Тесты сертификационные с ответами вариант 96 Вопрос 1
 Скачать 2.02 Mb.
|
|
B. Выполнить плановую операцию. C. *Выполнить ургентную операцию. D. Назначить дезинтоксикационную терапию. E. Закатетеризировать почку. 41. При оксалатном камне лоханки почки 15?16 мм без нарушения уродинамики у больного М. 54 лет, оптимальным методом лечения является A. литолиз B. *пункционная нефролитотомия C. пиелолитотомия D. вмешательство не показано E. санаторно-курортное лечение 42. У больного 40 лет рентгеноконтрастный камень 17?15 мм лоханки внутрипочечного типа без нарушения уродинамики, хронический латентный пиелонефрит. Ему показана A. пиелолитотомия, нефростомия B. секционная нефролитотомия, нефростомия C. литолиз D. *пункционная нефростомия с литотрипсией E. вмешательство не производить 43. У больного 42 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает A. вмешательство не производить B. *нефролитотомию (секционную нефролитотомию),нефростомию C. пункционную нефролитотомию D. ударно-волновую литотрипсию E. литолиз 44. У больного 20 лет коралловидный ренгеноконтрастный камень II стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным методом лечения у него является A. вмешательство не производить B. ударно-волновая литотрипсия C. секционная нефролитотомия, нефростомия D. *пиелокаликолитотомия , нефростомия E. литолиз 45. У больного 45 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень II стадии внепочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать A. вмешательство не производить B. *заднюю поперечную пиелокаликолитотомию, нефростомию,уретеролиз C. пункционную нефростомию в сочетании с литотрипсией D. литолиз E. секционную нефролитотомию, нефростомию 46. У больного 50 лет пионефроз справа и коралловидный камень слева. Ему следует рекомендовать A. пиелолитотомию и нефростомию слева B. *нефрэктомию справа C. нефрэктомию справа, пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно D. ударно-волновую литотрипсию слева E. вмешательство не показано 47. У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, локализующиеся во внепочечных лоханках, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему можно рекомендовать A. *пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны B. заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию,нефростомию одновременно с 2-х сторон C. вмешательсво не показано D. литолиз E. двустороннюю пункционную нефростомию 48. У больного 50 лет уратные камни чашечек обеих почек, хронический латентный пиелонефрит. Ему показано A. оперативное лечение B. ударно-волновая литотрипсия C. *литолиз D. пункционная нефролитотомия E. санаторно-курортное лечение 49. При уратном камне мочевого пузыря 30 ? 25 мм и аденоме предстательной железы следует рекомендовать A. литолиз B. цистолитотомию и цистостомию C. ударно-волновую литотрипсию D. *цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию E. вмешательство не показано 50. При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента, остром серозном пиелонефрите показаны A. антибиотики, консервативное лечение B. пункционная нефролитотомия C. *пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия) D. ударно-волновая литотрипсия E. катетеризация мочеточника 51. У больного 50 лет камень урат(рентгенонегативный)14?10 мм верхней трети мочеточника, нарушающий уродинамику,хронический пиелонефрит в стадии обострения.Ему следует рекомендовать A. литолиз B. *уретеролитотомию C. консервативное лечение D. уретеролитоэкстракцию E. литотропсию на аппарате "Урат-II" 52. У больного М. при уратном камне 7?9 мм в нижней трети мочеточника,умеренно нарушающем уродинамику, хроническом латентном пиелонефрите показано A. литолиз B. *уретеролитоэкстракция C. уретеролитотомия D. вмешательство не производить E. санаторно-курортное лечение 53. При оксалатном или фосфатном камне 12?7 мм в средней трети мочеточника (почка функционирует) можно рекомендовать A. литолиз B. ударно-волновую литотрипсию C. контактную литотрипсию D. *правильно б) и в) E. уретеролитоэкстрацию 54. У больного П., камень оксалат 5?7 мм нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему показано A. уретеролитоэкстракция B. уретеролитотомия C. консервативное лечение в течение 1 месяца D. *возможно а) и в) E. возможно а) и б) 55. У больного 25 лет диагностировано камни нижней трети обоих мочеточников размером 12?8 мм и умеренная уретероэктазия. Ему следует рекомендовать: A. продолжить консервативную терапию B. уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон C. уретеролитоэкстракцию с одной стороны D. *контактную литотрипсию E. пункционную нефростомию с обеих сторон 56. У больной Т., камень фосфат 5?10 мм нижней трети мочеточника, в течение 4-х месяцев умеренная уретерэктазия. Ей показана A. уретеролитотомия B. *уретеролитоэкстракция C. ударно-волновая литотрипсия D. литолиз E. консервативное лечение продолжать 57. У больной К., при камне в уретероцеле размерами 12х12 мм