Неврология. Оытылатын курсы 5 курс Мамандыы жалпы медицина Оытылатын тілі орысша Кафедрамодулы психиатрия, наркология жне неврология
 Скачать 427.84 Kb.
|
|
*Қан тамырлары аурулары*1*20*1* #1647 *!Вертебро-базилярлық және каротидтік кан айналым жүйелері қандай артеря арқылы анастомоз жасайды: *алдыңғы біріктіретін артерия *+артқы біріктіретін артерия *көз артериясы *ми кабығы артериясы *сыртқы ұйқы артериясы #1648 *!Алдыңғы байланысқан артерия қандай артериялармен анастомоз құрайды: *ұйқы және базилярлы *+алдыңғы екі ми артериясы *екі вертебралдық *мидың ортаңғы жане алдыңғы артериясы *көз артериясы #1649 *!Виллизиев шеңбері қандай артерияның тромбозы кезінде ми қанайналымын тұрақты қамтамасыз ете алады: *ортанғы милық *артқы милық *+алдыңғы ми артериясы *сырткы ұйқы артериясы *алдыңғы жұлындық #1650 *!Мидағы ірі қан тамырлар шеңберінің қысымы: *каротидтік жүйеде жоғары *вертебро-базилярлы жүйеде жоғары *+бірдей *каротидтік жүйеде төмен * вертебро-базилярлы жүйеде төмен #1651 *!Мидың қандануын тұрақты қамтамасыз етеді: *+мидың қандану жүйесінің ауторегуляциясы *сипатикалық нерв жүйесі *ми бағаны *парасипатикалық нерв жүйесі *бүйрек үсті безі #1652 *!Миға қан құйылу жиі қай мерзімде дамиды: *түнгі ұйкы кезінде *таңертең ұйкыдан оянғанда *+күндіз белсенді қимыл кезінде *кешке *ұйықтар алдында #1653 *!Миға қан кұйылу кезіндегі бас аурудың сипаты: *тән емес *+кенеттен жедел *шамалы *созылмалы *тұрақты #1654 *!Ми тамырларындығы тромбоэмболияның себебі: *+жыпылықтағыш аритмия *ми тамырларының аневризмасы *васкулит *артериит, түтікті сүйектердің сынуы *ми тамырларының мальформациясы #1655 *!Геморагиялық инсульт кезіндегі ликвор түсі: *+қан аралас *бозғылт *түссіз *мөлдір *лайлы #1656 *!Геморагиялық инсульт кезінде қан анализіне тән өзгерістер: *қалыпты *лейкопения *+лейкоцитоз *эритроциттердің тұну жылдамдығы 5 мм/сағатына *лимфоцитоз #1657 *!Ишемиялық инсультте ликвордың құрамы? *жасыл-сары түсті *қан аралас *белок- клеткалық диссоциация *тұнық емес *+ликвор қалыпты #1658 *!Ишемиялық инсультке АНАҒҰРЛЫМ тән белгі: *менингиальдық синдром *бет-әлпетінің қызаруы *паникалық шабуыл *+ошақтық синдром *қозу, галлюцинация #1659 *!Адамкевич артериясы қанмен қамтамасыз етеді: *жұлынның жоғарғы кеуде сегменттері *+жұлынның төменгі кеуде, бел мен сегізкөз сегменттері *жұлынның мойын сегменттері *жұлынның төменгі мойын сегменттері *мойын буылтығы #1660 *!Ишемиялық инсульт қандай ауруда АНАҒҰРЛЫМ жиі дамиды: *ми тамырларының аневризмасы *гемофилии *шашыранды склероз *ми ісіктері *+атеросклероз #1661 *!Геморрагилық инсультта жұлын сұйықтығында анықталады: *ликворлық қысымның төмендеуі *ақуыз-клеткалық диссоциация *+эритроциттер *клеткалық-ақуыздық диссоциация *нейтрофилдер #1662 *!Субарахноидальды қан құйылу кезінде байқалады: *+менингеалдық белгілер *ошақтық симптомдар *ликвор түссіз *ликворда ақуыз-клеткалық диссоциация *біртіндеп дамуы #1663 *!Базилярлық артерия қандандырады: *маңдай бөлігін *+ми бағанын *төбе бөлігін *самайдың сыртқы бөлігін *самайдың ішкі бөлігін #1664 *!Артқы ми артериясының қандандыратын аймағы: *самай бөлігі *ми бағаны *+шүйде бөлігі *маңдай бөлігі *иіс сезу тракты #1665 *!Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінің ишемиялық инсультінде байқалады? *сіреспелі тетраплегия *+сіреспелі гемиплегия оң жақта *сіреспелі гемиплегия сол жақта *түбіршектік синдром *қолдардың шеткі парезі және аяқтардың орталық парезі #1666 *! Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінің ишемиялық инсультіне тән белгі: *сіреспелі гемипарез сол жағында *+сіреспелі гемипарез оң жағында *бет нервінің шеткі салдануы *босаң тетрапарез *босаң парапарез #1667 *!Сырқатта оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт дамыды. Салдану түрін анықтаңыз: *+сіреспелі гемипарез сол жақта *сіреспелі гемипарез оң жақта *сіреспелі тетрапарез *оң аяғында монопарез *прозоплегия *Қан тамырлары аурулары*2*31*1* #1668 *!Ортаңғы ми артериясы бас миының қандай құрылымдарын қандандырады: *+ішкі капсуланың тізесін, артқы санын *шүйде бөлігі *ми бағаны *ішкі капсуланың алдыңғы саны *мишық #1669 *!Ортаңғы ми артериясы бассейнінде қанайналым бұзылғанда қандай симптом анықталады: *+сенсорлық афазия *шеткі моноплегия *биназалды гемианопсия *иіс сезудің бұзылысы *битемпоралды гемианопсия #1670 *!Ортаңғы ми артериясы бассейнінде жедел қанайналыс бұзылысына тән белгі: *төменгі босаң парапарез *офтальмоплегия *шеткі монопарез *+гемианестезия *тетрапарез #1671 *!Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейніндегі инсультке АНАҒҰРЛЫМ тән белгі: *сол жақ мимикалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі *сол жақ мимикалық бұлшық еттердің шеткі парезі *+моторлық және сенсорлық афазия *жоғарғы квадрантты гемианопсия *сол жақтан тілдің шеткі парезі және оң жақтық гемипарез #1672 *!Артқы ми артериясындағы қан айналыстың жедел бұзылуына тән белгі: *гемиплегия *тетраплегия *+гемианопсия *гемианестезия *параплегия #1673 *!Мойын буылтығы денгейіндегі миелопатияға тән белгі: *жоғырғы сіреспелі парапарез,төменгі сіреспелі парапарез *төменгі сіреспелі парапарез *+жоғарғы босаң парапарез, төменгі сіреспелі парапарез *сіреспелі тетрапарез *босаң тетрапарез #1674 *!Өткінші ми айналым бұзылыстарына диагноз қою үшін қолдану қажет: *+ультрадыбыстық допплерография *мидың магнит-резонансты томографиясы *мидың компьютерлік томографиясы *электронейромиография *электроэнцефалография #1675 *!Тамырлық конус синдромына тән: *несептің жүрмей қалуы, сіреспелі парапарез *+аногенитальдық аймақта анестезия, жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы *төменгі сіреспелі парапарез *ахилл рефлексініің болмауы *өткізгіштік типтегі сезімталдық бұзылысы #1676 *!Ат құйрығы талшығының бұзылысына АНАҒҰРЛЫМ тән симптомдар: *аяғында анестезия, несеп бұзылысы *аяқтың төменгі бөлігінде сезімталдық бұзылысы *сіреспелі параплегия, несеп бұзылысы *+босаң төменгі парапарез,айқын түбіршіктік ауырсыну *аяқта трофикалық бұзылыстар #1677 *!