Программа формирование установок толерантного сознания и профилактика экстремизма в российском обществе (20012005 гг.)
 Скачать 3.01 Mb.
|
|
«Я тоже». Реакцию, некоторым образом схожую с предыдущей, Даниели называет «Я тоже». Эту реакцию можно выразить фразой «Все мы — пережившие». Хотя эта установка может происходить от искренней попытки со стороны психотерапевта проявить эмпатию по отношению к клиенту, Даниели убеждена, что такой взгляд приводит к игнорированию многообразия травматического опыта клиентов, пережитого при разных условиях и вызвавшего разные переживания. Многие психотерапевты, которые сами пережили Холокост, использовали схожесть опыта как инструмент эмпатии и понимания. Однако это иногда служило для защиты самого психотерапевта или вызывало другие проблемы. Например, «я тоже»-реакция, в которой подразумевается схожесть опыта, у некоторых психотерапевтов иногда принимает форму «закрывающих» высказываний, таких, как «я знаю, что вы имеете в виду, я сам — переживший (или ребенок пережившего)». Защитный механизм «я тоже» обеих групп психотерапевтов (переживших и не-переживших) вступает во взаимодействие Столкновение с невообразимым 427 со страхами клиента, что рассказ о травматическом опыте приведет к «оживлению» этого опыта. В таких случаях подобные контрпереносные реакции скорее усиливают «заговор молчания», чем способствуют исследованию проблем пережившего. Игнорируется уникальность как самого Холокоста, так и того особого смысла, который Холокост и его последствия имеют для пережившего и/или ребенка пережившего. Чувство связи. Психотерапевты, которые сами являлись пережившими или детьми переживших, были убеждены в том, что они лучше способны понять переживших и помочь им и их детям, поскольку разделяли их историю и уникальный опыт, культуру, язык и обычаи. Пример высказывания психотерапевта: «Я был там... никто (из тех, кого там не было) не может на самом деле представить, что такое настоящий голод...» Некоторые признают, что отчасти хотели также помочь себе самому в решении собственных проблем и считали, что лучше всего это можно сделать в работе с такими людьми, «собратьями». В согласии с убеждением Кармелли (1975), что профессиональная нейтральность не может быть полезной в консультировании переживших, некоторым участникам данного исследования было сложно поддерживать профессиональную роль и S авторитет при работе со «своими людьми». Даниели подчеркивает, что принятие на себя власти пугает психотерапевтов, поскольку оно связано с возможностью злоупотребления властью (уподобление нацистам) или, напротив, вероятностью стать неэффективным и непоследовательным (уподобление родителям переживших, не защитившим своих детей). Это оказалось дополнительным компонентом внутреннего конфликта у психотерапевтов, которые являлись детьми переживших. Внимание и установки по отношению к еврейской идентичности. Что значит для клиента быть евреем после Холокоста и после основания государства Израиль? Будет ли психотерапевт поощрять обсуждение этих вопросов с клиентом, зависит от нескольких факторов. Во-первых, важно, насколько психотерапевт разделяет убеждение, что культурные, политические и религиозные вопросы уместны в терапии и психологии вообще. Во-вторых, здесь играют роль сознательные и бессознательные установки психотерапевта по отношению к этим вопросам в его собственной жизни. 428 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам Некоторые участники данного исследования называли своих клиентов «этноцентричными» за то, что те считали Холокост уникальным еврейским феноменом. Другие были явно обеспокоены культурной аутоненавистью, чувством неполноценности и стыда, выражаемыми пережившими. Такие психотерапевты стремились к тому, чтобы их клиенты (пережившие или дети переживших) не только гордились своим наследием, но также и сформировали или восстановили принадлежность к общей, целостной еврейской истории и культуре, а не определяли свою идентичность и свои отношения с послевоенным миром исключительно через призму Холокоста. Значение данного исследования для обучения психотерапевтов. Даниели отмечает, что традиционный процесс профессионального обучения обычно не готовит к работе с массовой травмой и ее долговременными последствиями. Один участник исследования сказал: «Я думаю, что самая большая проблема — это отсутствие каких бы то ни было ориентиров в работе с Холокостом. Страшно то, что ты отправляешься на неисследованную территорию, где единственный твой проводник — это клиент и, тем не менее, ты — в роли эксперта». Знание о Холокосте во многом увеличивает способность психотерапевта помочь пережившим и их детям. Хотя информация не отменяет бессознательных реакций, она обеспечивает систему координат, которая помогает понять, что нужно искать и какие вопросы задавать. Немаловажно также изучить историю клиента до Холокоста, то есть демографические факторы (возраст, образование, профессию, семейный и социальный статус), а также историю семьи в контексте предвоенной жизни евреев в Европе. Эта информация особенна значима для понимания того, как семья пережившего адаптируется к жизни после Холокоста, и для восстановления целостности, неразрывности жизни клиента. ПРАКТИКУМ ДИАГНОСТИКА МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ УРОВНЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ Мы предлагаем методику диагностики уровня эмоционального выгорания, разработанную петербургским психологом В.