Лекции по анатомии. Курс лекций по Анатомии
 Скачать 2.24 Mb.
|
|
48 усложнение двигательной активности способствует формированию трубчатой нервной системы ( у хордовых ). цефализация – появление головного мозга. Впервые образуется у низших рыб, так как формируется лидирующий передний конец, где формируются органы чувств, что привело к усиленному развитию и образованию головного мозга. кортикализация – на поверхности полушарий большого мозга образуется кора. Связана с изменением среды обитания – впервые у земноводных. У птиц уменьшается в сравнении с рептилиями. Человеческий мозг отличается тем, что имеет речевые центры (сенсорный и моторный) – развивается логическое мышление. Развивается интеллект – связан с лобными долями. Классификация нервной системы: По топографии: ЦНС – находятся нервные центры ПНС – 31 пара спинномозговых нервов и 12 пар черепных нервов. Они связывают ЦНС со всем организмом. По функции: соматическая (подчиняется нашей воле – сознательная) вегетативная (бессознательная) Соматическая н.с. регулирует ф-ии скелетной мускулатуры. Вегетативная н.с. регулирует ф-ии внутренних органов, желез, ССС. И соматическая и вегетативная нс имеют центры в головном мозге и нервы в составе черепных нервов и спинномозговых нервов. Строение нервной системы: Нервная система состоит из нервной ткани. Ткань образуется нервными клетками – нейроны и нейроглии. Нейрон – структурно-функциональная единица нервной системы, составляет основу строения нервной системы и обеспечивает возбуждение и проведение, т.е. ф-ии нервной системы. По строению нейрон имеет: тело (нейролемма, нейроплазма, специфические органоиды). Тело содержит темный пигмент – меланин (в нейроплазме), серого цвета в м/о; отростки: дендриты – древовидно ветвящиеся. Их может быть много. Импульс идет от дендрита к телу – центростремительно. Аксон – осевой отросток. Имеет только конечное ответвление. Импульсы идут центробежно. Отростки заключены в миелиновую оболочку (продукт нейроглий) – белого цвета. Классификация нервных клеток: По строению: Одноотросчатые (униполярные) – от тела один отросток: палочки и колбочки сетчатки; Двуотросчатые (биполярные) – в сетчатке; Ложные одноотросчатые (псевдоуниполярные) – чувствительные узлы спинномозговых и черепных нервов. Один отросток делится на дендрит и аксон. Многоотросчатые (мультиполярные) Безотросчатые – стволовые нервные клетки эмбриона По функции: Чувствительные нейроны (афферентные). Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 49 - они псевдоуниполярны; - их тела находятся в чувствительных узлах спинномозговых и черепных нервов; - дендриты на периферии заканчиваются рецепторами (воспринимают раздражение и преобразуют в импульс) - дендриты проводят импульс центростремительно Двигательные нейроны (эфферентные). - мультиполярные; - их тела находятся в двигательных ядрах СМ и ЧН - их аксоны заканчиваются в мышцах; - под воздействием импульсом, проводимых по аксону, мышцы сокращаются. Вставочные нейроны (ассоциативные). - мультиполярные - их тела находятся в ядрах СМ, ствола конечного мозга, коре. - обеспечивают связь двух нейронов - телами вставочных нейронов образуются нервные центры (за исключением двигательных ядер) Нейросекреторные нейроны – вырабатывают гормоны и регулируют все ф-ии организма. Тела и отростки нервных клеток группируются. Скопление тел имеет три разновидности: 1. Узлы 2. Ядра 3. Кора Они отличаются по локализации. Узлы – скопление тел на периферии в составе ПНС, за пределами ЦНС. Ядра – скопление тел внутри ГМ и СМ. Кора – скопление тел на поверхности полушарий. Узлы бывают: - чувствительные - вегетативные Ядра: - чувствительные - вегетативные - двигательные Кора: - двигательные зоны - чувствительные зоны - ассоциативные поля Скопление отростков образует белое вещество (БВ), существует в виде проводящих путей и нервов. Проводящие пути – скопление отростков внутри СМ и ГМ. Они связывают различные нервные центры друг с другом. Проводящие пути бывают чувствительными и двигательными. Нервы – скопление отростков на периферии вне спинного и головного мозга. Они связывают нервные центры со всем организмом. По составу волокон нервы: двигательные, чувствительные, смешанные. Импульсы от одного нейрона идут к другим. Места контактов нейронов – синапсы. Виды синапсов: Аксосоматические Аксодендритические Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 50 Дендродендритические Аксоаксиальные Это морфологические и функциональные