ТЕСТЫ ИНФЕКЦИЯ. Общий генерализованный столбняк
 Скачать 4.46 Mb.
|
|
3 высокая лихорадка, интоксикация (балл - 9) 4 тонзиллит, лимфоаденопатия (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 0) При герпетической инфекциивозможны следующие варианты клинических проявлений поражения нервной системы: 1 серозный менингит (балл - 0) 2 энцефалит (балл - 0) 3 полирадикулоневрит (балл - 0) 4 миелит (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 9) Наиболее частое остаточное явление менингококкового менингита у детей: 1 гидроцефалия (балл - 0) 2 парезы черепно-мозговых нервов (балл - 0) 3 сердечно-сосудистые расстройства (балл - 0) 4 астенический синдром (балл - 9) 5 гормональные нарушения (балл - 0) С целью профилактики внутрибольничных респираторно-вирусных инфекций у детей следует применять: 1 противогриппозный иммуноглобулин (балл - 9) 2 ремантадин (балл - 0) 3 лейкоцитарный интерферон (балл - 0) 4 реаферон (балл - 0) 5 виразол (балл - 0) Наиболее частый возбудитель пневмонии у детей при внутрибольничном заражении: 1 пневмококк (балл - 0) 2 микоплазма (балл - 0) 3 стрептококк (балл - 0) 4 синегнойная палочка (балл - 0) 5 гемофильная палочка (балл - 9) Для лечения тяжелых форм коклюша у детей применяют все перечисленное, кроме: 1 антибиотиков (балл - 0) 2 специфического иммуноглобулина (балл - 9) 3 оксигенотерапии (балл - 0) 4 глюкокортикоидов (балл - 0) 5 дыхательных аналептиков (балл - 0) Наиболее типичные осложнения кори у детей школьного возраста: 1 отит (балл - 9) 2 бронхит (балл - 0) 3 гайморит (балл - 0) 4 гнойный менингит (балл - 0) 5 менингоэнцефалит (балл - 0) Патологоанатомические изменения при желтой лихорадке: 1 Желтуха (балл - 0) 2 Геморрагический диатез внутренних органов (балл - 0) 3 Наличие эозинофильного некроза (тельца Каунсилмена) и жировой дистрофии печени (балл - 0) 4 Поражение клубочкового и канальцевого аппарата почек (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) Основными путями передачи инфекции при обезьяньей оспе являются все перечисленные, кроме: 1 Воздушно-капельного (балл - 0) 2 Воздушно-пылевого (балл - 0) 3 Алиментарного (балл - 9) 4 Контактно-бытового (балл - 0) 5 Инокуляционного (балл - 0) Основными клиническими симптомами при обезьяньей оспе являются все перечисленные, кроме: 1 Выраженного продромального периода (балл - 0) 2 Лихорадки (балл - 0) 3 Интоксикации (балл - 0) 4 Везикуло-папулезной сыпи на коже и слизистых оболочках (балл - 0) 5 Увеличения печени и селезенки (балл - 9) Для этиологии натуральной оспы характерны все следующие особенности, кроме: 1 Возбудитель оспы относится к ДНК-содержащим вирусам (балл - 0) 2 Различают 2 разновидности вируса: возбудитель натуральной оспы, возбудитель алястрима (балл - 0) 3 Возбудитель оспы хорошо выдерживает нагревание (балл - 9) 4 Возбудитель оспы хорошо размножается на куриных эмбрионах (балл - 0) 5 Возбудитель оспы устойчив к низкой температуре и высушиванию (балл - 0) Высыпания при натуральной оспе характеризуются: 1 Этапностью (балл - 0) 2 Одинаковым возрастом элементов (балл - 0) 3 Инфильтратом кожи в основании элементов (балл - 0) 4 Наличием вдавлений в центре пустул (балл - 0) 5 Всем перечисленным (балл - 9) Возбудитель холеры обладает всеми перечисленными свойствами, кроме: 1 Грамотрицателен (балл - 0) 2 Обладает большим полиморфизмом (балл - 0) 3 Элективной средой роста является щелочная пептонная вода (балл - 0) 4 Облигатный анаэроб (балл - 9) 5 Имеет 5 фаготипов (балл - 0) Для холерного вибриона характерны: 1 Токсин бактериальной оболочки - эндотоксин (балл - 0) 2 Токсин клетки - "фактор проницаемости" (балл - 0) 3 Холероген - экзотоксин (балл - 0) 4 Все перечисленное (балл - 9) 5 Ничего из перечисленного (балл - 0) Бактериологическому исследованию при холере подлежит все перечисленное, кроме: 1 Рвотных масс (балл - 0) 2 Фекалий (балл - 0) 3 Крови (балл - 9) 4 Желчи (балл - 0) 5 Отрезков тонкой кишки трупов (балл - 0) В патогенезе холеры имеет значение все перечисленное, кроме: 1 Проникновения и размножения вибрионов в тонком кишечнике (балл - 0) 2 Выделения холерными вибрионами энтеротоксина и нейраминидазы, активирующих системы циклического аденозинмонофосфата (балл - 0) 3 Развития синдрома электролитной диареи (балл - 0) 4 Развития гемоконцентрации, гиповолемии, метаболических расстройств (балл - 0) 5 Потери белков плазмы (балл - 9) Клинические признаки среднетяжелой формы холеры включают все перечисленное, кроме: 1 Фебрильной температуры (балл - 9) 2 Локальных судорог (балл - 0) 3 Выраженной сухости слизистой рта (балл - 0) 4 Снижение тургора кожи (балл - 0) 5 Обильного стула до 10 раз в сутки (балл - 0) При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, кроме: 1 Тахикардии, одышки, цианоза, гипотензии (балл - 0) 2 Многократного обильного стула (балл - 9) 3 Анурии (балл - 0) 4 Уменьшения массы циркулирующей крови и плазмы, сгущения крови (балл - 0) 5 Гипоксии артериальной и венозной крови (балл - 0) Для регидратации у больных холерой применяются все перечисленные растворы, кроме: 1 Трисоль (балл - 0) 2 Дисоль (балл - 0) 3 Квартасоль (балл - 0) 4 Хлосоль, Лактасоль (балл - 0) 5 Полиглюкин (балл - 9) К препаратам, используемым при антибактериальной терапии больных холерой, относят все перечисленное, кроме: 1 Тетрациклинов (балл - 0) 2 Левомицетина (балл - 0) 3 Фторхинолонов (балл - 0) 4 Препаратов нитрофуранового ряда (балл - 0) 5 Сульфаниламидов (балл - 9) Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме: 1 При разрушении освобождается эндотоксин (балл - 0) 2 Образует ферментативнотоксические вещества (балл - 0) 3 Сохраняется в сточной воде до 2 недель (балл - 0) 4 Содержит 2 основных антигенных комплекса (балл - 0) 5 Сохраняется при нагревании до 100 градусов (балл - 9) Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме: 1 Содержат эндотоксин (балл - 0) 2 Относятся к сальмонеллам группы Д (балл - 9) 3 Хорошо сохраняются во внешней среде (балл - 0) 4 Образуют ферментативнотоксические вещества (балл - 0) 5 Быстро погибают при 100 градусах (балл - 0) Какие сезонные особенности характерны для брюшного тифа 1 Отсутствует (балл - 0) 2 Осенне-летняя (балл - 9) 3 Весенне-летняя (балл - 0) 4 Весенне-зимняя (балл - 0) 5 Осенне-зимняя (балл - 0) В патогенезе брюшного тифа участвуют все факторы, кроме: Варианты ответов 1 Непосредственного поражения клеток эпителия кишечника (балл - 9) 2 Бактериемии, эндотоксинемии (балл - 0) 3 Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя (балл - 0) 4 Поражения сердечно-сосудистой и нервной систем (балл - 0) 5 Трофические и сосудистые нарушения слизистой тонкого кишечника (балл - 0) Миграция брюшнотифозных палочек в организме возможна всеми перечисленными путями, кроме: 1 Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровь (балл - 9) 2 Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишечника (балл - 0) 3 Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные лимфоузлы (балл - 0) 4 Проникновения в грудной лимфатический проток (балл - 0) 5 Бактериемии после накопления возбудителя в лимфатической системе (балл - 0) Гематогенная диссеминация возбудителя при брюшном тифе характеризуется всеми следующими особенностями, кроме: 1 Происходит одномоментно (балл - 9) 2 В органах и тканях образуются тканевые очаги инфекции (балл - 0) 3 Бактериемия сохраняется весь лихорадочный период (балл - 0) 4 Возможно повторное поступление возбудителя в кровь из тканевых очагов (балл - 0) Повторное проникновение брюшнотифозных бактерий в просвет тонкой кишки происходит: 1 Непосредственно из крови (балл - 0) 2 Из желчного пузыря вместе с желчью (балл - 9) 3 Из лимфатических образований кишечника (балл - 0) 4 Из клеток эпителия кишечника (балл - 0) 5 Из брюшной полости (балл - 0) Развитие бактерионосительства при брюшном тифе определяет: 1 Вирулентность возбудителя (балл - 0) 2 Наличие рецидивов заболевания (балл - 0) 3 Индивидуальное несовершенство иммунитета (балл - 9) 4 Уменьшение продолжительности антибиотикотерапии (балл - 0) 5 Особенности репарационных процессов в кишечнике (балл - 0) Лихорадка при брюшном тифе характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме: 1 Носит фебрильный характер (балл - 0) 2 Средняя продолжительность 13-15 дней (балл - 0) 3 Суточные колебания обычно не превышают 1 градуса (балл - 0) 4 Может быть неправильного и ремиттирующего типа (балл - 0) 5 Обычно не