Расшифровка подписи размещена в интранете руководителем службы качества 19 сентября 2014 года утверждена
Скачать 1.24 Mb.
|
4.2. Приобретение набора для взятия венозной крови. 4.2.1. В лаборатории ИНВИТРО для выполнения необходимых исследований разре- шается принимать венозную кровь, взятую в другом медицинском учрежде- нии и доставленную пациентом в МО / МЦ, при соблюдении преаналитичес- ких требований для данного исследования, которые сотрудник озвучивает пациенту, в соответствии с пунктом 4.1.3 данной СОП. Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 8 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи 4.2.2. Для взятия венозной крови вне МО / МЦ (в другом медицинском учреждении) предложите пациенту приобрести специальные наборы. 4.2.3. Стоимость набора для взятия венозной крови указана в актуальном прайс- листе. При продаже набора для взятия венозной крови сообщите покупателю, что стоимость набора не является залогом денежных средств и не учитывается при заказе тестов. 4.2.4. Комплектация набора для взятия венозной крови: двусторонняя игла, соответствующая возрасту пациента, у которого будет производиться взятие крови; иглодержатель; инструкция по сбору вакуумной системы для взятия венозной крови (приложение № 02); Примечание: инструкции хранятся в папке МО / МЦ «Инструкции по подготовке пациентов к исследованию» в распечатанном виде. Контроль наличия данных инструкций осуществляет старшая медицинская сестра МО / МЦ или иное ответственное лицо. пробирки, соответствующие назначению лечащего врача или предпола- гаемым тестам. 4.2.5. Уточните возраст пациента, у которого будет производиться взятие крови. Ес- ли взятие крови будет осуществляться у ребёнка, вложите в набор педиатрические пробирки и иглу-бабочку. ВНИМАНИЕ!!! Взятие венозной крови вне МО / МЦ ИНВИТРО ОБЯЗАТЕЛЬНО должен проводить медицинский работник во избежание некорректных результатов исследований и возможных осложнений у пациента! ВНИМАНИЕ!!! В МО / МЦ принимается цельная венозная кровь в нестандартных пробирках, приобретенных в других организациях, только при условии соблюдения преаналитических требований ИНВИТРО и с разрешения администратора-куратора ГКМО ОУК ДРП, при получении им положительного решения на использования данной пробирки от сотрудника ТД! При оформлении заявки с использованием пробы крови, взятой в другом медицинс- ком учреждении, в поле информационного комментария АРМПС ОБЯЗАТЕЛЬНО внести следующее: «Кровь доставлена», дату и время взятия! Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 9 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи 4.3. Подготовка инструмента для взятия венозной крови. ВНИМАНИЕ!!! Взятие крови из вены производите строго в специально оборудованном процедурном кабинете, соответствующем требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"! 4.3.1. Для оказания неотложной помощи пациенту в случае обморока и других неотложных ситуациях в процедурном кабинете имейте в наличии аптечку с набором необходимых лекарственных препаратов. 4.3.2. Взятие венозной крови производите закрытым способом, с помощью вакуум- содержащих систем. 4.3.3. Преимущества использования вакуум-содержащих систем: взятие крови производится непосредственно в закрытую пробирку, что предотвращает любой контакт с кровью пациента; герметичная упаковка проб крови и небьющиеся пластиковые пробирки упрощают и делают безопасным процесс транспортировки и центрифу- гирования проб; четкая идентификация пробирок, используемых для различных типов исследований, за счет цветной кодировки; невозможность повторного применения вакуум-содержащих систем; простота конструкции вакуум-содержащих систем и ее надежность. 4.3.4. Оснащение процедурного кабинета и необходимые принадлежности для взя- тия венозной крови путем венепункции: Кресло для венепункции. Для проведения венепункции рекомендуется специальное кресло. Стол для взятия проб крови. При отсутствии специального кресла используйте передвижной столик, бесшумно передвигающийся по любой поверхности. Кушетка. Для взятия крови в положении лежа у пациентов с плохой переносимостью процедуры. Стол процедурный для хранения и подготовки расходных материалов и инструментария, используемых в процессе манипуляции. Подушка для выравнивания локтевого сгиба. Подставки (штативы) для пробирок. Подставки должны быть легкими, удобными, с достаточным количеством ячеек для пробирок. Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 10 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи Срок годности Иглы. Иглы должны быть в индивидуальных упаковках с цветным кодом, соответствующим калибру. Калибр иглы указывает на ее диаметр: чем больше калибр, тем меньше диаметр. В МО / МЦ используйте иглы калибром от 20G до 23G и иглы-бабочки. Иглы обязательно должны быть стерильны- ми. Обращайте внимание на целост- ность упаковки и сроки годности игл. Для вакуумного взятия венозной крови используйте иглы Vacuette. Детям до 3 лет проводите взятие проб крови, используя иглы малого калибра (22 G), или иглы-бабочки (23 G). Примеры игл для венепункции и их характеристики представлены в Приложении № 03. ВНИМАНИЕ!!! Использовать иглы с истекшим сроком годности КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Иглодержатели. Используйте одноразовые иглодержатели. Жгуты (манжеты). Используйте многоразовые жгуты (разные для детей и для взрослых) специально предназначенные для этих целей. При попадании биологических жидкостей на многоразовый жгут подвергните его обеззараживанию. Пробирки. Виды, характеристики и наполнители пробирок описаны в при- ложении № 04. Условия хранения пробирок до использования см. в прило- жении № 02. Для взятия венозной крови у детей используйте пробирки меньшего объёма, в соответствии с приложением № 01 данной СОП. ВНИМАНИЕ!!! Использовать пробирки с истекшим сроком годности КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Марлевые салфетки. Используйте стерильные марлевые салфетки. Примечание: ватные шарики использовать запрещается. Антисептики. Для обработки поверхности инъекционного поля в МО / МЦ используйте салфетки, пропитанные антисептиком, в заводской упаковке (Soft-Zellin) или 70% водный раствор этилового спирта, нанесенный на стерильную марлевую салфетку. Медицинская одежда. При выполнении венепункции одевайте специальную защитную одежду: o халат (брюки и куртку или комбинезон; халат поверх брюк или комбинезона), o шапочку (косынку), Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 11 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи o марлевую маску, o защитные очки или щиток, o перчатки. Примечание: предусмотрите немедленную смену спецодежды при ее загрязнении кровью. Меняйте спецодежду по мере загрязнения или не реже двух раз в неделю. Перчатки. Используйте одноразовые перчатки, однократно, индивидуально для каждого пациента. ВНИМАНИЕ!!! Если во время подготовки к взятию крови имелся контакт с посторонними предметами (ручка двери, дверца холодильника, водопроводный кран и т.п.) перчатки необходимо сменить! Бактерицидный лейкопластырь, эластичный бинт для закрытия места инъекции. Согревающие принадлежности. Теплая грелка (t 42 о С). Холодильник. Пользуйтесь холодильником в соответствии с действующей версией СОП «Порядок обслуживания и осуществления контроля температурного режима холодильника для хранения образцов биоматериала». Центрифуга.Параметры центрифугирования к каждому тесту описаны в преаналитических требованиях ИНВИТРО. 4.4. Меры безопасности медицинских работников. 4.4.1. Рассматривайте все образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, как потенциальный источник заражения вирусными гепатитами и ВИЧ- инфекцией. 4.4.2. Соблюдайте меры безопасности: Работу проводите в перчатках. Надевайте на лицо защитные очки, маску или защитные щитки. Резиновые перчатки, снятые единожды, не используйте повторно из-за воз- можности загрязнения рук. При повреждении кожных покровов сделайте следующее: o немедленно снимите перчатки, o выдавите кровь из ранки, o тщательно вымойте руки с мылом под проточной водой, обработайте их 70% спиртом, o смажьте ранку 5% раствором йода, o заклейте рану пластырем, Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 12 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи o наденьте другие перчатки. При загрязнении рук кровью проведите следующие манипуляции: o обрабатывайте руки салфеткой, смоченной кожным антисептиком в течение 30 сек; o вымойте их двукратно теплой проточной водой с мылом; o насухо вытрите индивидуальным полотенцем (салфеткой). При попадании крови пациента на слизистую глаз, носа и рта: o ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, o слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть). Поверхности рабочих столов после каждого пациента (а в случае загрязнения кровью – немедленно) обработайте дезинфицирующими средствами, предназначенными для обработки поверхностей, по режимам, изложенным в действующей версии СОП «Организация дезинфекционной деятельности в медицинских офисах. Проведение текущих и генеральных уборок». Медицинский персонал, проводящий взятие крови, должен быть привит против гепатита B в полном объеме и проходить периодические медицинские осмотры в соответствии с действующими нормативными документами. Не реже одного раза в год проводятся обследования персонала на маркеры вирусных гепатитов. 4.5. Процедура взятия крови. 4.5.1. Перед проведением манипуляции уточните у пациента ФИО и сверьте с данными в направительном бланке и на штрих-коде (ах). 4.5.2. Вымойте руки. 4.5.3. Предложите пациенту выбор руки для проведения предстоящей процедуры. 4.5.4. Спросите пациента, как он переносит процедуру взятия крови. 4.5.5. Предложите пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния и желания пациента. Примечание: к ряду тестов предъявляются специальные требования к положению пациента перед/во время взятия крови. Строго следуйте указаниям преаналитических требований, обоснуйте пациенту необходимость их соблюдения (несоблюдение требований может привести к искажению результата). 4.5.6. Под руку пациента положите клеенчатую подушку для выравнивания локтевого сгиба. Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 13 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи 4.5.7. Накройте подушку одноразовой салфеткой строго в присутствии пациента. Салфетки используйте однократно. 4.5.8. Наденьте перчатки. 4.5.9. Подготовьте пробирки, соответствующие набору тестов в заказе, 3 спиртовые и стерильные марлевые салфетки, пластырь, бинт. ВНИМАНИЕ!!! Количество, вид пробирок и планируемый суммарный объем взятия крови, должны соответствовать заказу, при учете ограничений по возрасту и весу детей в соответствии с преаналитическими требованиями ИНВИТРО! 4.5.10. Подберите иглу соответствующего размера в зависимости от состояния выбранной вены, её локализации и необходимого для исследования объема венозной крови согласно приложению № 03 к данной СОП. Убедитесь в сохранности этикетки на игле, которая гарантирует стерильность. Если она повреждена, не используйте иглу. Продемонстрируйте пациенту срок годности иглы и целостность ее упаковки. Примечание: если размер иглы слишком велик для выбранной вены, возможен разрыв стенки вены и образование гематомы, если игла слишком маленького калибра, это может привести к гемолизу. 4.5.11. Соберите вакуумную систему Vacuette, руководствуясь приложением № 02 к настоящей СОП. 4.5.12. Наложите жгут в средней трети плеча (на 7-10 см выше места венепункции) только на одежду или салфетку, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Примечание: жгут рекомендуется наклады- вать не более чем на 1 минуту, т.к. длительное сдавливание вены может повлиять на резуль- таты некоторых количественных тестов. ВНИМАНИЕ!!! Запрещается накладывать жгут непосредственно на кожные покровы! Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 14 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи 4.5.13. Попросите пациента несколько раз медленно сжать и разжать кулак. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное сжимание и разжимание кулака), так как это может привести к изменениям некоторых показателей в крови. 4.5.14. Выберите место венепункции методом пальпации (следует выбирать наиболее наполненную вену). |