Лекции по анатомии. Курс лекций по Анатомии
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
11 Клиновидная кость (основная): кость-бабочка (os sphenoidale). Формирует основание и свод. Проходят множество ЧН и сосудов. Участвует в образовании глазницы, формирует полость носа. Решетчатая кость: формирует основание черепа, полость носа, глазницы. Из этих костей воздухоносными являются: клиновидная, решетчатая, лобная, височная. Функциональная анатомия костей лицевого черепа: Непарные кости: сошник, нижняя челюсть. Парные кости: носовая, слезная, скуловая, небная, верхняя челюсть, нижняя носовая раковина. Функции верхней челюсти: формирует носовую и ротовую полости, глазницу. Нижняя челюсть – единственная подвижная кость из всего черепа. Производные костей лицевого черепа: слуховые косточки, подъязычная кость. Контрфорсы черепа – костные утолщения на костях челюстей, по которым жевательное давление передается на мозговой череп. У верхней челюсти 4: - лобно-носовой - альвеолярно-скуловой - крыловидно-небный - небный У нижней челюсти два: - альвеолярный - восходящий Пазухи костей черепа: 1. Обеспечивают легкость костей; 2. Резонируют поток воздуха и участвуют в голосообразовании; 3. Придаточные пазухи носа участвуют в термоизоляции органов чувств; 4. Уменьшают локальное сотрясение. Перейти в навигацию Лекция №4. Развитие и аномалии развития костей. Скелет животных: 1) Наружный: - продукт выделения кожных покровов (кутикула червей, хитин насекомых) - чешуя рыб Недостатком является то, что наружный скелет необходимо периодически сбрасывать. 2) Внутренний: - соединительная ткань у низших - хрящ у головоногих - позвоночные: + бесчерепные – перепончатый + низшие рыбы – хрящевой + высшие рыбы и наземные позвоночные – костный. Онтогенез скелета: - на 4 неделе – хорда (соединительно-тканный – перепончатый) - хрящевой – два месяца - оссификация – от 1.5 месяцев внутриутробного развития. Классификация костей по развитию: 1) Первичные – проходят два этапа - соединительная ткань - костная ткань Это кости лицевого черепа, свода черепа, часть ключицы. 2) Вторичные - соединительно-тканный Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 12 - хрящевой - костный Клетки, формирующие костную ткань: Остеобласт – образует костную ткань; Остеокласты – разрушают костную ткань. Эти клетки мезенхимального происхождения. Мезенхима – эмбриональная соединительная ткань, образуется из трех зародышевых листков. Эти клетки распространяются с током крови, точнее их предшественники. Поэтому в суставах нет костной ткани (безсосудистая зона). Способы окостенения: 1) Эндосмальное - точка окостенения формируется внутри соединительно-тканной модели кости – так окостеневают первичные кости; 2) Энхондральное – внутри хряща очаг окостенения (эпифизы). 3) Перихондральное -костная ткань образуется вокруг хряща (диафизы трубчатой кости); 4) Периостальное – за счет надкостницы (более позднее). Рост кости: - в толщину и регенерацию кости обеспечивает надкостница; - в длину обеспечивает метафизарный хрящ. Развитие и аномалии развития костей туловища: Развитие позвонков: у зародыша закладывается 38 позвонков (7C, 13Th, 5L, 12-13S и копчик). 13 грудной преобразуется в первый поясничный, последний поясничный срастается с крестцом. Большинство копчиковых позвонков редуцируются. В отдельных позвонках появляются три точки окостенения – одна в теле, две в дуге. Точки окостенения соединяются и замыкаются на 3 году жизни. Далее в теле появляются добавочные точки окостенения – у девочек 6-7, у мальчиков 7-9 лет. За счет них идет рост в длину до 20-25 лет. Так же имеются дополнительные т.о. в отростках. Аномалии развития позвонков: Spina bifida lateralis –расщепление дуги позвонка Spina bifida posterior Рахишизис – полное расщепление позвонка Клиновидные позвонки и полупозвонки за счет отсутствия т.