и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно: A. вмешательство не производить B. иссечение уретероцеле трансвезикально C. *рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом (коагулятором) на мочеточниковом катетере D. ударно-волновая литотрипсия E. уретероцистонеостомия 58. У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 мм. Функция почки сохранена. Ему следует рекомендовать A. вмешательство не производить B. нефролитотомию C. пиелолитотомию D. *резекцию нижнего полюса почки E. нефрэктомию 59. У больного 55 лет множественные камни левой почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщенная почка,артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Функция правой почки удовлетворительная. Ему показаны A. противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно,длительно B. пиелолитотомия, нефростомия C. пункционная нефростомия слева D. *нефрэктомия слева E. ударно-волновая литотрипсия 60. У больного Ч. 37 лет при камне лоханки почки 20?25 мм и нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14?8 мм, функция почки сохранена, хроническом пиелонефрите в активной фазе показано A. длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия B. уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия C. ударно-волновая литотрипсия D. пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю E. *уретеролитотомия и пиелолитотомия из 2-х разрезов 61. При камне лоханки почки, карбункуле почки, высокой температуре тела, выраженной интоксикации, подозрении на сепсис у больной 59 лет, следует: A. назначить внутривенно и эндолимфатически антибиотики, детоксикацию B. *выполнить срочную нефрэктомию C. выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение арбункула, нефростомию D. сделать катетеризацию мочеточника, консервативную ерапию E. выполнить пункционную нефростомию 62. У больного П. стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента.Гидронефроз III стадии. Хронический пиелонефрит активная аза. Ему целесообразны A. резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и оханки, уретропиелонеостомия; нефростомия B. пункционная нефростомия C. катетеризация лоханки постоянным катетером D. вмешательство не производить E. *нефрэктомия 63. У больного 30 лет гидронефроз II стадии, добавочный ижнеполярный сосуд. Данных за пиелонефрит не выявлено.Ему следует рекомендовать A. вмешательство не производить B. пункционную нефростомию C. пересечение добавочного сосуда D. *антевазальный уретеропиелоанастомоз с резекциейлоханочно-мочеточникового сегмента E. нефрэктомию 64. Больной А. получил травму поясничной области. Какой из перечисленных симптомов встречается чаще при повреждении почки: A. *Гематурия. B. Снижение артериального давления. C. Припухлость в поясничной области. D. Почечная колика. E. Гипертермия. 65. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший, который был побит неизвестными. В левом поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм.рт.ст. О каком заболевании следует думать? A. *Закрыта травма левой почки. B. Разрыв селезенки. C. Разрыв печени. D. Открыта травма левой почки. E. Ушиб поясничной области. 66. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 24 лет, который выпал со второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм.рт.ст. Необходимые обследования? A. *Обзорная и экскреторнаяя урография. B. Цистоскопия. C. Хромоцистоскопия. D. Ретроградная пневмопиелография слева. E. Осадочная цистография. 67. У больного с подозрением на закрытую травму почки выполнили обзорную урографию. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам: A. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы. B. Увеличение размеров почки. C. Изменение контура почки. D. Перелом Х11 ребра. E. Искривление позвоночника. 68. У больного с политравмой было заподозрено закрытую травму левой почки. Наиболее информативным методом диагностики травмы почки является: A. *Экскреторная урография. B. Обзорная урограма C. Ретроградная пневмопиелография. D. Ретропневмоперитонеум. E. Радиоизотопная ренография 69. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший П., который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм.рт.ст. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам: A. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы. B. Увеличение размеров почки. C. Уменьшение контура почки. D. Перелом Х1 ребра. E. Увеличение размеров почки, искривление позвоночника. 70. У больного Л. с политравмой заподозрено разрыв правой почки, травматический шок Экскреторную урографию при травме почки выполняют, когда систолическое давление: A. *Больше 80-100 мм.рт.ст. B. Больше 60-80 мм.рт.ст. C. Не больше мм.рт.ст. D. Больше 120 мм.рт.ст. E. Меньше 80 мм.рт.ст. 71. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Д. 36 лет, который выпал из второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм.рт.