Уч фельд вп. Учебник военного фельдшера санктПетербург 2000 учебник военного фельдшера Под редакцией В. Б. Корбута. Спб,2000. 421с
Скачать 3.42 Mb.
|
Глава 4. ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ Классификация и нормирование медицинского имущества Медицинское имущество, предназначенное для использования в частях действующей армии, принято называть полевым. Классифицируется оно, как и в мирное время, по предназначению, порядку учета, качественному состоянию, фармакотерапевтическим группам и другим признакам. По предназначению (способу использования) медицинское имущество принято подразделять на имущество специального и общего назначения. Медицинское имущество специального назначения включает сокращенную номенклатуру наиболее необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных. Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную состоящую на снабжении номенклатуру и предназначается, главным образом, для удовлетворения текущих потребностей по повседневному медицинскому обеспечению личного состава. Такое деление преследует основную цель выделить жизненно необходимые средства, требующие пристального внимания при планировании и организации медицинского снабжения в ходе боевых действий. Все медицинское имущество, применяемое в действующей армии, как правило, входит в состав установленных норм снабжения. Нормы медицинского имущества для воинских частей на военное время являются типовыми и вводятся в действие приказом министра обороны РФ. Имущество в нормах установлено, как правило, в целом на часть, кроме индивидуального медицинского оснащения, некоторых аптечек, сумок, носилок санитарных и других предметов, которые нормируются в зависимости от численности личного состава, от наличия боевой, специальной и другой подвижной техники. Перечень основных предметов медицинского оснащения, включенных в нормы снабжения воинской части с фельдшером и мотострелкового полка, представлен в приложении 5. Порядок снабжения медицинским имуществом В период отмобилизования воинская часть получает медицинское имущество, содержащееся у формирователя в неприкосновенном запасе. В процессе приема обязательно проверяется наличие ядовитых и наркотических средств, а также других предметов в комплектах, сумках и аптечках в соответствии с описями. Имущество, содержащееся по нормам мирного времени в части, переходящей на штаты военного времени, по указанию соответствующего органа управления медицинской службы сдается на медицинский склад или передается в другие части. Передаче не подлежит имущество текущего обеспечения, необходимое для медицинского обеспечения личного состава в пути следования к месту назначения, так как средства, полученные из неприкосновенного запаса, до прибытия в состав действующей армии расходовать не следует. Зачисление части на обеспечение медицинским имуществом в составе действующей армии осуществляется на основании приказа (директивы) по предъявлении аттестата части, выданному по месту предыдущей дислокации. Снабжение медицинским имуществом медицинского пункта батальона осуществляется, как правило, из аптеки медицинской роты полка (бригады) или медицинского склада соединения (объединения). В период подготовки к бою командир медицинского взвода (начальник медицинского пункта) батальона уточняет обеспеченность личного состава батальона и медицинского пункта необходимым медицинским имуществом. В случае необходимости составляется заявка на медицинское имущество, требуемое для доукомплектования до нормы. Однако необходимо иметь в виду, что норма снабжения, приведенная в действующем сборнике, является усредненной, не учитывает всех особенностей каждого боя и в конкретных условиях может не удовлетворять потребность в медицинском имуществе. Поэтому в период подготовки к бою обязательно следует учитывать ожидаемые санитарные потери, а также необходимость создания резерва медицинского имущества на случай непредвиденного повышенного расхода, боевых потерь имущества или перебоев в снабжении. В ходе боевых действий обеспечение батальона осуществляется медицинским имуществом специального назначения, исходя из фактической потребности и имеющегося наличия. Имущество выдается из аптеки на основании поступающих заявок (требований) и донесений установленной формы. В необходимых случаях имущество отпускается без заявок по распоряжению соответствующего начальника медицинской службы. По окончании боевых действий производится пополнение медицинским имуществом до нормы на основании заявок, представляемых довольствующему органу. Осуществляется, при необходимости, ремонт медицинских аппаратов своими силами или установленным порядком. Оформляются материалы на списание утраченного и израсходованного в ходе боя медицинского имущества. Боевые и иные утраты медицинского имущества, учитываемого по заводским номерам и техническому состоянию, оформляются актами ф.12, а остального имущества - актами ф.11. Хранение и защита медицинского имущества в полевых условиях В полевых условиях медицинское имущество содержится в укладочных медицинских ящиках или другой приспособленной таре, внутренняя поверхность которых выстилается полиэтиленовой (поливинилхлоридной) пленкой или водонепроницаемой бумагой. При организации хранения медицинского имущества в условиях холодного климата первостепенное значение приобретает защита от воздействия низких температур морозочувствительных лекарственных средств. Они размещаются в термоизоляционных контейнерах и в отдельных ящиках, внутренняя поверхность которых выстилается ватой, войлоком, соломенными матами или трехслойным гофрированным картоном. Каждая коробка с ампулированными препаратами, флаконы и другая подобная тара вкладывается в транспортную тару в индивидуальной упаковке из компрессной ваты или других утепляющих материалов. При замораживании жидких лекарственных средств в первую очередь выявляется наличие трещин и других