Инсульт алған науқаска емдік физкультура жүргізуге қарсы көрсеткіш: *гемиплегия жақтағы сезімталдықтың бұзылыстары *буын ауырсыну синдромы *жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы *+II- III дәрежелі жүрек жеткіліксіздігі *координация бұзылысы #1678 *!Ауырсыну сезімінің бұзылысы Т10 дерматомынан төмен басталады. Жұлын зақымдану қандай деңгейге сәйкес келеді: *қабырғаның төменгі доғасы *+кіндік *пупартов байламы *иық үсті *емізік сызығы #1679 *!Науқас 65 жаста,бас ми қан тамырларының атеросклерозы фонында сол жақ аяқтарында әлсіздік байқалды, мимикалық бұлшық еттер мен тілдің орталық парезі,сол жактық гемигипестезия. Ликвор- түссіз,мөлдір,цитоз-5 лимфоциттер. Болжам диагноз қойыңыз: *субарохноидальді қан құйылу *геморрагиялық инсульт *+ишемиялық инсульт *жұлындық исульт *энцефалит #1680 *!Науқас 45 жаста, бас ауру, әлсіздік және оң аяқ-қолының уюына шағымданып жүйке аурулары бөлімшесіне түсті. Обьективті: жағдайы ауыр, АҚ 170/90 мм с.б.б. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі мен Керниг симптомы оң, оң жақтық гемипарез қолында басымырақ. Бабинский симптомы екі жақтан да шақырылады. Ликвор: қысымы 270 мм.с.б., ксантохромия, белок 0,99‰ КТ: жоғары тығыздалған ошақ. Зақымдану ошағының АНАҒҰРЛЫМ орналасқан аймағы? *+сол жақ жарты шар *оң жақ жарты шар *ми бағаны *мишық *ми аяқшалары #1681 *! Науқас 45 жаста, бас ауру, әлсіздік және оң аяқ-қолының уюына шағымданып жүйке аурулары бөлімшесіне түсті. Обьективті: жағдайы ауыр, АҚ 170/90 мм с.б.б. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі мен Керниг симптомы оң. Оң жақтық гемипарез, Бабинский симптомы оң. Ликворда ксантохромия. КТ: жоғары тығыздалған ошақ. Болжам диагноз қандай? *+геморрагиялық инсульт *ишемиялық инсульт *ми ісігі *энцефалит *менингоэнцефалит #1682 *!Науқас жедел бас ауру шағымымен ауыр жағдайда жүйке аурулар клиникасына түсті. күндіз кенеттен қатты бас ауру, құсу басталған, 4 күн бойы сопорозды жағдайда болды. менингеалды симптомдар бар, ликвор қан аралас, оң жақтық гемипарез. Болжамалы диагноз қандай? *транзиторлық-ишемиялық шабуыл *+субарахноидалды-паренхиматозды қан құйылу *ишемиялық инсульт *герпестік энцефалит *менингоэнцефалит #1683 *!Сырқаттың аяғында қимыл жоқ. Объективті: атония, арефлексия, аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы, шап аймағынан барлық сезімталдық бұзылған Зақымдану ошағы қайда орналасқан? *жұлынның мойын буылтығынан жоғарғы деңгей *мойын буылтығы *жұлынның кеуде бөлімі *+бел буылтығы *ат құйрығы талшығы #1684 *!35 жастағы науқастың аяғында кенеттен әлсіздік пайда болды. Объективті: аяғында гипертонус, гиперрефлексия, зәрін ұстамайды. Ликворда: цитоз 3 клетка, белок 0, 033 г/л. АНАҒҰРЛЫМ болжам диагноз қойыңыз? *+жұлын инсульті *гематомиелия *торқабық астына қан құйылу *паренхиматозды геморрагиялық инсульт *менингомиелит #1685 *!Сырқаттың қолында босаң салдану, аяғында сіреспелі парапарез, СV- СVI деңгейінен төмен өткізгіштік түрде сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы анықталды. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? *+мойын буылтығы *иық өрімі *жұлынның кеуде бөлімі *ми бағанының төменгі бөлімі *сопақша ми #1686 *!