контакты одновременно. Основой деятельности нервной системы является РЕФЛЕКС – ответная реакция организма на раздражение. Виды ответной реакции: Движение Секреция Рефлекс осуществляется по рефлекторной дуге. Рефлекторная дуга – это цепь нейронов, контактирующих друг с другом в области синапсов. По количеству нейронов дуги: Простые – два или три нейрона Сложные – из большого количества В любой рефлекторной дуге есть обратная связь – образуется рефлекторное кольцо, это обеспечивает анализ полученных данных. Перейти в навигацию Лекция №26. Развитие и аномалии развития головного и спинного мозга. Филогенез: I. Сетчатая II. Узловая III. Трубчатая IV. Цефализация V. Кортиколизация Онтогенез: Источником развития ГМ и СМ является эктодерма, из него формируется нервная трубка (3 неделя). Этапы появления нервной трубки: 1. Формирование нервной пластинки 2. Формирование нервного желобка – клетки края пластинки делятся интенсивнее центра 3. Края замыкаются, образуя нервную трубку, которая слепо заканчивается на передних и задних концах 4. Нервная трубка дает начало ГМ и СМ. ГМ формируется из передней ее части. СМ формируется в виде трубки, в нем выделяют вентральный (двигательный) и дорсальный (чувствительный) отделы. Клетки делятся интенсивно, формируя столбы серого вещества. Клетки нервной трубки подразделяются на два типа: Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 51 Нейробласты – из них образуются нейроциты Спонгиобласты – образуются клетки нейроглии На протяжении первых трех месяцев длина СМ соответствует длине позвоночного столба. В последние месяцы скелет растет более интенсивнее, поэтому СМ становится относительно короче. У новорожденного заканчивается на уровне L 3 , у взрослого на уровне L 1-2. Наиболее интенсивно растет на первом году жизни. Источником развития с/м нервов является ганглионарная пластинка – скопление клеток, отделившихся от дорсальной части нервной трубки. Она дает начало чувствительным волокнам и с/м узлам, разделяется на ганглионарных (нервных) валика. Сначала идут сплошным тяжем, а затем делятся на отдельные нервы (31). Клетки преобразуются в псевдоуниполярные, центральные отростки образуют задний корешок, периферические идут на периферию. Двигательные волокна образуются за счет вентрального отдела СМ. Развитие головного мозга. Развивается из переднего отдела нервной трубки. В конце 3 недели на переднем конце нервной трубки появляются три утолщения (пузыря) – стадия трех мозговых пузырей: I. Proencephalon – передний пузырь II. Mesencephalon – средний пузырь III. Rombencephalon – задний пузырь На 4 неделе передние и задние мозговые пузыри перетяжкой делятся пополам – стадия 5 мозговых пузырей: I. Proencephalon: 1. Telencephalon (конечный мозг) 2. Diencephalon (промежуточный мозг) II. Mesencephalon: 3. Mesencephalon (средний мозг) III. Rombencephalon: 4. Metencephalon (задний мозг) 5. Mielencephalon (продолговатый мозг) Формируются изгибы: Дорсально в области заднего и продолговатого мозга; Вентрально – в области среднего мозга В последующем из мозговых пузырей формируются части головного мозга: 1. Telencephalon (конечный мозг) – образуются два выпячивания – полушария; 2. Diencephalon (промежуточный мозг); 3. Mesencephalon (средний мозг); 4. Metencephalon (задний мозг) – из вентральной части образуется мост, из дорсальной мозжечок; 5. Mielencephalon (продолговатый мозг). Внутри мозговых пузырей остается полость, которая делится на отделы. Внутри каждого полушария образуются боковые желудочки, имеют округлую форму, но по мере формирования долей, образует рога. Полость промежуточного мозга преобразуется в третий желудочек, которая сообщается с боковыми. Полость заднего и продолговатого мозга – 4 желудочек. Полость среднего мозга – водопровод. На 4 месяце борозды на поверхности мозга отсутствуют, на 6 месяце появляется латеральная борозда. На 7 месяце формируются все борозды I порядка и начинают формироваться II порядка. Так же на этом сроке начинается гирулизация – образование извилин. Борозды III порядка формируются после рождения, они индивидуальны. Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 52 У новорожденных девочек масса ГМ 380гр, мальчиков 450гр. в первые годы жизни масса увеличивается в два раза – интенсивное деление нейроглий и нервных клеток. К 5-6 годам масса утраивается (1150 и 1200 у девочек и мальчиков соответственно). Верхняя граница нормы – 1600, нижняя – 1000гр. После 30 лет масса мозга снижается, после 60 лет теряет 30-40тыс.