В. Бойко (Бойко, 1996). Данная методика позволяет определить степень и особенности эмоционального выгорания у профессионалов, работающих в различных сферах взаимодействия с людьми — пациентами, клиентами, потребителями, заказчиками, учащи-рися и др. Оригинальная методика использует в формулировке Утверждений слово «партнеры», которое мы заменили на ржлиенты», поскольку предлагаем этот вариант для оценки финдрома выгорания у консультантов, оказывающих психо-рогическую поддержку мигрантам. J Инструкция. Читайте утверждения и в зависимости от того, Подходят они Вам или нет, отмечайте один из двух вариантов ответа — «да» или «нет». Бланк ответов: 1. Организационные недостатки на работе постоянно заставляют нервничать, переживать, напрягаться ДА НЕТ 2. Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале работы по специальности 3. Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности 4. Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, менее качественно, медленнее) 430 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам 5 Теплота взаимодействия с клиентами очень зависит от моего настроения - хорошего или плохого 6 От меня как профессионала мало зависит благополучие клиентов 1 Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2- 3) мне хочется побыть наедине, чтобы со мной никто не общался 8 Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее закончить общение с клиентом 9 Мне кажется, что эмоционально я не могу дать клиентам того, что требует профессиональный долг 10 Моя работа притупляет эмоции 11 Я устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе 12 Бывает, я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой 13 Взаимодействие с клиентами требует от меня большого напряжения 14 Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения 15 Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность 16 Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать клиенту профессиональную поддержку, услугу, помощь 17 Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на общение с клиентом 18 Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с клиентом 19 Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше 20 Из-за нехватки времени, усталости или напряжения я часто уделяю внимания клиенту меньше, чем положено 21 Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение 22 Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии 23 Общение с клиентами побудило меня сторониться людей 24 При воспоминании о некоторых коллегах по работе или клиентах у меня портится настроение 25 Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций 26 Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с клиентами 27 Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной 28 У меня часто возникают тревожные ожидания, связанные с работой: что-то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все, как надо, и т.п. 29 Если клиент мне неприятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания 30 В общении на работе я придерживаюсь принципа: "не делай людям добра, не получишь зла" 31 Я охотно рассказываю домашним о своей работе 32 Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше успеваю, снижается качество, случаются конфликты) 33 Порой я чувствую, что надо проявить к клиенту эмоциональную отзывчивость, но не могу Диагностика 431 34 Я очень переживаю за свою работу 35 Клиентам отдаешь больше внимания, чем получаешь от них признательности 36 При мысли о работе мне обычно становится не по себе: начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль 37 У меня хорошие отношения с непосредственным руководителем 38 Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям 39 Последнее время (или всегда) меня преследуют неудачи в работе 40 Некоторые стороны моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние 41 Бывают дни, когда контакты с клиентами складываются хуже, чем обычно 42 Проблемы всех клиентов кажутся мне схожими 43 Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми 44 Я обычно проявляю интерес к личности коллег помимо того, что касается дела 45 Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении 46 Я иногда ловлю себя на том, что работаю с клиентами автоматически L 6e3 души 47 Иногда встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого 48 После общения с неприятными клиентами у меня бывает ухудшение физического или психического самочувствия 49 На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки 50 Успехи в работе вдохновляют меня 51 Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется безысходной 52 Я потерял покой из-за работы 53 На протяжении последнего года были жалобы в мой адрес со стороны клиентов 54 Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего на работе я не принимаю близко к сердцу 55 Я часто приношу с работы домой отрицательные эмоции 