о. сверху и снизу Платиспондилия – уплощение тела (широкое) Брахиспондилия – тело уменьшено Аномалии отростков (не сращение, отсутствие) Спондилолиз – дуга не срослась в области суставных отростков Синостозы – соседние позвонки срастаются Зубовидная кость – os odonteideum Ассимилизация (окципитализация атланта) – I шейный позвонок срастается с затылочной костью. Шейные ребра, отсутствуют отверстия поперечных отростков. Сакрализация – L 5 с крестцом S 1 срастается с поясничным и отделяется от крестца. Развитие ребер: закладывается 13 пар, 13 пара затем редуцируется и срастается с поясничным позвонком. Две точки окостенения: 1). В области угла; 2). В области головки (в 15лет). Добавочная точка – у 10 верхних в области бугорка. Верхние 9 пар образуют расширение –грудные полоски – зачаток грудины. Грудные полоски соединяются между собой и в них появляются до 13 точек окостенения. Аномалии развития грудины: Апплазия рукоятки грудины (отсутствие) Отсутствие отдельных сегментов Расщепление грудины Куриная грудь, грудь сапожника Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 13 Редкая форма мечевидного отростка Аномалии развития ребер: Отсутствие ребра Отсутствие части ребра Синостозирование ребер – срастание соседних ребер Раздвоение ребра на конце (вилка Люшки) Добавочные ребра. Развитие и аномалии развития костей конечностей: Развитие: Все кости конечностей вторичного развития, за исключением акромиального конца ключицы и тела, они первичного развития. В первую очередь окостеневают диафизы. Имеется два способа: - перихондрально - энхондрально Перихондрально – вокруг диафиза появляется тонкий слой костной ткани (конец 2 месяца), сдавливает хрящ, хрящевые клетки перестают получать питание и окостеневают. Формируется компактное костное вещество. Внутри диафиза (в центре) появляется т.о. – отсюда процесс идет энхондрально и формируется губчатое костное вещество – на ранних стадиях развития там находится ККМ. Эпифизы развиваются энхондрально с развитием губчатого костного вещества. Т.о. появляется в течение первых 5-10 лет жизни, за исключением эпифизов костей коленного сустава (внутриутробно). На дистальном конце бедренной кости т.о. – 6 мес; на проксимальном конце большеберцовой кости т.о. – на 7 месяце внутриутробного развития – это позволяет точно определить возраст внутриутробной гибели плода. Эпифизы срастаются с диафизами 15-17 лет. Развитие других костей: тазовая кость окостеневает энхондрально; в крупных апофизах могут быть дополнительные т.о. (большой вертел). Аномалии: Лопатка: Глубокая вырезка лопатки, переходящая в отверстие – ведет к сдавлению сосудов – туннельный синдром. Не сращение акромиона и клювовидного отростка. Ключица: Вариация изгибов Отсутствие бугорков и линий Плечевая кость: Надмыщелковый отросток может замыкаться в отверстие Локтевая и лучевая кости: Локтевой отросток не срастается с телом Отсутствие лучевой кости Кости кисти: Меняется количество костей запястья – появление центральной кости; Полидактилия Отсутствие пальцев Кости таза: Ассиметрия таза Дополнительные отверстия – чаще к крыле подвздошной кости Сильно выступающие ости Бедренная кость: Третий вертел (ягодичная бугристость) Кости голени: Уплощение большеберцовой кости – как малоберцовая, плоская Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 14 Кости стопы: Добавочные кости предплюсны и пальцы. Развитие и аномалии развития костей черепа: Развитие: Кости лицевого черепа и свода окостеневают эндесмально, являются первичными костями. Кости основания черепа – вторичного развития. Т.о. свода образуются в центре и окостенение идет лучами в стороны. Лицевой череп имеет жаберные дуги. Первые две - висцеральные – зачаток рта. Последующие в области шеи. Кости лицевого черепа развиваются в основном из висцеральных дуг. Из 1 висцеральной дуги образуются верхняя и нижняя челюсти, слуховые косточки – молоточек и наковальня. 2 висцеральная дуга (подъязычная) – формирует стремечко, шиловидный отросток височной кости, малые рога подъязычной кости. Из первой жаберной дуги остальные части подъязычной кости. Кости основания черепа проходят три этапа: 1. Соединительно-тканный 2. В начале 2 мес. – хрящевые 3. В конце 2 мес. – окостенение энхондрально Аномалии: Непостоянные кости черепа (вставочные) Кости родничков – появляются т.