Сырқатта тетрапарез. Қол бұлшық еттерінде атрофия, тонус төмен, терең рефлекстері шақырылмайды. Аяқтарында бұлшық ет тонусы жоғары, тізе мен ахилл рефлекстері жоғары, Бабинский, Оппенгейм патологиялық симптомдары анықталды. АНАҒҰРЛЫМ зақымданған топикалық ошақты көрсетіңіз? *+мойын буылтығы деңгейінде көлденең зақымдану *мойын буылтығынан жоғары деңгейде көлденең зақымдану *сопақша ми *кеуде деңгейінде көлденең зақымдануы *бел буылтығы деңгейінде көлденең зақымдану #1687 *!Қандай нерв зақымданғанда аяқ ұшымен жүру мүмкін емес? *санның латеральды терілік нерві *+үлкен жіліншік нерві *кіші жіліншік нерві *сан нерві *жапқыш нерві #1688 *!Науқаста Th12 деңгейінен төмен сол аяқта беткей сезімталдықтың бұзылысы, оң аяғында буын-бұлшық ет сезімталдығының бұзылысы, оң аяғының орталық монопарезі анықталды. АНАҒҰРЛЫМ зақымдану ошағы қай жерде орналасқан? *жұлын түйіні *жұлынның толық көлденең зақымдануы *+жұлынның жартылай көлденең зақымдануы *алдыңғы мүйіз *артқы мүйіз #1689 *!Сырқатта кенеттен қол-аяғында қимылдар жоғалып кетти. Объективті: спастикалық тетраплегия, С3 деңгейінен бастап өткізгіштік тип бойынша сезімталдықтың бұзылуы, несептің жүрмеуі анықталды. Ликворда ксантохромия, қысымы 300 мм.с. бағ. АНАҒҰРЛЫМ болжам диагноз қойыңыз. *жұлынның инфаркті *+жұлынға қан құйылу *миелит *менингоэнцефалит *полинейропатия #1690 *!Сырқатта спастикалық тетраплегия, С3 деңгейінен төмен өткізгіштік тип бойынша сезімталдықтың бұзылуы, несептің жүрмеуі анықталды. Ликворда ксантохромия, қысымы 300 мм.с. бағ. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? *бел буылтығы *кеуде деңгейі *+мойын буылтығынан жоғары деңгей *мойын буылтығы *ми бағаны #1691 *!Сырқатта АҚ 210/130 мм.сын. бағ. көтерілгенде бас айналу, жүрісінің бұзылысы байқалды. Обьективті: нистагм, координаторлық сынақты орындауда атаксия байқалды. 3 сағаттан соң аталған симптомдар жойылды. Болжамалы диагноз қойыңыз? *+ми қан айналысының өткінші бұзылыстары *кіші инсульт *ишемиялық инсульт *тор қабық астына қан құйылу *паренхиматоздық қан құйылу #1692 *!Клиникаға сырқат оң жақ аяқ-қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына,бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 160/90 мм. сын. бағ. Вернике- Манн кейпі, гемипарездік жүріс. КТ- да сол жақ ортаңғы ми артерия бассейнінде гиподенсивті ошақ. Берілген есепте АНАҒҰРЛЫМ анықталуы мүмкін симптом. *бет- әлпетінің қызаруы *бас ауруы *+сөзінің бұзылуы *вегетативтік бұзылыс *менингеалдық симптом #1693 *!Клиникаға сырқат оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына, сөйлеуінің бұзылысына, бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 180/100 мм. сын. бағ. Менингеалдық симптомдар теріс. Вернике- Манн кейпі, оң жақтық гемипарез. МРТ- да сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінде гиподенсивті ошақ. Инсультқа жеткізген АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себеп? *+атеросклероз *тамырлардың септикалық тромбозы *ми тамырларының аневризмасы *симпатоадреналды криз *гемофилия #1694 *!Клиникағы сырқат оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына, сөйлеуінің бұзылысына, бас айналуына, бас ауруына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 160/90 мм. сын. бағ. Менингиальдық симптомдар теріс. Вернике- Манн кейпі, гемипарез оң жағында. КТ- да сол жақ ортаңғы артерияның ишемиялық инсульт белгісі. Ишемиялық инсульттің даму механизмін атаңыз: *қан тамырларының жарылуы *қан тамырлар қабырғасының жұқаруы *диапедездік сіңу *қан тамырларының жарылуы мен диапедездік сіңу *+қан тамырларының эмболиясы #1695 *!Қант диабетімен ауыратын 70 жастағы науқаста біртіндеп оң жақ аяқ – қолында әлсіздік, көзінде қосарлана көру пайда болған, сол жақ көз алмасының жоғары, төмен және ішке қарай қозғалысы шектелген. Объективті:сол жақ жоғарғы қабақтың птозы, оң жақтық сіреспелі гемипарез. Ликвор – түссіз, қысымы -180 мм.с.б., цитоз – 5 лимфоцит. АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын диагноз: *энцефалит *субарахноидалды қан құйылу *+ишемиялық инсульт *жедел гипертониялық энцефалопатия *жедел спиналды инсульт #1696 *!65 жастағы науқас таңертең сол жақ аяғында әлсіздік пайда болды. Объективті: ұстау рефлексі анықталады, сол жақ аяғының спастикалық парезі. Бас миының КТ – ишемиялық ошақ анықталды. Қандай қантамыр бассейні зақымдалды? *ішкі ұйқы артериясы *вертебро – базилярлы бассейн *ортаңғы милық артерия сол жақтан *+алдыңғы милық артерия оң жақтан *артқы милық артерия #1697 *!60 жастағы науқаста таңертең оң жақ аяқ – қолында әлсіздік пайда болды. Объективті: Беттің мимкалық бұлшық еттерінің, тілдің оң жақтық орталық парезі. Оң жақтық спастикалық гемипарез және гемигипестезия. ЭКГ – ритмі ырғақсыз, жүрек соғу жиілігі 140 рет минутына . Ми қан айналымы бұзылысының АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі: *қант диабеті *гипертониялық ауру *васкулит *+жыпылықтағыш аритмия *өкпе жеткіліксіздігі #1698 *!65 жастағы науқаста сол жақ қол мен аяғын әлсіздігі байқалды, оң көзін жұма алмайды. Объективті: АҚ 200/100 мм.с.б. Объективті: лагофтальм, «желкен» симптомы, «леп белгісі» симптомы оң жақтан анықталды. Сол жақта спастикалықгемипарез, Бабинский симптомы оң. Ликвор түссіз, лимфоцит 3 клетка. Инсультқа әкелген АНАҒҰРЛЫМ мүмкін себеп? *кардиоэмболдық *+атеротромбоздық *субарахноидалды *геморрагиялық *гемодинамикалық #1699 *!60 жастағы науқаста бас айналуы, жүру кезіндегі шайқалу, бас ауруы, көз алдында екеу болып көріну пайда болған. Объективті: ақыл – есі анық. АҚҚ=175/100 мм.с.б.б. Көз алмаларының қозғалысы шектелмеген, шетке қараған кезде горизонтальды нистагм. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызық бойында. Рефлекстер жоғарылаған, аяқ-қолдардағы тонус төмендеген. Координаторлы сынамаларды орындау кезінде екі жақтан да атаксия. Ромберг қалпында тұрақсыз. Зақымдану ошағын қай бассейн қандандырады? *сыртқы ұйқы артериясы бассейні *ортаңғы ми артериясы бассейні *алдыңғы ми артериясы бассейн *алдыңғы біріктіргіш артерия *+вертебро-базилярлы бассейн |