Акушерство и гинекология (04.04.2019). Тесты по акушерству и гинекологии c одержание раздел Организация акушерскогинекологической помощи
 Скачать 1.83 Mb.
|
|
Раздел 17 ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ 001. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности а) 11-12 недель б) 9-10 недель в) 7-8 недель г) 4-6 недель д) все перечисленное неверно 002. Беременность, локализующаяся в интерстициальной части трубы, прерывается чаще всего в сроке беременности а) 1-2 недели б) 3-4 недели в) 5-6 недель г) 7-8 недель д) все перечисленное неверно 003. У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано а) консервативное противовоспалительное лечение б) операция в) гемотрансфузия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 004. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано а) немедленное переливание крови б) безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) в) надежный гемостаз г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 005. При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача а) немедленная операция б) операцию можно произвести в плановом порядке в) возможно консервативное лечение больной г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 006. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает а) электрофорез лекарственных средств б) ультразвуковую терапию в) гормональную терапию г) верно а) и б) д) все перечисленное 007. Сроки временной нетрудоспособности больной, оперированной по поводу внематочной беременности, желательны не менее а) 2-3 недель б) 4-5 недель в) 6-7 недель г) 8-9 недель д) 10-11 недель 008. Клинические признаки перитонита а) вздутие живота б) парез кишечника в) прогрессирующая тахикардия г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 009. Нарушение внематочной беременности по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой а) скудные кровянистые выделения из половых путей б) боли внизу живота и в подвздошной паховой области в) при влагалищном исследовании - увеличение и болезненность придатков г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 010. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей б) иррадиация боли в плечо в) тошнота (или рвота) г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 011. Медицинская реабилитация больной, оперированной по поводу перекрута ножки опухоли яичника, состоит в проведении а) противовоспалительной рассасывающей терапии б) коррекции функции оставшегося яичника в) контрацепции мужским механическим средством г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 012. Возможным источником кровотечения из яичника является а) желтое тело б) фолликулярная киста яичника в) киста желтого тела г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 013. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности а) гемотрансфузия, операция б) консультация терапевта, анестезиолога, операция в) ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция г) операция, гемотрансфузия д) применение сердечных средств, гемотрансфузия, операция 014. Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать а) с самопроизвольным выкидышем малого срока б) с обострением хронического сальпингоофорита в) с дисфункциональным маточным кровотечением г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 015. Шоковый индекс - это а) отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 1 б) отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 1 в) отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 0.5 г) отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 0.5 д) ничего из перечисленного 016. Апоплексия яичника - это а) остро возникшее кровотечение из яичника б) разрыв яичника в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника г) верно а) и б) д) все перечисленное 017. Тактика врача при небольшом дефекте матки (во время чревосечения по поводу перфорации матки) включает все перечисленное, кроме а) надвлагалищной ампутации матки б) иссечения краев перфорационного отверстия в) ушивания перфорационного отверстия г) ревизии органов малого таза д) ревизии кишечника, прилежащего к матке 018. Особенности операции у больной с тубоовариальным образованием в стадии острого воспаления а) дренирование брюшной полости б) опасность травмы кишечника и мочевого пузыря в) технические трудности при выполнении операции необходимого объема г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 019. Перитонит - это воспаление а) висцеральной брюшины б) париетальной брюшины в) клетчатки малого таза г) верно а) и б) д) всего перечисленного 020. При перитоните у гинекологической больной показана операция в объеме а) экстирпация матки с придатками б) надвлагалищная ампутация матки с придатками в) экстирпация матки с трубами г) надвлагалищная ампутация матки с трубами д) все перечисленное неверно 021. Для улучшения реологических свойств крови у больных, оперированных по поводу гнойного перитонита, применяют а) трасилол б) гепарин в) реополиглюкин г) верно б) и в) д) все перечисленное 022. Причины "острого живота" вследствие острого нарушения кровоснабжения внутренних половых органов а) внематочная беременность б) перекрут ножки опухоли яичника в) инфаркт миоматозного узла г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 023. При операции по поводу перекрута ножки дермоидной кисты яичника а) перекрученную ножку опухоли яичника надо обязательно раскрутить, чтобы разобраться в анатомии б) производят экстирпацию матки с придатками в) удаляют оба яичника г) верно б) и в) д) все перечисленное неверно 024. При влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз а) прогрессирующая трубная беременность справа б) апоплексия правого яичника в) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 025. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала. Матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются. Своды влагалища свободны. Диагноз а) трубный аборт б) нарушенная маточная беременность в) апоплексия яичников г) обострение воспалительного процесса придатков матки д) ничего из перечисленного 026. Факторы риска перфорации матки при выскабливании а) в анамнезе - множественные аборты б) эндометрит в) пузырный занос г) все перечисленные факторы д) ни один из перечисленных факторов 027. При перфорации матки необходимо обязательно произвести лапаротомию, если а) перфорация матки произведена зондом б) состояние больной удовлетворительное в) признаки кровотечения в брюшную полость не выражены г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 028. Для апоплексии яичника характерно все перечисленное, кроме а) болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия б) отсутствия наружного кровотечения в) отрицательных биологических реакций на беременность г) резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови д) нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины 029. Для перекрута ножки опухоли яичника характерно а) сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения б) при бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной резко болезненной опухоли в) положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли г) верно а) и б) д) все перечисленное 030. При перитоните в реактивной стадии внутрикожный волдырь (при проведении пробы Мак-Клюра - Олдрича) рассасывается за период времени а) от 60 мин до 45 мин б) от 45 мин до 20 мин в) от 20 мин до 10 мин г) от 10 мин до 2 мин д) все перечисленное неверно 031. При перитоните в токсической стадии внутрикожный волдырь (при проведении пробы Мак-Клюра - Олдрича) рассасывается за период времени а) от 60 мин до 45 мин б) от 45 мин до 20 мин в) от 20 мин до 10 мин г) от 10 мин до 2 мин д) все перечисленное неверно 032. При развитии перитонита после операции у гинекологической больной, как правило, отмечается а) возвратность пареза кишечника б) недостаточная эффективность комплексной противовоспалительной терапии в) нарастание признаков интоксикации г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 033. Возможные изменения периферической крови у больных с перитонитом а) сдвиг формулы белой крови влево б) количество лейкоцитов несколько больше нормы в) лимфопения г) верно а) и б) д) все перечисленные изменения 034. Инфузионную терапию у больной, оперированной по поводу перитонита, целесообразно начинать с введения а) эритроцитарной массы б) 5% раствора глюкозы в) плазмозаменителей г) солевых растворов д) верно б) и г) 035. Дренирование брюшной полости во время операции у больной с гнойным перитонитом необходимо а) для оттока гнойного экссудата б) для введения антибактериальных препаратов в) для брюшного лаважа г) верно а) и б) д) для всего перечисленного 036. Перекрут ножки опухоли яичника может быть а) полный б) частичный в) многократный г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 037. По локализации плодного яйца выделяют следующие варианты внематочной беременности а) двусторонняя трубная беременность б) брюшная беременность в) шеечная беременность г) верно а) и б) д) все перечисленные варианты 038. Для шеечной беременности характерно все перечисленное, кроме а) увеличения шейки матки б) расположения эксцентрично маточного зева в) асимметричности шейки матки г) положения маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки д) задержки менструации 039. При проведении медаборта в самом начале операции возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача а) ускорить удаление плодного яйца кюреткой б) попытаться удалить плодное яйцо пальцем в) чревосечение, экстирпация матки г) удаление плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора 040. Для брюшной беременности поздних сроков чаще всего характерно а) периодические приступы болей в животе, иногда с кратковременной потерей сознания б) резкие боли при движениях плода в) определение частей плода непосредственно под брюшной стенкой г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 041. При трубном аборте возможно 1) образование заматочной гематомы 2) образование перитубарной гематомы 3) образование гематосальпинкса 4) массивное кровотечение в брюшную полость а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 042. При прерывании трубной беременности обычно происходит 1) гибель плодного яйца 2) снижение содержания хорионического гонадотропина в моче 3) отторжение децидуальной оболочки матки 4) набухание молочных желез а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 043. Клинические проявления прервавшейся внематочной беременности зависят 1) от локализации плодного яйца 2) от характера прерывания (разрыв трубы, трубный аборт) 3) от срока беременности 4) от возраста женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного 044. Прогрессирующую трубную беременность надо, как правило, дифференцировать 1) с мелкокистозным изменением яичника 2) с маточной беременностью малого срока 3) с подострым сальпингоофоритом 