о. Кость инков Истончение костей Дополнительные отверстия Дырчатый череп Краниошизис Краниостеноз – участок черепа сужен из-за раннего зарастания швов (клиновидный, башенный, ладьевидный, скошенный) Генерализованный шиоз – микроцефалия Макроцефалия (гидроцефалия) Аненцефалия – отсутствие свода и части мозга Волчья пасть Заячья губа Колобома Перейти в навигацию Лекция №5. Общая артросиндесмология. Виды соединения между костями: 1. Синартроз 2. Гемиартроз 3. Диартроз Синартроз - непрерывное соединение. Такой вид соединения имеется в промежутке между костями, заполненной какой-либо тканью: Синдесмоз – плотная соединительная ткань. Имеет следующие виды: Связка – вытянутый синдесмоз, где пучки коллагеновых волокон располагаются параллельно друг другу. Мембрана – синдесмоз, в котором пучки коллагеновых волокон образуют сеть, перекрещиваясь, располагаются под углом друг к другу. Вколачивания – вид синдесмоза, где короткие пучки коллагеновых волокон заполняют промежуток между корнем зуба и зубной альвеолой. Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 15 Шов – вид синдесмоза, где короткие пучки коллагеновых волокон заполняют промежутки между костями свода черепа. Швы бывают: Чешуйчатые – между теменной и височной костью Зубчатые – ламбдовидный, сагиттальный, лобный Плоские – края костей равны и швы не заметны, между костями лицевого черепа. Синхондроз – хрящевая ткань. По виду хряща различают: Гиалиновый – хрящевая часть 1 ребра с грудиной Волокнистый – межпозвоночный диск По времени существования: Постоянный – межпозвоночный диск Временный – в области тазового кольца Синостоз – костная ткань. Виды синостозов: Крестец Тазовая кость Гемиартроз – полупрерывные соединения, полусустав, симфиз – такой вид соединения, где промежуток между костями заполняется хрящевой тканью, однако в толще хряща имеется узкая щель. Благодаря наличию хрящевой ткани обеспечивается прочность и эластичность этого соединения, благодаря наличию узкой щели – небольшая подвижность – расширение тазовой кости при родах. Диартроз – прерывное соединение, подвижное соединение, синовиальное соединение, сустав. Главные элементы сустава: 1. Суставные поверхности 2. Суставная сумка (капсула) 3. Суставная полость Суставные поверхности характеризуются гладкой поверхностью на костях, покрытых тонким слоем чаще гиалинового хряща. Гиалиновый хрящ обеспечивает скольжение двух суставных поверхностей друг относительно друга. Суставная капсуласостоит из двух слоев: Наружный – фиброзный Внутренний – синовиальный Фиброзный слой обеспечивает защиту и соединение костей друг с другом. Синовиальный слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, выстланной синовиацитами – участвует в образовании и резорбции синовиальной жидкости. Суставная полость – узкое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и суставной капсулой, заполненное небольшим количеством синовиальной жидкости, которое облегчает скольжение суставных поверхностей, участвует в питании суставного хряща и выполняет амортизирующую функцию. Классификация суставов по количеству суставных поверхностей: Простые суставы – две суставные поверхности Сложные суставы – три и более суставных поверхностей, к примеру, локтевой сустав имеет 6 суставных поверхностей Вспомогательные элементы суставов – являются необязательными в каждом суставе: 1. Суставные связки 2. Внутрисуставные хрящи 3. Синовиальные сумки 4. Синовиальные влагалища 5. Сесамовидные кости Суставные связки: Внутрисуставные (крестообразные) Внесуставные Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 16 Капсулярные – представляют собой утолщение фиброзного слоя. Это пучки коллагеновых волокон, расположенных параллельно друг другу (косая и дугообразная подколенные связки). Внекапсулярные – расположены на небольшом удалении от сустава и не связаны прочно с капсулой сустава. Внутрисуставные хрящи: Суставной диск – тонкая хрящевая пластинка, которая находится в полости сустава и делит его на несколько камер. Назначение – увеличивают (по форме) конгруэнтность суставных поверхностей (соответствие), выполняют амортизирующую функцию. Суставная губа – тонкая хрящевая пластинка по краю вертлужной впадины и суставной впадины лопатки. Назначение – увеличивает конгруэнтность суставных поверхностей за счет увеличения площади. Суставной мениск – имеется только в коленном суставе. Это