Уч фельд вп. Учебник военного фельдшера санктПетербург 2000 учебник военного фельдшера Под редакцией В. Б. Корбута. Спб,2000. 421с

• Название: Учебник военного фельдшера санктПетербург 2000 учебник военного фельдшера Под редакцией В. Б. Корбута. Спб,2000. 421с
• Дата: 04.08.2022
• Размер: 3.42 Mb.
• Имя файла: Уч фельд вп.doc
• Тип: Учебник; #640319
• страница: 25 из 31

Глава 8. Основы военной токсикологии, радиологии и медицинской защиты

Предмет, задачи военной токсикологии и радиологии

Военная токсикология и радиология - научные дисциплины, изуча­ющие вредное воздействие на организм человека и животных ядовитых химических веществ и ионизирующих излучений.

Основными задачами этих дисциплин является изучение характера поражающего действия, клинических проявлений интоксикации и ис­ходов патологических процессов, возникающих при воздействии отрав­ляющих веществ (0В) и ионизирующих излучений (ИИ), с целью разра­ботки мероприятий, направленных на предотвращение или ослабление их поражающего действия.

Одной из важнейших задач военной токсикологии и радиологии является разработка лечебных и профилактических антидотов и дру­гих медицинских средств защиты, приобретающих особое значение как в условиях применения противником оружия массового пора­жения (ОМП) и возникновения массовых санитарных потерь, так и при разрушении объектов химических производств и атомных элек­тростанций. Своевременное и правильное их применение в порядке само- и взаимопомощи способно предотвратить или значительно ослабить поражение и сохранить боеспособность, а нередко и саму жизнь.

Таким образом, военная токсикология и радиология являются неотъемлемой частью медицинского обеспечения войск в условиях при­менения противником ОМП и лечебно-профилактического обеспечения личного состава Вооруженных Сил, работающего с токсичными веще­ствами и ионизирующими излучениями.

Мероприятия медицинской службы в системе

защиты личного состава войск от оружия массового поражения

Защита от ОМП представляет собой комплекс тактических и специ­альных мероприятий, осуществляемых в целях максимального ослаб­ления поражения войск ядерным, химическим и биологическим оружи­ем противника, сохранения боеспособности и обеспечения успешного выполнения ими боевых задач. Защита от ОМП организуется команди­рами всех степеней в любых видах боевой деятельности войск и незави­симо от того, применяется ОМП или нет.

Этот комплекс мероприятий осуществляется как в подготовитель­ный период, до ведения боевых действий, так и в ходе ликвидации по­следствий применения противником ОМП.

В подготовительный период с целью предупреждения поражения личного состава проводится следующий комплекс мероприятий:

рассредоточение войск и периодическая смена мест их дислокации;

использование защитных и маскирующих свойств местности;

постоянное ведение химической и радиационной разведки и предуп­реждение личного состава об угрозе и начале применения противником ОМП, а также оповещение о химическом и радиоактивном загрязнении;

проведение специальных медицинских мероприятий.

В случае применения противником ОМП командование предпри­нимает основные усилия для восстановления боеспособности подраз­делений и частей. С этой целью осуществляется разведка очагов, про­водятся аварийно-спасательные работы, расчистка завалов и дорог, тушение пожаров, обеззараживание войск, боевой техники, имущества и лечебно-эвакуационные мероприятия.

Медицинская служба ВС выполняет ряд конкретных задач по защи­те личного состава войск от ОМП, основные из которых осуществля­ются в подготовительный период.

Для их реализации составляется план медицинского обеспечения по защите личного состава войск, частей и учреждений медицинской служ­бы от ОМП.

В этом плане предусматриваются:

обеспечение медицинскими средствами индивидуальной защиты (СИЗ): аптечками индивидуальными, противохимическими пакетами, лечебными и профилактическими антидотами всего личного состава, который должен быть обучен приемам оказания само- и взаимопомо­щи с использованием табельных средств. При этом каждый военнослу­жащий должен знать начальные признаки поражения 0В или ИИ для правильного и своевременного применения медицинских средств ин­дивидуальной защиты;

обучение всего личного состава проведению частичной санитарной и специальной обработки при заражении открытых участков тела и приле­гающего обмундирования отравляющими и радиоактивными вещества­ми, средств индивидуальной защиты, личного оружия, боевой техники, умелому пользованию техническими средствами защиты органов дыха­ния и кожи (противогаз, защитные костюмы); проведению искусственно­го дыхания и других неотложных мероприятий медицинской помощи, знанию правил поведения на зараженной местности;

создание сил и средств медицинской службы для ликвидации послед­ствий применения противником ОМП, для чего в медицинских частях и учреждениях предусматривается создание запасов медицинских средств индивидуальной защиты, комплектов медицинского имущества, средств для обнаружения радиоактивных, отравляющих веществ и ядов в различных средах, средств для санитарной обработки раненых и пораженных, специальной обработки медицинской техники и имущества;

согласование вопросов по противорадиационной и противохимичес­кой защите с инженерной, продовольственной службами, службой ра­диационной, химической и биологической защиты и другими служба­ми с целью инженерного оборудования территории расположения ме­дицинских частей и учреждений, оборудования укрытий для личного состава, раненых, медицинской техники и имущества, защиты продо­вольствия от химического и радиационного загрязнения; уточнение сигналов оповещения о химическом и ядерном нападении и т.п.