превышает 39 градусов (балл - 9) Признаками "тифозного статуса" являются все перечисленные, кроме: 1 Апатия, адинамия (балл - 0) 2 Бред (балл - 0) 3 Потеря сознания (балл - 0) 4 Эйфория (балл - 9) 5 Заторможенность (балл - 0) Сыпь при брюшном тифе: 1 Появляется одномоментно (балл - 0) 2 Характерен феномен "подсыпания" (балл - 9) 3 Часто бывает на лице (балл - 0) 4 Розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску (балл - 0) 5 Не бывает на коже живота (балл - 0) При брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме: 1 Повышения артериального давления (балл - 9) 2 Относительной брадикардии (балл - 0) 3 Дикротии пульса (балл - 0) 4 Приглушенности или глухости тонов сердца (балл - 0) 5 Гипотонии, систолического шума на верхушке (балл - 0) При брюшном тифе в полости рта отмечаются: 1 Гиперемия, воспалительные изменения в ротоглотке (балл - 0) 2 Отечный, увеличенный в размерах язык (балл - 0) 3 На боковых поверхностях языка отпечатки зубов (балл - 0) 4 Язык обложен массивным серовато-белым, иногда коричневым налетом (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) Со стороны органов пищеварения при брюшном тифе отмечаются все перечисленные изменения, кроме: 1 Задержки стула, метеоризма (балл - 0) 2 Поноса (балл - 0) 3 Гепатолиенального синдрома (балл - 0) 4 Панкреатита (балл - 9) 5 Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука (балл - 0) Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в периферической крови, кроме: 1 Лейкопении (балл - 0) 2 Нейтропении со сдвигом в формуле влево (балл - 0) 3 Относительного лимфоцитоза (балл - 0) 4 Увеличения количества тромбоцитов (балл - 9) 5 Анэозинофилии (балл - 0) Для современного брюшного тифа характерно все перечисленное, кроме: 1 Типичной температурной кривой (балл - 9) 2 Неправильной или ремиттирующей лихорадки (балл - 0) 3 Уменьшения длительности заболевания (балл - 0) 4 Снижение количества гнойно-септических осложнений (балл - 0) 5 Уменьшения тяжелых форм заболевания (балл - 0) Особенности течения брюшного тифа у вакцинированных: 1 Чаще острое начало заболевания, более легкое течение болезни (балл - 0) 2 Спленомегалия наблюдается реже (балл - 0) 3 Значительно реже возникают осложнения (балл - 0) 4 Меньше число больных с рецидивами (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) Течение брюшного тифа у детей характеризуется всем перечисленным, кроме: 1 Часто средне-тяжелое и тяжелое течение болезни (балл - 0) 2 Острое и подострое течение заболевания (балл - 0) 3 Отсутствие гепатолиенального синдрома (балл - 9) 4 Соответствие пульса температуре (балл - 0) 5 Слабая выраженность розеолезоподобной сыпи (балл - 0) Инфекционно-токсический шок при брюшном тифе: 1 Развивавется в период разгара болезни (на 2-3 неделе) (балл - 0) 2 Температура тела резко снижается при ухудшении состояния больного (балл - 0) 3 Снижение артериального давления, тахикардия (балл - 0) 4 Признаки нарушения микроциркуляции (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) К симптомам прободения кишки при брюшном тифе относится все перечисленное, кроме: 1 Болей в животе (балл - 0) 2 Наличия крови в испражнениях (балл - 9) 3 Относительно малой выраженности признаков перитонита (балл - 0) 4 Напряжения мышц брюшной стенки (балл - 0) 5 Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты, рвоты (балл - 0) Основные принципы этиотропной терапии при брюшном тифе: 1 Основной препарат - левомицетин (балл - 0) 2 При непереносимости левомицетина - ампициллин, бактрим (балл - 0) 3 Применение препаратов преимущественно внутрь (балл - 0) 4 Продолжительность лечения до 10 дня нормальной температуры (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) Для патогенетической терапии брюшного тифа применяется все перечисленное, кроме: 1 Кристаллоидных растворов (балл - 0) 2 Гемодеза (балл - 0) 3 Коллоидных растворов (балл - 0) 4 Раствора глюкозы (балл - 0) 5 Переливания крови (балл - 9) Для лечения инфекционно-токсического шока при брюшном тифе применяют: 1 Кристаллоидные растворы (балл - 0) 2 Реополиглюкин (балл - 0) 3 Глюкокортикоиды (балл - 0) 4 Ингибиторы протеаз (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) Для диспансерного