ст Признаком разрыва левой почки на экскреторной урографии будет: A. *Затекание контрастного вещества за пределы ЧЛС. B. Увеличение размеров почки. C. Изменение контура почки с расширением ЧЛС. D. Перелом Х11 ребра. E. Искривление позвоночника, снижение функции почки. 72. У больной В. с политравмой было заподозрено закрытую травму левой почки. Консервативная терапия , которая проводилась 4 часа желаемого успеха не имела. Когда подтвердить диагноз травмы почки не удалось, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести: A. *Диагностическую люмботомию. B. Переливание крови. C. Консервативное лечение. D. Пункцию поясничной области. E. Катетеризацию почки. 73. Мальчик 9 лет во время игры в футбол получил удар по промежности. Из внешнего отверстия уретры выделяется каплями кровь. Самостоятельное мочеиспускание нарушено. Мочевой пузырь переполнен. Неотложная помощь включает: A. *Капиллярную пункцию мочевого пузыря. B. Катетеризацию мочевого пузыря. C. Назначение мочегонных. D. Цистолитостомия. E. Ни что из перечисленного. 74. В больницу доставлен больной З., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Ваши действия?: A. *Надлобковая пункция мочевого пузыря. B. Катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером. C. Катетеризация металлическим катетером. D. Назначение обезболивающих препаратов и спазмолитикив. E. Ни что из названного. 75. Женщина 27 лет после дорожно-транспортного события жалуется на боли над лобком, которые усиливаются во время движений нижними конечностями, самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Отмечается симптом “прилипнувшей пятки”, при пальпации незначительная болезненность в надлобковом участке, живот мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Ваш предварительный диагноз? A. *Перелом костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря. B. Перелом бедренной кости. C. Перелом обоих бедренных костей. D. Разрыв печени. E. Разрыв селезенки. 76. В больницу доставлен больной К., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Противопоказанием к катетеризации мочевого пузыря при острой задержке мочи является: A. *Разрыв уретры с уретрорагией. B. Сопутствующий пиелонефрит. C. Острый цистит. D. Абсцесс простаты. E. Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты. 77. В урологическое отделение доставлен больной 24 лет., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Заподозрено полный разрыв уретры. Основной признак разрыва уретры: A. *Острая задержка мочи, уретрорагия. B. Боль в промежности, острая задержка мочи. C. Гематурия, дизурия. D. Бактериурия, острая задержка мочи. E. Дизурия. 78. В больницу доставлен больной Ф.., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Острая задержка мочи, как причина разрыва уретры, чаще всего возникает в случае: A. *Перелома костей таза. B. Падения на промежность. C. Перелома нижних конечностей. D. Травмы черепа.. E. Огнестрельного ранения. 79. Больной М., 32 лет, был сбит автомобилем. В приемном отделении диагностирован перелом костей таза. Из уретры каплями выделяется кровь. Как называется данный симптом? A. *Уретрорагия. B. Пиурия. C. Гематурия. D. Протеинурия. E. Странгурия. 80. В приемное отделение доставлен пациент 48 лет с клиникой острого орхита. Наиболее характерными симптомами острого орхита является: A. *Боли и увеличение яичка в размерах, озноб, повышение температуры тела, отек и гиперемия мошонки. B. Увеличение яичка в размерах, дизурия, никтурия, повышение температуры тела. C. Боли в яичке, пиурия, гематурия, озноб. D. Увеличение мошонки в размерах, дизурия, гиперемия мошонки. E. Боли в яичке, дизурия, повышение температуры тела, пиурия, гематурия. 81. У больного после открытой травмы почки возник мочевой свищ, что связано с ранением A. околопочечной клетчатки B. коркового слоя почки C. *мозгового слоя почки и лоханки D. сосудов почки E. фиброзной капсулы почки 82. У больного К. в анамнезе была закрытая травма уретры. Заподозрено посттравматическую стриктуру уретры. Наиболее информативный метод диагностики стриктур уретры есть: A. Уретроскопия B. *Уретрография C. Урофлоуметрия D. Экскреторная урография E. Цистоскопия 83. В больницу доставлен больной 27 лет., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Во время клинического обследования заподозрено травму левой почки. Наиболее характерные признаки закрытой травмы почки: A. Шок, пиурия, симптомы раздражения брюшной полости B. *Боль, гематурия, припухлость в поясничной области C. Припухлость в поясничной области, пиурия D. Гематурия, пиурия, полакиурия E. Олигурия, гематурия 84. В больницу доставлен больной 52 лет., который пострадал во время дорожно-транспортной аварии. Во время клинического обследования заподозрено внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. Основные признаки внутрибрюшного полного разрыва мочевого пузыря: A. *Шок, боль в животе, с-мы раздражение брюшины, нарушения мочеиспускания B. Олигурия, рвота, метеоризм C. Напряженность мышц передней брюшной стенки, пиурия, гематурия D. Боль по всей брюшной полости, тенезмы, метеоризм |