56 Я часто работаю через силу 57 Прежде я был более отзывчивым и внимательным , чем теперь 58 В работе с людьми я руководствуюсь принципом: "не трать нервы, береги здоровье" 59 Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого бы не видеть и не слышать 60 После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание 61 Контингент клиентов, с которым я работаю, очень трудный 62 Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю 63 Если бы мне больше повезло с работой, я был бы более счастлив 432 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам 64 Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы 65 Иногда я поступаю с людьми так, как не хотел бы, чтобы поступали со мной 66 Я осуждаю клиентов, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание 67 Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами 68 Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился 69 Состояния, просьбы, потребности клиентов обычно меня искренне волнуют 70 Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий от чужих страданий и отрицательных эмоций 71 Работа с людьми очень разочаровала меня 72 Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства 73 Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко 74 Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я достигаю в силу обстоятельств 75 Моя карьера сложилась удачно 76 Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой 77 Некоторых из моих постоянных клиентов я не хотел бы видеть 78 Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя клиентам, забывая о собственных интересах 79 Моя усталость на работе обычно мало сказывается в общении с домашними и друзьями 80 Если предоставляется случай, я уделяю клиенту меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил 81 Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе 82 Ко всему, что происходит на работе, я утратил интерес, живое чувство 83 Работа с людьми плохо повлияла на меня как профессионала - обозлила, сделала нервным, притупила эмоции 84 Работа с людьми явно подрывает мое здоровье Обработка данных. Каждое суждение имеет свой «вес», который указан в «ключе» рядом с номером суждения, в скобках. Максимальный вес — 10 баллов — имеет признак, наиболее показательный для симптома. В соответствии с «ключом» осуществляются следующие подсчеты: 1) определяется сумма баллов раздельно для каждого из 12 симптомов «выгорания», 2) подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3 фаз формирования «выгорания», 3) находится итоговый показатель синдрома «эмоционального выгорания» — сумма показателей всех 12 симптомов. Программы психологической помощи «НАПРЯЖЕНИЕ» /. Переживание психотравмирующях обстоятельств: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61(5), -73(5) 2. Неудовлетворенность собой: -2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5), +62(5), +74(3) 3. «Загнанность в клетку»: +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5) 4. Тревога и депрессия: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3) «РЕЗИСТЕНЦИЯ» 1. Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5) 2. Эмоционально-нравственная дезориентация: +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), - 78(5) 3. Расширение сферы экономии эмоции: +7(2), +19(10), -31(2), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5) 4. Редукция профессиональных обязанностей: +8(5), +20(5). +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10) «ИСТОЩЕНИЕ» 1. Эмоциональный дефицит: +9(3), +21(2), +33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2) 2. Эмоциональная отстраненность: +10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5), +70(5), +82(10) 3. Личностная отстраненность (деперсонализация): + 11(5), +23(3), +35(3), +47(5), +59(5), +71(2), +83(10) 4. Психосоматические и психовегетативные нарушения: + 12(3), +24(2), +36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5) Интерпретация результатов. Предложенная методика дает подробную картину синдрома «эмоционального выгорания». Прежде всего надо обратить внимание на отдельно взятые симптомы. Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов: 9 и менее баллов не сложившийся симптом, 10—15 баллов складывающийся симптом, 16 и более сложившийся. Симптомы с показателями 20 и более баллов относятся к доминирующим в данной фазе или во всем синдроме «эмоционального выгорания». 