Кафедра ортопедической стоматологии Тестовые задания для подготовки 2 курс 4 семестр, контроль остаточных знаний Пропедевтика ортопедической стоматологии
 Скачать 2.96 Mb.
|
|
В кламмерной системе Нея на одиночно стоящих молярах чаще используется кламмер +круговой с двумя окклюзионными накладками В кламмерной системе Нея на премолярах и клыках с вестибуло-оральном наклоном чаще используется кламмер +4го типа одноплечий обратного действия Стабилизирующая часть кламмера бюгельного протеза выполняет функцию +шинирующую Ретенционной зоной на поверхности зуба является поверхность +пришеечной части коронки Положение межевой линии на коронке зуба изменяется в зависимости +от степени наклона модели зубов Окклюзионные накладки кламмера бюгелного протеза выполняют функцию +перераспределения жевательной нагрузки Дугу бюгельного протеза располагают на альвеолярной части нижней челюсти +ниже наибольшей выпуклости альвеолярной части На рабочую модель зубов при праллелометрии наносят линию +межевую Наиболее выгодное расположение межевой линии на коронке зуба +посередине Положение ретенционной точки плеча кламмера на коронке зуба находят +дисковыми измерительными стержнями параллелометра Кратерообразная форма стирания коронковой части зуба обусловлена +разницей микротвердости эмали и дентина При каких видах прикуса вероятность повышенного стирания зубов возрастает +прямой Экзогенные этиологические факторы повышенного стирания, приводящие к функциональной недостаточности твердых тканей зубов +химическое воздействие кислот и щелочей Форма генерализованного повышенного стирания твердых тканей зубов, которая характеризуется отсутствием снижения высоты нижней трети лица, называется +компенсированной Глубина поражения твердых тканей зубов при 1 степени повышенного стирания составляет +до 1/3 длины коронки Глубина поражения твердых тканей зубов при 2 степени повышенного стирания составляет +от 1/3 до 2/3 длины коронки Глубина поражения твердых тканей зуба при 3 степени повышенного стирания составляет +от 2/3 длины коронки до шейки и более При 2 степени по Пономаревой изменение положения зубов относительно окклюзионной плоскости происходит + на ½ длины коронки зуба При 3 степени повышенного стирания зубов показано применение +культевых штифтовых вкладок с последующим изготовлением коронок При 1 степени повышенного стирания зубов показано применение +искусственных коронок При 2 и 3 степенях повышенного стирания зубов показано применение +цельнолитых коронок или культевых штифтовых вкладок с последующим изготовлением коронок При второй степени патологической стертости зубов глубина поражения составляет +половину величины коронки зуба Формы патологической стертости зубов +локализованная и генерализованная Распространенным дополнительным методом диагностики при патологической стертости зубов является +ретнгенологическое исследование зубов и челюстей При 3й степени патологической стертости зубов реставрация проводится +культивыми коронками Для ортопедического лечения больных с локализованной формой патологической стертости зубов 2ой степени применяются +цельнолитые коронки При патологической стертости полость зуба +уменьшается у пациентов молодого и пожилого возраста Для дифференциальной диагностики компенсированной патологической стертости зубов от декомпенсированной необходимо +измерить разницу между высотой нижнего отдела лица при физиологическом покое челюстей и в положение центральной окклюзии При патологической стертости зубов, при котором поражены вестибулярная или оральная поверхности зубов называется +вертикальной С потерей эмали зубов патологическая стираемость +увеличивается в молодом и пожилом возрасте При патологической стертости зубов, осложненной снижением окклюзионной высоты ортопедическое лечение проводится +в три этапа Этиологические факторы повышенного стирания зубов связанные с функциональной перегрузкой зубов +частичное отсуствие зубов +бруксизм Форма повышенного стирания твердых тканей зубов зависит от +формы зубных рядов +вида прикуса Причины возникновения повышенного стирания зубов +функциональная недостаточность твердых тканей зубов +функциональная перегрузка зубов +чрезмерное абразивное действие на твердые ткани зуба К дополнительным методам обследования пациентов с декомпенсированной формой повышенного стирания зубов относятся +рентгенологическое обследование зубов и челюстей +томография ВНЧС К деформациям зубных рядов приводят +пародонтит +повышенное стирание твердых тканей зубов +частичное отсутствие зубов Признаки повышенного стирания зубов декомпенсированной формы +нарушение анатомической формы зубов +уменьшение окклюзионной высоты нижнего отдела лица При 3 степени патологического стирания твердых тканей зубов показаны ортопедические конструкции +метеллокерамические коронки, мостовидные протезы +цельнолитые вкладки, коронки Задачей ортопедического лечения генерализованного компенсированного повышенного стирания зубов 3 степени является +нормализация функции жевательных мышц и ВНЧС +восстановление анатомической формы зубов и окклюзионной высоты Признаки снижения высоты нижней части лица +выраженное углубление носогубных складок +западение губ и щек +выраженное углубление подбородочной складки Для дифференциальной диагностики повышенной стертости зубов, осложненной снижением окклюзионной высоты необходимо +измерить функциональную