повреждений стеклянной потребительской тары. Для размораживания указанные препараты вносятся в помещения, температура воздуха в которых не превышает 12°С. Оптимальный способ оттаивания замороженных водных растворов, исключающий существенное увеличение боя стеклянной тары, заключается в достаточно длительном выдерживании препаратов при температуре 4°С. В условиях жаркого климата особое внимание при организации хранения медицинского имущества необходимо уделять защите теплочувствительных лекарственных и других средств от воздействия повышенных температур. С этой целью имущество размещается в специально оборудованных погребках глубиной не менее 1,5-2 м, нишах в крутостях траншей и других земляных укрытиях. В районах с приморским климатом следует учитывать возможность воздействия на медицинское имущество в процессе хранения повышенной влажности. Для защиты от влаги отдельные перевязочные средства и другие влагочувствительные предметы предварительно помещаются в загерметизированные пакеты из полиэтиленовой пленки. В полевых условиях большое значение имеет защита медицинского имущества от поражающих факторов современных видов оружия. Лекарственные и другие средства надежно защищаются от ПЯВ, 0В и БС при помещении их в герметически укупоренные стеклянные бутыли, банки, флаконы, канистры, тубы и другие виды металлической, стеклянной и толстостенной пластмассовой тары. Герметичность укупорки достигается использованием притертых стеклянных, резиновых и корковых пробок с прокладками, обвязкой сверху пергаментом и заливкой специальной смолкой, парафином или гипсом а также использованием навинчиваемых и закатываемых крышек из металла и жестких полимеров с пробкой (прокладкой) из резины, полиэтиленовых пробок с тремя и более уплотнительными кольцами, запаянных ампул. Стойкость укупорки к воздействию капельно-жидких 0В существенно возрастает при дополнительной обвязке загерметизированных фасовок полиэтиленовой или поливинилхлоридной пленкой. Защита медицинского имущества от ПЯВ, БС и частично паров 0В обеспечивается также герметически запаянными пакетами из полиэтиленовой или поливинилхлоридной пленки, пакетами из бумаги, покрытой полиэтиленом. Медицинское имущество, зараженное 0В, ПЯВ и БС, подвергается дегазации, дезактивации и дезинфекции. В зависимости от конкретной обстановки, наличия сил и средств проводится его частичное или полное обеззараживание. Полевое медицинское оснащение Медицинское оснащение, положенное воинской части с фельдшером, можно разделить на оснащение личного состава, санитара (здесь и далее подразумевается также санитар-стрелок, водитель-санитар, санитар-носильщик), санитарного инструктора, фельдшера и медицинского пункта (роты) части (батальона, полка). Медицинское оснащение личного состава Каждый военнослужащий Вооруженных Сил оснащается аптечкой индивидуальной, пакетами индивидуальными перевязочным и противохимическим, средством для обеззараживания воды (индивидуальное медицинское оснащение). Экипажи и расчеты танков и других подвижных объектов вооружения и военной техники дополнительно обеспечиваются аптечкой войсковой (групповое медицинское оснащение). Индивидуальное и групповое медицинское оснащение личного состава позволяет самому пострадавшему или его товарищу оказать первую помощь непосредственно на месте ранения (поражения). Аптечка индивидуальная АИ (рис. 28). Предназначена для оснащения личного состава. Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи, предупреждение или снижение воздействия поражающих факторов современных видов оружия. Рис. 28. Аптечка индивидуальная (АИ). Обеспечивает применение антидотов для профилактики и при поражениях фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ), обезболивание при ранениях и ожогах с целью предупреждения травматического или ожогового шока, успокоение тошноты и рвоты, профилактику раневой инфекции, радиационных поражений и поражений биологическими средствами (БС). Содержит: противоболевое средство (2% раствор промедола для инъекций в шприц-тюбике по 1 мл), средство при отравлении ФОВ (афин в шприц-тюбике по 1 мл), средство для профилактики отравлений ФОВ («Препарат П-10М»), радиозащитное средство (цистамин в таблетках по 0,2), антибиотик (доксициклина гидрохлорид в таблетках по 0,1 активного вещества), противорвотное средство (этаперазип в таблетках по 0,006), антисептическое средство (йода 5% спиртовой раствор по 1 мл), средство для обеззараживания воды («Пантоцид» в таблетках по 0,0082). Упаковка - специальный пластмассовый футляр с перегородками, на внутренней стороне которого приведены перечень и краткое предназначение препаратов, входящих в аптечку. Масса - 100 г. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (рис. 29). Предназначен для оснащения личного состава. Рассчитан на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи. Обеспечивает наложение первичной повязки на рану и ожоговую поверхность с целью остановки кровотечения и предохранения ран и ожогов от вторичного инфицирования, а также наложение окклюзионной повязки при открытом пневматораксе с помощью полимерной (прорезиненной) оболочки. Содержит: стерильную повязку в бумажной оболочке, состоящую из бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух одинаковых по величине ватно-марлевых подушечек размером 17х32 см; одна из подушечек пришита к бинту, а другая связана с ним подвижно и может свободно перемещаться по его длине. В складке внутренней оболочки имеется безопасная булавка. Упаковка - оболочка из полимерного (прорезиненного) материала. Масса -100 г. Рис. 29. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный. 233 Пакет противохимический индивидуальный ИПП-8 (рис. 30). Рассчитан на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи при поражении капельно-жидкими отравляющими веществами. Обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельно-жидкими отравляющими веществами. Состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 200 мл, заполненного универсальным дегазирующим раствором, четырех ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах использования пакета. Количество дегазатора во флаконе обеспечивает обработку 1500-2000 см2 поверхности тела. Упаковка - полиэтиленовая оболочка. Масса - 250 г. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-10 (рис. 30). Рассчитан на профилактику и оказание первой помощи в порядке само-и взаимопомощи при поражении капельно-жидкими отравляющими веществами. Обеспечивает предварительную защиту личного состава от поражения отравляющими веществами вероятного противника и последующую дегазацию открытых участков кожных покровов и прилегающего к ним обмундирования при температуре от -20° С до +40° С; нанесение рецептуры на кожные покровы до заражения позволяет отсрочить их последующую дегазацию на 15 мин. Содержит: 185 мл защитно-дегазирующей рецептуры. Упаковка -алюминиевый баллон. Масса - 240 г. Рис. 30. Пакет противохимический индивидуальный (1-ИПП-8, 2-ИПП-9, З-ИПП-10). Аптечка АВ - войсковая (рис. 31). Предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу. Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники. Обеспечивает обработку окружности раны, наложение первичной повязки на рану и ожоговую поверхность, временную остановку кровотечения, выведение из обморочного состояния, обеззараживание индивидуальных запасов воды. Рис. 31. Аптечка АВ - войсковая. Содержит: антисептик (йод), раздражающее средство (аммиак), средство для обеззараживания воды (пантоцид), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные. Упаковка - коробка картонная. Масса - 800 г. Медицинское оснащение санитара, санитарного инструктора, фельдшера и медицинского пункта (медицинского взвода) батальона Санитар и санитарный инструктор, кроме перечисленных предметов индивидуального медицинского оснащения, обеспечиваются сумкой медицинской санитара (сумкой медицинской войсковой), лямкой медицинской носилочной (специальной), нарукавным знаком Красного Креста, а звено санитаров-носильщиков - носилками санитарными (носилками траншейными, носилками санитарными ковшовыми из композиционного материала, носилками санитарными -волокуша) и ремнем привязным к носилкам. Для обозначения «гнезд» раненых санитару и санитарному инструктору могут выдаваться устройства, передающие радиосигналы. Медицинское оснащение санитара и санитарного инструктора обеспечивает наложение первичной повязки на рану, временную остановку кровотечения, кратковременную транспортную иммобилизацию переломов, ран и ожогов, профилактику поражений ионизирующими излучениями, введение антидотов при поражении отравляющими веществами, а также выполнение других мероприятий первой помощи. Выполнение функциональных обязанностей фельдшером батальона по оказанию медицинской помощи раненым и больным обеспечивается наличием комплекта ВФ-войсковой фельдшерский и других предметов оснащения, положенных по норме снабжения. Сумка СМС - медицинская санитара (рис. 32). Предназначена для оснащения санитара. Рассчитана на оказание первой помощи 30 раненым и больным. Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, наложение первичных повязок на рану и ожоговые поверхности, наложение окклюзионной повязки при открытом пневматораксе, профилактику раневой инфекции и радиационных поражений, выведение из обморочного состояния, предупреждение рвоты, промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Содержит: антисептик (йод), раздражающее вещество (аммиак), антибиотик (доксициклин), противорвотное средство (этаперазин), радиозащитное средство (цистамин), препарат натрия (натрия гидрокарбонат). Рис. 32. Сумка СМС - медицинская санитара. Имеются также перевязочные средства (бинты марлевые стерильные, вата медицинская гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые), и другие предметы (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, булавки безопасные, нож складной, блокнот, карандаш). Упаковка - чехол сумки СМ В. Чехол изготавливается из специальной водонепроницаемой ткани. Дно, крышка и боковые стенки чехла мягкие, передняя и задняя стенки полужесткие, усиленные прокладками из водонепроницаемого картона. Крышка, имеющая боковые клапаны, представляет собой продолжение задней стенки и перекрывает переднюю стенку более чем на две трети. Чехол сумки снабжен плечевым ремнем с пряжкой-пятистенкой и шлевкой, а также двумя запорами. Внутри чехол разделен матерчатой перегородкой на два отделения. Продолжением боковых стенок являются два откидных кармана на клапанах. Масса - 4,8 кг. Сумка СМВ - медицинская войсковая (рис. 33). Предназначена для оснащения санитарного инструктора. Рассчитана на оказание первой помощи 30 раненым и обожженным, пораженным ионизирующими излучениями, отравляющими веществами и биологическими средствами. Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, наложение первичных повязок на раны и ожоговые поверхности, наложение окклюзионной повязки при отрытом пневмотораксе, профилактику раневой инфекции и поражений ионизирующими излу-чениями и отравляющими веществами, снятие резких болей при травмах и ожогах, повышение психической и физической работоспособности купирование и снятие психических и психомоторных возбуждений напряжений, выведение из обморочного состояния, предупреждение рвоты, промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, а также проведение искусственного дыхания и измерение температуры тела Рис. 33. Сумка СМ В - медицинская войсковая. . Содержит: анальгетики наркотический (промедол) и ненаркотический (анальгин), транквилизатор (феназепам), противорвотное средство (этаперазин), стимулятор центральной нервной системы (сиднокарб), раздражающее средство (аммиак), препарат натрия (натрия гидрокарбонат), препараты для профилактики и лечения поражений радиоактивными и отравляющими веществами (афин, цистамин, «Препарат П-10М», антициан), антисептик (йод), вазелин косметический, сульфаниламид (сульфален), антибиотик (доксициклин). Имеются также перевязочные средства (бинты марлевые стерильные, вата медицинская гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые) и другие предметы (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, пинцет анатомический, термометр медицинский, трубка дыхательная, булавки безопасные, нож складной, блокнот, карандаш). Упаковка - чехол сумки СМВ. Масса - 4,6 кг. Комплект Б-1 - перевязочные средства стерильные (рис. 34). Предназначен для обеспечения медицинского пункта (медицинского взвода) батальона стерильными перевязочными средствами. Рассчитан на оказание доврачебной помощи 100 раненым и обожженным, имеющим небольшие ожоги. Обеспечивает наложение повязок на рану и ожоговую поверхность, наложение компрессов, кратковременную иммобилизацию конечностей. Содержит: стерильные перевязочные средства - бинты двух размеров (10 см х 5 м, 14 см х 7 м), вату хирургическую гигроскопическую, повязки медицинские большие и малые, салфетки марлевые большие и малые, подушечки ватно-марлевые малые. Включает также нестерильные перевязочные средства - вату медицинскую компрессную, косынки медицинские. Упаковка - ящик фанерный. Масса - 27 кг. Рис. 34. Комплект Б-1. Комплект ВФ - войсковой фельдшерский (рис. 35). Предназначен для оснащения медицинских пунктов (медицинских взводов) батальонов с фельдшером. Рис. 35. Комплект ВФ. Рассчитан на оказание доврачебной помощи одним фельдшером; по расходному имуществу - на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующими излучениями и отравляющими веществами, а в межбоевой период - на амбулаторное лечение 50 больных. Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, профилактику раневой инфекции, поражений ионизирующими излучениями и отравляющими веществами, снятие болей при травмах и ожогах, повышение психической и физической работоспособности, купирование и снятие психических и психомоторных возбуждений и напряжений, выведение из обморочного состояния, проведение искусственного дыхания, измерение температуры тела, промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей и выполнение других мероприятий. Содержит; лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп - анальгетики наркотический (промедол) и ненаркотический (анальгин), транквилизатор (феназепам), противорвотное средство (этаперазин), аналептики (кофеин-бензоат натрия, кордиамин), препараты для профилактики и лечения поражений РВ и 0В («Препарат П-10М», антициан, афин, цистамин, фицилин), стимулятор ЦНС (сиднокарб), раздражающее средство (аммиак), сосудорасширяющее средство (валидол), антибиотики (доксициклин, мази «Левосин» и тетрациклиновая), адреноми-метик (эфедрин), антисептики (калия перманганат, йод, спирт этиловый), местный анестетик (леокаин), противокашлевое средство («Кодтерпин»), гипотензивное средство (нитроглицерин), препарат натрия (натрия гидрокарбонат), адсорбирующее средство (уголь активированный). Имеются также врачебные предметы (жгут кровоостанавливающий, зажим кровоостанавливающий, ножницы, пинцеты, скальпель, термометры медицинские, шприцы и иглы инъекционные, футляры для их стерильного хранения), а также трубка дыхательная, стерилизатор эмалированный, нож складной и др. Упаковка - ящик укладочный для комплекта ВФ. Масса - 7,0 кг. Аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой ДП-11 (рис. 36). Предназначен для проведения искусственной вентиляции легких вручную при реанимации в условиях полевых медицинских частей и учреждений, а также при эксплуатации в военно-санитарных поездах, речных са-нитарно-транспортных судах, летательных аппаратах и подвижных медицинских комплексах. Обеспечивает искусственную вентиляцию легких воздухом, кислородом или кислородно-воздушной смесью с активным вдохом и пассивным выдохом, а также ингаляцию кислородом или кислородно-воздушной смесью и удаление инородных частиц, жидкости из верхних дыхательных пустей и легких пациента. Имеется возможность проведения искусственной вентиляции легких воздухом в зараженной атмосфере с применением противогазной коробки или бактериального фильтра. Рис. 36. Аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой ДП-11. Состоит из мешка дыхательного, аспиратора, воздуховодов, сборника жидкости, масок наркозных, языкодержателя, роторасширителя, ларингоскопа и др. Работает от кислородных баллонов из комплекта аппарата КИ-4 или кислородной ингаляционной станции КИС-2. Габаритные размеры - 475х195х360 мм. Масса - 12 кг. Держатель таза умывальника (рис. 37). Предназначен для установки таза под умывальником. Представляет собой металлическое кольцо, приваренное к соединительной втулке, с помощью которой он крепится на унифицированной стойке. Габаритные размеры - 410х350х45 мм. Масса - 0,9 кг. Знак нарукавный Красного Креста (рис. 38). Предназначен для оснащения санитара и санитарного инструктора Представляет собой сшитую из отбеленной бязи повязку длиной 400 мм и шириной 120 мм с нашитым в центре или отпечатанным типографским способом красным крестом размером 90х90 мм (квадраты образующие концы креста, имеют размер 30х30 мм); к повязке прилет жены две безопасные булавки для прикрепления ее к одежде. Повязку носят на левом рукаве на средней трети плеча. Рис. 38. Знак нарукавный Красного Креста. Рис. 37. Держатель таза умывальника (2) с умывальником (1) и стойкой унифицированной (3). Ингалятор кислородный портативный КИ-4 (рис. 39). Предназначен для подачи раненому (больному) кислорода или кислородно-воздушной смеси. Состоит из собственно кислородного ингалятора, двухлитровых баллонов (2 шт.), масок двух типоразмеров (4 шт.), оголовья, комплекта ЗИП в отдельном металлическом футляре (змеевик, ключ разводной, различные переходники, штуцеры, замки, ниппели и прокладки) и документации. Рис. 39. Ингалятор кислородный портативный КИ-4. Обеспечивает подачу одному или одновременно двум раненым (больным) чистого кислорода или обогащенного кислородом до 40, 60 и 80% вдыхаемого воздуха при легочной вентиляции только на вдохе (легочно-автоматическая подача) или чистого кислорода постоянно (10, 15 и 20 л/ мин.). Позволяет также проводить ингаляцию кислорода в зараженной атмосфере при подсоединении фильтрующей коробки противогаза к аппарату. Запас кислорода в двух баллонах при максимально допустимом давлении в них (200 кгс/см2) составляет 800 л. Аппарат можно подключить к внешнему источнику кислорода (КПЖ-30, КИС-2, 40-литровый баллон и т.