нервных клеток. Аномалии развития СМ: Менингоцеле – грыжа оболочек СМ, сопровождается расщеплением грудных позвонков; Миеломенингоцеле – грыжа оболочек и СМ – СМ и оболочки выходят наружу; Миелошизис – СМ расщепляется сзади; Дипломиелия – удвоение СМ; Диастемомиелия – полное расщепление СМ на две половины; Дермоиды в СМ – появление структур, производных кожи; Изменение кол-ва сегментов; Аномалии развития проводящих путей – отсутствие переднего корково- спинномозгового пути; Сирингомиелия – появление внутри СМ полостей с жидкостью или разрастание нейроглий. Аномалии развития ГМ: Краниошизис – отсутствие свода черепа; Аэнцефалия – отсутствие ГМ; Макроцефалия; Гидроцефалия (водянка); Микроцефалия; Агирия – отсутствие извилин; Алобия – отсутствие долей конечного мозга; Киста мозга полость внутри мозга. Перейти в навигацию Лекция №27. Функциональная анатомия спинного мозга. Спинной мозг – часть ЦНС, расположенная внутри позвоночного канала. Имеет округлую форму в разарезе. В позвоночном канале СМ тянется до 1-2 поясничных позвонков, далее идет рудимент – терминальная нить. Ниже СМ идут нервы – конский хвост (спинномозговые нервы). В центре СМ проходит спинномозговой канал, содержащий ликвор. Остальное – нервная ткань, серое вещество внутри, белое снаружи. Функции СМ: 1. Рефлекторная – обеспечивает сегментарный аппарат СМ; 2. Проводниковая – проводниковый аппарат (проводящие пути). Сегмент СМ – участок СМ, включающий в себя серое вещество, узкую кайму белого вещества и одну пару с/м нервов. Сегмент внешне связан со с\М нервами, это участок, соответствующий паре с/м нервов. Поэтому количество пар с/м нервов равно количеству сегментов – 31 пара с/м нервов и 31 сегмент. Отделы СМ: a) Шейный – 8 сегментов b) Грудной – 12 c) Поясничный – 5 d) Крестцовый – 5 Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 53 e) Копчиковый – 1 !!! после узкой каймы, остальная часть белого вещества не входит в состав сегмента!!! Строение сегмента: 1. Серое вещество, имеет выступы – рога: Передние рога (более короткие и широкие) Задние (узкие и длинные) Боковые (имеются не везде только в 8 шейных, во всех грудных и верхних 2- 3 поясничных сегментах). Серое вещество по функции неоднородно, образуя ядра – компактные участки, однородных по функции: Чувствительные ядра – содержат тела вставочных нейронов, аксоны которых передают чувствительную информацию к ГМ; Двигательные ядра – содержат тела двигательных нейронов, аксоны которых направляются к мышцам; Вегетативные ядра – содержат тела вставочных вегетативных нейронов Чувствительные ядра располагаются в заднем роге и в центральной части бокового рога, двигательные в переднем роге, вегетативные по периферии боковых рогов ( в тех сегментах, где есть боковые рога). Правила цвета: Чувствительные – синий цвет Двигательные – красный Вегетативные – желтый Элементы, замыкающие рефлексы – зеленый цвет Правила закраски: Серое вещество – обводить контуры и полностью закрашивать Проводящие пути – обводить соответствующим цветом и не закрашивать. Основные ядра СМ: 1. Чувствительные: Грудное – основание заднего рога – проводит вместе с медиальным промежуточным ядром бессознательное проприоцептивное чувство Собственное ядро – в центре заднего рога – температурная и болевая чувствительность Студенистое вещество (substancia gelatinoso) – на кончике заднего рога – тактильное чувство Медиальное промежуточное ядро – в центре бокового рога. 2. Двигательные ядра: Переднемедиальное Заднемедиальное Центральное Заднелатеральное Переднелатеральное Медиальные ядра к верхней конечности, латеральные к нижней, центральное к диафрагме. 3. Вегетативное ядро – латеральное промежуточное ядро. Между ядрами находятся пучковые клетки, они: Замыкают простейшую рефлекторную дугу на уровне сегмента (трехнейронная дуга) Обеспечивают межсегментарные связи Узкая кайма белого вещества – это совокупность отростков пучковых клеток. Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 54 Параспинномозговые нервы – каждый нерв отходит от СМ двумя корешками. Они разыне по ф-ии. Задний корешок чувствительный, образуется отростками чувствительных нейронов (псевдоуниполярные) – их тела расположены в с/м узлах, связанных с задним корешком. Передний корешок – двигательный, образуется аксонами двигательных нейронов передних рогов СМ. Кроме того, в составе передних корешков идут отростки нейронов вегетативных ядер. Корешки объединяются перед выходом через межпозвоночное отверстие, образуя ствол с/м нервов и далее сами с/м нервы, они уже смешанные. Топография СМ: У эмбриона позвоночный столб и СМ на одном уровне, но костная ткань растет быстрее, поэтому в дальнейшем идет несоответствие сегментов СМ и позвонков. Рассмотрим скелетотопию сегментов СМ по правилу Шипо: Верхние шейные сегменты проецируются на уровень своего позвонка; Нижние шейные позвонки (С 5 -С 8 ) проецируются на 1 позвонок выше; Верхние грудные сегменты на 2 позвонка выше; Нижние грудные на 3 позвонка; Поясничные сегменты на уровне 11-12 гр. позвонков; Крестцовые + 1 копчиковый сегмент на уровне L 1. 2. Белое вещество. Проводникоая ф-ия возникает после образования ГМ. Проводящие пути обеспечивают двустороннюю связь м/у СМ и ГМ. Восходящие пути – чувствительные, нисходящие – двигательные. В каждой половине СМ белое вещество образует: Передний канатик Боковой канатик Задний канатик Классификация проводящих путей: Восходящие проводящие пути – чувствительные, расположены в задних канатиках и по периферии боковых канатиков; восходящие проводящие пути несут чувствительную информацию от рецепторов. Нисходящие – двигательные, передают импульс к мышцам, занимают передний канатик и центральную часть бокового канатика СМ. Рецептор – анатомическая структура, преобразующая внешние или внутренние раздражения в нервный импульс. Классификация рецепторов: 1. Дистантные – зрение, слух, вкус; 2. Конттактные. По локализации: Экстрарецепторы – на поверхности кожи туловища (тактильное, температурное) Интрарецепторы – во внутренних органах (боль, желание поесть) Проприорецепторы – в ОДА (сухожилия мышц, капсулы суставов) Чувствительные проводящие пути могут передавать информацию в разные отделы ГМ. В итоге, одни импульсы доходят к коре ГМ, другие нет. В связи с этим, все чувствительные проводящие пути делятся на : Сознательные – доводят до коры Предоставлено https://medfsh.ru/ | Обратная связь support@medfsh.ru или соцсети 55 Бессознательные – не доводят до коры, поэтому импульсы не воспринимаются как ощущения, происходит автоматическая регуляция. Наиболее развиты бессознательные проприоцептивные чувствительные проводящие пути. Двигательные проводящие пути – двигательные, начинаются в разных местах ГМ и делятся на группы: Пирамидные пути – сознательные. Эти пути образованы отростками гигантских пирамидных клеток Беца коры полушарий; Экстрапирамидные пути – образованы аксонами нейронов, тела которых расположены в экстрапирамидных структурах ствола ГМ. Обеспечивает равновесие, тону мышц, сложные автоматические движения. Перейти в навигацию Лекция №28. Функциональная анатомия ствола головного мозга. Ствол головного мозга связан с развитием органов чувств (зрение – промежуточный мозг, слух – мозжечок, обонятельный нерв – конечный мозг) К стволу ГМ относится: Продолговатый мозг Ворольев мост Средний мозг Промежуточный мозг Ствол ГМ расположен между СМ и конечным мозгом. Мозжечок имеет тесную связь со стволом ножками. Сходство ствола со спинным мозгом: От СМ берут начало с/м нервы, от ствола 11 пар черепных нервов (ЧН) Взаиморасположение серого и белого вещества Отличия ствола от СМ: СМ имеет сегментарное строение, а ствол не имеет сегментарности строения (зона иннервации ЧН не сегментарная) Серое вещество СМ простирается на всем протяжении не прерываясь, а ствола делится на ядра; Отличаются полости (СМ имеет центральный канал, полость ствола имеет разное строение – 4 желудочек формы палатки, дно которой ромбовидная ямка; средний мозг – узкий канал – водопровод; задний мозг – 3 желудочек, между зрительными буграми; Отличия ЧН от с/м нервов – в стволовой части появляются новые нервные центры, которые регулируют все ф-ии организма. Имеется три виды ЧН: 1. Чувствительные – нервы органов чувств (1,2 и 7 пары) 2. Двигательные (сходны с передними корешками с/м нервов) – 3,4,6,11,12 пары 3. Смешанные – 5,9,10 пары Кроме того, четыре пары (3,7,9,10) имеют вегетативные волокна – иннрвируют гладкую мускулатуру внутренних органов, железы и ССС. Ядра ЧН находятся в стволе ГМ. При этом ядра последней четверки (9-12) находятся в продолговатом мозге и связаны с ним – нервы выходят из продолговатого мозга. Ядра средней четверки (5-8) – в мосту, нервы выходят из моста. Ядра 3 и4 пар – в среднем мозге, нервы выходят из среднего мозга. 1и2 пары ядер и узлов не имеют, это выросты ГМ (2пара – вырост промежуточного мозга, 1пара – вырост конечного мозга в полость |