высоту нижней части лица +измерить окклюзионную высоту нижней части лица +сравнить разницу между функциональной и окклюзионной высотой с нормой Признаки повышенной стертости зубов без снижения окклюзионной высоты +гипертрофия альвеолярного отростка +изменение анатомической формы коронок зубов При повышенной стертости зубов, осложненной снижением окклюзионной высоты показаны +Несъемная каппа зубного ряда +съемная каппа-протез зубного ряда При повышенной генерализованной стертости зубов без снижения окклюзионной высоты показаны +последовательная дезокклюзия зубов +восстановление анатомической формы стертых зубов протезами При изготовлении временных окклюзионных шин клиническими этапами являются +определение центральной окклюзии +получение оттисков +фиксация шины Виды сложных шинирующих протезов для лечения пародонтита, осложненного частичной адентией +бюгельный протез с телескопической коронковой фиксацией +Литой мостовидный протез с увеличением количества опорных зубов +система из паянных коронок ибюгельного протеза с многозвеньевым кламмером Телескопическая коронковая система фиксации съемных протезов представлена конструкцией +литой колпачок с конусными стенками и уступом +искусственной коронкой в базисе съемного протеза Виды сложных шинирующих протезов для лечения пародонтита, не осложненного частичным отсутствием зубов +литая шина из опорно-удерживающих кламмеров и дуг +шина из литых вкладок на окклюзионной поверхности зубов +вантовое шинирование Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита при наличии концевых дефектов зубного ряда предполагает в конструкции бюгельного протеза +многозвеньевые кламмеры +рессорные ответвления между седлом и шинирующими кламмерами Замковая система фиксации съемных протезов представлена конструкцией +матрицей соединенной с искусственной коронкой +патрицей укрепленной в съемном протезе Балочная система фиксации съемных протезов представлена конструкцией +двух лихых колпачков +опорной штангой +конштрштангой в базисе съемного протеза Для ортопедического лечения генерализованного пародонтита с сохранением на челюсти одиночных зубов применяют сочетанные виды шин +пластиночный протез с кнопочными фиксаторами +пластиночный протез с балочной фиксацией Элементы, отличающие бюгельный протез от частичного +дуга +металлический каркас +многозвеньевой кламмер Шинирующая (стабилизирующая) часть опорно-удерживающего кламмера располагается +между межевой линией и окклюзионной поверхностью +в окклюзионных квадратах Удерживающая часть опорно-удерживающего кламмера располагается +между межевой линией и краем десны +в ретенционной зоне +в гингивальных квадратах Для лечения генерализованного пародонтита с неравномерной атрофией пародонта от ½ и более длины стенки и лунки и сохраненных зубных рядах выбирают шины +шина из телескопичесих коронок или телескопических коронок и кламмеров на боковые зубы +шины из литых коронок и съемная литая шина с вестибулооральными кламмерами +съемная литая шина с дугой, перекидными кламмерами на боковые зубы и Роуча на передние Для лечения генерализованного пародонтита с атрофией пародонта менее ¼ длины стенки лунки и сохраненных зубных рядах без смещения зубов выбирают +избирательное сошлифовывание зубов +замену некачественных коронок Для лечения генерализованного пародонтита с атрофией пародонта менее ¼ длины стенки лунки и сохраненных зубных рядах без смещения зубов, бруксизме выбирают +шину-каппу +избирательное сошлифовываение зубов +замену некачественных коронок Для лечения генерализованного пародонтита с атрофией пародонта менее ¼ длины стенки лунки, патологической подвижности и сохраненных зубных рядах выбирают +вантовое шинирование +съемную литую шину с кламмерами системы Нея и моногозвеньевым кламмером Правильная последоватеьность проведения клинических этапов изготовления штампованной коронки 1. препарирование зуба под штампованную коронку, получение оттисков 2. определение центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей 3. припасовка коронки в полости рта 4. фиксация цементом Правильная последовательность лабораторных этапов изготовления штампованной коронки 1. изготовление гипсовых моделей и восковых базисов с окклюзионными валиками 2. изготовление штампованной коронки 3. полировка коронки Правильная последовательность проведения клинических этапов изготовления цельнолитой металлической коронки 1. препарирование зуба под цельнолилую коронку и получение оттисков 2. определение центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей 3. припасовка коронки в полости рта и фиксация цементом Правильная последовательность клинических этапов изготовления цельнотитого мостовидного протеза 1. препарирование зубов под цельнолитые коронки и получение оттисков 2. определение центральной окклюзии или центрального соотношение челюстей 3. припасовка цельнолитого мостовидного протеза в полости рта 4. фиксация протеза цементом Последовательность лабораторных этапов изготовления металлокерамической коронки 1. изготовление разборной модели и восковых базисов с окклюзионными валиками 2. загипсовка гипсовых моделей в окклюдатор или артикулятор 3. изготовление литого каркаса металлокерамической коронки 4. нанесение и обжиг керамической облицовки 5. глазурование Последовательность лабораторгых жтапов изготовления маталлокерамического мостовидного протеза 