Общий документ тесты члх. Лекция 1 Общие принципы диагностики и лечения абсцессов и флегмон чло Передненаружной границей дна полости рта является
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
когда отламывается только одна верхнечелюстная кость перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа Присутствие крови в верхнечелюстной пазухе при переломе верхней челюсти является ли показанием к гайморотомии не является показанием к гайморотомии является абсолютным показанием является относительным показанием Поздние осложнения переломов верхней челюсти изменения функции жевания и произношения сообщение синуса с полостью рта асимметрия лица гнойные выделения из синуса или щеки неправильное сращение все ответы верны Временными средствами иммобилизации отломков верхней челюсти не являются эластичные резиновые и сетчатые бинты бинтовая подбородочно-теменная повязка стандартная транспортная повязка эластичная подбородочная праща Померанцевой Урбанской шины Тигерштедта Перелом верхней челюсти по Вассмунд II - это когда отламывается только одна верхнечелюстная кость перелом верхней челюсти по типу Лефор II, но без повреждения костей носа перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа Больная 70 лет при падении получила удар в верхнюю челюсть, сознание не теряла, появилась боль в области челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: полная адентия, патологическая подвижность альвеолярного отростка во фронтальном отделе верхней челюсти в проекции 13,12,11,21,22,23 зубов, нарушение целостности слизистой. Каков Ваш диагноз рвано-ушибленная рана верхней губы перелом альвеолярного отростка верхней челюсти отрыв альвеолярного отростка травматический остеомиелит Верхнечелюстная пазуха сообщается с подвисочной ямкой полостью носа полостью рта глоткой глазницами Окончательное лечение переломов верхней челюсти чаще осуществляется с помощью ортопедических методов комбинированных методов теменно-подбородочной повязки подбородочной пращи Для полноценной диагностики переломов верхней челюсти необходима передняя проекция черепа все варианты верны полуаксиальная проекция черепа аксиальная проекция черепа боковая проекция черепа При изолированных переломах верхней челюсти "симптом очков" появляется не ранее, чем через 24-48 часов после травмы и имеет распространенный характер появляется сразу после травмы и имеет ограниченный характер (не выходит за пределы круговой мышцы глаза) появляется не ранее, чем через 12 часов после травмы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза появляется сразу после травмы и имеет распространенный характер Перелом верхней челюсти по Вассмунд I - это когда отламывается только одна верхнечелюстная кость перелом верхней челюсти по типу Лефор II, но без повреждения костей носа перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа Оперативный метод лечения при переломах в\ч показан при невозможности надежной фиксации отломков ортопедическими способами при профузном или продолжающих повторно возникать кровотечениях из области перелома при переломах со смещением у больных с психическими заболеваниями (шизофрения, слабоумие, эпилепсия) Консервативный (ортопедический) способ лечения при переломах в\ч показан при частичном или полном отсутствии зубов при всех видах переломов в\ч у больных с сопутствующими психическими заболеваниями (шизофрения, слабоумие) только при переломах со смещением и нарушением прикуса при возможности надежной фиксации отломков ортопедическими способами Среди переломов среднего этажа (верхней челюсти) чаще встречаются горизонтальный средний перелом (Le For II) горизонтальный нижний перелом (Le For I) в черепно-лицевой перелом высокий горизонтальный перелом (Le For III) переломы альвеолярного отростка При изолированных переломах верхней челюсти "симптом очков" появляется сразу после травмы и имеет распространенный характер появляется не ранее, чем через 24-48 часов после травмы и имеет распространенный характер появляется сразу после травмы и имеет ограниченный характер (не выходит за пределы круговой мышцы глаза) появляется не ранее, чем через 12 часов после травмы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза Суборбитальный перелом верхней челюсти характеризуется тем, что линия перелома проходит над альвеолярным отростком и над твердым нёбом, через нижний край грушевидного отверстия и концы крыловидного отростка клиновидной кости, по дну верхнечелюстных пазух - через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скулового отростка верхней челюсти со скуловой костью, а сзади через крыловидные отростки клиновидной кости через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется вперед по нижней стенке орбиты через лобно-скуловой шов и скуловую дугу Сагиттальный перелом верхней челюсти - это перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа перелом верхней челюсти по типу Лефор II, но без повреждения костей носа когда отламывается только одна верхнечелюстная кость Выберите все верные варианты ответа. Диагностика переломов верхней челюсти основывается на специфические клинические признаки рентгенологическом исследовании риноскопия общих клинических признаках всех переломов (боли, синяки, крепитация, гематомы, смещение отломков и т.