тесты. тесты по инфекции. Общий раздел
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Г. генерализованная форма сальмонеллеза, Д. генерализованная форма иерсиниоза. Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом, употребляла разведенный спирт. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124, АД 80/40 мм рт. ст, живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А. отравление суррогатом алкоголя, Б. острый панкреатит, В. инфаркт миокарда, Г. пищевая токсикоинфекция, Д. сальмонеллез, осложненный инфекционно-токсическим шоком. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕЧЕНИИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА: А. в легких случаях достаточно промывания желудка, обильного питья и диеты, Б. при болевом синдроме полезны спазмолитики, В. раннее назначение антибиотиков значительно сокращает продолжительность болезни, Г. ведущее значение имеет регидратационная терапия полиионными растворами, Д. в большинстве случаев используется пероральная регидратация. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИМ ШОКОМ, НЕОБХОДИМО: А. экстренное введение кортикостероидов, Б. введение реополиглюкина и плазмы до стабилизации гемодинамики, В. раннее назначение допамина, Г. струйное введение полиионных растворов, Д. интенсивная антибиотикотерапия. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА С ВЫРАЖЕННЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ ПРИМЕНЯЮТ: А. 5% раствор глюкозы, Б. реополиглюкин, В. 0,95% раствор хлорида натрия, Г. гемодез. Д. квартасоль. БОТУЛИЗМ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА: А. иерсиния, Б. сальмонелла, В. листерия, Г. клостридия, Д. вибрион. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА: А. является аэробом, Б. размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха, В. может размножаться в организме человека, Г. может размножаться в воде, Д. размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН: А. является эндотоксином, Б. является белком, В. вырабатывается вегетативными формами возбудителя, Г. быстро разрушается при кипячении, Д. не вызывает в организме образования антител. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ: А. источником инфекции является больной человек, Б. источником инфекции являются зараженные пищевые продукты, В. резервуаром возбудителя являются животные, Г. характерна летняя сезонность заболевания, Д. заражение происходит чаще при употреблении консервов фабричного производства. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ФАКТОРОМ ПЕРЕДАЧИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ МОЖЕТ БЫТЬ: А. колбаса копченая, Б. икра кобачковая, В. сыр, Г. рыба копченая, Д. грибы консервированные. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛОТОКСИН ДЕЙСТВУЕТ НА СЛЕДУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: А. двигательные нейроны коры головного мозга, Б. спинальные ганглии, В. передние рога спинного мозга, Г. холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы, Д. миелиновая оболочка мотонейронов головного и спинного мозга. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ: А. развитие патологического процесса связано с образованием токсина в пищеварительном тракте, Б. люди наиболее чувствительны к токсину серотипа С, В. поражение нервной системы обусловлено действием токсина на клетки серого вещества головного и спинного мозга, Г. ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов в холинергических синапсах, Д. токсин обладает выраженным пирогенным действием и вызывает явление общей интоксикации. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ОБУСЛОВЛЕН: А. поражением мотонейронов спинного мозга, Б. нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронах, В. нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах, Г. повреждением миелиновой оболочки аксонов, Д. полирадикулоневритом. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СРОКИ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЗАВИСЯТ ОТ: А. дозы токсина, Б. наличия иммунитета, В. РН-желудочного содержимого, Г. значительного обсеменения продукта спорами, Д. употребления заболевшим алкоголя. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНАЯ ЛИХОРАДКА ПРИ БОТУЛИЗМЕ: А. постоянная, Б. ремиттирующая, В. нормальная или субфебрильная, Г. гектическая, Д. интермиттирующая. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: А. неукротимая рвота, Б. першение в горле, В. нечеткость зрения, Г. дизурия, Д. сопор. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ: А. судорожный, Б. паралитический, В. менингеальный, Г. энцефалитический, Д. диспептический. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСОБЕННО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К БОТУЛОТОКСИНУ ЯВЛЯЮТСЯ: А. кора головного мозга, Б. мотонейроны спинного и продолговатого мозга, В. периферические нервы, Г. серое вещество спинного мозга, Д. симпатические ганглии. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ: А. интоксикационный, Б. менингеальный, В. диспептический, Г. паралитический, Д. миастенический. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ: А. двоение, «сетка», «туман» перед глазами, Б. затруднение глотания пищи, «комок» за грудиной, В. нарушение дыхания, Г. сухость во рту, Д. частый, скудный стул. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А. парезом глазодвигательных мышц, Б. расстройством сознания, В. судорожным синдромом, Г. нарушением чувствительности, Д. парезами конечностей. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ: А. болезнь, как правило, начинается с диспепсических расстройств, Б. наблюдается высокая лихорадка и другие проявления общей интоксикации, В. продолжительность инкубационного периода составляет, в среднем, от 2 до 12 часов, Г. при генерализованных формах болезни наблюдается гепатолиенальный синдром, Д. болезнь чаще всего начинается с симптомов поражения ЦНС. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А. выраженным менингеальным синдромом, Б. поражением 9 и 12 пары черепных нервов, В. психомоторным возбуждением, Г. мозжечковыми расстройствами, Д. расстройствами сознания. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИЗМУ СВОЙСТВЕННЫ: А. мышечная слабость, Б. нечеткость зрения, В. сухость во рту, Г. боли в мышцах, суставах, Д. парез кишечника. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ БОТУЛИЗМА ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ: А. офтальмоплегический, Б. глоссофарингеальноплегический, В. мионейроплегический, Г. менингеальный, Д. острой дыхательной недостаточности. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИЗМУ СВОЙСТВЕННЫ: А. «сетки» перед глазами, Б. анизокория, В. миоз, Г. стробизм, Д. птоз. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ: А. гиперестезия, Б. полирадикулоневрит, В. парез аккомодации, Г. тремор конечностей, Д. атаксия. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БОТУЛИЗМА ПРИМЕНЯЮТ: А. бактериологическое исследование, Б. копрологическое исследование, В. реакция нейтрализации токсина на мышах, Г. исследование цереброспинальной жидкости, Д. реакцию непрямой гемагглютинации. В инфекционную больницу поступил больной Р., 19 лет. Обратил внимание на быстро прогрессирующее расстройство глотания, не может выпить даже глоток воды, читает с трудом (двоение в глазах). Зрачки несколько расширены, легкая анизокория. При осмотре зева – свисание правой небной занавески, незначительная сухость слизистых. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,7С, пульс – 72 в минуту. Из анамнеза выяснено, что на протяжении последней недели несколько раз ел вяленую рыбу, которая хранилась на балконе. Кроме заболевшего, никто рыбу не ел. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А. энцефалит, Б. дифтерия, В. стафилококковая пищевая токсикоинфекция, Г. ботулизм, Д. острое нарушение мозгового кровообращения. В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал «сетку», «туман» перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту, затруднение глотания (вода выливалась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А. пищевая токсикоинфекция, Б. ботулизм, В. арахноидит, Г. энцефалит, Д. отравление грибами. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ: А. госпитализация осуществляется по витальным показаниям, Б. промывание желудка целесообразно только в ранние сроки болезни, В. необходимо назначать солевое слабительное, Г. во всех случаях необходимы промывание желудка и клизма 5% раствором гидрокарбоната натрия, Д. промывание желудка и очистительная клизма показаны только при подтверждении диагноза. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ: А. введение специфической сыворотки показано только в 1 сутки болезни, Б. вопрос о введении антитоксической противоботулинистической сыворотки решается индивидуально, В. основным методом лечения являются введение противоботулинистической антитоксической сыворотки, Г. основным методом лечения является дезинтоксикация путем использования форсированного диуреза, Д. основным методом лечения является терапия левомицетином. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ: А. очищение ЖКТ, Б. введение специфической сыворотки, В. дегидратацию, Г. неспецифическую дезинтоксикацию, Д. борьбу с гипоксией. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СПЕЦИФИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: А. противоботулинистический иммуноглобулин, Б. специфический бактериофаг, В. антибиотики, Г. лечебная вакцина, Д. противоботулинистическая сыворотка. ИЕРСИНИОЗЫ. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ ИЕРСИНИОЗА: А. относится к роду иерсиний, так же как и возбудитель чумы, Б. грамм-отрицательный, В. чувствителен к действию высоких температур, Г. не способен размножаться при температуре ниже +10С, Д. чувствителен к дезинфицирующим средствам. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ: А. основным источником инфекции является больной человек, Б. основным источником инфекции являются грызуны, В. возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах, Г. возбудитель способен размножаться в условиях бытового холодильника, Д. заражение происходит при употреблении продуктов и воды. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ: А. основным источником инфекции являются больные животные, Б. заболевание передается воздушно-капельным путем, В. заболевание передается путем прямого контакта, Г. после перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет, Д. эпидемиологическая роль больного незначительна. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ: А. возбудитель внедряется только через дыхательные пути, Б. поражаются преимущественно нижние отделы дыхательных путей, В. развивается интерстициальная пневмония, Г. в связи с недостаточностью иммунного ответа нередки обострения и рецидивы, Д. возможно развитие пневмосклероза. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ: А. возбудитель проникает в организм через пищеварительный тракт, Б. развивается эррозивно-язвенное поражение толстой кишки, В. основные воспалительные изменения развиваются в дистальном отделе подвздошной кишки и аппендиксе, Г. возможно развитие бактериемии, Д. важную роль в патогенезе болезни играют аутоиммунные реакции. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИЕРСИНИОЗОВ: А. бронхо-пульмональную, Б. гастроэнтерическую, гастроэнтероколитическую, В. абдомальную, Г. генерализованную, Д. вторичноочаговую. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИЕРСИНИОЗОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А. лихорадкой, Б. катаральными явлениями, В. частым развитием пневмоний, Г. диспепсическими явлениями, Д. появлением экзантем. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЧАСТЫМИ СИМПТОМАМИ ИЕРСИНИОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ: А. отечность кистей и стоп, Б. появление фиброзитов и целлюлитов, В. гепатит, Г. аппендикулярный синдром, Д. полиартрит. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ СИМПТОМАМИ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ: А. обильная мелкоточечная сыпь, Б. гиперемия кожи лица, шеи, ладоней, В. артралгии, Г. «меловой» язык, Д. боли в илеоценальной области. Больной, 23 лет, переведен в областную больницу на 14-й день болезни в тяжелом состоянии с жалобами на лихорадку, непостоянные боли в животе с преимущественной локализацией в околопупочной и в правой подвздошной области. Жидкий стул 2-4 раза в сутки. В районной больнице получал левомицетин, фуразолидон. После некоторого улучшения на 12-й день болезни состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 39С, появилась пятнистая сыпь на верхних конечностях и туловище, боли в суставах. Больной является жителем сельской местности, работает трактористом, живет в частном доме, в подвале – мыши, крысы. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А. острая дизентерия, Б. сальмонеллез, В. пищевая токсикоинфекция, Г. иерсиниоз, Д. паратиф В. Больной ,18 лет, обратился к врачу на 2-й день болезни с жалобами на высокую температуру (39С), зуд в области стоп и кистей, боли в голеностопных суставах и пояснице. Неделю назад перенес ОРЗ, но не долечился. Объективно: состояние средней тяжести, кисти и стопы отечны, гиперемированы. В зеве умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы, периферические лимфатические узлы не увеличены. Признаков воспаления суставов нет. Часто употребляется в пищу свежие овощи, салаты из свежей капусты. Продукты покупает в магазине. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А. аденовирусная инфекция, Б. инфекционный полиартрит, |