п.). 'Габаритные размеры - 490х370х205 мм. Масса - 17 кг. Комплекс радиопеленгационной аппаратуры «Роза-МТ» (рис. 40). Предназначен для обозначения и поиска «гнезд» раненых на поле боя и в очагах массовых санитарных потерь. Состоит из пяти радиопередающих устройств, каждое из которых предназначено для обозначения «гнезда» раненых, радиопеленгатора, обеспечивающего выход санитара (машины сбора раненых) на «гнездо», электрических батарей, прибора контроля их исправности, Работа комплекса основана на пеленговании частотно-модулированных звуковых сигналов, излучаемых передающими устройствами, с определением направления на «гнездо» по максимуму сигнала. Комплекс обеспечивает пеленг на расстоянии до 300 м и точность выхода на объект поиска 10 м. Упаковка - ящик укладочный специальный с габаритными размерами - 375х330х268 мм. Масса - 12,5 кг. Рис. 40 Комплекс радиопеленгационной аппаратуры «Роза-МТ». Лямка медицинская носилочная (рис. 41). Предназначена для оснащения санитара и санитарного инструктора с целью облегчения их труда при переноске раненых и больных на носилках и без носилок. Представляет собой парусиновую ленту с накладкой в средней части и металлической пряжкой на одном конце. Применяется сложенной «восьмеркой» или «кольцом», а при использовании носилок на переправе - развернутой. Длина лямки - 3450 мм, ширина - 65 мм, масса - 0,65 кг. Рис. 41. Лямка медицинская носилочная. Лямка медицинская специальная (рис. 42). Предназначена для оснащения санитара и санитарного инструктора с целью облегчения их труда при извлечении раненых из люков боевых машин, траншей, подвалов и других труднодоступных мест. Представляет собой парусиновую ленту с двумя металлическими рамками и накладкой из парусины в средней части, двумя металлическими полукольцами в средней трети и двумя металлическими карабинами по концам. Для фиксации раненого лямка накладывается перекрестно, охватывая концами ноги в верхней части, и закрепляется карабинами за полукольца. Длина лямки - 3600 мм, ширина - 65 мм, масса - 1,06 кг. Рис. 42. Лямка медицинская специальная. Носилки санитарные (рис. 43). Предназначены для оснащения звена санитаров-носильщиков с целью транспортирования раненых и больных в лежащем положении. Состоят из двух дюралюминиевых несущих брусьев с резиновыми рукоятками на концах, четырех стальных ножек, двух шарнирных стальных распорок и брезентовых ремней с пряжками, а также съемного полотнища с карманом-подголовником. Для развертывания носилок два санитара-носильщика расстегивают ремни; затем, потянув за ручки, раскрывают носилки и, упираясь коленом в распоры, выпрямляют их до отказа. Каждый санитар-носильщик проверяет, хорошо ли закрыты замки распоров. Свертывают носилки путем одновременного открывания защелков замков и, подтягивая распоры на себя, полускладывают носилки; затем повертывают носилки ножками вверх; когда полотнище провиснет на сторону, противоположную ножкам, сдвигают брусья окончательно, ставят носилки на ножки и, сложив полотнище в три складки, обвязывают их ремнями. Длина носилок - 2200 мм, ширина - 560 мм, высота - 165 мм, масса -8,5 кг. Рис. 43. Носилки санитарные. Носилки санитарные-волокуша. Предназначены для оснащения звена санитаров-носильщиков с целью извлечения раненых и больных из труднодоступных мест путем подъема, выноса и волочения с обеспечением транспортной иммобили зации туловища, шеи, головы, нижней челюсти и конечностей, а также защиты от внешних механических воздействий и ветра. Представляют собой стеклопластиковое полотно с вставками из эластичной ткани по углам и внедренной в полотно гибкой лентой, образующей буксировочную петлю спереди, четыре ручки по бокам, стягивающие и привязные ремни. Длина носилок - 2000 мм, ширина - 480 мм, высота - 280 мм, масса - 8 кг Носилки санитарные ковшовые из композиционного материала НККМ-1 и НККМ-2 (рис. 44). Предназначены для оснащения звена санитаров-носильщиков с целью подъема раненых с обширными травмами опорно-двигательного аппарата с минимальным травмированием без изменения положения тела при подъеме, переноски раненых в положении «лежа», переноски раненых в положении «сидя» в местах с ограниченным пространством (окопы, траншеи и т.д.), подъема раненых, размещенных на носилках в вертикальном положении из труднодоступных мест с помощью механизированных средств, использования в качестве иммобилизирующих средств при установке на носилки санитарные. Состоят из телескопических полурам с ложементами, замковых устройств соединений, страховых фиксирующих ремней. Носилки НККМ-2, кроме того, имеют шарнирные устройства, обеспечивающие возможность складывания полурам в продольном направлении под углом 95-115° , и выдвижные поворотные устройства (рукоятки-брусья). Длина носилок: НККМ-1 - 1700-2200 мм, НККМ-2 - 1680-2350 мм; ширина: НККМ-1 и НККМ-2 - 480 мм; высота: НККМ-1 - 80 мм, НККМ-2 -160 мм (при переноске сидя -1100 мм); масса: НККМ-1 - 4,5 кг, НККМ-2 - 6,5 кг. Рис. 44. Носилки санитарные ковшовые из композиционного материала Носилки траншейные (рис.45). Предназначены для оснащения санитаров-носильщиков с целью выноса раненых и больных из окопов, траншей, ходов сообщений и других трудно-доступных мест. Рис. 45. Носилки траншейные. Состоят из трех шарнирно соединенных между собой металлических