсутствия эффекта от наружного массажа матки и кровопотере более 250 мл
|
| c. Отсутствия эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища
|
| d. Неэффективности ручного обследования стенок послеродовой матки и ее наружновнутреннего массажа
|
| 11. Критериями преэклампсии тяжелой степени являются:
a. Систолическое АД ? 160 мм рт. ст
|
| b. Диастолическое АД? 110 мм рт. ст
|
| c. Протеинурия более 3 г\л
|
| d. Систолическое АД 140 мм рт. ст
|
| E Протеинурия более 1 г\л
|
| 12. Осложнения при HELLP-синдроме:
a. кровоизлияние в головной мозг
|
| b. острая почечная недостаточность
|
| c. внутриутробная гипоксия плода
|
| d. подкапсульная гематома печени
|
| 13. С целью диагностики состояния плода у беременных с RH(-) принадлежностью крови необходимо производить все ниже перечисленные исследования, кроме:
a. Исследование околоплодных вод
|
| b. Ультразвуковое сканирование
|
| c. Амниоскопию
|
| D Кольпоскопию
|
| E ЭКГ и ФКГ плода
|
| 14. Перечислите осложнения прэклампсии:
a. Острый жировой гепатоз
|
| b. HELLP-синдром
|
| C Повышение артериального давления до 160/100 мм рт.ст. и выше
|
| d. Преждевременная отслойка плаценты
|
| e. Отеки голеней и стоп
|
| f. Антенатальная гибель плода
|
| 15. Для оценки состояния плода применяются:
a. Все вышеперечисленное
|
| b. Кардиотокография
|
| c. Аускультация
|
| 16. Для постановки диагноза токсического шока должны присутствовать все перечисленные признаки, кроме:
a. Отрицательные серологические реакции на стрептококк
|
| b. Температура тела выше 38,9 C
|
| c. Поражение не менее трех систем внутренних органов
|
| d. Снижение диуреза
|
| e. Систолического АД ниже 90 мм. рт. ст
|
| 17. Причины привычной потери беременности:
a. Инфекционные факторы
|
| b. Все ответы верны факторы
|
| c. Эндокринные факторы
|
| d. Анатомические факторы
|
| e. Генетические факторы
|
| 18. Расстояние между гребнями подвздошных костей:
a. 28–29 см
|
| b. 20–21 см
|
| c. 25–26 см
|
| d. 30–32 см
|
| e. 11 см
|
| 19. Расстояние от переносья до затылочного бугра головки плода – это:
a. Большой косой размер
|
| B Вертикальный размер
|
| c. Средний косой размер
|
| d. Прямой размер
|
| e. Малый косой размер
|
| 20. Перечислите плацентарные факторы, принимающие участие в формировании тазового предлежания плода:
a. Предлежание плаценты
|
| b. Многоводие
|
| c. Анэнцефалия
|
| d. Рубец на матке после операции кесарева сечения
|
| e. Гидроцефалия
|
| 21. Какой из симптомов не относится к предвестникам родов?
a. Созревание шейки матки
|
| b. Опускание предлежащей части плода
|
| c. Уменьшение высоты стояния дна матки
|
| d. Увеличение секреции из влагалища и появление слизиcтых выделений
|
| e. Преждевременное излитие околоплодных вод
|
| 22. Истинную конъюгату можно определить по:
a. Длиннику ромба Михаэлиса
|
| b. Размеру Франка
|
| c. Наружной конъюгате
|
| d. Все вышеперечисленное
|
| 23. У женщин с приобретенными пороками сердца беременность противопоказана при:
a. митральном стенозе II–III стадии
|
| b. тяжелой сердечной недостаточности независимо от формы порока
|
| c. активном ревматическом процессе
|
| d. рестенозе после хирургического лечения
|
| 24. В какой части полости малого таза головка совершает внутренний поворот при простом плоском тазе?
a. В плоскости входа
|
| b. В широкой части
|
| c. В узкой части
|
| d. На тазовом дне
|
| 25. Противопоказаниями для лечения В-адреномиметиками является:
a. ПОНРП
|
| b. гиперкалиемия
|
| c. миокардит
|
| 26. Для ДВС–синдрома характерно: 27. Что не относится к плодоразрушающим операциям?
a. Эвисцерация
|
| b. Перинеотомия
|
| c. Декапитация
|
| d. Клейдотомия
|
| e. Краниотомия
|
| 28. Какие опознавательные точки малого таза пальпируются при влагалищном исследовании при нахождении головки плода в плоскости выхода из малого таза?
