Лекция 1. Лекция 1 Введение в предмет. Основы геронтологии. Наименование дисциплины Геронтологический сестринский уход
 Скачать 75.39 Kb.
|
|
Герогигиена – раздел геронтологии, изучающий влияние факторов среды обитания на процесс старения человека. Вопросы медицинской этики и деонтологии в гериатрии Для того, чтобы оказать соответствующую помощь людям старших возрастов на амбулаторном приеме, при посещении на дому или в стационаре, медицинский персонал должен быть знаком с психологией стареющего человека, знать его место в социальной среде. Пожилые люди по-разному воспринимают наступающую старость с ее ограничениями. Следует задолго до того, как люди достигают старости, ознакомить их с постепенными сдвигами, которые происходят в их организме, помочь им осознать наступающие изменения и дать рекомендации по перестройке различных элементов образа жизни. При обще-нии со стареющими людьми должны учитываться весьма часто наблюдаемые у них особенности психики: это явное обращение к прошлому, меньший интерес к будущему и нередко даже к настоящему. Для старика будущее не так заманчиво, так как он сознает, что впереди у него недужная старость, смерть. При потере близких людей старик не приобретает новых друзей, постепенно замыкается в себе, изолируется от общества, становится одиноким с неизбежными мыслями о болезнях и смерти. Чувства одиночества и неполноценности усиливаются затруднением самостоятельного передвижения, самообслуживания, снижением зрения и слуха. Для старого человека, с его ранимой психикой потеря близкого человека, тяжелый конфликт с ним или психотравма другого рода, вынужденная перемена привычной обстановки, также как и любая инфекция, могут легко стать причиной физической и психической декомпенсации. Пожилыелюдиплохоадаптируютсякизменениювнешнихусловий и поэтому часто переживают поступление в стационар, как трагедию. Они делаются замкнутыми, подозрительными, уходят в себя. Часто они не в состоянии запомнить распорядок дня, расположение помещений, распоряжения сестры и врачей. Особенно важно при знакомстве с вновь поступившим пожилым больным внушитьемучувстводоверияксебе. Сделать это бывает трудно, во-первых, потому что больной часто забывает о вас сразу после того, как вы с ним пообщались, во-вторых, потому, что пожилые люди часто плохо слышат, видят и неважно ориентируются в окружающей обстановке. Необходимо определить, как слышит и видит ваш больной. При наличии патологии со стороны органов зрения или слуха, необходимо добиться медицинской или социальной коррекции (например, чтобы слуховой аппарат действовал исправно). 1. Важное правило, которое необходимо соблюдать – разговариватьсбольнымчетко,неторопливо. Никогда не надо кричать больному. Надо помнить, что люди плохо переносят резкие звуки. 2. Если больной лежит или сидит, необходимо при разговоре присесть перед ним, лицо должно быть хорошо освещено. Выражение лица должно быть приветливым, доброжелательным. 3. Пожилые люди часто бывают, капризны и раздражительны. Необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя отвечать им с раздражением, грубо или прямолинейно. Если вы хотите погасить раздражение, то должны мягко отвести разговор от темы, вызывающей у больного неприятное чувство. 4. В связи с тем, что пожилые люди очень плохо запоминают все новое, например, новый порядок вещей, старайтеськакможнорежеитолькоприявнойнеобходимостименятьрасположениепредметовоколобольного. По возможности его вещи в палате располагайте так, чтобы это было удобно пациенту. 5. При затруднениях в словесном общении используются карточки, например, с изображением судна, «утки», или надписями крупными буквами, например: «хотите пить?» или «дать вам судно?» 6. Пожилой или старый человек, вынужденный долго находиться в лечебном учрежде-нии или интернате, должен обладатьопределеннойсвободой,правомсохранениясвоейиндивидуальности,некоторыхсвоихпривычек,элементовобычнойокружающейегооб-становки. |