434 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам Методика позволяет диагносцировать ведущие симптомы «выгорания». Важно отметить, к какой фазе формирования стресса относятся доминирующие симптомы и в какой фазе их наибольшее число. Дальнейший шаг в интерпретации результатов опроса — осмысление показателей фаз развития стресса — «напряжение», «резистенция» и «истощение». В каждой из них оценка возможна в пределах от 0 до 120 баллов. Однако сопоставление баллов, полученных для фаз, не правомерно, ибо не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них явления существенно разные — реакция на внешние и внутренние факторы, включение механизмов психологической защиты, состояние нервной системы. По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась и какая фаза сформировалась в большей или меньшей степени; 36 и менее баллов — фаза не сформировалась; 37—60 баллов — фаза в стадии формирования; 61 и более баллов — сформировавшаяся фаза. Оперируя смысловым содержанием и количественными показателями, подсчитанными для разных фаз формирования синдрома «выгорания», можно наметить индивидуальные меры профилактики и психокоррекции. ПРОГРАММЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ помощи ПРОГРАММА Российского ОБЩЕСТВА КРАСНОГО КРЕСТА (РОКК) ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВЫНУЖДЕННЫМ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМ Российское общество Красного Креста, старейшая благотворительная организация России, первая в стране на деле признала важность оказания вынужденным мигрантам пси- хологической поддержки. Руководство РОКК посчитало своевременным и необходимым включить в свои гуманитарные программы в качестве одного из приоритетных направлений психологическую поддержку беженцев и вынужденных переселенцев с целью преодоления негативных последствий пережитых событий, облегчения социокультурной адаптации и поддержания психического здоровья. Программы психологической помощи 435 Программы психологической поддержки осуществляются РОКК в тесном сотрудничестве с кафедрой психологии личности факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова (зав. кафедрой А. Г. Асмолов) и Научно-практическим центром психологической помощи «Гратис» (руководитель Г.У. Солдатова). Начальным шагом в организации службы психологической помощи мигрантам стало создание в 1998 году в Москве первого в России Центра социально-психологической адаптации и реабилитации беженцев и лиц, ищущих убежища, из дальнего зарубежья. В скором времени, уже к середине 1999 г., в рамках программы «Миграция населения» была развернута целая сеть психологических консультаций на базе региональных приемных РОКК, на первом этапе включившая шесть регионов России. В ноябре 1999 г. началась работа по специальной программе РОКК, направленной на оказание помощи пострадавшим в связи с военными событиями в Чечне, важной частью которой стало развитие специализированных психологических служб в тех регионах России, куда выехало наибольшее количество по- кинувших Чечню людей: в Астраханской, Волгоградской, Саратовской и Ростовской областях, Ставропольском и Краснодарском краях. В настоящее время сеть психологической поддержки РОКК объединяет 22 областных и краевых приемных Красного Креста, в которых работают более 40 психологов. С целью детального изучения психологических проблем вынужденных мигрантов и дальнейшего совершенствования Шстемы специализированной психологической помощи в самом начале деятельности сети были проведены широкомасштабные исследования в 6 регионах России. Психологическая сеть входит составной частью в комплексную работу, которую проводит РОКК в сотрудничестве с Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, оказывая разностороннюю поддержку вынужденным мигрантам в России. В основе социально-психологической реабилитационной работы психологов с вынужденными мигрантами лежат общие гуманистические принципы Международного Движения Красного Креста и 436 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам Красного Полумесяца, в первую очередь — Гуманность, Беспристрастность, Нейтральность, Независимость. РОКК уделяет серьезное внимание подбору психологов-консультантов для работы в региональных приемных и их дальнейшей профессиональной подготовке. При подборе пси- хологов учитывается наличие специального образования, имеющийся опыт практической работы с детьми или взрослыми. Особенно важна при подборе кадров готовность работать с людьми, психическое здоровье которых подорвано множественной травматизацией, и оказывать помощь людям разных культур и национальностей. В рамках программ «Миграция населения» и «Помощь перемещенным лицам на Северном Кавказе и Юге России» Центральный комитет РОКК, совместно с факультетом психологии МГУ им. М.В. Ломоносова и Научно-практическим центром психологической помощи «Гратис», регулярно проводит в Москве обучающие семинары и круглые столы для психологов региональных приемных. Основная цель семинаров — представить в форме лекций и практических занятий систематизированные знания из разных областей психологии, необходимые для практической работы с вынужденными мигрантами. На семинарах, длящихся три-четыре дня, участники получают возможность прослушать лекции известных психологов, психотерапевтов, спе- циалистов в области оказания психологической помощи вынужденным мигрантам и людям, пережившим экстремальные ситуации, а также получить ответы на проблемные вопросы. В лекциях освещаются следующие темы: принципы и методы оказания психологической помощи вынужденным мигрантам; помощь лицам с посттравматическим стрессовым расстройством; этические проблемы взаимоотношений психолога и клиента; этнопсихологические и социокультурные проблемы адаптации; факторы, осложняющие взаимодействие «психолог—клиент»; качества, необходимые психологу, оказывающему помощь социально уязвимым людям; феномен эмоционального выгорания у