наблюдения за переболевшим брюшным тифом характерно все перечисленное, кроме: 1 Проводится только в течение 3 месяцев после выписки (балл - 9) 2 Проводится в течение 2 лет после выписки (балл - 0) 3 1 раз в квартал проводят трехкратное исследование кала и мочи (балл - 0) 4 Через 2 года после выздоровления однократно бактериологически (балл - 0) 5 Работники пищевых предприятий обследуются 1 раз в квартал на (балл - 0) В основе классификации сальмонелл лежит: 1 Патогенность (балл - 0) 2 Источник инфекции (балл - 0) 3 Антигенная структура по О-антигенам (балл - 9) 4 Антигенная структура по Н-антигенам (балл - 0) 5 Антигенная структура по К-антигенам (балл - 0) Основные источники сальмонеллезной инфекции: 1 Крупный рогатый скот (балл - 0) 2 Свиньи, овцы, утки, куры (балл - 0) 3 Больной или носитель (балл - 0) 4 Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) Основные звенья патогенеза сальмонеллеза: 1 Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки (балл - 0) 2 Водно-электролитные потери (балл - 0) 3 Эндотоксинемия (балл - 0) 4 Интоксикация, гемодинамические нарушения (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) Особенности гастроэнтеритического синдрома при сальмонеллезе включают: 1 Упорную тошноту, рвоту, не приносящую облегчения (балл - 0) 2 Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией (балл - 0) 3 Обильный водянистый зловонный стул (балл - 0) 4 Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальной областях (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) При сальмонеллезе отмечаются все перечисленные изменения стула, кроме: 1 Жидкого, водянистого, с сохранением калового характера (балл - 0) 2 Типа "болотной тины" (балл - 0) 3 Слизисто-кровянистого (балл - 0) 4 Типа "малинового желе" (балл - 9) 5 Типа "мясных помоев" (балл - 0) При тифоподобном варианте генерализованной формы сальмонеллеза наблюдается: 1 Волнообразная, ремиттирующая или постоянная лихорадка (балл - 0) 2 Нарастание токсического синдрома после прекращения кишечных дисфункций (балл - 0) 3 Головная боль, слабость, нарушение сна (балл - 0) 4 Относительная брадикардия, снижение АД (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) К другим симптомам тифоподобного варианта сальмонеллеза относятся: 1 Розеолезная сыпь (балл - 0) 2 Утолщенный язык с отпечатками зубов (балл - 0) 3 Рассеянные сухие хрипы в легких (балл - 0) 4 Увеличение печени, селезенки (балл - 0) 5 Все перечисленное (балл - 9) Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе является все перечисленное, кроме: 1 Лихорадки (балл - 0) 2 Выраженности интоксикации (балл - 0) 3 Частоты стула (балл - 0) 4 Продолжительности инкубационного периода (балл - 9) 5 Токсического поражения миокарда (балл - 0) Эпидемиология пищевых токсикоинфекций характеризуется всем перечисленным, кроме: 1 Возбудители попадают в пищу из внешней среды (балл - 0) 2 Путь заражения алиментарный (балл - 0) 3 Часто протекают в виде вспышек (балл - 0) 4 Возможно парентеральное заражение (балл - 9) При ботулизме отмечаются все перечисленные симптомы, кроме: 1 Птоза (балл - 0) 2 Мидриаза, нистагма (балл - 0) 3 Вялой реакции зрачков на свет, нарушения конвергенции и аккомодации (балл - 0) 4 Повышение корнеального рефлекса (балл - 9) 5 Ограничения движения глазных яблок, экзофтальма (балл - 0) Нарушение иннервации мышц при ботулизме проявляется всем перечисленным, кроме: 1 Резкой общей слабости (балл - 0) 2 Нарушением кожной чувствительности (балл - 9) 3 Слабости и парезов мышц шеи и верхних конечностей (балл - 0) 4 Недостаточности дыхательных мышц (балл - 0) 5 Нарушения походки (балл - 0) Материалом для лабораторного исследования при ботулизме может быть все перечисленное, кроме: 1 Кала (балл - 0) 2 Мочи (балл - 0) 3 Крови (балл - 0) 4 Содержимого желудка (балл - 0) 5 Желчи (балл - 9) Основным методом лабораторной диагностики ботулизма является: 1 Выделение возбудителя от больного (балл - 0) 2 Реакция нейтрализации на животных (балл - 9) 3 Реакция связывания комплемента (балл - 0) 4 Иммуноферментный анализ (балл - 0) 5 ПЦР-диагностика (балл - 0) Лечебная доза противоботулинической сыворотки при заболевании ботулизмом составляет: |