панелей. В головной части носилок имеются две откидные ручки и брезентовый подголовник. Носилки имеют регулируемые фиксирующие ремни с пряжками. Носилки приспособлены для заплечной переноски, волочения по грунту и перемещения в вертикальной и горизонтальной плоскостях»® помощью механических средств. Длина носилок - 2100 мм, ширина - 500 мм, высота - 140 мм, масса -12 кг. Ремень привязной к носилкам санитарным РПН. Предназначен для фиксации раненых и больных к санитарным носилкам при переноске их по крутым подъемам и спускам, при транспортировании на всех видах транспорта и фиксации больных, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения. Представляет собой ременные ленты защитного цвета: две головные с петлями на концах для ножек носилок, продольной, поперечной и ножной. Головные и ножная ленты неподвижно соединены с продольной лентой. Поперечная лента движется вдоль продольной, имеет металлическую пряжку, ремешки с пряжками-полукольцами для фиксации рук. Ножная лента на коротком конце имеет регулирующую металлическую пряжку. Длина лент: головных - 600 мм, продольной - 600 мм, поперечной -1500 мм, ножной - 2440 мм, для рук - 900 мм, а ширина - 25-35 мм. Масса - 0,75 кг. Медицинское оснащение для оказания первой врачебной помощи Медицинские роты полков, где оказывается раненым, больным и пораженным первая врачебная помощь, оснащаются медицинским имуществом, перечень которого приведен в приложении 5. Медико-тактическая характеристика основных предметов оснащения Комплект В-1 - перевязочная большая. Предназначен для оснащения перевязочной медицинских рот. Рассчитан на оказание первой врачебной помощи раненым и обожженным одним врачом и двумя медицинскими сестрами. Содержит: хирургические инструменты в наборах (наборы перевязочные большой и малый), средства для инъекций (шприцы и иглы инъекционные), предметы контроля и ухода за больными (прибор манометрический мембранный, стетофонендоскоп, термометры медицинские, бритва безопасная, ножницы, грелки резиновые, машинка для стрижки волос мочеприемник мужской, кружка ирригаторная, пузырь резиновый для льда' спринцовка, поильники), расходные медицинские предметы (устройства для переливания крови и кровезаменителей, катетеры уретральные, перчатки анатомические, трубки медицинские резиновые соединительная и дренажная), книги (книга учета раненых и больных, книга учета хирургических операций, книга учета переливания крови и кровезамещающих жидкостей) и другие предметы (жгуты кровоостанавливающие, трубка дыхательная, стерилизаторы эмалированные, тазики почкообразные, футляры. для стерильного хранения шприцев, примус и др.). Имеются также шовные материалы (нити полиэфирная и «Фторотест-1», шелк хирургический) и лейкопластырь. Упаковка - ящик медицинский укладочный №1. Масса - 52 кг. Комплект ВБ-амбулатория-перевязочная. Предназначен для оснащения перевязочной медицинских рот (мпп). Рассчитан на оказание первой врачебной помощи 100 раненым и обо-. жженным, 50 пораженным ионизирующим излучением и отравляющими веществами, а также на амбулаторное лечение 50 больных. Содержит: хирургические инструменты в наборе перевязочном малом, врачебные и другие предметы, в основном, по аналогичной комплекту В-1 номенклатуре. Кроме предметов, входящих в комплект В-1, имеются лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп, перчатки хирургические, шприцы разового пользования и другие предметы. Упаковка - ящик медицинский укладочный №1. Масса - 68 кг. Комплект АП-2 - автоперевязочная. Предназначен для оснащения подвижных функциональных подразделений (перевязочных) медицинских рот (мпп). Рассчитан на оказание первой врачебной помощи раненым и обожженным одним врачом и двумя медицинскими сестрами; по расходному имуществу - на 120 раненых и обожженных. Содержит: хирургические инструменты в наборах (наборы перевязочные большой и малый), врачебные и другие предметы, в основном, по аналогичной комплекту В-1 номенклатуре. Кроме предметов, входящих в комплект В-1, имеются: аппарат ИВЛ "ДП -11", средства выноса раненых (носилки санитарные и лямки специальные), столик инструментальный, контейнер термоизоляционный, расходные медицинские предметы (перчатки хирургические, шприцы разового пользования, стаканчики для приема лекарств, мензурка), пакеты перевязочные индивидуальные, лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп и другие предметы. Упаковка - контейнер термоизоляционный ТКМ-14; ящики медицинские укладочные №1-3 шт. Масса - 146 кг. Комплект В-2 - приемно-сортировочный. Предназначен для оснащения приемно-сортировочных (сортировочно-эвакуационного) отделений медицинских рот (мпп). Содержит: хирургические инструменты в наборе (набор перевязочные малый), средства для инъекций (шприцы и иглы инъекционные), предметы контроля и ухода за больными (прибор манометрический мембранный, стетофонендоскоп, термометры медицинские, бритва безопасная, машинка для стрижки волос, ножницы, грелка резиновая, мочеприемник мужской, спринцовка, кружка ирригаторная, поильники, расходные медицинские предметы (катетеры уретральные, стаканчики для приема лекарств, перчатки анатомические, трубка резиновая соединительная, лейкопластырь, шелк хирургический), книги и бланки (книга учета раненых и больных, первичные медицинские карточки) и другие предметы (жгуты кровоостанавливающие, роторасширитель, языкодержатель, трубка дыхательная, тазики почкообразные, стерилизаторы эмалированные, футляры для стерильного хранения шприцев, примус, нож складной и др.). Упаковка - ящик медицинский укладочный №1. Масса - 43 кг. Комплект Б-2 - шины. Предназначен для обеспечения шинами функциональных подразделений медицинских рот (мпп). Рассчитан на 50 иммобилизаций при оказании доврачебной и первой врачебной помощи раненым. Содержит: шины различных типов и размеров - шины проволочные лестничные для ног, шины фанерные длиной 1 м, шины транспортные для