1. изготовление разборной модели и восковых базисов с окклюзионными валиками 2. загипсовка гипсовых моделей в артикулятор 3. изготовление литого каркасо мостовидного протеза 4. нанесение и обжиг керамической облицовки 5. припасовка металлокерамического протеза на гипсовой модели в артикуляторе 6. глазурование керамической облицовки Последовательность обследования пациента и заполнения истории болезни 1. паспортные данные 2. жалобы 3. перенесенные и сопутствующие заболевания 4. развитие настоящего заболевания 5. внешний осмотр 6. обследование полости рта 7. определение прикуса 8. проведение дополнительных обследований 9. формулирование диагноза 10. план лечения 11. заполнение дневника лечения Последовательность этапов получения оттиска 1. подбор оттискной ложки 2. приготовление оттискной массы 3. нанесение оттискной массы на ложку 4. введение оттискной массы на ложке в полость рта и наложение на зубной ряд 5. обработка краев оттиска 6. выведение оттиска из полости рта 7. оценка качества оттиска Последовательность клинического этапа изготовления временной (провизорной) пластмассовой коронки 1. получение оттиска зуба силиконовой массой2. препарирование зуба под искусственную коронку 3. определение цвета пластмассовой коронки 4. внесение в оттиск зуба пластмассы для временных коронок 5. наложение оттиска с пластмассой на культю зуба 6. полимеризация пластмассы 7. припасовка, шлифовка и полировка временной коронки 8. временная фиксация коронки Последовательность стадий полимеризации пластмасс 1. песочная 2. тянущихся нитей 3. тестообразная 4. резиноподобная 5. отверждение Последовательность клинических этапов изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза 1. препарирование зубов под штампованные коронки 2. получение оттисков альгинатной оттискной массой 3. определение центральной окклюзии или центрального соотношения 4. припасовка штампованных коронок 5. получение оттиска с коронками под промежуточную часть протеза 6. припасовка мостовидного протеза 7. фиксация протеза на цемент Последовательность лабораторных этапов изготовления литых протезов 1. создание литниковой системы восковой композиции протеза 2. покрытие восковой композиции протеза огнеупорной облицовочной массой 3. выплавление воска и сушка огнеупорной формы 4. плавление и литье в огнеупорную форму сплава металла 5. освобождение литого протеза от литниковой системы и огнеупорной массы восковй композации протеза Последовательность проведения избирательного сошлифовывания зубов 1. изготовление гипсовых моделей зубных рядов 2. установка и анализ окклюзионных контактов зубов в артикуляторе 3. избирательное сошлифовывание зубов в статических фазах окклюзии 4. избирательное сошлифовывание зубов в динамических фазах окклюзии 5. покрытие зубов фторлаком 6. проверка адаптации пациента к окклюзионным соотношениям зубов При повышенном стирании зубов 3 степени, осложнением окклюзионно высоты правильная последовательность лечения 1. направление на рентгенологическое обследование зубов и ВНЧС 2. восстановление на временных каппах окклюзионной высоты 3. перестройка миотатического рефлекса жевательных мышц 4.проверка адаптации пациента к восстановленной окклюзионной высоте 5. восстановление штифтовыми конструкциями и коронками зубов Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления маталлической вкладки непрямым способом 1. препарирование полости, получение оттисков 2. моделирование из воска 3.литье 4. припасовка на модели и в полости рта 5. полировка 6. фиксация Подготовку культи корня зуба для моделирования штифтовой культевой вкладки проводят в следующей последовательности 1.пломбирование 2. сошлифовывание до десны 3. расширение и прохождение канала на глубину штифта 4. создание ступенчатой формы стенок и овального или граненого поперечного сечения штифта Протезирование фарфоровой коронки проводят последовательно этапами 1. преперирование с циркулярным прямым уступом, снятие двойного оттиска, определение цвета фарфоровой массы 2. создание разборной модели и платинового колпачка, послойное нанесение с избытком фарфоровой массы и обжиг 3. припасовка коронки в полости рта 4глазурование 5. фиксация коронки на культе зуба стоматологическим цементом Протезирование металлокерамической коронкой состоит из последовательности этапов 1. препарирование зубов, ретракция десны, получение двойного оттиска 2. изготовление комбинированной разборной модели, моделирование и отливка металлического каркаса коронки 3. припасовка металлического каркаса коронки в полости рта, выбор цвета керамической облицовки 4. нанесение и обжиг керамической массы 5. припасовка облицованной коронки в полости рта 6. глазурование облицовки 7. фиксация коронки цементом Протезирование пациента литыми металлическим мостовидным протезом состоит из последовательности клинико-лабораторных этапов 1. препарирование опорных зубов, получение двойного оттиска, регистрации центральной окклюзии, фиксации временного протеза на опорные зубы 2. получение комбинированной разборной модели, составление рабочей и вспомогательной моделей в центральной окклюзии 3. моделировки из воска мостовидного протеза и литья металлического протеза 4. припасовки металлического мостовидного протеза на рабочей модели и опорных зубах 5. отделки, шлифовки и полировки протеза 6. фиксации литого металлического мостовидного протеза на опорных зубах |