Лекции по анатомии. Курс лекций по Анатомии

• Название: Курс лекций по Анатомии
• Анкор: Лекции по анатомии
• Дата: 03.02.2022
• Размер: 2.24 Mb.
• Имя файла: Lektsii_po_anatu_s_oglavleniem.pdf
• Тип: Курс лекций; #350317
• страница: 3 из 12

18
4. Иннервация соматической н.с.
5. Состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон.
Строение мышечных волокон: a) Волокно снаружи покрыто оболочкой – сарколеммой; b) Внутри содержит саркоплазму; c) Имеет большое количество ядер по периферии; d) В саркоплазме волокон имеются сократительные нити – миофибриллы; e) Миофибриллы состоят из различных белков, одни белки отражают, другие поглощают свет; f) В саркоплазме содержится миоглобин – пигмент, связывающий кислород, что обеспечивает волокно энергией; g) Длина волокон 4-12 см, толщина 0,1 мм.
Сердечная мышечная ткань:
1. Образует стенки камер сердца;
2. Начинается от фиброзных колец, располагающиеся вокруг предсердно- желудочковых отверстий. Эти волокна сверху вниз идут на желудочки, снизу вверх на предсердия;
3. Работает без перерыва от 3 недели внутриутробного развития и до самой смерти;
4. Сокращается автоматически, импульсы возникают в самой сердечной ткани;
5. Работа сердца регулируется вегетативной н.с. (сокращается самостоятельно);
6. Состоит из клеток кардиомиоцитов.
Мышцы имеют ярко-красный цвет (миоглобин + О
2
), на трупе бурый. Если смерть наступает в результате отравления СО – ярко-красный цвет.
Мышцы тяжелее воды (р=1,5) – водная проба мышцы (если труп не разлагается, мышца тонет, если разлагается, то на ней образуются пузырьки газа и мышца всплывает)
Каждая из 520 мышц – это орган, которая имеет свое расположение, форму, внутреннее строение, развитие и состоит из тканей:
 Поперечно-полосатая мышечная ткань;
 Соединительная ткань;
 Гладкая мышечная ткань (сосуды);
 Нервная ткань (нервы).
Главной тканью является поперечно-полосатая мышечная ткань. Именно она образует активно сокращающуюся часть мышцы – брюшко, основная функция которой – сократимость (обеспечивается миофибриллами).
Количество миофибрилл разное, там где их много, цвет мышц белый, они сокращаются быстро и быстро утомляются; там где их мало, больше миоглобина – красные волокна, сокращаются медленнее, но долго могут оставаться в сокращении, быстро не утомляются.
Поэтому различают белые и красные мышцы.
Мышцы верхних конечностей – белые волокна; мышцы нижних конечностей – красные волокна. Путем тренировок можно перестроить соотношение красных и белых волокон.
Соединительная ткань в мышцах существует в двух разновидностях:
- рыхлая волокнистая соединительная ткань,
- плотная соединительная ткань.
Рыхлая соединительная ткань образует упаковочный материал – упаковывает отдельные волокна в мышечные пучки и мышечное брюшко (поперечно-полосатое мышечное волокно – мышечный пучок – мышечное брюшко).
Эндомизий одевает каждое волокно, группа таких волокон одеваются во внутренний
перимизий и образуется мышечный пучок, мышечные пучки окутываются в наружный

Предоставлено https://medfsh.ru/
| Обратная связь [e-mail] или соцсети
19
перимизий и образуется мышечное брюшко. Рыхлая соединительная ткань поддерживает мышечные волокна и отделяет их друг от друга. Она создает единую функциональную систему из отдельных мышечных волокон в виде мышечного брюшка. По РВСТ проходят сосуды и нервы. Системные заболевания соединительной ткани могут поражать таким образом мышцы и нарушать их функции.
Плотная соединительная ткань в мышцах образует сухожилия – пассивная часть мышцы как органа. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.
Эндомизий продолжается в коллагеновое волокно и образует сухожилие. По месту расположения сухожилия бывают:
1. Начальное сухожилие – мышца берет начало от костей
2. Конечное сухожилие – мышцы прикрепляются к костям
3. Промежуточное сухожилие
4. Внутримышечное сухожилие – на всем протяжении брюшка
5. Сухожильные перемычки
6. Апоневрозы – широкие сухожильные растяжения – сухожилия широких мышц.
Назначение сухожилий:
 Обеспечивает прочную фиксацию мышц к костям;
 Обеспечивает «экономию» места на костях для фиксации мышц;
 Внутримышечные сухожилия увеличивают силу сокращения мышц (т.к. больше мышечных волокон);
 Передают силу сокращения на кость точно;
 Все выступы на костях формируются при сухожильном способе прикрепления. Если начало мышц без сухожилий, образуются ямки (на лопатке)
Сосуды:

Артерии – приносят кислород и питательные вещества;

Вены – отток венозной крови;

Лимфатические сосуды – отток тканевой жидкости. При нарушении оттока – отек – нарушение функционирования и сосудов, и мышечной ткани – разрастание соединительной ткани – слоновость.
Нервы:

Двигательные – импульсы от двигательных центров СМ и ГМ к мышцам – сокращение мышц. Нарушение проводимости импульсов ведет к параличу.
Следовательно, нервные окончания с поперечно-полосатым мышечным волокном
образуют структурно-функциональные единицы мышцы. От этих окончаний поступают медиаторы. Мион – часть п.-п. м.в. с одним двигательным нервным окончанием. Это и есть структурно функциональная единица мышцы.

Чувствительные – обеспечивают чувствительность мышцы

Симпатические (вегетативные) нервы – регулируют обмен веществ (трофику) и обеспечивают в мышцах физиологический тонус.
Сосуды и нервы вступают в каждую мышцу вместе через сосудисто-нервные ворота –
они располагаются на внутренней поверхности мышечного брюшка, на границе между верхней и средней третями мышечного брюшка.

Предоставлено https://medfsh.ru/
| Обратная связь [e-mail] или соцсети
20
Перейти в навигацию
Лекция №7. Развитие и аномалии развития мышечной системы.
Биомеханика опорно-двигательного аппарата (ОДА).
1). Источником развития мышечной системы является мезодерма – средний зародышевый листок. Она неоднородна:

Миотом – участок сомита, который состоит из многих одинаковых участков

Мезодерма головного и хвостового концов

Мезодерма зачатков конечностей
Мышцы туловища в основном развиваются из миотомов сомитов (собственные, аутохтонные мышцы). Каждый миотом на 4 неделе делится перегородкой на вентральную и дорсальную части. Затем в каждую часть прорастает одна веточка спинномозгового нерва. Дальнейшее развитие мышц подчиняется нервной системе. Из дорсальной части развиваются мышцы спины, из вентральной мышцы груди и живота.
- Из вентральной не сегментированной части развиваются мышцы головы и шеи;
- Из 1 висцеральной дуги образуются мимические мышцы
- из мезодермы 2 висцеральной дуги образуются жевательные мышцы и часть мышц подъязычной кости;
- Из заднего конца вентральной мезодермы образуются мышцы промежности
- из мезодермы зачатков конечностей: мышцы остаются у места зачатков – аутохтонные; другая группа мышц закладывается на конечности и частично перемещается на туловище
– трункопетальные .
- трункофугальне – закладываются на туловище, после одним концом перемещаются на конечности (мышцы пояса)
Этапы развития мышц:
1. Гистогенез мышц – образование мышечной ткани, заканчивается на 6-7 неделе внутриутробного развития.
2. Органогенез – образование мышц как органа, начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и заканчивается после рождения, но к моменту рождения основа мышц образована.
2).Биомеханика – это наука, описывающая свойства биологических объектов с использованием законов механики.
Скелет – кинематическая цепь, последовательность рычагов и шарниров.
Мышцы – силы, действующие на скелет. Любая мышца имеет две точки фиксации к костям. Место фиксации – точка начала (проксимально или медиально), место прикрепления дистально или латерально. При движении мышцы сокращаются и точки сближаются. Неподвижная точка, как правило, точка начала, подвижная точка – точка прикрепления.
Классификация мышц:
По отношению к суставам:

Односуставные мышцы

Двусуставные (перекидываются через два сустава)

Многосуставные

Внесуставные (мимические)
По характеру действия

Сгибатели

Разгибатели

Отводящие

Предоставлено https://medfsh.ru/
| Обратная связь [e-mail] или соцсети
21

Приводящие

Ротаторы
N.B.: Не бывает мышцы, которая одновременно сгибала бы и разгибала!!!
По характеру взаимодействия:

Синергисты – одинакового действия

Антагонисты – противоположного действия
Работа, производимая мышцами:
1. Динамическая работа – с перемещением точек начала и прикрепления:

Преодолевающая работа – длина мышцы уменьшается

Уступающая работа – длина мышцы увеличивается
2. Статическая работа – длина не меняется:

Удерживающая

Укрепляющая

Фиксирующая
Факторы, влияющие на силу мышц:

Мышечное волокно.