хрящевая пластинка полулунной формы (смотреть сверху), треугольный в сечении. Находится между мыщелками бедренной кости с одной и мыщелками большеберцовой кости с другой стороны. Назначение – конгруэнтность, демпфизирующая функция (амортизирующая). Синовиальные сумки – небольшие полости, выстланные изнутри синовиальной оболочкой, заполненные небольшим количеством синовиальной жидкости и находящимися между сухожилиями мышц и суставов – снижают трение между этими элементами. Синовиальные влагалища – замкнутые полости (манниты), которые охватывают длинные сухожилия мышц, перекидываются через лучезапястный и голеностопный суставы. Сесамовидные кости – самая крупная Patella. Через них перекидываются сухожилия мышц, тем самым повышается эффективность мышечного сокращения. Факторы, удерживающие кости в суставе: Капсула сустава (фиброзный слой) Суставные связки – чем больше связок, тем меньше объем движений Мышцы, перекидывающиеся через сустав Отрицательное давление внутри сустава Сила поверхностного натяжения синовиальной жидкости. Подвижность – амплитуда движения в суставе (в градусах), измеряется ганиометром. 1. Активная подвижность – подвижность, определяемая действием мышц антагонистов; 2. Пассивная подвижность – подвижность в суставах, определяемая при преодолении действии-мышц антагонистов с помощью внешней силы. Поэтому П.П больше А.П. 3. Скелетная подвижность – определяется как разность протяженности суставных поверхностей сочленяющихся костей. Виды движения в суставах: Фронтальная ось – сгибание-разгибание (flexio-extensio) Сагиттальная ось – отведение-приведение (obduccio-odduccio) Вертикальная ось – вращение (rotacio) пронация (ротация внутрь) – супинация (ротация наружу. Движение вокруг двух осей минимум одновременно – круговое врщение. Классификация суставов: 1. Одноосные: Цилиндрический (атланто-осевой) Блоковой (голеностопный) Винтовидный (плече-локтевой) 2. Двуосный: Эллипсоидный (атланто-затылочный) Мыщелковый (коленный) Седловидный (запястно-пястный сустав большого пальца кисти) 3. Трехосный: Сферический (плечевой) Чашевидный (тазобедренный) Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 17 Плоский (межпозвоночные суставы) Отдельно различают: Амфиартроз – тугой сустав (крестцово-подвздошный) Комплексный сустав – это сустав, полость которого разделена внутрисуставным элементом на отделы: коленный – мениски, крестообразные связки; ВНЧС – внутрисуставные диски) Комбинированные суставы – суставы, анатомически разделенные, но функционируют одномоментно: ВНЧС, правый и левый атланто-затылочные суставы. Перейти в навигацию Лекция №6. Общая анатомия мышечной системы. Значение мышечной системы: Обеспечивает все разновидности движений: Передвижение в пространстве Профессиональные, спортивные, художественные, жевательные, мимические, глотательные движения. При нарушении функций мышц, нарушаются движения. Удерживает тело в вертикальном положении; Мышцы образуют полости (грудная, брюшная, тазовая, полость шеи). Значение знаний о мышечной системе: М.с. является индикатором здоровья человека; Можно оказать влияние на организм через м.с. для выполнения третьей задачи анатомии – управлять строением через физкультуру (лекция №1); Мышцы во всех областях тела составляют мягкие ткани – любой хирургический разрез не проходит без травмирования м.с., кроме того, мышцы постоянно травмируются (ушибы, растяжения). У новорожденных м.с. составляет 20-22% от общей массы, у взрослых до 40%, в пожилом и старческом возрасте 25-30%. Мышечная система состоит из мышечной ткани. Имеются три разновидности мышечной ткани: Гладкая Поперечно-полосатая Сердечная Гладкая мышечная ткань: 1. Образует стенки внутренних органов, сосудов, протоков желез. 2. Не имеет костного прикрепления 3. Образует слои – располагается по слоям и образует пучки 4. Сокращение и расслабление непроизвольное 5. Иннервируется вегетативной нервной системой 6. Состоит из клеток – миоцитов (мышечные клетки, длиной 120 мкм, имеет одно ядро) Поперечно-полосатая мышечная ткань: 1. Образует всю скелетную мускулатуру 2. Начинается и прикрепляется к костям 3. Сокращается и расслабляется произвольно (произвольная мышечная ткань) |