При ликвидации последствий применения противником ОМП меди­цинская служба, исходя из конкретных условий обстановки, определяет объем медицинской помощи пораженным, укомплектовывает спасатель­ные команды (отряды) частью своих сил и средств (персоналом, санитар­ным транспортом, перевязочными и иммобилизирующими средствами, антидотами, шлемами для раненных в голову, носилками и т.п.), осуще­ствляет лечебно-эвакуационные мероприятия, включающие в себя ока­зание медицинской помощи в очагах, эвакуацию пораженных на этапы медицинской эвакуации и оказание им врачебной медицинской помощи.

В этот же период медицинская служба осуществляет учет и медицин­ское наблюдение за лицами, подвергшимися радиоактивному облучению, проводит экспертизу воды и продовольствия на зараженность 0В и РВ, контролирует безопасное приготовление и прием пищи на радио­активно зараженной местности (контроль за приготовлением и приемом пищи медицинская служба осуществляет исходя из того, что на открытой зараженной РВ местности приготовление пищи допускается при уровне радиации до 1Р/ч. При уровнях радиации 1-5 Р/ч кухни следует развертывать в па­латках. Если уровень радиации превышает 5 Р/ч, приготовление пищи должно проводиться в дезактивированных закрытых помещениях (сооружениях), территорию вокруг которых также необходимо дезактивировать или, во избежание пылеобразования, постоянно увлажнять. Прием пищи на открытой местности разрешается при уровнях радиации до 5 Р/ч. При бо­лее высоких уровнях радиации пища должна приниматься на дезактивированной увлаж­ненной территории или в специально оборудованных убежищах);

проводит обследование водоисточни­ков, продовольственных складов и осуществляет отбор проб для ана­лиза; оценивает результаты исследования и выдает заключение об их пригодности или рекомендации по дальнейшему использованию.

Одной из важнейших задач, стоящих перед медицинской службой, яв­ляется защита этапов медицинской эвакуации от ОМП. С этой целью ко­мандиры (начальники) медицинских частей и учреждений осуществляют ряд мероприятий: развертывание с учетом маскирующих и защитных свойств местности; оборудование защитных сооружений и укрытий для личного состава, раненых и больных; организация охраны и обороны ле­чебных частей и учреждений; наблюдение за химической и радиационной обстановкой и своевременное оповещение об угрозе; обеспечение раненых средствами индивидуальной защиты (СИЗ); быстрейшая ликвидация последствий применения противником ОМП в районах развертывания ле­чебных учреждений.

Средства индивидуальной защиты подразделяются на медицинские и технические.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся - ап­течка индивидуальная АИ-1, индивидуальный противохимический па­кет ИПП-8 (10), перевязочный пакет индивидуальный и средство для обеззараживания воды.

Среди технических средств индивидуальной защиты различают сред­ства защиты органов дыхания, глаз и кожи. Средства защиты органов дыхания, в свою очередь, по принципу действия подразделяются на фильтрующие и изолирующие, а по назначению - на общевойсковые и специальные. Общевойсковые средства защиты используются личным составом Вооруженных Сил и родов войск, а специальные - для исполь­зования военнослужащими определенных специальностей или для вы­полнения специальных работ.

К средствам индивидуальной защиты органов дыхания относятся противогазы, респираторы, изолирующие дыхательные аппараты, ком­плект дополнительного патрона (КДП). Общевойсковые фильтрующие противогазы предназначены для защиты органов дыхания, лица и глаз от 0В, радиоактивной пыли (РП) и бактериальных аэрозолей (БА). Принцип их действия основан на изоляции органов дыхания от окру­жающей среды и очистки вдыхаемого воздуха от токсичных аэрозолей и паров. Противогаз состоит из лицевой части (маски) и фильтропоглощающей системы (ФПС). В комплект входят: сумка, незапотеваю­щие пленки, мембраны переговорного устройства, накладные утепли­тельные манжеты.

Лицевая часть противогаза (шлем-маска) предназначена для защи­ты лица и глаз от 0В, РП и БА. Она состоит из корпуса, очкового узла, клапанной коробки, обтекателей и системы крепления к голове, и мо­жет быть оборудована переговорным устройством, подмасочником, обтюратором и приспособлением для приема жидкости в зараженной атмосфере.

Фильтропоглощающая система предназначена для очистки вдыха­емого воздуха от аэрозолей 0В, РП и БА. Очистка воздуха осуществля­ется противоаэрозольным фильтром, а от паров - поглощающим слоем угля - катализатора.

Наиболее часто используются следующие фильтрующие противогазы.

1. Противогаз малогабаритный ПМГ. Он состоит из шлем-маски специальной (ШМС) и фильтрующе-поглощающей коробки ЕО-18К. ШМС состоит из очкового узла, позволяющего свободно пользоваться оптическими приборами, переговорного устройства, клапанной коробки и узла присоединения к фильтропоглощающей коробке с клапаном вдоха. Для удобства пользования, учитывая индивидуальные особен­ности военнослужащих, лицевые части шлем-маски выпускаются с ле­восторонним (90%) и правосторонним (10%) расположением узла при­соединения фильтропоглощающей коробки.

2. ПМГ-2 аналогичен предыдущему. Фильтропоглощающая короб­ка ