Тема острый аппендицит неверным для острого аппендицита является утверждение, что
 Скачать 354.5 Kb.
|
Тема № 3. ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ1. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно: а) рвота цвета кофейной гущи б) усиление болей в животе в) падение гемоглобина г) мелена д) снижение ОЦК ^ 2. Наиболее частым осложнением пенетрирующей язвы желудка является: а) развитие стеноза привратника б) малигнизация язвы в) образование межорганного свища г) профузное кровотечение д) перфорация ^ 3. Что является типичным клиническим симптомом для прободной язвы желудка в первые шесть часов? а) многократная рвота б) вздутие живота в) исчезновение печеночной тупости г) жидкий частый стул д) задержка стула и газов ^ 4. При подозрении на кровотечение из язвы желудка с целью диагностики следует провести: а) рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью б) экстренную гастродуоденоскопию в) лапароскопию г) обзорную рентгеноскопию брюшной полости д) общий анализ крови ^ 5. Какой симптом обусловливает тяжесть состояния больных с декомпенсированным язвенным пилородуоденальным стенозом: а) гиперволемия б) гипокалиемия, гиповолемия в) гиперхлоремия г) нарушение выделительной функции почек д) гиперкалиемия ^ 6. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется: а) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы б) поступлением воздуха в брюшную полость в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал г) развитием распространенного перитонита д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком ^ 7. Консервативное лечение при прободной язве допустимо лишь при: а) отсутствии у больного язвенного анамнеза б) старческом возрасте больных в) отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства г) высокой степени операционного риска д) сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ^ 8. Hаиболее радикальной операцией при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника является: а) антрумэктомия б) резекция 2/3 желудка в) гастрэктомия г) передняя гастроэнтеростомия д) селективная проксимальная ваготомия ^ 9. При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано: а) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией б) резекция желудка с кровоточащей язвой в) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с селективной проксимальной ваготомией г) прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией д) иссечение язвы ^ 10. Выберите наиболее вероятную причину кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода многократной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья: а) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы б) синдром Мэллори-Вейсса в) рак желудка г) язва 12-перстной кишки д) эрозивный гастрит ^ 11. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является: а) перфорация б) кровотечение в) пенетрация в головку поджелудочной железы г) малигнизация д) все неверно ^ 12. Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является: а) перфорация б) малигнизация в) кровотечение г) пенетрация д) рубцовая деформация кишки ^ 13. Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является: а) эзофагогастродуоденоскопия б) УЗИ в) лапароцентез г) лапароскопия д) обзорная рентгенография брюшной полости ^ 14. Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для: а) пилородуоденального стеноза б) перфорации язвы в) малигнизации язвы г) кровотечения д) пенетрации в поджелудочную железу 15. О каком осложнении можно думать, если у больного с рентгенологической картиной «ниши» на задней стенке луковицы 12-перстной кишки стали появляться опоясывающие боли в животе и диастазурия: а) стеноз б) пенетрация в) малигнизация г) перфорация д) острый панкреатит ^ 16. Для язвы, пенетрирующей в поджелудочную железу, характерен симптом: а) тахикардия, повышение температуры тела б) боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину в) «доскообразный живот» г) симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу д) наличие свободного газа в брюшной полости ^ 17. Какое первоочередное дополнительное исследование необходимо провести при подозрении на прободную язву желудка: а) лапароскопию б) рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью в) экстренную гастродуоденоскопию г) обзорную рентгенографию брюшной полости д) ангиографию ^ 18. Какое лечебное мероприятие необходимо проводить при отсутствии условий для экстренной операции у больных с перфоративными язвами: а) тепло на живот б) постоянная аспирация зондом желудочного содержимого в) паранефральная блокада г) вагосимпатическая блокада д) очистительные клизмы ^ 19. Для какого осложнения язвенной болезни наиболее характерно вынужденное положение больных с приведенными к животу ногами: а) кровотечение б) прикрытая перфорация в) перфорация в свободную брюшную полость г) пенетрация язвы в поджелудочную железу д) стеноз привратника ^ 20. Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно: а) тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия б) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота в) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы г) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом д) голодные боли в эпигастральной области ^ 21. Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом: а) резекцию желудка б) иссечение язвы с пилоропластикой в) ваготомию с антрумэктомией г) ваготомию с иссечением язвы и пилоропластикой д) ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости ^ 22. Выберите исследование, которое является наиболее важным для диагностики причин гастродуоденальных кровотечений: а) гастродуоденоскопия б) УЗИ в) анализ кала на скрытую кровь г) R-скопия желудка д) введение зонда в желудок ^ 23. При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показано: а) экстренная операция б) срочное хирургическое вмешательство в) эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия г) повторная эндоскопическая гемостатическая терапия д) интенсивная консервативная гемостатическая терапия ^ 24. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет: а) рентгенологическое исследование желудка б) лапароскопия в) назогастральный зонд г) ЭГДС д) повторное определение гемоглобина и гематокрита ^ 25. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно: а) резкие боли в животе б) доскообразный живот в) исчезновение печеночной тупости г) вздутие живота д) «серп» газа под куполом диафрагмы Тема № 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ1. Отметьте наиболее характерный клинический признак гипогликемического синдрома: 1) слабость, головокружение, потливость через 10-15 минут после приема пищи; 2) боли в эпигастрии после еды; 3) слабость, головокружение, потливость через 2-3 ч после еды; 4) рвота съеденной пищей и желчью через 2-3 часа после еды; 5) головная боль а) 1,3 б) 2,3 в) 1,2,3 г) 3 д) 4 2. Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей петли: 1) боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды; 2) изжога; 3) рвота съеденной пищей; 4) общая слабость, потеря в весе; 5) рвота желчью а) 1,3 б) 1,2 в) 3,5 г) 5 д) 3 ^ 3. Острое расширение желудка может быть быстро распознано: а) рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении б) лапароцентезом в) рентгенконтрастным исследованием желудка г) перкуссией брюшной стенки д) исследованием плазмы крови на серотонин ^ 4. Синдром 3оллингера-Эллиссона это: а) множественное язвенное поражение желудка, 12-перстной, тощей и подвздошной кишки б) сочетание рецидивирующей язвы желудка с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в) пептические язвы желудка и 12-перстной кишки в сочетании с энтеритом или диареей г) рецидивирующие язвы желудка и 12-перстной кишки в сочетании с аденомами островкового аппарата поджелудочной железы д) пептические язвы желудка на фоне атрофия слизистой ^ 5. Гастростомия показана: а) при пилороспазме б) при кардиоспазме в) при раке кардии 4-й стадии г) при раке проксимального отдела желудка 2-й стадии д) при раке дистального отдела желудка 4-й стадии 6. Укажите наиболее информативный метод исследования при пептической язве: 1) рентгенологический; 2) эндоскопический; 3) желудочной секреции; 4) гастрина крови; 5) клинический а) 1,2 б) 2,3,4 в) 1,2,5 г) 2 д) 1 ^ 7. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся: а) в пилорическом отделе б) в кардии в) в теле желудка г) по большой кривизне д) в области дна ^ 8. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками: а) инсулемы поджелудочной железы б) синдрома приводящей петли в) пептической язвы анастомоза г) демпинг-синдрома д) синдрома малого желудка ^ 9. Какие операции применяются при пептической язве анастомоза: 1) гастрэктомия; 2) резекция; 3) ваготомия; 4) удаление слизистой антрального отдела; 5) резекция по Ру а) 1,2,3 б) 2,3,4 в) 3,4,5 г) все ответы правильные д) все ответы неправильные ^ 10. Метастаз Вирхова локализуется: а) в печени б) в прямокишечно-пузырной складке в) в яичниках г) между ножками кивательной мышцы д) в легких 11. Укажите наиболее характерные клинические признаки демпинг-синдрома: 1) боли в эпигастрии после еды; 2) потеря в весе, общая слабость; 3) слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи; 4) рвота съеденной пищей; 5) понос вскоре после приема пищи а) 1,2 б) 3,4 в) 4,5 г) 3 д) 5 12. Назовите наиболее информативный метод исследования при демпинг-синдроме: 1) клинический; 2) рентгенологический; 3) эндоскопический; 4) исследование объема циркулирующей крови; 5) электроэнцефалография а) 1 б) 2 в) 3 г) все правильно д) все неправильно ^ 13. Метастаз Шницлера локализуется: а) в печени б) в прямокишечно-пузырной складке в) в яичниках г) между ножками кивательной мышцы д) в области пупка ^ 14. При остром расширении желудка, если не принять неотложных мер, наиболее вероятным исходом будет: а) болевой шок б) разрыв желудка в) перитонит г) некроз слизистой оболочки желудка д) легочная недостаточность ^ 15. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре: а) 0,5 см б) 1 см в) 2 см г) 3 см д) размер полипа не имеет значения ^ 16. Наиболее часто рак желудка метастазирует в: а) легкие б) печень в) яичники г) кости д) щитовидную железу 17. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает: а) гастроскопия б) поиск синдрома «малых признаков» в) появление раковой триады по Мельникову г) рентгенография желудка д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости 18. Из перечисленных причин образования пептических язв после резекции желудка выберите правильную комбинацию: 1) оставленный антральный отдел желудка; 2) экономная резекция желудка; 3) синдром Золлингера-Эддисона; 4) сочетанная форма язвенной болезни; 5) исходное нарушение дуоденальной проходимости а) 1,4,5 б) 1,3 в) 1,2,4 г) все ответы правильные д) все ответы неправильные ^ 19. Для рака тела желудка не характерно: а) дисфагия б) анемия в) желудочный дискомфорт г) ноющие боли в эпигастрии д) похудание ^ 20. Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является: а) резекция желудка б) эндоскопическая электроэксцизия полипа в) клиновидная резекция желудка г) эндоскопическая криотерапия д) удаление полипа с помощью лазера ^ 21. Паллиативной операцией при локализации рака в пилороантральном отделе является: а) гастростомия б) пилоропластика в) гастроэнтероанастомоз г) гастродуоденоанастомоз д) проксимальная резекция желудка ^ 22. Метастаз Крукенберга локализуется: а) в прямокишечно-пузырной складке б) в пупке в) в яичниках г) между ножками кивательной мышцы д) в печени ^ 23. При остром расширении желудка в послеоперационном периоде больному следует: а) ввести спазмолитики б) установить постоянную аспирацию желудочного содержимого с коррекцией водно-электролитного состава в) 2 раза в сутки осуществлять эвакуацию желудочного содержимого г) наложить гастроэнтероанастомоз по Вольфлеру д) произвести стволовую ваготомию с пилоропластикой ^ 24. Отдаленными для рака желудка являются метастазы: а) в печень б) Крукенберга в) в пупок г) Вирхова д) все верно 25. Клиническим проявлениям демпинг-синдрома легкой степени является: а) головокружение после приема сладкой пищи б) потливость в) сердцебиение г) слабость д) анемия Тема № 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ И ОБОДОЧНОЙ КИШКИ1. При язвенном колите чаще всего поражается кишка: а) восходящая б) ободочная в) нисходящая г) слепая д) прямая ^ 2. При лечении неспецифического язвенного колита применяют все перечисленные препараты, кроме: а) антибиотиков б) слабительные в) витаминов г) иммуностимуляторов д) гормональных препаратов ^ 3. Осложнениями регионального илеита могут быть все, кроме: а) перфорации б) кровотечения в) образования абсцесса г) образования внутреннего свища д) кишечной непроходимости ^ 4. Для оперативного лечения язвенного колита применяется: а) илеостомия б) тотальная проктоколэктомия с илеостомией в) субтотальная колэктомия с илеостомией г) все названные операции д) ни одна из них ^ 5. При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано: а) ушивание перфорации б) проксимальная колостомия в) тотальная колэктомия и илеостомия г) резекция сегмента кишки с перфорацией д) выведение петли с перфорацией из брюшной полости ^ 6. Для болезни Крона не характерно: а) развитие наружных и внутриорганных свищей б) длительное течение заболевания в) поражение только слизистой оболочки кишки г) развитие параректальных свищей д) анемия ^ 7. Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает: а) диету б) витамины в) сульфаниламиды г) десенсибилизирующую терапию д) все перечисленное ^ 8. Дивертикулез обычно наблюдается: а) в пищеводе б) в желудке в) в 12-перстной кишке г) в подвздошной кишке д) в ободочной кишке ^ 9. Токсическая дилатация ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите может осложняться: а) кровотечением б) перфорацией в) кишечной непроходимостью г) интоксикацией д) всем названным ^ 10. Дивертикул Меккеля может быть причиной: а) инвагинации б) кишечной непроходимости в) перфорации г) кровотечения д) все перечисленное верно ^ 11. При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения: а) ирригоскопия б) исследование пассажа бария по толстой кишке в) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки г) биопсия по Свенсону д) колоноскопия ^ 12. Чаще всего дивертикулез локализуется в кишке: а) восходящей б) поперечноободочной в) слепой г) сигмовидной д) прямой 13. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является: а) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария б) ирригоскопия в) колоноскопия г) исследование кала на скрытую слизь д) УЗИ ^ 14. Меккелев дивертикул является анатомическим элементом: а) подвздошной кишки б) тощей кишки в) он представляет собой выпячивание желчных ходов г) часто возникает после аппендэктомии д) все перечисленное верно ^ 15. При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного необходимо выполнить: а) правостороннюю гемиколэктомию б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза в) подвесную илеостомию г) цекостомию д) резекцию кишки с опухолью ^ 16. К облигатным предракам ободочной кишки относят: а) ювенильные полипы б) одиночный полип ободочной кишки в) регионарный энтерит г) терминальный илеит д) диффузный семейный полипоз ^ 17. Основной гистологической формой рака толстой кишки является: а) скирр б) перстневидноклеточный (слизистый) в) плоскоклеточный (ороговевающий) г) аденокарцинома д) недифференцированный ^ 18. Осложнением рака ободочной кишки может быть все, кроме: а) перфорации опухоли б) периколита в) острой кишечной непроходимости г) кровотечения д) токсического панкреатита ^ 19. При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана: а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы б) наложение трансверзостомы в) обходной трансверзосигмоанастомоз г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости ^ 20. Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы: 1) запоры; 2) вздутие живота; 3) рвота; 4) периодические боли в животе; 5) тошнота а) 1,2,3 б) 1,3,4 в) 2,3,4,5 г) 1,2,4 д) все правильно ^ 21. Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями: 1) дизентерией; 2) раком прямой кишки; 3) простатитом; 4) болезнью Крона а) 1,2,3 б) 2,3 в) 3,4 г) 1,3,4 д) 1,2,4 ^ 22. Консервативное лечение дивертикулеза включает различные мероприятия, кроме: а) спазмолитиков б) сульфаниламидных препаратов в) цитостатиков г) теплых клизм с растворами антисептиков д) антибиотикотерапии 23. Какие из указанных способов дифференциальной диагностики рака ободочной кишки наиболее информативны: 1) лапароскопия; 2) селективная ангиография; 3) ректороманоскопия; 4) колоноскопия; 5) сканирование печени а) 1,2,3 б) 1,3,4 в) 1,4,5 г) 4,5 д) 3,4,5 ^ 24. Токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки: а) поперечно-ободочной б) левых отделов в) правых отделов г) прямой д) сигмовидной ^ 25. Радикальными операциями при раке толтой кишки считаются: а) левосторонняя гемиколэктомия б) правосторонняя гемиколэктомия в) резекция поперечно-ободочной кишки г) резекция сигмовидной кишки д) все верно Тема № 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ1. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать: а) склеротерапию б) пресакральную новокаиновую блокаду в) антикоагулянты г) оперативное вмешательство д) применение холода ^ 2. Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является: а) запор б) хронический парапроктит в) недостаточность сфинктера г) криптит д) папиллит ^ 3. Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется: а) лабораторное исследование б) пальцевое исследование прямой кишки в) лапароскопия г) ректороманоскопия д) ирригоскопия ^ 4. Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является: а) химиотерапия б) симптоматическое лечение в) рентгенорадиотерапия г) комбинированное лечение д) хирургическое вмешательство ^ 5. Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является: а) ишиоректальный б) ретроректальный в) подслизистый г) пельвиоректальный д) подкожный ^ 6. При раке прямой кишки 2-й стадии на 15 см от ануса показана: а) операция Гартмана б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия в) передняя резекция г) промежностная ампутация прямой кишки д) двуствольная колостомия ^ 7. При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить: а) геморрой б) параректальный свищ в) трещину анального канала г) рак прямой кишки д) хронический папиллит ^ 8. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о: а) параректальном свище б) геморрое в) раке прямой кишки г) полипе прямой кишки д) трещине анального канала ^ 9. Хирургическое лечение анальной трещины включает: а) растяжение сфинктера прямой кишки б) диатермокоагуляцию трещины в) иссечение трещины г) прижигание настойкой йода д) все перечисленное верно ^ 10. Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется: а) аноскопия б) измерение давления в прямой кишке в) колоноскопия г) ректоскопия д) ирригоскопия ^ 11. Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является: а) физиотерапия б) сидячие теплые ванны в) пункция гнойника г) антибиотикотерапия д) вскрытие гнойника ^ 12. среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит: а) геморрой б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях в) микротравмы слизистой прямой кишки г) огнестрельные ранения прямой кишки д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов 13. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите: 1) массивная антибактериальная терапия; 2) физиотерапевтическое лечение; 3) экстренная операция; 4) плановая операция а) 1,2 б) 1,4 в) 1,2,4 г) 2,3 д) 1,3 14. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: 1) карбункулом ягодицы; 2) флегмоной ягодиц; 3) абсцессом предстательной железы; 4) нагноением копчиковых кист; 5) бартолинитом а) 1,2 6) 3,5 в) 4 г) все ответы неправильные д) все ответы правильные 15. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: 1) ранняя операция; 2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; 3) иссечение внутреннего отверстия; 4) адекватное дренирование а) 1,2 б) 1,2,4 в) 1,3 г) 2,4 д) все ответы правильные ^ 16. Для хронического парапроктита наиболее характерным является: а) гематурия б) наличие свищевого отверстия на коже промежности в) выделение алой крови в конце акта дефекации г) боли внизу живота д) диаррея ^ 17. Для исследования свищей прямой кишки применяются: а) наружный осмотр и пальпация б) пальцевое исследование прямой кишки в) прокрашивание свищевого хода и зондирование г) фистулография д) все перечисленное ^ 18. Для геморроя типичны: а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего» г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов ^ 19. Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются: а) хирургический - геморроидэктомия б) консервативный - диета, свечи, микроклизмы в) склерозирующая терапия г) лигирование латексом, шелком д) физиотерапия 20. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: 1) выделения из заднего прохода слизи и гноя; 2) тенезмы; 3) ректальные кровотечения; 4) запоры; 5) похудания; 6) схваткообразные боли внизу живота а) 1,2,3,4 б) 1,2,5 в) 3,5,6 г) 5,4,6 д) 1,3,5 ^ 21. Самая частая форма парапроктита: а) подкожный парапроктит б )подслизистый парапроктит в) седалищно-прямокишечный г) тазово-прямокишечный д) межмыщелковый парапроктит ^ 22. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести: а) под внутривенным наркозом б) под местной анестезией в) с применением сакральной анестезии г) под перидуральной анестезией д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии ^ 23. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего: а) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы в) назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету г) удалить тромбированные узлы д) применить склерозирующую терапию ^ 24. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает: а) нормализацию стула б) лечебные клизмы в) снятие спазма сфинктера г) применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности д) все перечисленное ^ 25. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться: а) кишечной непроходимостью б) кровотечением в) болями в прямой кишке и чувством распирания г) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке д) всеми перечисленными симптомами Тема № 7. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ1. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) дуоденальное зондирование в) эзофагогастродуоденоскопия г) лапароскопия д) биохимический анализ крови ^ 2. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при: а) завороте б) узлообразовании в) инвагинации г) динамической непроходимости д) обтурации желчным камнем ^ 3. При каком виде острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается дегидратация организма: а) завороте тонкой кишки б) завороте сигмовидной кишки в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости г) илеоцекальной инвагинации д) динамической ^ 4. Укажите наиболее информативный метод исследования при острой кишечной непроходимости: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) фиброколоноскопия в) гастроскопия г) ангиография д) УЗИ ^ 5. Кал в виде малинового желе характерен для: а) желудочного кровотечения б) инвагинации в) спастического колита г) дивертикулита д) свинцового отравления ^ 6. При кишечной непроходимости наблюдается значительная дегидратация организма. Преимущественно за счет каких потерь это происходит: а) секвестрация в «третье пространство» б) увеличение диуреза в) потеря жидкости из межклеточных пространств г) потеря с каловыми массами д) испарение с поверхности кожи ^ 7. При каком виде острой кишечной непроходимости наиболее часто наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода: а) завороте тонкой кишки б) паралитической в) инвагинации г) обтурационной д) спастической ^ 8. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может: а) слабость мышц живота б) злоупотребление алкоголем в) употребление жирной и острой пищи г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой д) психотравма ^ 9. Инвагинация относится к непроходимости: а) спастической б) паралитической в) обтурационной г) странгуляционной д) смешанной ^ 10. Что является наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости: а) инородные тела б) спайки брюшной полости в) опухоли г) гельминты д) желчные камни ^ 11. Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости: а) длинная узкая брыжейка б) спайки брюшной полости в) внезапное повышение внутрибрюшного давления г) переедание после длительного голодания д) длительное голодание ^ 12. Определите необходимое исследование в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость»: а) ультразвуковое исследование б) эзофагогастродуоденоскопия в) лапароскопия г) обзорная рентгенография брюшной полости д) биохимический анализ крови ^ 13. Какие боли беспокоят при динамической паралитической непроходимости: а) острые постоянные б) острые схваткообразные в) тупые распирающие, постоянные г) интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков д) острые, иррадирующие во внутреннюю поверхность бедер, поясничную область ^ 14. Выберите наиболее часто встречающийся признак острой механической кишечной непроходимости: а) наличие невправимого выпячивания в области пупка б) схваткообразная боль в животе в) тошнота, изжога г) температура тела повышена до 38о C д) впалый живот ^ 15. Выберите признак нежизнеспособности ущемленной петли кишки: а) гиперемия серозной оболочки б) отсутствие перистальтики и пульсации брыжеечных сосудов в) кал с примесью крови г) наличие мутной грыжевой воды д) дилатация приводящего сегмента кишки ^ 16. Наиболее частая причина обтурационной кишечной непроходимости у взрослых: а) карцинома толстой кишки б) карцинома тонкой кишки в) спаечный процесс г) язвенный колит д) болезнь Крона (терминальный илеит) ^ 17. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: а) завороте б) обтурации в) узлообразовании г) инвагинации д) ущемлении ^ 18. Основной отличительный признак странгуляционной непроходимости: а) закупорка просвета гельминтами б) нарушение кровообращения в сегменте кишки и в брыжейке в) сдавление кишечной трубки извне инфильтратом г) сдавление кишки опухолью извне д) обтурация просвета кишки опухолью ^ 19. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме: а) назогастральной аспирации б) внутривенной инфузии в) седативных средств г) немедленной лапаротомии д) паранефральной блокады ^ 20. Отметьте сомнительный признак нежизнеспособности кишки: а) отсутствие пульсации брыжейки б) отсутствие перистальтики в) наличие грубых изменений в области странгуляционной борозды г) изменение окраски серозного покрова д) перфорация некротизированного участка кишки ^ 21. Наиболее частой локализацией инвагинации является: а) слепая кишка б) илеоцекальный сегмент в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент г) сигмовидная кишка д) ректосигмоидный отдел ^ 22. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме: а) схваткообразных болей б) асимметрии живота в) «шума плеска» г) постоянных болей д) зияния ануса ^ 23. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция в) предпочтительна операция в «холодном» периоде г) необходимо динамическое наблюдение д) все ответы не верны ^ 24. Отметьте наиболее оптимальный метод интубации кишечника при спаечной болезни: а) через гастростому по Дедереру б) через илеостому по Житнюку в) через прямую кишку по Долецкому г) через цекостому д) назоинтестинальная интубация ^ 25. Спастический илеус возникает: а) при гипокалиемии б) при порфириновой болезни в) при панкреатите г) при перитоните д) ни при одном из этих состояний |