людей, интенсивно общающихся с травмированными клиентами в атмосфере постоянного пе- ренапряжения, и способы профилактики эмоционального выгорания. Программы психологической помощи 437 В рамках семинаров проводятся специальные занятия по психодиагностике состояния вынужденных мигрантов, на которых психологи обучаются применению и интерпретации диагностических методик. Особое внимание уделяется специфике работы с детьми вынужденных мигрантов, методам и формам психологической поддержки детей. Оказывая помощь вынужденным переселенцам и беженцам в приемных Красного Креста, психологи получают практический опыт работы, овладевают новой специализацией — психолога-консультанта по работе с вынужденными мигрантами. Регулярные круглые столы для участников программы предоставляют возможность рассказать о своей деятельности, поделиться опытом и возникающими проблемами, обменяться собственными разработками, эффективными приемами и формами работы. В работе круглых столов принимают участие и зарубежные партнеры РОКК: опытом обмениваются коллеги из Красного Креста Боснии и Герцеговины, Дании, Швеции и Бе- лоруссии. В завершение каждого семинара обсуждаются дальнейшие планы и направления работы психологов, РОКК обеспечивает участников методическими материалами, специальной литературой, труднодоступной в регионах. После отъезда участников программы в регионы сотрудники РОКК постоянно поддерживают с ними связь: выезжают на места, обсуждают возникающие проблемы по телефону. По итогам семинаров и круглых столов осуществляется подготовка и публикация информационно-аналитических бюллетеней РОКК «Психологи о мигрантах и миграции в России». Представленные в бюллетенях материалы обобщают подходы, модели и практический опыт психологической работы с вынужденными мигрантами из зон военных и этнических конфликтов. Эти материалы могут быть полезны профессиональным психологам, специализирующимся в области социально-психологической реабилитации вынужденных мигрантов, а также всем, чья деятельность связана с помощью людям, пережившим экстремальные ситуации. В постоянной рубрике бюллетеня «Опыт работы психологов: репортажи с мест» представляются материалы, подго 438 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам Программы психологической помощи 439 товленные психологами, работающими в региональных приемных, их выступления на круглых столах, обобщающие собственный практический опыт. Дальнейшее развитие деятельность РОКК и Научно-практического центра «Гратис» по оказанию помощи вынужденным мигрантам получила в новом пилотном проекте «Толе- рантность как способ взаимной адаптации вынужденных мигрантов и местного населения». Проект осуществлялся в 2001—2002 гг. в рамках Программы «Помощь перемещенным лицам на Северном Кавказе и Юге России» и Федеральной целевой программы «Формирование установок толерантного сознания и профилактика экстремизма в Российском обществе» в 12 региональных комитетах РОКК, в том числе в краях и республиках с наиболее высокой межэтнической напряженностью (Дагестан, Ингушетия, Ставропольский и Краснодарский края). Принципиально новая задача, ставящаяся в рамках данного проекта — преодоление мигранто-фобии и формирование позитивного отношения местного населения к мигрантам, без чего невозможна их успешная адаптация в новой среде. Таким образом, на данном этапе деятельность психологов РОКК охватывает не только вынужденных мигрантов, но и местное население. Проект осуществляется на базе общеобразовательных школ и включает в себя проведение тренинга для подростков, диагностику уровня толерантности, конкурс плакатов на тему толерантности, проведение специальных мероприятий. Психологическая работа с принимающим населением способствует повышению культурной сензитивности к мигрантам различных национальностей, готовности к принятию различий, сочувствия, сопереживания. НАУЧНО - ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ помощи « ГРАТИС » Центр психологической помощи «Гратис» объединил группу психологов, которых привлекает не только перспектива профессионального роста, но, в первую очередь, гуманистическая направленность деятельности центра и стремление оказывать помощь наиболее уязвимым группам людей, таким, как вынужденные мигранты. Центром, созданным в 1999 г., руководит доктор психологических наук Г.У. Солдатова. Психологи, работающие в «Гратис», — выпускники Московского Государственного Университета им. М.В. Ломоносова и Московского Государственного Педагогического Университета им. В.И. Ленина — имеют различные специализации: клиническая, социальная, общая, возрастная психология, психология личности. Большинство психологов заняты в центре «Гратис» неполную рабочую неделю и ведут научную и практическую деятельность в университетах и институтах или имеют частную психологическую практику. Совмещение различных видов деятельности позволяет, во-первых, постоянно повышать профес- сиональную компетентность, что благоприятно сказывается и на работе с вынужденными мигрантами, а во-вторых, справляться с эмоциональным выгоранием, к которому может привести работа с клиентами, пережившими множественный травматический опыт и находящимися в состоянии хронического стресса. В основу практической деятельности центра положен многолетний опыт исследований его сотрудников в области психологии вынужденной миграции на факульте психологии МГУ им. М.В. Ломоносова и в Институте этнологии и антропологии РАН, а также опыт практической деятельности на базе Центра социально-психологической адаптации и реабилитации беженцев и лиц, ищущих убежища, из дальнего зарубежья Российского общества Красного Креста. Помимо психологов, в коллективе центра работают переводчики с языка дари, так как большинство клиентов центра — беженцы из Афганистана, не знающие русского языка или знающие его недостаточно для полноценного общения с психологом. Среди переводчиков есть как русскоязычные сотрудники со специальным образованием, имеющие опыт общения с представителями афганской культуры, так и афганцы — носители языка, не имеющие специального образования, но хорошо владеющие русским языком. Такое сочетание позволяет учитывать интересы клиента — большинство из них не высказывают предпочтений в выборе психолога, но придают особое значение переводчику: одни боятся огласки, распространения информации о своих проблемах и в 440 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам Программы психологической помощи 441 этом случае предпочитают русскоязычного переводчика; другие, сомневающиеся в том, что представитель другого народа сможет в точности перевести их слова, чувствуют себя более спокойно в присутствии переводчика из своей страны. Подготовке переводчиков уделяется специальное внимание, так как взаимодействие психолога с клиентом существенно осложняется присутствием третьего лица. Работа через переводчика вносит еще одну серьезную поправку: продолжительность сеанса увеличивается до 1,5—2 часов вместо обыч- ных 50 минут. «Гратис» работает по следующим направлениям: 1. Оказание психологической помощи беженцам Приоритетное направление деятельности Центра — работа по Программе Управления Верховного комиссара по делам беженцев Организации Объединенных Наций «Психологическая поддержка беженцев и лиц, ищущих убежища». Клиенты центра — беженцы и лица, ищущие убежища, из стран дальнего зарубежья, преимущественно из Центральной Азии (Афганистан, Иран, Ирак) и стран Африки, заре- гистрированные в УВКБ ООН. Сложность их положения не только в том, что они страдают от посттравматических стрессовых расстройств и от негативных последствий вынужденной адаптации к новым социальным и культурным нормам жизни, но и в том, что в России они живут на незаконном положении. Это порождает новые трудности и усугубляет их состояние, что отражается на специфике оказания им психологической помощи, так как психологу приходится работать с клиентом в ситуации его нерешенных материальных, социальных и юридических проблем, крайней нестабильности положения. Систематическое оказание психологической помощи организовано в помещении Центра «Гратис» и в социальных и культурных центрах для беженцев, поддерживаемых УВКБ ООН. Преимущество отдается работе на местах — в центрах для беженцев. Это обусловлено сложностями передвижения беженцев по городу, связанных как с недостатком средств на проезд, незнанием языка, большим количеством детей в семьях, так и с реальной опасностью быть задержанными сотрудниками милиции из-за отсутствия необходимых документов и (особенно для африканцев) опасности столкновения с экстремистски настроенной молодежью («скинхэдами»). В каждом из центров работа ведется по специфическим направлениям в зависимости от существующих запросов и конкретных задач, поставленных психологами. Регулярная (от одного до трех раз в неделю) работа по оказанию психологической поддержки организована в центре временного размещения беженцев в поселке Зеленоградский Московской области, в специальной школе для детей беженцев «Кузьминки», в социальном центре «Перово», гостинице «Севастополь», общеобразовательной школе Москвы № 729, где учатся дети беженцев из Афганистана. Каждый центр имеет свою специфику, которая также учитывается при планировании работы психологов. Например, условия в центре «Зеленоградский», где беженцы живут в течение нескольких лет, не позволяют организовывать и строить процесс психологического консультирования в соответствии с принятыми профессиональными критериями: сложно осуществить предварительное планирование (часто приходится работать по экстренному запросу), поддерживать постоянные условия проведения консультации (время начала, продолжительность, место проведения). Кроме того, запрос часто касается соци- альных условий, и психологу в некоторых случаях приходится брать на себя функции социального работника — помогать беженцам в получении информации, установлении кон- тактов с другими организациями и специалистами и т.д. «Гратис» оказывает бесплатную психологическую помощь детям и взрослым. Основные формы работы — индивидуальное и семейное консультирование, психокоррекция, групповые тренинги. Групповой работе с мигрантами, в особенности с детьми, уделяется особое внимание — разрабатываются и проводятся тренинги различной направленности. Психокоррекционные программы формируются сотрудниками Центра в зависимости от типа проблемы клиента, личностных особенностей, уровня когнитивного развития, культурных особенностей, а также степени владения русским языком. В зависимости от особенностей клиента (уровня развития, владения языком и т.