нижних конечностей Дитерихса и шины нижнечелюстные подбородочные (пращи) с головными повязками к ним. Укладка - тюк из мешковины. Масса - 43 кг. Комплект Б-3 - перевязочные средства нестерильные. Предназначен Для обеспечения функциональных подразделений медицинских рот (мпп) нестерильными перевязочными средствами. Рассчитан на оказание медицинской помощи 100 раненым. Содержит: нестерильные перевязочные средства - бинты медицинские двух размеров (10смх5м, 14смх7м), вату медицинскую компрессную и хирургическую гигроскопическую стерильную, марлю медицинскую гигроскопическую, бин-ты эластичные трубчатые типа «Ретеласт». Упаковка - ящик фанерный. Масса - 28 кг. Комплект Б-4 - перевязочные средства стерильные для обожженных Предназначен для обеспечения функциональных подразделений медицинских рот (мпп) стерильными перевязочными средствами, необходимыми для оказания медицинской помощи обожженным. Рассчитан на оказание первой врачебной помощи 100 обожженным имеющим обширные ожоги. Содержит: стерильные перевязочные средства - ленты ватно-марлевые медицинские, повязки фиксирующие контурные для конечностей и для туловища четырех типов, подушечки ватно-марлевые большие и малые, повязки медицинские большие, бинты медицинские 14смх7м. Упаковка - ящик фанерный. Масса - 27 кг. Комплект В-4 - аптека медицинского пункта части. Предназначен для оснащения аптек медицинских рот (мпп). Рассчитан на обеспечение работы одного фармацевта аптечными и другими предметами в течение одного месяца. Содержит: аптечные приборы и предметы (весы ручные гири, ножницы, капсулаторка, ступка фарфоровая, шпатель аптечный бумага фильтровальная, бутылки стеклянные, ерши, капсулы для порошков, колпачки алюминиевые, мензурки, нитки хлопчатобумажные, пакеты бумажные, пергамент, пробки резиновые), расходные медицинские предметы (клеенка подкладная, пипетки и лопаточки глазные, стаканчики для приема лекарств, щетка для мытья рук, воронка), санитарно-хо-зяйственные предметы (примус, воронка пластамассовая, мыльница), книги и бланки (бланки требований и этикеток, книга регистрации учетных документов ф.25, книги учета ф.26 и 27) и Руководство по работе военных аптек. Упаковка - ящики медицинские укладочные №3 - 2 шт. Масса - 62 кг. Комплект В-5 - дезинфекция. Предназначен для оснащения отделений (площадок) специальной обработки и изоляторов медицинских рот (мпп). Рассчитан на обеспечение необходимым оборудованием одного дезинфектора. Содержит: оборудование и принадлежности для дезинфекции (гидропульт скальчатый, перчатки резиновые технические, распылитель для жидкостей типа «Автомакс», респираторы, очки защитные), санитар-но-хозяйственное имущество (воронка пластмассовая, ведра и кружки эмалированные, фартуки и нарукавники клеенчатые, сапоги резиновые, мыльница), а также клеенку подкладную, пластикат компрессный, щетки для рук. Упаковка - ящик медицинский укладочный №1. Масса - 46 кг. Комплект 3В - стоматологический. Предназначен для оснащения стоматологических кабинетов медицинских рот. Рассчитан на оказание стоматологической помощи одним врачом-стоматологом, по расходному имуществу - на 250 посещений. Содержит: аппараты и инструменты для лечения и удаления зубов (диатермокоагуляторы, зеркала стоматолоческие, зонды и пинцеты зубные, набор инструментов для пломбирования зубов и эндодонтии, экскаваторы, щипцы стоматологические, элеваторы, наконечники для бормашины, светильник, шпатели), рас-ходные предметы (головки алмазные, дискодержатели, дрильборы, каналонаполнители, полоски сепарационные, пульпоэкстрактор, боры), хирургические инструменты (долото, зажим для временного пережатия сосудов, зонд хирургический, иглодержатели, корнцанги, ложки ушные, молоток хирургический, ножницы, пинцеты, скальпели, щипцы-кусачки костные); средства для инъекций (шприцы и иглы инъекционные),оборудование для стерилизации (кипятильник дезинфекционный, ко-робка стерилизационная, стерилизаторы эмалированные), шовный материал (кетгут полированный, шелк хирургический), пломбировочные материалы (дентин-паста, кальмицин, сплав серебряный для амальгамы, цементы, пластмасса) и другие предметы (банки, тазики почкооб-разные, ступка, спиртовка, спринцовка, отвертка и др.). Упаковка - ящик медицинский укладочный №1. Масса - 84 кг. Сумка СВВ - врача войскового. Предназначена для оснащения врача части. Рассчитана на проведение неотложных мероприятий первой врачебной помощи; по расходному имуществу - на 30 раненых и больных. Содержит: врачебные предметы и хирургические инструменты (ножницы, пинцет анатомический, жгут кровоостанавливающий), средства для инъекций (шприцы и иглы инъекционные), предметы контроля за ранеными и больными (прибор манометрический мембранный, стетофонен-доскоп, термометр медицинский), футляр для стерильного хранения шприца, нож складной, лекарственные средства различных фармакоте-рапевтических групп, перевязочные средства и другие предметы. Упаковка - чехол сумки ПД-2. Масса - 11 кг. Аппарат искусственной вентиляции легких с пневмоприводом полевой «ДАР-05». Предназначен для проведения искусственной вентиляции легких, спонтанного дыхания и ингаляции кислорода и кислородо-воздушной смеси у раненых и больных при реанимации и ингаляционном наркозе в полевых условиях, в условиях стационара и санитарного транспорта. Обеспечивает управляемую искусственную вентиляцию легких с переключением дыхательного цикла по времени с активным вдохом и пассивным выдохом, совместную работу с аппаратом ингаляционного наркоза типа «Наркон-2», присоединение коробки противогаза для рабо-ты в зараженной среде. Состоит из блока вентиляции (который включает блоки питания и Управления, кронштейн для носилок, нереверсивный клапан с маской) комплекта инструментов и принадлежностей. Блок питания представ-ляет собой кислородный баллон емкостью 2 л с запорным вентилем, клапан редукционный, манометр. Блок управления выполнен на пневмоэлементах