жауап 1. Программа жне жоспар ру материал жинау апаратты деу сараптама
 Скачать 277.22 Kb.
|
|
Статистикалық зерттеу кезеңдерін кезектіліпен көрсетіңіз : программа және жоспар құру материал жинау ақпаратты өңдеу сараптама Жүре пайда болған миопия кездеседі: оқушыларда Процедуралық кабинетте тамырдан қан алу барысында 6 жастағы қыз бозарып және есін жоғалтты.Алғашқы көмекті неден бастау керек? кушетканың аяқ жағын көтеріп,баланы горизонталды жатқызып дәрігер шақыру Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек : сифилиспен Қан мұрынның шырышты қабатына тиген болса: 1% проторгал Құрсақ ішінде қуықтың жарылуы:перитонит Ауыр сусызданумен болатын диареяда егер бала су іше алмаса :Рингер лактат Көлік апаты орнына жедел көмек бригадасы келді.Жарақаттанған ер кісіде жамбас сүйектерінің сынуына күдіктенуде.Стационарға қандай қалыпта тасымалдау керек: тасбақа қалпында Жүктілік 34 апта .Ауыр дәрежелі преэклампсия диагнозында жүкті ійелде дамуы мүмкін асқыну:плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы Емдік дене шынықтыруға қарсы көрсеткіш: гипертониялық ауру Жүйке ауруларының негізгі симптомдары:агрессия,дабыл,ұйқы бұзылысы 34 жастағы науқас дене қызуына 38 40 іштің төменгі бөліміінің ауруына шағымданады........ өткір екі жақты аднексит Жіті панкреатит кезінде шок пен коллапс шақырылады:ферментті токсемиямен Плацентаның толық төмен орналасуы:жатыр мойнының ішкі ернеуін жауыпжәне жатырдың төменгі сегментінде Офтальмолог кабтинетәне Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдің назарын келесіге аударамыз: құрғақ печенье Ішкен және бөлінген сұйықтық көлемінің қатынасы аталады: тәуліктік диурез Асқорыту жолы арқылы медикоменті емді тағайындау аталады: Энтеральді Науқаста бір кунде 350мл диурез болса қандай симптом бар :Олигурия Науқастың несеп құрамында диастазаны анықтау тағайындалған, науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз:Жаңа бөлінген несепті жылы куйінде. Спецификалық инфекциялық қоздырғыштарға жатады:Кох таяқшасы. Бас мүйізінің қалдықтарын жинауға арналған бір қолданылатын қабының тусі :Сары Науқас қабылдайтын аурумен жағдай арасындағы сайкессіздікті көрсетіңіз:Буйрек устамасында қозғалмай жату Жағдайы ауыр науқастарға ойылудың алдын алу үшін терілерге өңдеуге ұсыныс :Кампорлы спирт Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің әсер етуін қалай атайды:ішу Науқасқа ішке қабылдауға антибиотик тағайындалған медбике антибиотиктің концентрациясын қалыпты ұстау ушін не істеу керек:Препаратты қабылдауға өз ара қашықтығын сақтау. 64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктер көктамырға енгізу ұсынылған осы процедураны жасауда медбикенің іс әрекеті:Дәрігердің қатысуымен препартты енгізіп ампуланы алған аға медбикеге өткізу Науқаста пассивті тамақтанудағы мейірбикенің іс қимылы:Қасық немесе паилник арқылы тамақтану Мейірбике қолданған материалдарды қауыптар классына сайкес бөлу қажет,ол сарғыш Б классы пакетіне қандай материалдар салады:Жеке қолданылған системалар Дәрілік препарат науқастың аузына туседі содан соң дәрілік зат жүректің сол бөліктеріне барып артериалды қанмен ағзаларға жетеді бул дәрілердің енгізудің қай әдісіне жатады:Сублингвалді Мейіргер гигиненалық деңгейде қолды өңдеу ушін 3 мл антисептикті жаққаннан кейін ол дымқыл болып қалғандықтан қағаз сулгімен сүртіп залалсызданған қолғапты киді мейіргердің қателігі неде: Антисептикті кепкенше өңдеу керек еді . Мейіргер қателесіп пациентке ПОВЕДОН ерітіндісін көктамырға жіберді 1 минутқа жетпей бронх тұншығу ұстамасы, жөтел, дененің көгеруі, кеуде тусі қысылуы байқалды бұл жағдайда қандай асқыну:Майлы эмболия Егер пациентке 10 пайыздық кальций хлорид ерітіндісін енгізген кезде иньекция орнында ісіну, куйдіру, ашыту сезімі пайда болды, бұл асқыну қандай, онын себебі не :Некроз дәрілік зат тері астына кеткеннен пайда болады Пациентке шеткі көктамыр катетрі қойылған, бітеліуінің алдын алу ушін мейіргер не істеу керек: Гепаринмен физ ертіндісін жіберу Қандай дәрілерді жіберу ушін ампуланы алғанннан соң арнайы журналға тіркейді,ампуланы ашпас бұрын мойнын спиртпен өңдеуін қажет етпейді, дәріні егу ушін міндетті турде дәрігер қатысу қажет :Бұл наркотикалық препараттар Диагностикалық сынаманы жургізу ушін антибиотикті еріту ушін ерітуге қандай ерітінді қолданылады:Натрий хлорид 0,9% Шеткі көктамыр катетеризациясы кезінде 5мл гепаринді тығын жіберу ушін мейіргер зерттеуге қанша гепарин қосу қажет :2500 Бірлікті гепарин Дуаденалді зондтау кезінде зонд арқылы енгізген тітіркендіргіш Б порциясы бөлінбеді, одди спинкторының спазмын жою мақсатында дәрігердің тағайындауымен1 пайызды 1мл атропин тері астына енгізілді, үлестің бөліндіады Мейіргердің келесі іс әрекеті:Зондты тоқтату қажет . Мейіргер дәрігердің тағайындауымен пациенттің құлағына қ екарессін қойды, 8 қабат салфетканы 40 пайыз этил спиртіне малып, қажетті мақта комперессін қағазбен қоса құлақ қалқан устіне қойып бинтпен бекітіп компресті 6 сағ қалдырды, мейіргер қателігі неде :Салфетка қағазды ортасынан қию керек еді Бұлшық ет иньекциясын орындаған соң пациент орнында қатты ауырсынуға шағымданады обективті жағдай орташа ауыр, дене темп 38 иньекция орнында терінің кызаруы байқалады, бундай жағдайда қандай ем қолданылады:Хирургиядық ем Пациентке бициллин иньекциясы тағайындалды мейіргер иньекция орнын босатып, бициллинді дистирленген сумен араластырып,флаконнан ерітіндіні тез сорып алды, және инені енгізіп дәріні бұлшық етке жіберді. Мейіргердің жіберілген қателігі неде: иненің тамырға түспегенін тексеру қажет 35 жасар науқас «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен диспансерлік есепте. Бүйректің концентрациялық қабілетін зерттейтін әдісті көрсетіңіз: Зимницкий сынағы Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз: Өт қабының ішіндегі өт Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең: 100 Етті тағамдарға жеркеніш мына науқастарға тән: Асқазан обыры болған науқастарға Метиоризм бұл іштің ұлғаюы шартты түрде :Ішекте газдардың жиналуынан Ревматоидты артритпен ауыратын науқасты зерттегенде анықталады:Аққу мойынды тәріздес саусақтар . Пульсты қысым білдіреді :Систола және диасталалық кысым арасындағы айырмашылықты білдіреді Экссудативті плевритте өкпені тындағанда естілетін тыныс :Тыныс естілмейді. Субективті зерттеуге не жатады:Анамнез жинау Пациенттің қай қалпында көкбауырға пальпация жургізіледі:Оң қырына Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 35 жастағы пациентке кеудесі бөшке тәрізді бұл пациентте перкуторлы дыбыс анықталуы мумкін:Қорапша Қозғалғанда дем алғанда жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылып кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі:Құрғақ плевритте Улкейген тығызды және аурмайтын лимфа туйіндері кездеседі:Лимфогранулематоз Журектің бірінші тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады:Қос жармалы және үш жармалы Тыныс алу қимылының тереңдігімен жилеуімен журетін субективті ауа жетпеу сезімі бұл:Ентігу Тері жамылғыларының бозаруы мен сілекей ағуымен бас айналу сезімімен журетін төс артындағы жағымсыз сезім :Журек айну Науқас 42 жаста фелдьшерге киын және жиі зәр шығаруға дене темп жоғарлауына жалпы әлсіздікке, бас ауруына жумысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданады, зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз :Дизурия Науқас 52 жаста ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады, қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, терісі қалыпты түсті, тамақтануы жоғары, ішкі мушелерінде патология анықталған жоқ, салмағы 92кг бойы 168 см осы науқаста дене салмағының индесін анықтаңыз:32,8 ФАП қа науқас іріңді қақырықпен, жөтелге, дене темп жоғарлауына шағымданып келді,бірінеше кун бойы ауырады, өзінің жағдайын суықтануымен байланыстырады, қарау кезінде тыныс алу актінде оң жақ кеуде клеткасы артта қалушылығын байқадыңыз, өкпедегі плевра қуысының патологиялық ошағын анықтау ушин төменде көрсетіілген тексеру әдісінің қайсысы қолданылады:Салыстырмалы перкуссия Науқас М 63 жаста соңғы айда ішінің улғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады, осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз, іштегі патологиялық сұйқтықты анықтау ушін төмендегі көрсетілген әдісті тандайсыз:Іштің перкуссиясы. Миокард инфарктісінің диагностикалау ушин негізгі анализді анықтаңыз:Қандағы КПК АСТ және тропанин Науқас 28 жаста басының ауруына, дененің барлық болігінің ісінуіне, шағымданады баспамен ауырған, бетінің ісінуі пайда болды,ісіну тез жайылуыда, ентігуде, диурез азайуыда қосылды, обьективті беті боз, ісінген АД 210/120мм.сн.б да, зәрі ет жуындысындай, салыстырмалы тығыздығы 1035, ақуыз 3 пайыз, түнбада көп мөлшерде эритроциттер, циллиндрлер. Сіздің диагнозыныз : Жедел гломерулонефрит ЭКГ сурет берілген :Қалыпты экг Науқас 45 жаста тунде бірден төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен ентігумен, салқын термен қосарланған АД 70/40мм.сн.б, іші жумсақ ауырсынбайды, пеританияльді симптом жок, әйелінің айтуы боынша ұйықтар алдында жумыста болған мәселені естіп уайымдаған, науқаста қандай жағдай болжауға болады:Миокард инфарктісі Анемия кезінде қандай өзгерістер болады:Гемоглобин төмендеуі Эритроцитпен гемоглобин қандай қызмет атқарады:Тіндерге оттегін тасымалдайды. 48 жастағы ер кісі стационарға құсық «кофе тұнбасындай», бас айналуға, бірден әлсізденуге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті.Анамнезінен соңғы 5 жылда асқазан жара ауруымен зардап шегеді. Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 90/50 мм.с.б., тамыр соғуы минутына 110 рет. Пациентте қандай шұғыл жағдайды болжауға болады: Асқазаннан қан кету Ер адам 67 жаста ұлымен ұрысқаннан кейін өзін нашар сезінді төс артында күйдіріп ауыратын сол иық пен сол жауырынға берілетін 30 минуттан артық созылған ауырсыну сезімі,қорқыныш сезімімен әлсіздік. Қарағанда терісі бозғылт суық жабысқақ тер АҚ100/60мм.с.б.Алғашқы медициналық көмекке не кіреді? Нитроглицерин 1таб тіл астына,ацетилсалицил қышқылы 375мг және ПИТ палатаға шұғыл түрде жеткізу 18 жасар қыз емтихануақытында кенеттен бас айналу,құлақ шуылы,әлсіздік, жүрек айнуды сезінді.Бірден бозарып,есінен танды,АҚ90/50мм. б.үстірт дем алу. Болжамды диагноз: Синкопе Гипертониялық кризбен түскен науқасқа АҚ (180/110 )төмендету мақсатында берілетін препарат: Каптоприл Науқасты қараған кезде: тері қктпарлары бозғылт-сарғыш түсті,парастезиялар,сіңірлі рефлекстердің жоғарлауы.Қан анализнде: Эр1.4*〖10〗^12/литр, H -46г/л,ЦП-1.2,Л-2.7*〖10〗^9/л;Т-150*10/л,макроцитоз,эритроциттерде Кебот жүзігі,Жолли денешіктері.Мынасиптомдар осы ауруға тән? В 12 жеткіліксіздігі анемиясы Науқас стационарға бүйрек шаншу белгілерімен келіп түсті:Бел аймағындағыоң жақ бел аймағындағы өткір ауырсыну шат аймағына беріледі,жиі ауырсынумен жүретін зәр бөліну,құсу,лоқсу,науқас сабырсыз,масасыз алғашқы көрсетілетін көмек : Платифиллин гидротартрат 0.2%ері.1мл п/к ,кеторол 1мл бұлшық етке және урология бөлімшесіне тасымалдау 52 жастағы науқас, аяқ астынан естен танып қалды. Жақындарының создерінен, науқас қант диабетімен ауырады, сол себепті тері астына инсулин қабылдайды. Жағдайы ауыр, тері жамылғысы боз, өте тершең. Қант диабетінің қандай асқынуы туралы ойлау қажет: Гипогликемиялық кома Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: қарыншалар фибрилляциясы Науқас Н., 21 жаста, беттегі ісінулерге, бас ауруына, белдің қақсап ауырсынуларына, зәрдің аз бөлінуіне шағымданды. Өзін 3 күн бойы ауру сезінеді. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: дене қызуы 37,7°С. Бет, табан және балтыр ісінуі. Терісі бозғылт. Тыныс алуы везикулярлы. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. Пульсі минутына 84. АҚ 165/100 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Пастернацкий симптомы екі жақты әлсіз оң. Болжамалы диагноз: жіті гломерулонефрит Жіті панкреатит кезіндегі шок және коллапс шақырылады: ферментті токсемиямен Анафилактикалық шок кезінде берілетін препарат : Эпинефрин преднизалон Науқаста бел аймағындағы ауырсыну интенсивтік типте,жүрек айну,жеңілдік әкелмейтін құсу,диария,қан және зәрде амилаза деңгейнің жоғарлауы, осы сиптомдар науқаста қандай болжамды диагнозды көрсетеді : Панкреатитте Өт шаншу ұстамасы кезінде шұғыл көмекте берілетін препараттар: Но-шпа,платифиллин Таңертең көп мөлшерде құсу құсық массасында кешегі тағамның болуы :Ултабар стенозы Анафилактикалық шок белгілері:Тері бозаруы ентігу АД төмендеу жіп тәрізді пульс әлсіздік Созылмалы гепатитті гастрит мінезделеді :Эпигастр аймагындағы ауырдық сезімімен Стенокардия устамаларының характеристикасы :Устама тәрізді төс артындағы сынатын ауырсынулар Жедел бас ауруы, АД жоғарлауы, көру нашарлауы, бет ісіну, зәр бөлінісінің азайуы және тусінің өзгеруі тән: Жедел гломерулонефритке Кардиогенді шок кезінде терапия препараты :Допамин Өт тастарын химиялық еріту ушін қолданылады :Хенодезоксихолды және уродизоксихолды қышқыл (Урсосан) Жедел және созылмалы лейкозды жіктеу негізіне жатады :Ісіктің морфологиялық субстраты Егер 9-10 апталық жүкті айелде ауруханадан тыс пневмания анықталса онда тағайындау қажет :Цефтриаксон Гипатобилиарлы жуйенің аурулары кезіндегі тері қышуы немен сипатталады :Гипербилирубинемия 35 жасар әйел адам диффузды токсикалық зоб диагнозымен диспансерлік есепте турады диффузды токсикалық зоб емінде қолданылатын тириостатикалық дәріні көрсетініз:Теразол ОҢ манту сынамасы нені білдіреді:Ағзаның туберкулез микобактериясымен инфицирленуін. Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән :Мойын веналарының ісінуі немесе улғайуы Науқаста кетоацитозды кома дамыды ауруханаға дейінгі шұғыл көмек көретініз :Алғашқы сағатта 1литрдан кем емес физ ерітіндіні енгізу Науқаста 12 елі ішектің ішек ойық жарасынан қан кетті науқаста кенеттен әлсіздік бас айналу ентігу журек соққысы минутына 120 рет АД төмендеуі дамыды шұғыл көмек көлемін көрсетініз :Дициннон аминокапрон қышқылы физ ерітінді. Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қан шықты :Бұл өкпеден қан кету Қандай жағдайда медбике сальбутамолды қалталы ингаляторын пайдалануға кеңес береді:Туншығу кезінде Ісіну бар науқастарға шектеу қажет :Ас тұзы Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі :Ревматоидты артрит Терапия бөліміне А атты 27 жастағы науқас мынадай шағымдармен келді, жөтел мен киын бөлінетін шырышты қақырық, ентігу әркуні бірнеше рет туншығу устамасы мазалайды, қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет, өкпеде әртурлі құрғақ сырылдар естіледі пациентте анықталған өзгерістер қай ауруға тән :Бронх демікпесі. Эмпатикалық қызба кезінде ауырсынуды тез тоқтату қандай препараттар қолданғанда байқалады:Қабынуға қарсы стероидты емес . Есекжемдегі бөртпенің ерекшелігі қандай:Кулбірейді. Бауыр шаншу кезінде шуғыл жәрдем :Кетарол Дратоверин Ревматоидты артрит анықтау кезінде маңызды тексеру әдісі қандай :Ренгенография 25 жас Пациент шағымы жөтел 2 аптадан бері мазалайды кеуде тусында ауырсыну, әлсіздік, тунде дене темп 37.5 градус және жүдеу обьективті тексергенде өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар тыныс алу жиілігі 24 рет минутына қандай ауру деп ойлайсыз :Өкпе туберкулезі Семіздікпен ауыратын 48 жастағы айелді оң қабырғасында ауырсыну мазалайды, ауырсыну оң жауырынға, қолға оң жақ мойынға беріледі, сонымен қатар журек айну, қусу байқалады қандай ауру деп ойлайсыз:Созылмалы холецистит 24 жас пациент тамақ ішкеннен кейін бір жарым 2 сағат соң эпигастри аймағында ауырсынуға, қыжылдауға шағымданады диагнозды анықтау ушін қолданылатын аспап:ФГДС Дені сау ана еміздіру барысында сүт арқылы баланың ағзасына түседі: Гормондар, иммуноглобулиндер және биологиялық белсенді заттар Педиатрдің бірінші қабылдауына ана бір айлық баласымен келді. Бала жетіліп туылған, туылғандағы салмағы 2200 г, бойы 45 см, ананың жүктілік ағымында тәулігіне 5-6 ретке дейінгіжүктілердің құсуы болған.Бала емшекпен еміздірілуде. Қарау кезінде баланың салмағы 2560 г, бойы 48 см. Баланың жағдайын анықтаңыз: Туа біткен гипотрофия II дәрежесі Бала өмірінің алғашқы жылындағы физикалық жетілуінің мониторингі қандай аралықта жүргізіледі: Ай сайын Ауру баланы кешендітесеру жүргізгенде жөтелін немесе тыныс алу жетіспеушілігін бағалау белгілерінің бірін көрсетіңіз: Кеуде торының ішке тартылуы Рахиттің бастапқы кезеңіне тән белгілер: Тершеңдік, қарақұстың қиғаштығы, түсінде қалшылдауы Жаңа туылған және 2 айлық нәрестенің өмірінің қауіпті белгілері болып табылады: Сарғаю алақанға және табанға таралады Пульсоксиметрия бойынша оттегі терапиясының көрсеткіші сәйкес келетін оттегінің қанықтыру индексі (% -бен): 90 төмен Ыстықты басатын препараттарды қайта қолдануға болады, уақыттан өткен соң: 4-6 сағат 102.Арнайы балалар емханасының негізгі медициналық құжатын атаңыз :112 Е 26 Е 103.Педиятрдың кезекті қабылдауына ана 6 айлық баласын алып келді обективті тері жабындылары таза тері тургоры жоғары бала салмағы өлшеу барысында 8300гр болжам диагнозыңыз:Паратрофия 1 дәрежесі семіздік. 104.Процедуралық кабинетте тамырдан қан алу барысында 6 жастағы қыз бозарып есін жоғалтты алғашқы көмек неден бастау керек :Кушетканын аяғян жоғары көтеру баланы горизантальды жатқызып және дәрігерді шақырту . |