Абсолютная сила мышц – сила, развиваемая 1см
2 мышцы. Икроножная 5,9 кг силы/см
2
, двуглавая 11,4 кг силы/см
2
Сила мышц зависит от мышечных волокон. Чем больше белых волокон, тем сильнее сокращаются мышцы, но быстрее устают. Ловкие мышцы – быстро сокращаются
(мышцы верхних конечностей), сильные мышцы – долго сокращаются, образованы в основном красными мышцами.
Сила сокращения мышц зависит от предварительного растяжения. Правило Бернулли: чем сильнее растянуть предварительно мышцу, тем он сильнее будет сокращаться;
правило Вебера: чем больше мышечных волокон, тем больше силы.
Анатомический поперечник мышцы – площадь сечения мышцы в широкой части брюшка.
Физиологический поперечник – поперечный разрез мышцы, проведенный перпендикулярно к ходу ее волокон
Рычаг – абсолютно твердое тело, способное вращаться вокруг определенной оси.
Рычаг первого рода – двуплечий рычаг:
А В
М F
Рычаг второго рода – одноплечий рычаг:
1) рычаг силы: 2) рычаг скорости:
М М
N N
Функции скелетных мышц:

Локомоторная

Формообразующая

Терморегуляторная

Способствование оттоку венозной крови и лимфы

Предоставлено https://medfsh.ru/
| Обратная связь [e-mail] или соцсети
22

Формирование практических навыков, познание внешнего мира
Перейти в навигацию
Лекция №8. Мягкий остов.
Мягким остовом являются органы, образованные соединительной тканью:

Фасции

Связки

Мембраны

Сухожилия

Надкостница

Строма органов

Адвентиция
Скелет человека:
- твердый – кости и хрящи
- мягкий скелет (остов)
Соединительная ткань – это ткань внутренней среды, где межклеточное вещество преобладает над клетками:

Рыхлая соединительная ткань

Плотная соединительная ткань
Они различаются по тому, как располагаются волокна. Главная особенность межклеточного вещества – имеются волокна.
Три вида волокон:
 Коллагеновые, образуются белком коллаген – самый прочный в организме, основной строительный белок);
 Эластические волокна, обладают свойством эластичности, то есть способны сохранять форму;
 Ретикулиновые волокна (сетевидные) – ККМ.
Рыхлая соединительная ткань – коллагеновые волокна располагаются одиночно, тонкие.
Плотная соединительная ткань – сплетаются и образуют пучки:
 Пучки 1 порядка – самые тонкие
 Пучки 2 порядка - толще
 Пучки 3 порядка – из них образуются органы
Соединительная ткань всех органов развивается из мезенхимы. Это эмбриональная соединительная ткань – не имеет волокон. Образуется из всех трех зародышевых листков, в основном из мезодермы. Так же из мезенхимы образуются скелетные ткани, клетки крови.
В развитии (морфогенезе) в дифференцировке мезенхимы играют роль два процесса:

Давление – где участки зародыша сдавливаются, там образуется костная ткань

Движущиеся процессы (смещение) – развивается соединительная ткань.
В промежуточном положении развивается хрящевая ткань.
Таким образом, из мезенхимы формируются:
1. Плотная соединительная ткань
2. Рыхлая соединительная ткань
3. Хрящевая ткань
4. Костная ткань
Рыхлая соединительная ткань (РВСТ) – делится на:

Органная (строма органа)

Межорганная

Предоставлено https://medfsh.ru/
| Обратная связь [e-mail] или соцсети
23
Органная ткань находится внутри органа, разделяет орган на доли, стенки. Она является каркасом, также выполняет трофическую функцию (проходят сосуды), поддерживает гомеостаз.
Эндоэкологическое пространство – пространство на уровне межклеточного вещества.
Обеспечивает нормальную среду обитания.
Межорганная соединительная ткань:
1 – окружает органы – адвентиция – соединительно-тканная оболочка органа;
2 – клетчатка – заполняет пространство между органами. Часто здесь накапливается жировая ткань.
Плотная соединительная ткань – наличие пучков коллагеновых волокон (фиброзная ткань). Образует:
- фасции
- связки
- сухожилия
- оболочки (мембраны)
Фасции - соединительно-тканная оболочка, окружающая мышцы. Имеют все мышцы, за исключением мимических мышц.
Строение фасции:
- образуется пучками коллагеновых волокон, которые лежат слоями. Преобладают волокна, которые лежат поперечно оси мышц;
- содержат эластические волокна (растяжение)
Функции фасций:

Разграничивают мышцы, образуя фасциальный футляр;

Опора мышечного брюшка при сокращении;

Уменьшение трения мышц;

Место прикрепление некоторых мышц;

Клиническое значение – препятствует распространению патологических процессов, лекарственных веществ.
Классификация фасций:

Поверхностные

Собственные:
- глубокие – разделяют группу мышц, лежащие слоями – разделяющая функция
- межмышечные перегородки – от поверхности тела к кости, срастаясь с надкостницей

Полостные – выстилают изнутри полости
- внутрибрюшная
- внутригрудная
- тазовая
- внутришейная
Толщина фасции зависит от силы мышц, к которым эти фасции относятся.
Локальные утолщения фасций:
- фасциальный узел – место соединения нескольких фасций. Здесь проходят сосудисто- нервные пучки, узел защищает сосуды и нервы.
- сухожильная дуга – утолщенный край фасции, ограничивающий отверстие.
- удерживатель сухожилий мышц – в области конечностей, где сухожилия мышц тонкие и длинные. Вместе с костями образует костно-фиброзные каналы.
Сухожилия – пассивная часть мышцы.
Классификация:
- проксимальная

Предоставлено https://medfsh.ru/
| Обратная связь [e-mail] или соцсети
24
- дистальная
- апоневроз
Они обеспечивают прикрепление мышц.
Апоневрозы широкие и тонкие.
Влагалище прямой мышцы живота:
Кпереди три мышцы живота переходят в апоневроз и соединяются с противоположной стороной в области белой линии живота. Прямая мышца живота окружена апоневротическим мешком – влагалище прямой мышцы живота. Влагалище прямой мышцы живота имеет разное строение в верхней и нижней части.
В верхней части апоневроз образуется спереди наружной косой мышцей живота, передним листком внутренней косой мышцы живота, сзади – задним листком внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота.
В нижней части все апоневрозы переходят вперед и влагалище спереди образуется наружной, внутренней косыми и поперечной мышцами живота.
Задняя стенка дополнительно укрепляется поперечной фасцией живота (внутрибрюшная).
Фасции шеи по Шевкуненко.
Выделяют 5 фасций. Каждый имеет свой порядковый номер и название.
1. Поверхностная фасция шеи. Является частью общей подкожной фасции тела.
2. Поверхностный листок собственной фасции шеи – целиком охватывает всю шею.
Является собственной фасцией для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц – расщепляются на два листка и окружает эти мышцы.
От этой фасции отходят межмышечные перегородки к:
- поперечным отросткам шейных позвонков
- остистым отросткам – делит задний отдел шеи;
3. Глубокий листок собственной фасции шеи. Имеется только в переднем отделе шеи.
Является собственной для подподъязычных мышц. Другое название – шейный
парус;
4. Внутришейная фасция – окружает органы шеи, отделяя их от мышц. Имеет два листа:
 Париетальный (снаружи)
 Висцеральный (внутри, покрывает органы)
5. Предпозвоночная – является собственной для предпозвоночных мышц.
Клетчаточные пространства шеи:
Они могут воспаляться – флегмоны. По рыхлой соединительной ткани воспаление легко перемещается.
 Надгрудинное межапоневротическое простанство – находится между второй и третьей фасциями шеи в переднем отделе шеи. снизу пространство ограничено грудиной - заканчивается слепо и инфекция дальше не распространяется.
 Претрахеальное пространство – перед внутренними органами шеи. С точки зрения клиники в области трахеи, между париетальным и висцеральным листками четвертой фасции. Снизу это пространство неограниченно и сообщается с передним средостением и флегмона может распространиться в грудную полость с развитием медиастенита – воспаление средостения.
 Позади органное пространство – между 4 и 5фасциями шеи. Сообщается с задним средостением.

Предоставлено https://medfsh.ru/
| Обратная связь [e-mail] или соцсети
25
ХРЯЩИ.
Хрящи – промежуточное образование между твердым и мягким скелетом.
Виды хрящей:
1. Гиалиновый - коллагеновые волокна полностью растворены
2. Эластический – встречаются эластические волокна
3. Волокнистый – отдельные пучки коллагеновых волокон
Хрящи образуют:
В соматических структурах
- суставные поверхности
- метафизы и эпифизы
- диски и мениски
- межпозвоночные диски
- ребра
- места прикрепления сухожилия и связок
Висцеральные структуры
- наружный нос
- гортань
- трахея
- бронхи
- ушные раковины
- сердце.
Перейти в навигацию
Лекция №9. Слабые места стенки живота.
Живот – нижняя часть передней стенки туловища. Живот, или полость живота, является одной из полостей тела, ограниченная стенками живота. Стенки образованы мышцами
(передняя, задняя, две боковые и верхняя, внизу стенки нет – сообщается с полостью таза). Стенки не везде одинаковые и вследствие повышения внутрибрюшного давления формируются грыжи (пупочная, паховая, бедренная, белой линии) в слабых местах.. стенки живота мягкие.