a. Ничего из вышеперечисленного
|
| b. Нижний край внутренней поверхности симфиза, седалищные ости, внутренняя поверхность крестцово-копчикового сочленения
|
| c. Верхний край внутренней поверхности симфиза, терминальные линии, мыс крестца
|
| d. Нижняя половина внутренней поверхности симфиза, донья вертлужных впадин, сочленение 2 и 3 крестцовых позвонков на внутренней поверхности крестца
|
| e. Нижний край внутренней поверхности симфиза, седалищные бугры, верхушка копчика
|
| 29. Профилактика осложнений во втором периоде родов при тазовом предлежании предусматривает:
a. своевременную эпизиотомию
|
| b. применение спазмолитиков
|
| c. введение утеротонических препаратов
|
| d. нормализацию энергетических ресурсов матери и плода
|
| 30. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:
a. Инфекционно–аллергическом васкулите
|
| b. Многоплодной беременности
|
| c. Иммунологическом конфликте между матерью и плодом
|
| d. Воспалительных изменениях эндометрия
|
| e. Преэклампсии
|
| 31. Назовите основного возбудителя послеродового мастита: 32. При переношенной беременности противопоказанием к индукции родов является:
a. Нормальные показатели КТГ
|
| b. Маловодие
|
| c. Незрелая шейка матки
|
| d. Ухудшение состояния плода
|
| 33. Ручное пособие по Цовьянову показано при:
b. Классическом акушерском повороте плода на ножку
|
| c. Чисто ягодичном предлежании плод
|
| d. Экстракции плода за тазовой конец
|
| 34. О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда мгновенных осцилляций:
a. 10–25 в минуту
|
| b. Все перечисленное выше
|
| c. 5–10
|
| d. 0–5
|
|
|
| 35. Основные источники пpогестеpона в организме беременной:
a. Всё вышеперечисленное
|
| b. Надпочечники плода
|
| c. Яичники
|
| d. Плацента
|
| e. Надпочечники женщины
|
| 36. Железодефицитная анемия у беременных приводит к следующим осложнениям:
a. Слабость родовой деятельности
|
| b. Хроническая гипоксия плода
|
| c. Преэклампсия
|
| d. Гипогалактия
|
| e. Все перечисленное выше
|
| f. Невынашивание
|
| 37. Условия, необходимые для операции экстракции плода за тазовый конец:
a. полное раскрытие маточного зева
|
| b. целый плодный пузырь
|
| c. опорожненный мочевой пузырь
|
| d. средние размеры плода
|
| 38. Клинические проявления HELLP-синдрома:
a. Боли в правом подреберье
|
| b. Боли и отек нижних конечностей
|
| c. Головная боль
|
| d. Желтуха
|
| e. Тошнота, рвота
|
| 39. Для оценки состояния почек у беременных используют все, кроме:
a. Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей
|
| b. Общий анализ мочи
|
| c. Посев мочи
|
| d. Анализ мочи по Нечипоренко
|
|
|
| 40. Возможные осложнения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: 41. В лечении ранних токсикозов не используют:
a. Инфузионную терапию
|
| b. Противорвотные средства
|
| c. Диуретики
|
| d. Седативные препараты
|
| 42. Роженица с отягощенным акушерско–гинекологическим анамнезом находится в III периоде родов. Признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря достигла 250 мл и продолжается. Тактика врача:
a. выделить послед наружными приемами
|
| b. продолжить наблюдение за роженицей
|
| c. начать внутривенное введение окситоцина
|
| d. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
|
| 43. Предлежащая часть плода может быть определена с помощью:
a. второго приема пальпации плода в матке
|
| b. первого приема пальпации плода в матке
|
| c. третьего приема пальпации плода в матке
|
| d. четвертого приема пальпации плода в матке
|
| 44. Родоразрешение через естественные родовые пути возможно при:
a. Преэклампсии средней степени тяжести
|
| b. Гестационной артериальной гипертензии
|
| c. Экламсии
|
| d. Преэклампсии тяжелой степени в случае наличия условий для немедленного извлечения плода
|
| e. Все перечисленное верно
|
| 45. Для лечения угрожающих преждевременных родов используют все, КРОМЕ:
a. Блокаторы окситоциновых рецепторов
|
| b. Блокаторы кальциевых каналов
|
| c. Антиагреганты
|
| d. Утеротоники
|
| 46. Факторами, предрасполагающими к предлежанию плаценты являются:
a. Многоводие
|
| b. Искусственное и самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе
|
| c. Анемия
|
| d. Преэклампсия
|
| e. Наличие хронического эндометрита
|
| 47. Какие изменения в организме женщины свидетельствуют о перенесенных ранее родах?
a. цилиндрическая форма шейки матки
|
| b. девственная плева (hymen. представлена сосочками (carunculae myrtiformis.
|
| c. коническая форма шейки матки
|
| d. наружный зев в виде поперечной щели
|
| 48. Тактика врача в третьем периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты и отсутствии кровотечения:
a. Ввести спазмолитические средства
|
| b. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
|
| c. Применить метод Креде–Лазаревича
|
| d. Активно выжидательная (оценка появления признаков отделения плаценты в течение 30 мин)
|
| e. Применить прием Абуладзе
|
| 49. Показаниями для оперативного родоразрешения при многоплодной беременности является всё из нижеперечисленного, кроме:
a. Головного предлежания обоих плодов
|
| b. Диссоциированного развития близнецов
|
| c. Отягощённого соматического анамнеза
|
| d. Отягощённого акушерско-гинекологического анамнеза
|
| e. Тазового предлежания одного из плодов
|
| 50. Укажите наиболее значимый критерий оценки родовой деятельности:
a. Динамика открытия маточного зева
|
| b. Интервал между схватками
|
| c. Продолжительность схватки
|
| d. Выраженность болевого синдрома
|
| |