Главная страница

Ответы к экзамену. Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики


Скачать 3.58 Mb.
НазваниеПредмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики
Дата05.04.2022
Размер3.58 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаОтветы к экзамену.doc
ТипДокументы
#444710
страница43 из 132
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   132

Поверхностные мышцы тыла стопы


  • Короткий разгибатель пальцев – слабо развитая мышца с началом от верхней и латеральной поверхности пяточной кости и прикреплением вместе с сухожилиями длинного разгибателя к основаниям средних и дистальных фаланг. Кровоснабжение — из латеральной предплюсневой и малоберцовой артерий, иннервация — глубоким малоберцовым нервом.

  • Короткий разгибатель большого пальца — с началом от латеральной поверхности пяточной кости и прикреплением к основанию проксимальной фаланги. Кровоснабжается дорсальной артерией стопы, иннервируется глубоким малоберцовым нервом.

Глубокие мышцы тыла стопы


  • Тыльные межкостные мышцы — с началом от боковых поверхностей плюсневых костей и прикреплением к основанию проксимальных фаланг и сухожилиям длинного разгибателя пальцев. Мышцы разводят пальцы и помогают сгибанию их. Кровоснабжаются из плантарной артериальной дуги и плантарных артерий плюсны; иннервируются латеральным плантарным нервом.

Между медиальной лодыжкой и пяточной костью в лодыжечном и пяточном каналах фасция формирует удерживатель сухожилий сгибателей с тремя глубокими костно-фиброзными вместилищами для синовиальных влагалищ сухожилий задней большеберцовой мышцы (передняя позиция), длинного сгибателя пальцев (среднее положение) и длинного сгибателя большого пальца (заднее положение) и одним поверхностным – для большеберцовых сосудов и нервов. Общее название всех каналов – медиальный лодыжечный. Сухожилия длинных сгибателей пальцев на подошве синовиальных оболочек не имеют. Они появляются у них на фалангах пальцев, начинаясь с уровня плюсневых головок.

Между латеральной лодыжкой и пяточной костью натянуты верхний и нижний удерживатели малоберцовых мышц, а под ними лежит латеральный лодыжечный канал. В верхней части его сухожилия малоберцовых мышц окружены общим синовиальным влагалищем, а в нижней (дистальной) каждое сухожилие получает отдельное синовиальное влагалище, которое у длинной мышцы продолжается на подошву (подошвенное влагалище).

На подошве стопы фасция представлена толстым фиброзным пластом сухожильного строения – подошвенным апоневрозом, который вертикальными перемычками срастается с кожей, натягивая ее, а с другой стороны он сращен с коротким сгибателем пальцев. По направлению к пальцам апоневроз расщепляется на пять продольных пучков, укрепленных поперечными и дугообразными волокнами.

Поперечные пучки на уровне головок плюсневых костей образуют поверхностную поперечную связку плюсны для укрепления свода стопы.

От апоневроза к плюсневым костям отходят две перегородки – латеральная и медиальная, которые формируют для подошвенных мышц три вместилища: медиальное, срединное и латеральное, занятые мышцами и клетчаткой.

Медиальная группа мышц подошвы


  • Мышца отводящая большой палец — с началом от пяточного бугра, нижнего удерживателя сгибателей, подошвенного апоневроза и прикреплением к первой проксимальной фаланге. Снабжается медиальными плантарными сосудами и нервом.

  • Короткий сгибатель большого пальца — с началом от кубовидной кости, клиновидных костей и прикреплением к первой проксимальной фаланге двумя сухожилиями. Кровоснабжается медиальной подошвенной артерией и ветвями подошвенной дуги; иннервируется медиальным плантарным нервом.

  • Мышца приводящая большой палец — с началом косой головки от кубовидной, латеральной клиновидной, II-IY плюсневых костей и поперечной головки – от капсул III-Y плюснефаланговых суставов, — общим прикреплением к первой проксимальной фаланге и сесамовидной кости. Кроме приведения, мышца сгибает большой палец и укрепляет свод стопы. Кровоснабжается плантарной дугой и плюснево-подошвенными артериями, иннервируется латеральным подошвенным нервом.

Срединная группа мышц подошвы


  • Короткий сгибатель пальцев — с началом от пяточного бугра и прикреплением к средним фалангам, где каждое сухожилие раздваивается и в образованную щель проходят сухожилия длинного сгибателя (аналогично сухожилиям сгибателей кисти). Кроме сгибания, укрепляет продольный свод стопы. Снабжается медиальными и латеральными плантарными сосудами и нервами.

  • Квадратная мышца — с началом латеральной и медиальной головки от пяточной кости, продольной подошвенной связки, — прикреплением к сухожилиям длинного сгибателя. Мышца помогает сгибанию пальцев, укрепляет поперечный свод. Снабжается латеральными плантарными сосудами и нервом.

  • Червеобразные мышцы – 4 небольшие — с началом от сухожилий длинного сгибателя и прикреплением к проксимальным фалангам и сухожилиям длинного разгибателя. Мышцы сгибают в плюсно-фаланговых суставах и разгибают в межфаланговых; снабжаются медиальными и латеральными плантарными сосудами и нервами.

  • Подошвенные межкостные мышцы — с началом от боковых поверхностей и основания III-Y плюсневых костей и прикреплением к проксимальным фалангам. Мышцы приводят пальцы и помогают сгибанию в плюснефаланговых суставах. Снабжаются латеральными подошвенными сосудами и нервом.
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   132


написать администратору сайта