д.) акцент делается на вербаль 442 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам Программы психологической помощи 443 ных или невербальных методах; работа проводится в рамках индивидуального консультирования, индивидуальной психотерапии, или клиент включается в тренинговую группу. При работе со взрослыми беженцами и лицами, ищущими убежища, акцент делается на коррекции психического состояния, преодолении трудностей в межличностном общении, межкультурном взаимодействии и адаптации к новым условиям, личностных конфликтах, семейных проблемах — супружеских и детско-родительских. Групповая работа со взрослыми, помимо решения конкретных проблем, нацелена на создание структур, в рамках которых беженцы могут общаться, оказывать взаимную помощь в своей общине в самых разных сферах. Работа с детьми также включает как групповые, так и индивидуальные формы: групповые тренинги, направленные на развитие коммуникативных навыков и навыков творческого самовыражения, на снижение уровня страхов и тревоги; занятия по арт-терапии; индивидуальное консультирование и психокоррекция по запросу родителей или педагогов. Параллельно проводятся консультации с родителями и учителями, администрацией школ и образовательных центров. По мере необходимости и по запросу педагогов осуществляется диагностическая и исследовательская деятельность, составляются психологические заключения. 2. Информационно-просветительская деятельность Специалистами Центра осуществляется подготовка специальных брошюр, помогающих самостоятельно справляться с некоторыми психологическими проблемами (см. с. 120— 126, 217—233, 360—363). Эти брошюры переводятся на родной язык беженцев и издаются тиражом, достаточным для того, чтобы охватить общину, которой они адресованы. 3. Исследовательская деятельность В Центре ведутся социально-психологические исследования с целью выявления и уточнения психологических проблем вынужденных мигрантов, анализируются результаты психодиагностики, опросов, интервью, анкетирования. В результате исследовательской деятельности определяются особенности посттравматических стрессовых расстройств, трансформации идентичности и социокультурной адаптации у лиц, ищущих убежища, и беженцев. Проводится социально-психологическое исследование общин беженцев как особых социально-культурных групп с целью изучения влияния общины на отдельную личность, механизмов общинной поддержки, специфических проблем каждой общины — беженцев из Афганистана, стран Африки. Полученные данные используются при индивидуальной работе, при создании коррекционных программ и групповых тренингов, а также доводятся до сведения партнеров УВКБ ООН. 4. Научно-методическая деятельность Сотрудниками Центра разрабатываются программы психодиагностики состояния вынужденных мигрантов: разработка оригинальных методик, модификация и культурная вали-дизация существующих. Результаты исследований и текущая деятельность Центра отражена в ежеквартальных информационных бюллетенях «Мигранты из дальнего зарубежья», предназначенных для партнеров УВКБ ООН, а также для всех, кто оказывает помощь вынужденным мигрантам и интересуется их проблемами. «Гратис» также выполняет роль научно-методического центра психологической части проектов Российского общества Красного Креста. Психологи «Гратис» в рамках проектов РОКК участвуют в проведении регулярных обучающих семинаров и круглых столов для психологов из региональных приемных РОКК — читают лекции, проводят практические занятия, тренинги, делятся собственным опытом и приглашают для участия в семинарах других компетентных специалистов. По материалам семинаров психологи «Гратис» готовят информационно-аналитические бюллетени РОКК «Психологи о мигрантах и миграции в России». Ежегодно психологи центра готовят методические пособия по работе с вынужденными мигрантами. В работу Центра постоянно вовлекаются помощники из числа беженцев, студентов, аспирантов, желающих оказать посильную помощь беженцам. В качестве переводчиков и ас- систентов в групповой работе на добровольной основе участвуют волонтеры — афганцы, успешно адаптировавшиеся к жизни в России. 444 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам ЦЕНТР МЕЖКУЛЬТУРНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ « НАФСИЯТ »* Центр «Нафсият» основан психоаналитиком Джафаром Каримом в Лондоне для оказания психотерапевтической помощи этническим и культурным меньшинствам. История организации ведет свое начало с 1982 г. и связана с личной историей ее основателя, поскольку начиналась она с одного человека. Джафар Карим, сразу после окончания учебы в Калькутте по специальности «Психология», во время разделения Индии в 1947 г. был арестован британцами за участие в акциях протеста. Его лучшего друга убили на улице солдаты британской армии, и родители Джафара хотели, чтобы он уехал из страны после окончания учебы и не подвергал себя опасности. Они отправили его в Великобританию, учиться в аспирантуре Лондонского университета. В конце 40-х гг. он поехал в Австрию и работал в лагере для перемещенных лиц, а затем переехал в Израиль. Там он занимался общинной психиатрией до возвращения в начале 60-х гг. в Великобританию, где прошел курс обучения психоанализу и продолжил работу. Постепенно у Дж. Карима стала вызревать идея центра, который занимался бы проблемами психологической помощи людям из разных культур. Карим даже решил заложить свой дом, чтобы осуществить проект. Но затем местная организация здравоохранения дала небольшой грант, и Центр начал свою работу. Центр «Нафсият» небольшой по штату — всего девять человек: некоторые работают один день в неделю, другие — два дня, третьи — полдня. Специфика деятельности Центра состоит в том, что в его коллектив входят люди, сами представляющие этнические меньшинства и отчетливо ощутившие влияние предрассудков, — британцы африканского, индийского, греко- кипрского происхождения. Терапевтическая * Kareem J. The Nafsiyat Intercultural Therapy Centre: Ideas and Experience in Intercultural Therapy // J. Kareem & R. Littlewood (Eds.) Intercultural Therapy: Themes, Interpretations and Practice. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1992. P. 14—37; Томас Л. Психотерапия, раса и национальность // Мулла» Б. Психотерапевты о психотерапии. М.: Класс, 1999. С. 243—266. Программы психологической помощи 445 помощь в Центре «Нафсият» оказывается бесплатно, что очень необычно в западной стране. Работа в Центре ведется по трем направлениям; 1. Клиническое: предоставление терапевтической помощи взрослым, семьям, подросткам и детям, имеющим личностные проблемы или испытывающим эмоциональный дистресс. 2. Обучение и консультации: учебные курсы и семинары в области межкультурной терапии; консультативная помощь предоставляется также специалистам смежных профессий. 3. Исследовательская: изучение эффективности лечения в Центре «Нафсият»; разработка новых методов терапии при постоянном мониторинге и оценивании работы. Клиенты со всего Лондона и из других концов страны обращаются в центр по направлению психиатров, врачей широкого профиля, социальных агентств и других профессионалов в области психического здоровья. Интересно, что многие клиенты приходят по собственной инициативе. Большинство клиентов Центра африканско-карибского и южноазиатского происхождения, причем каждый второй родился в Великобритании или вырос здесь. Также клиентами Центра становятся беженцы из общин турков, курдов, сомалийцев, эфиопов. Есть выходцы из Анголы, Заира, Мозамбика, из Западной Африки. Хотя Центр создан преимущественно для этнических меньшинств, основатели Центра не считают целесообразным специализироваться на оказании помощи каким-то отдельным группам. В «Нафсият» может обратиться любой клиент, независимо от его этнического происхождения. Клиентам Центра «Нафсият» разрешается выбрать того терапевта, который им нравится и наиболее близок, и они могут, если хотят, приглашать поддерживающего человека на свои сеансы. Клиентов также поощряют обсуждать такие моменты, как продолжительность терапии и время прихода. В отличие от некоторых форм терапии, побуждающих к регрессии и зависимости, основной принцип психологов «Нафсият» — верить в способность клиентов помочь самим себе. Регулярное запрашивание обратной связи от клиентов — важная часть клинической работы сотрудников Центра, позво 446 Служба психологической помощи вынужденным мигрантам ляющая клиентам ощущать, что они имеют определенный контроль над терапевтическим процессом. В «Нафсияте» клиентам предлагается краткосрочная форма динамической психотерапии, которая не привязана к какой-то определенной теоретической ориентации, а черпает силы из различных аналитических, социологических и медицинских наработок. Цель психологической работы, как ее формулирует Дж. Карим, — «создать такую форму терапевтических взаимоотношений терапевта и клиента, когда оба могут исследовать перенос и убеждения друг друга. С помощью такого процесса делается попытка разбавить отношения власти, которые неизбежно присутствуют между "оказывающим помощь" и "принимающим помощь"». Использование краткосрочной формы терапии определяется тем, что, согласно опыту работы, многие клиенты лучше реагируют на краткосрочный, чем долгосрочный формат, а также финансовыми ограничениями в работе центра. Используемый формат терапии — 12 сеансов. Один из основных принципов «Нафсият» — приоритет прав клиента. Вот как он формулируется Джафаром Кари-мом: «Пациенты, обращающиеся за терапевтической помо- щью, имеют право знать о подготовке и опыте терапевта. С моей точки зрения, они должны спрашивать у предполагаемого терапевта, закончил ли он свое образование или находится в процессе подготовки, проходит ли супервизию. Для терапевтов возможно отвечать на такие вопросы, не защищаясь. У клиента также есть право интересоваться профессиональными предпочтениями и ориентацией любого психотерапевта, у которого они консультируются. Нужно поощрять их искать подходящего психотерапевта: я считаю, эта идея должна поддерживаться всеми организациями». Программы психологической помощи 447 |