4) с перекрутом ножки опухоли яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 045. Разрыв беременной трубы надо дифференцировать 1) с острым аппендицитом 2) с апоплексией яичника 3) с перекрутом ножки опухоли яичника 4) с пищевой интоксикацией а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 046. Для диагностики внематочной беременности используют 1) УЗИ 2) лапароскопию 3) гистеросальпингографию 4) гистероскопию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 047. По поводу прервавшейся трубной беременности проводится операция в объеме 1) сальпингэктомии 2) консервативно-пластической операции на трубе 3) сальпингэктомии и резекции яичника (по показаниям) 4) надвлагалищной ампутации матки с придатками (на стороне поражения) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 048. Прогрессирующую беременность в рудиментарном роге матки надо дифференцировать 1) с беременностью в интерстициальном отделе трубы 2) с подбрюшинным миоматозным узлом 3) с начавшимся самопроизвольным выкидышем 4) с шеечной беременностью а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 049. Факторы риска развития внематочной беременности 1) позднее начало менструаций 2) хронический воспалительный процесс в области придатков 3) отсутствие (а анамнезе) реабилитации после медаборта 4) недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 050. В раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу прервавшейся трубной беременности (с большой кровопотерей), лечение должно быть направлено 1) на устранение гиповолемии 2) на нормализацию белкового обмена 3) на проведение противовоспалительной терапии 4) на улучшение функции печени а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) на все перечисленное г) верно 4 д) ни на что из перечисленного 051. Особенности реабилитации больной, оперированной по поводу внематочной беременности 1) восстановление репродуктивной функции 2) восстановление менструальной функции 3) обучение больной элементам самоконтроля (ведение менограмм, измерение базальной температуры) 4) обследование спермы мужа а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные особенности г) верно 4 д) ничего из перечисленного 052. План реабилитационных мероприятий у больной, оперированной по поводу внематочной беременности, составляется с учетом 1) основного этиологического фактора, вызвавшего внематочную беременность 2) вида прерывания трубной беременности 3) характера изменений оставшейся маточной трубы 4) характера морфологического исследования удаленной маточной трубы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного 053. Больной, оперированной по поводу внематочной беременности, противопоказано 1) тяжелый физический труд 2) работа в условиях переохлаждения 3) сидячая работа 4) работа, связанная с ночными сменами а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 054. Дисфункция яичников у больных, оперированных по поводу трубной беременности, как правило, связана 1) с длительно существующим воспалительным процессом в придатках матки 2) с операцией сальпингэктомии 3) с временем года 4) с возрастом больной а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 055. В состав лекарственного раствора для гидротубации обычно входит 1) антибиотик 2) лидаза 3) гидрокортизон 4) витамины группы В а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 056. Клиническая картина при апоплексии яичника зависит 1) от характера кровотечения 2) от наличия сопутствующих заболеваний 3) от выраженности болевого синдрома 4) от возраста больной а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного 057. Патологический процесс, нередко предшествующий развитию апоплексии яичника 1) хроническое воспаление придатков матки 2) мелкокистозное изменение яичника 3) хронический аппендицит 4) хронический гастрит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 058. Апоплексия яичника может развиться 1) вследствие чрезмерного физического напряжения 2) вследствие сексуальной гиперактивности 3) в состоянии покоя 4) во время беременности а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 059. Апоплексия яичника чаще наступает 1) в период овуляции 2) в стадию васкуляризации желтого тела 3) в период созревания граафова фолликула 4) в период атрезии фолликулов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 060. При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано 1) чревосечение, резекция яичника 2) чревосечение, ушивание разрыва яичника 3) наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов, по показаниям - гемотрансфузия 4) консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 061. У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является 1) наличие воспаления придатков в анамнезе 2) дисфункция яичников в анамнезе 3) болевой синдром 4) внутрибрюшное кровотечение а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 062. Для клиники апоплексии яичника характерно 1) острое начало, появление иногда очень сильных болей внизу живота 2) нередко тошнота и рвота на фоне приступа болей 3) при обильном кровотечении в брюшную полость возможно возникновение френикус-симптома 4) вполне удовлетворительное самочувствие больной, отсутствие признаков значительного кровотечения в брюшную полость а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 063. Клиника нагноения тубовариального воспалительного образования 1) гектическая температура 2) озноб, интоксикация 3) отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии 4) сбоку от матки определяется болезненное, четко контурирующееся подвижное образование а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 064. Реабилитация больной после операции по поводу перфорации матки 1) "закрыть" 2-3 очередных менструации антибактериальными препаратами 2) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике 3) противовоспалительная терапия не менее 3-4 месяцев 4) контрацепция мужским механическим средством не менее 2 лет а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 065. Реабилитация больной, оперированной по поводу апоплексии яичника, включает 1) общеукрепляющую терапию 2) комплексную противовоспалительную терапию 3) коррекцию гормональной функции яичников 4) санацию хронических очагов инфекции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 066. Методы диагностики, уточняющие диагноз апоплексии яичника 1) диагностическая пункция заднего влагалищного свода 2) УЗИ 3) исследование периферической крови (общий клинический анализ) 4) лапароскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ничего из перечисленного 067. Для диагностики нагноившегося тубоовариального образования, как правило, применяют 1) УЗИ 2) лапароскопию 3) диагностическую пункцию через задний влагалищный свод 4) гистеросальпингографию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 068. Абсолютным показанием к операции в гинекологии является 1) внутрибрюшное кровотечение 2) перитонит 3) угроза перфорации тубоовариального абсцесса 4) пельвиоперитонит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 069. Показанием к оперативному лечению у больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов является 1) пиосальпинкс и пиовар 2) сочетание воспалительного процесса с новообразованием внутренних половых органов 3) тубоовариальное образование, не поддающееся консервативному лечению 4) хронический сальпингоофорит с мелкокистозной дегенерацией яичников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 070. Пельвиоперитонит - это 1) перитонит, локализованный в области малого таза 2) воспаление брюшины малого таза 3) воспаление клетчатки малого таза 4) воспаление серозного покрова матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 071. Развитие перитонита может быть обусловлено 1) нарушением целости стенок полых органов 2) нарушением проницаемости стенки кишечника 3) воспалением органов брюшной полости 4) острым нарушением кровоснабжения внутренних органов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного 072. Причины развития послеоперационного перитонита 1) инфицирование брюшной полости во время операции 2) несостоятельность швов 3) развитие некроза ткани дистальнее лигатуры при оставлении больших культей 4) оставление инородного тела в брюшной полости а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 073. Наиболее характерные клинические симптомы перитонита 1) рвота, сухой язык 2) задержка стула и газов 3) вздутие и напряжение живота 4) симптомы раздражения брюшины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 074. Факторы риска развития перитонита после полостной операции у гинекологической больной 1) фон вторичной анемии до операции 2) отсутствие адекватного восполнения кровопотери во время операции 3) длительность и травматичность операции 4) наличие в анамнезе трех и более родов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные факторы г) верно 4 д) ни один из перечисленных факторов 075. При прогрессировании перитонита отмечается 1) гипоксия жизненно важных органов 2) атония кишечника 3) ДВС-синдром 4) снижение минутного объема сердца а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 076. Дополнительные методы диагностики перитонита 1) оценка динамики основных объективных данных за 1 час наблюдения за больной (на фоне лечения) 2) ультразвуковое исследование 3) лапароскопия 4) ирригоскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 077. В лечении больных, оперированных по поводу перитонита, имеет значение 1) улучшение реологических свойств крови 2) коррекция нарушений белкового обмена 3) антибактериальная терапия 4) проведение неспецифической иммунной терапии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 078. Состав хирургической ножки кисты яичника 1) собственно яичниковая связка 2) воронко-тазовая связка 3) мезосальпинкс 4) маточная труба а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 079. Патологоанатомические изменения при перекруте ножки опухоли зависят 1) от быстроты перекрута 2) от степени перекрута 3) от сопутствующих заболеваний 4) от возраста женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного 080. Изменения в миоматозном узле, связанные с нарушением питания опухоли 1) отек 2) кровоизлияние 3) некроз 4) нагноение а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные изменения г) верно 4 д) ничего из перечисленного 081. Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит 1) во время беременности 2) в послеродовом периоде 3) в послеабортном периоде 4) за 3-5 дней до начала менструации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 082. Возможным исходом внематочной беременности является 1) донашивание беременности до поздних сроков 2) обызвествление и мумификация плодного яйца 3) трубный аборт на ранних сроках с последующей резорбцией плодного яйца 4) разрыв плодовместилища, кровотечение и шок а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного |