Уч фельд вп. Учебник военного фельдшера санктПетербург 2000 учебник военного фельдшера Под редакцией В. Б. Корбута. Спб,2000. 421с

• Название: Учебник военного фельдшера санктПетербург 2000 учебник военного фельдшера Под редакцией В. Б. Корбута. Спб,2000. 421с
• Дата: 04.08.2022
• Размер: 3.42 Mb.
• Имя файла: Уч фельд вп.doc
• Тип: Учебник; #640319
• страница: 19 из 31

Глава 5. МЕДИЦИНСКАЯ РАЗВЕДКА

Виды и задачи медицинской разведки

Медицинская разведка организуется и ведется постоянно при под­готовке и в ходе боя и представляет собой сбор сведений об элементах обстановки, влияющих на санитарно-эпидемическое состояние баталь­она, состояние здоровья личного состава и деятельность медицинской

службы.

Получение данных об условиях, в которых предстоит работать ме­дицинской службе, о санитарно-эпидемическом состоянии района рас­положения или действия своих войск или их тылов входит в задачу ме­дицинской разведки. Эти данные позволяют своевременно организо­вать и провести мероприятия по предупреждению заболеваемости лич­ного состава, надлежащим образом организовать противоэпидемичес­кие мероприятия в частях и подразделениях и наилучшим образом при­менить силы и средства медицинской службы в целом.

В зависимости от задач, которые ставятся перед медицинской раз­ведкой, по своему содержанию последняя может быть медико-такти­ческой и санитарно-эпидемиологической.

В ходе медико-тактической разведки местных условий собираются сведения, необходимые для организации практической работы того или иного медицинского подразделения (части) или этапа медицинской эва­куации; например, определяются характер местности, назначенной для расположения медицинских подразделений (учреждений), пригодность дорог для движения санитарного транспорта, наличие водоисточников, наличие местных средств для улучшения размещения раненых в при­способленных помещениях населенных пунктов (кровати, подстилоч­ный материал, перевязочные средства и т.д.). Задачей медико-тактичес­кой разведки является также выявление гражданских лечебно-профи­лактических учреждений, медицинского персонала и медицинского имущества и установление возможности их использования.

Санитарно-эпидемиологическая разведка имеет целью сбор сведе­ний об условиях, влияющих на санитарное состояние войск и способ­ствующих заносу в них инфекционных заболеваний. К этим сведениям Должны быть отнесены данные о заболеваемости среди местного насе­ления, о состоянии водоисточников, об условиях расквартирования войск, о наличии или отсутствии переносчиков инфекции (вши, маля­рийные комары) и т.д.

Медицинская разведка может вестись:

^а) одиночными медицинскими работниками различной квалифика­ции (санитарными инструкторами, фельдшерами, врачами, врачами-специалистами, например эпидемиологами); б) разведывательными группами в составе нескольких медицинских работников; в) специаль­ными подразделениями медицинской службы, например, группами, сна­ряжаемыми СЭО.

Медицинская разведка ведется личным составом медицинского взво­да батальона и санитарными инструкторами рот с целью выявить:

санитарно-эпидемическое состояние района предстоящих боевых действий (условия жизни и быта населения, состояние коммунально-бытового хозяйства, наличие и характер инфекционных заболеваний и эпизоотии, другие факторы, которые могут влиять на санитарно-эпи­демическое состояние войск);

санитарное состояние маршрутов перемещения войск, а также зда­ний и помещений, намечаемых для размещения;

наличие и состояние объектов и участков местности, которые могут быть использованы для развертывания медицинского пункта батальо­на, медицинских постов рот и постов санитарного транспорта;

наличие и состояние гражданских лечебных и профилактических уч­реждений, а также медицинского персонала и медицинского имущества в них.

Основными способами медицинской разведки являются:

непосредственное обследование территории и отдельных объектов;

взятие, при необходимости, материалов для исследования у людей, животных и отбор проб из объектов внешней среды для их исследова­ния на месте либо для отправления в лабораторию;

сбор данных от местных медицинских работников и населения; изу­чение военно-географических и военных медико-географических опи­саний соответствующих районов;

участие в допросе пленных, в частности медицинских работников, и изучение документов, захваченных у противника.

Медицинскую разведку в батальоне организует командир медицин­ского взвода (начальник медицинского пункта) батальона. Они выпол­няют свои задачи самостоятельно или включаются в состав войсковой (тыловой, инженерной) разведки.

Требования к медицинской разведке

Основными требованиями, предъявляемыми к медицинской развед­ке, являются достоверность, своевременность, непрерывность, преем­ственность, целеустремленность, активность.

Медицинская разведка должна быть прежде всего достоверной, т.е. давать безусловно правильные сведения, так как всякая неточность в сведениях или искажение может повести к неправильным выводам и погрешностям в организации медицинского обеспечения войск. Таким
образом, достоверность состоит в добывании сведений, полностью со­ответствующих фактической обстановке.

Достоверность сведений, добываемых медицинской разведкой, обеспе­чивается подбором и инструктажем исполнителей, четкой постановкой задач, сопоставлением данных, получаемых из различных источников, и повторной проверкой.

Быстрота и своевременность медицинской разведки являются также непременным условием. Запоздалое получение сведений не позволит заб­лаговременно осуществить профилактические мероприятия и подгото­вить медицинскую службу к работе в новой обстановке.

Условия, влияющие на работу медицинских подразделений и частей, как и вообще медицинская обстановка, носят не постоянный характер, а, наоборот, отличаются большой изменчивостью. Поэтому сведения о медицинской обстановке должны собираться не эпизодически, а систе­матически и непрерывно всеми медицинскими начальниками. Таким образом, непрерывность медицинской разведки является также обяза­тельным требованием к ней.

Медицинская разведка должна быть преемственной, т.е. сведения, полученные в ходе медицинской разведки, используются не только ме­дицинским начальником, организовавшим разведку, но должны стано­виться известными и другим должностным лицам медицинской служ­бы, для которых эти сведения могут также играть важную роль.

При смене подразделений или частей начальник медицинской служ­бы обязан сообщать своему преемнику имеющиеся в его распоряжении данные медицинской разведки.

Целеустремленность заключается в строгом подчинении целей раз­ведки задачам медицинского обеспечения, сосредоточение ее усилий на важнейших направлениях (районах, объектах).

Активность заключается в настойчивом добывании всеми возмож­ными способами необходимых сведений.

Сведения, полученные в результате медицинской разведки, докладыва­ются старшему медицинскому начальнику и сообщаются соседним частям.

Организация и проведение медицинской разведки

При организации медицинской разведки не следует распылять ее силы и средства, а сосредоточить и направить их для выявления или уточнения лишь тех вопросов, которые остаются неясными после использования уже имеющихся данных.

Необходимые сведения о медицинской обстановке добываются пу­тем: а) изучения военно-географических, экономических и медицинс­ких описаний районов; б) получения сведений от штабов; в) сбора и проверки данных, имеющихся у местных медицинских работников и населения; г) участия в опросе военнопленных и, в частности, пленных медицинских работников; д) непосредственного обследования районов и отдельных объектов органами медицинской службы.

Медицинская разведка в боевых условиях всегда связана с установлен­ным сроком, по истечении которого добываемые ею сведения теряют свою ценность. Поэтому организация медицинской разведки должна предусмат­ривать выявление не только тех сведений, которые нельзя узнать другим путем, но главным образом тех, которые при данной конкретной обста­новке имеют наиболее важное значение.

Разведывательные данные, полученные различными способами, дол­жны дополнять и уточнять друг друга. Они обобщаются и в части, их касающейся, наносятся на рабочую карту соответствующих должност­ных лиц медицинской службы.

Задачи на организацию и проведение медицинской разведки доводят­ся до исполнителей устными распоряжениями начальника медицинской службы полка (бригады). В этих распоряжениях обычно указываются:

объекты разведки и задачи, решаемые на каждом этапе;

состав групп и от кого выделяется личный состав, старшие групп, средства связи и передвижения; время начала и окончания разведки;

время и место докладов результатов разведки.

Медицинский начальник, организующий медицинскую разведку, прежде чем поставить задачу исполнителям должен выяснить, какие именно вопросы медицинской обстановки нуждаются в уточнении и к какому сроку ему необходимо иметь эти данные. Предварительная ра­бота медицинского начальника по организации медицинской разведки состоит в следующем: а) уяснение предстоящей боевой задачи части (под­разделения) и предстоящего района боевых действий; б) изучение этого района по карте; в) ознакомление с имеющимися данными о медицинс­кой обстановке и их изучение; г) составление перечня вопросов, кото­рые необходимо выяснить посредством медицинской разведки; д) оп­ределение времени, которым может располагать медицинская служба для проведения разведки и получения ее результатов, исходя из срока выполнения частью (подразделением) боевой задачи.