д.) ни один из вышеперечисленных ответов Первая помощь при переломах верхней челюсти предполагает временную фиксацию лицевого массива с целью нормализации дыхания перевозки больного окончательного гемостаза нормализации прикуса снятия боли При переломе верхней челюсти по второму типу симптом ступеньки локализуется в области альвеолярного отростка и подглазничной области в области скуло-челюстного шва в скуловой области в подглазничной области и в области скуло-челюстного шва Удлинение и уплощение средней зоны лица свидетельствует в пользу перелома верхней челюсти (суборбитальном) корней фронтальной группы зубов верхней челюсти нижней челюсти скуловых костей с обеих сторон альвеолярного отростка верхней челюсти Кожно-слизистые швы при ранениях носа, век, губ, щек, глотки накладывают при укушенных ранах при больших истинных изъянах тканей, когда невозможно провести одномоментную пластику во всех случаях при огнестрельных ранах При изолированных переломах костей основания черепа "симптом очков" появляется сразу после травмы и имеет распространенный характер появляется сразу после травмы и имеет ограниченный характер (не выходит за пределы круговой мышцы глаза) появляется не ранее, чем через 24-48 часов после травмы и имеет распространенный характер появляется не ранее, чем через 12 часов после травмы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза При ожоге I степени поражаются кожа и подлежащие ткани поверхностный эпидермис все слои эпидермиса все слои эпидермиса с сохранением дериватов кожи поверхностный эпидермис и капилляры Объем медицинских мероприятий при ожогах челюстно-лицевой области, оказываемый в МПп первичная хирургическая обработка первичная хирургическая обработка, пересадка кожи исправление повязки, дача обезболивающих антибиотиков и сердечных средств исправление повязки, борьба с шоком, подготовка к эвакуации наложение сухой асептической повязки, обезболивание Контузия (ушиб) головного мозга - это закрытое механическое повреждение, которое характеризуется нарушением функции мозга без явно выраженных морфологических изменений закрытое механическое повреждение головного мозга, характеризующееся возникновением очага деструкции его тканей и проявляющееся неврологической или психопатологической симптоматикой соответственно локализации очага Признаки электроожога влажный некроз тканей, ярко-розовые эрозии начинают образовываться тяжи ткани резко обезвожены; сухой некроз тканей в месте контакта с повреждающим веществом на коже сухие, блестящие, безболезненные участки беловато-серого цвета, которые хорошо контурируют; отека тканей и гиперемии кожи нет участки коагулированных тканей; цвет кожного покрова - от коричневого до черного При ожоге III (а) степени поражаются поверхностный эпидермис и капилляры все слои эпидермиса с сохранением дериватов кожи поверхностный эпидермис кожа и подлежащие ткани все слои эпидермиса При пробе двойного пятна в центре марлевой салфетки - желтое пятно цереброспинальной жидкости, а по периферии марлевой салфетки - бурый венчик истекшей крови в центре марлевой салфетки - бурое пятно от истекающей крови, а по периферии марлевой салфетки желтый венчик цереброспинальной жидкости Больной доставлен с переломом костей лицевого черепа: нижней челюсти, скуловой дуги и носа; с рваной раной в области нижней губы и подбородка. Определите вид повреждения сочетанная политравма комбинированная комплексная множественная При ожоге II степени поражаются поверхностный эпидермис поверхностный эпидермис и капилляры все слои эпидермиса все слои эпидермиса с сохранением дериватов кожи кожа и подлежащие ткани При ожоге IV степени поражаются кожа и подлежащие ткани поверхностный эпидермис поверхностный эпидермис и капилляры все слои эпидермиса все слои эпидермиса с сохранением дериватов кожи Объем медицинских мероприятий при ожогах челюстно-лицевой области, оказываемый в МПб исправление повязки, дача обезболивающих антибиотиков и сердечных средств первичная хирургическая обработка первичная хирургическая обработка, пересадка кожи наложение сухой асептической повязки, обезболивание Особенностями ожогов лица являются наличие ожогов разных степеней на соседних участках большой отек рыхлой клетчатки и устрашающий вид все ответы верны степень ожога при равной интенсивности и экспозиции температурного воздействия на лице больше, чем на других частях тела У пострадавшего в полости рта обнаружены: нарушения прикуса, несколько рваных ран на спинке языка, большая рана в подчелюстной области слева, в которой видны осколки и концы отломков нижней челюсти. Определите вид ранения слепое множественное проникающее сквозное сочетанное проникающее сквозное изолированное проникающее слепое изолированное касательное сочетанное проникающее Объем медицинской помощи при ожогах челюстно-лицевой области, оказываемый в СХППГ транспортировка больного наложение сухой асептической повязки, обезболивание исправление повязки, борьба с шоком, подготовка к эвакуации |