Острый уретрит
 Скачать 214.93 Kb.
|
Вопрос 2Верно Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопросаПациент 52 лет доставлен в санпропускник с жалобами на отсутствие мочи в течении суток, тошноту, рвоту, выраженную слабость. Общий анализ крови: гемоглобин –78г\л, эритроциты - 2,4т\л, лейкоциты – 9,3г\л, СОЭ – 22мм\час. Мочевина плазмы крови – 28,5ммоль\л, креатинин – 0,54ммоль\л. При УЗИ: почки уменьшены в размерах, паренхима их равномерно истончена, дифференциация слоев отсутствует, контуры почек неровные, чашечно-лоханочные системы с двух сторон не расширены. В мочевом пузыре мочи 40мл. Какой Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ:  a. двухсторонние камни мочеточников, анурия. b. алкогольная интоксикация. c. острая почечная недостаточность.  d. хроническая почечная недостаточность. e. гиперплазия простаты, острая задержка мочи. ОтзывПравильный ответ: хроническая почечная недостаточность. Вопрос 3Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопросаБольной, 72 лет, жалуется на общую слабость, недомогание, уменьшение суточного кол-ва мочи до 300 мл, которые возникли за 4 дня до ухудшения. Три дня назад до ухудшения состояния больному был назначен по поводу синусита амоксициллин. Температура 37,3 С, Пульс 97 уд. в мин. ЧД – 18 в мин., АД 153/83 мм рт.ст. Тоны сердца правильные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный. ОАК - без патологии. Креатинин в сыворотке крови- 309 мкмоль/л. ОАМ: Белок 0,14 г/л, Лейк – 8-10 в п/з, Цилиндрурия, Эр. – 6-10 в п/з. Установите патогенез почечной недостаточности у данного пациента. Выберите один ответ: a. Преренальная ОПН b. Постренальная ОПН c. Ренальная ОПН d. Терминальная ХПН e. Олигоурическая ОПН ОтзывПравильный ответ: Ренальная ОПН Вопрос 4Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 80 лет доставлена в стационар с жалобами на отсутствие моче в течение 3 суток, выраженную общий слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту. Находится на диспансерном учёте у онколога по поводу рака матки T4N1M0, в радикальном лечении отказано в связи с тяжестью сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, получала курс лучевой и химиотерапии. При осмотре: АД 80/40; ЧСС 70 уд/мин; ЧДД – 24 в мин. Данные исследований: общий анализ крови - эритроциты – 2.9 Т/л; гемоглобин – 98 г/л; лейкоциты – 15.4 Г/л; НСТ – 36 %; тромбоциты – 110 Г/л, СОЭ – 66 мм/ч. Биохимический анализ крови: глюкоза – 6.2 ммоль/л; билирубин общий – 19 мкмоль/л; мочевина – 27 ммоль/л, креатинин – 500 мкмоль/л. По данным УЗИ: чашечно-лоханочные системы обеих почек выраженно расширены, мочеточники расширены с 2 сторон, прослеживаются до тазового отдела. В тазу определяется мягкотканный конгломерат размерами 20*25*18 см, мочевой пузырь не визуализируется. У пациентки постренальная форма острой почечной недостаточности на фоне онкологической патологии. Дальнейшая тактика лечения? Выберите один ответ: a. Установка мочеточниковых стентов с 2 сторон b. Проведение гемодиализа c. Выполнение радикальной гистерэктомии по жизненным показаниям d. Консервативная дезинтоксикационная терапия с форсированием диуреза e. Выполнение чрескожной пункционной нефростомии с двух сторон ОтзывПравильный ответ: Выполнение чрескожной пункционной нефростомии с двух сторон |