В тех случаях, когда время на медицинскую разведку ограничено и один разведчик не может выполнить намеченных задач, последние не­обходимо расчленить и распределить между несколькими разведчика­ми. Ускорение получения данных разведки достигается также выделе­нием в распоряжение разведчиков быстроходных транспортных средств, например, бронетранспортера, автомобиля или мотоцикла.

Квалификация лиц, которым поручено проведение медицинской развед­ки, должна полностью соответствовать объему и характеру получаемой им задачи. В одном случае разведку может выполнить санитарный инструктор, в других случаях она должна быть поручена фельдшеру или врачу.

Организующий медицинскую разведку медицинский начальник тог­да может ожидать правильного ответа на интересующие его вопросы, когда разведчик (или старший руководитель группы) отчетливо осозна­ет и усвоит стоящие перед ним задачи. Это достигается четкой постанов­кой задания и инструктажем разведчика.

Начальник медицинской службы должен сообщить разведчику све­дения о предстоящей боевой задаче части (подразделения) и медицинс­кой обстановке (эти данные необходимы разведчику для наилучшего выполнения задач разведки), указать маршрут следования, транспорт­ные средства и средства специального оснащения, представляемые ему, а также порядок, место и сроки доставки донесений. Задачи медицинс­кой разведки должны быть четко и точно сформулированы. Лучше все­го, если они будут вручены разведчику в письменном виде, а маршрут и район разведки показаны на карте или на специально вычерченной схе­ме. По окончании инструктажа проверять правильность понимания раз­ведчиками стоящих перед ними задач, порядка проведения разведки и сроков представления донесений.

Опыт Великой Отечественной войны показал, что особенная четкость организации медицинской разведки требуется при наступательных бо­евых действиях. Особое значение при этом имеет своевременное полу­чение сведений о санитарно-эпидемическом состоянии освобождаемых от противника районов. В ходе наступления перед медицинской раз­ведкой ставятся задачи по выявлению эпидемических очагов во вновь занимаемых районах, срочному их обезвреживанию и ликвидации. Вви­ду возможности быстрого изменения эпидемической обстановки в рай­онах военных действий (передвижение населения, возвращение бежен­цев и т.п.), возникает необходимость повторных исследований. Поэто­му опыт медицинской службы выявил целесообразность эшелонирова­ния медицинской разведки с тем, чтобы каждый последующий эшелон дополнял работу предыдущего.

Первый эшелон медицинской разведки организуется за счет средств медицинской службы воинских частей и соединений. Его задача состоит в том, чтобы выявить очаги заразных заболеваний и предупредить войс­ка от соприкосновения с этими очагами. Второй и третий эшелоны меди­цинской разведки являются значительно более мощными, чем первый эше­лон, и состоят из средств медицинской службы армии и фронта. Задачи этих эшелонов - дальнейшее выявление новых очагов, в том числе и выявленных первым эшелоном медицинской разведки.

При стремительном продвижении войск медицинская разведка вед­ется прежде всего вдоль основных коммуникаций.

Во всех случаях основное внимание должно быть обращено на районы и направления, где сосредоточивается основная масса войск и где находятся объекты, имеющие особое значение для медицинской службы, например, возможные источники эпидемий, медицинские учреждения здания (помещения) для развертывания этапов медицинской эвакуации

Получив задачу о порядке и сроках проведения разведки, разведчик должен прежде всего уяснить поставленную задачу и порядок ее выпол­нения. Все неясные для него вопросы он обязан уточнить у начальника организующего разведку. После этого разведчик должен изучить по карте назначенный для медицинской разведки район, заранее изготовить необходимые схемы, вычертить маршрут и составить рабочий план про. ведения разведки. Рабочий план должен представлять последовательное перечисление объектов и задач разведки с указанием времени, необходи­мого на дорогу до района разведки и от одного объекта к другому, для обследования каждого объекта, для выполнения необходимых исследо­ваний, для оформления результатов разведки и для отправки донесения. Только обеспечив себя всем необходимым для выполнения разведки и составив рабочий план, медицинский разведчик может приступить к вы­полнению возложенного на него задания.

Источниками получения сведений для медицинского разведчика могут служить: а) личное обследование объектов разведки и выполнение простейших исследований посредством приборов и реактивов, на­ходящихся в комплектах (наборах); б) местные лечебные учреждения или местные органы власти; в) местное население. Наиболее достовер­ные данные можно получить лишь при личном обследовании. Сведе­ния, полученные у местного населения или у местных органов власти и в лечебных учреждениях, могут считаться достоверными, если они под­тверждают одно другое.

В донесение о результатах медицинской разведки включаются толь­ко достоверные сведения. Однако важные данные, для установления полной достоверности которых у разведчика не было необходимых средств и знаний, также включаются в донесение, причем указывается, когда и через кого они получены, а также какие силы и средства, куда и к какому сроку должны быть направлены для полного выяснения и под­тверждения этих данных.

Всю работу по обследованию объектов разведчик проводит в соответ­ствии со своим рабочим планом и расчетом обязательного окончания раз­ведки и доставки полученных данных точно к указанному ему сроку, а по возможности и раньше. Если в ходе разведки окажется возможным выпол­нять работу по частям, переходя от одного частного задания к другому, разведчик должен стремиться сообщить как можно скорее полученные частные результаты начальнику, организовавшему разведку, используя для этой цели все доступные в данном конкретном случае средства связи (о¹' правка нарочного с донесением, «оказия», разговор по телефону и т.п.).

Оформление результатов медицинской разведки

Медицинские разведчики могут сообщить полученные ими данные разведки путем: личного доклада пославшему на разведку медицинско­му начальнику; отправки письменного донесения; составления отчет­ной карточки.

Вне зависимости от формы донесения разведчик обязан дать пол­ный ответ на все вопросы, поставленные ему в задании. Донесение дол­жно быть коротким, сжатым и ясным, с указанием источников, из кото­рых получены сведения. Письменное донесение составляется по форме, установленной для полевых документов. Кроме изложения результатов разведки, должно быть указано наименование и местонахождение лица, для которого предназначено донесение, место и время составления и подпись разведчика.

Донесение медицинской разведки, изложенное в виде отрывочных данных или одного описания без всяких схем, требует много времени для изучения, что значительно снижает его практическую ценность. Лучшим оформлением результатов медицинской разведки является отчетная кар­точка, которая представляет схему обследованного района, на которой условными графическими обозначениями отмечаются все данные, пред­ставляющие интерес для медицинской службы. То, что не может быть изображено на схеме графически, излагается дополнительно в виде крат­кой пояснительной записки к схеме, составленной по пунктам и написан­ной на полях отчетной карточки на свободном от чертежа месте.

Как всякая схема, отчетная карточка должна быть озаглавлена в со­ответствии со своим содержанием, иметь обозначение сторон света, объяс­нение условных знаков, масштаб, подпись, время и дату составления.

Оформление данных медицинской разведки в виде отчетных карто­чек позволяет значительно сократить само донесение по разведке, ог­раничивая его выводами и практическими предложениями.

Особенно важно проведение мероприятий медицинской разведки при совершении батальоном (полком) марша. Усиленная потребность в воде на марше вызывает необходимость заранее знать места расположения водоисточников с доброкачественной водой для питья и приготовле­ния пищи. Назначение привалов, дневного (ночного) отдыха должно производиться в наиболее удобных местах, где есть все необходимое (вода, топливо, помещения и т.д.). Вместе с тем нельзя допускать, что­бы на марше личный состав подвергался опасности заболевания инфек­ционными болезнями вследствие расположения в населенных пунктах (расквартирования в помещениях), где есть или недавно находились ин­фекционные больные. Поэтому маршрут движения до начала марша тщательно изучается.
Глава 6.ОСНОВЫ военно-полевой хирургии

Предмет, задачи, содержание военно-полевой хирургии

Среди различных отраслей хирургии военно-полевая хирургия за­нимает особое положение. Являясь разделом клинической хирургии военно-полевая хирургия своим содержанием представляет организа^ цию хирургической помощи и лечение раненых на войне на основе всестороннего изучения боевой патологии, достижений современной хирургии мирного времени, а также с учетом характера ведения бое­вых действий войск.

Военно-полевая хирургия основывается на четкой военно-медицин­ской доктрине, выработанной на основе опыта и с учетом достижений современной медицинской науки.

Военно-полевая хирургия как отрасль хирургической науки в своем развитии имеет три главных направления:

- совершенствование организации хирургической помощи и лечения

раненых в боевых условиях;

- необходимость изучения особенностей современных боевых дей­ствий войск;

- всестороннее и постоянное изучение поражающих факторов совре­менного оружия.

Различные виды применяемого на войне оружия, сложность боевой обстановки, использование средств защиты личного состава приводят к многообразным проявлениям хирургической патологии на войне.