непрерывного и дискретного действия. В комплект инструментов и принадлежностей входят: трубки эндотрахеальные, катетеры эндобронхотрахеальные, воздуховоды, ларингоскопы, языкодержатель, роторасширитель, мановакууметр и др. Габаритные размеры укладочного ящика - 475х451х246 мм. Масса (с запасным баллоном) - 19 кг. Аппарат искусственной вентиляции легких ДП-9-42. Предназначен для проведения искусственной вентиляции легких с активным вдохом и выдохом и для отсасывания жидкости из верхних дыхательных путей. Состоит из собственно аппарата искусственной вентиляции легких двух кислородных баллонов вместимостью 2 л, флакона для отсасывай ния жидкости, воздуховодов, дыхательных масок, роторасширителя языкодержателя. Аппарат может подключаться к наркозным аппаратам и работать с использованием коробки противогаза в зараженной среде. Габаритные размеры - 490х370х205 мм. Масса - 18 кг. Бормашина электрическая комбинированная в футляре. Предназначена для оказания стоматологической помощи. Состоит из электродвигателя, ножной педали, маховика, пускорегу-лирующего устройства, стойки, треноги и основания. Вращение боров, фрез, дрильборов осуществляется через маховик с помощью электрического или ножного привода. Габаритные размеры - 570х425х226. Масса - 28 кг. Держатель двух тазиков. Предназначен для установки тазиков при обработке рук медицинского персонала. Представляет собой два складывающихся металлических кольца, прикрепленных к соединительной втулке, одно из которых приварено к ней, а второе вращается в специальной муфте с пазом. Габаритные размеры по диаметру колец - 350 мм. Масса - 1,7 кг. Держатель флакона. Предназначен для фиксации флаконов при переливании крови и кровезамещающих жидкостей. Представляет собой вертикальный штатив с пазом и четырьмя проволочными пальцеобразными держателями, расположенными попарно, нижние из которых приварены к штативу, а верхние подвижны и фиксируются стопорным винтом. Держатель флаконов крепится на унифицированной стойке с помощью втулки и имеет крючок для подвешивания на натянутом в палатке (помещении) тросике или на гвозде. Габаритные размеры - 200х90х320 мм. Масса - 0,8 кг. Контейнер термоизоляционный для перевозки крови и кровезаменителей ТКМ-3,5. Предназначен для временного хранения и транспортировки в оптимальных температурных условиях донорской крови, бактерийных препаратов, лекарственных средств, проб зараженных объектов внешней среды. Представляет собой ящик из анодированного алюминия с теплоизоляционными ограждениями из пенопласта. Внутрь ящика вставляются бачки (танки), которые летом заполняются льдом, а зимой - теплой водой (+40-+50°С). Вместимость контейнера по крови - 3,5 л. Габаритные размеры: 790х465х565 мм. Масса без загрузки - 36 кг. Кресло стоматологическое складное переносное. Предназначено для размещения пациента при проведении стоматологической помощи. Состоит из сиденья, спинки, подголовника, штатива, плевательницы, подстаканника, подлокотников, подножки и перекладины. Кресло размещается в специальном укладочном ящике, который может быть использован как столик для размещения инструмента. Габаритные размеры укладочного ящика - 712х594х250 мм. Масса - 55 кг. Подставки под носилки низкая и высокая. Предназначены для размещения двух носилок с ранеными и больными. Состоят из горизонтальной металлической штанги и двух складывающихся ножек с распорками, шарнирно присоединенных к штанге. Габаритные размеры, мм: подставки под носилки низкие в рабочем положении -1160х365х450, в сложенном виде -1160х80х80, масса - 4,2 кг; подставки под носилки высокие в рабочем положении - 1160х460х800, в сложенном виде - 1160х80х100, масса - 6,7 кг. Светильник бестеневой передвижной с аварийным питанием ПА-б. Предназначен для освещения операционного поля раненого. Состоит из светооптической системы, состоящей из двух ламп с отражателями, установленными на вертикальном штативе, пульта управления и блока автономного питания. Питание осуществляется от сети переменного тока или аккумуляторной батареи. Габаритные размеры в укладочном ящике - 900х700х600 мм. Масса: без укладки - 75 кг, с укладкой - 90 кг. Скамья складная. Предназначена для размещения раненых и больных в различных функциональных подразделениях. Состоит из досок, к которым крепятся ножки из стальных труб. Специальные упоры обеспечивают надежную фиксацию ножек в рабочем и сложенном виде. Габаритные размеры, мм: в рабочем положении - 1200х290х450, в сложенном виде - 1200х290х60. Масса - 6 кг. Станок трехъярусный для размещения раненых (шестиместный). Предназначен для размещения носилок с ранеными и больными. Представляет собой продольно-вертикальную раму, имеющую с двух сторон откидные поперечные опоры. Изготавливается из стальных труб в виде двух стоек, соединенных между собой штангами и натяжными тросами. На штангах с обеих сторон имеются приваренные крюки и прикрепленные откидные ремни с кольцами для фиксирования ручек носилок. Габаритные размеры, мм: в рабочем положении - 1875х668х1300, п сложенном виде - 1875х67х1300. Масса - 20 кг. Стол перевязочный полевой складной в укладочном ящике СППУ Предназначен для проведения перевязок и несложных хирургических вмешательств. Представляет собой панель, состоящую из трех секций (центральной и двух откидных) и съемной подставки, укрепленную на опорном станке с четырьмя ножками. Откидные секции подвижны и им могут быть приданы необходимые для удобства проведения перевязки положения. Габаритные размеры, мм: в рабочем положении - 1900х830х1240, в укладочном ящике - 1200х600х210. Масса - 56 кг. Столик инструментальный. Предназначен для размещения хирургического инструмента, лекарственных и перевязочных средств. Представляет собой столешницу из анодированного алюминия с ограничивающими бортиками, которая с помощью соединительной втулки крепится на головке унифицированной стойки. Габаритные размеры - 545х380х85 мм. Масса - 1,7 кг |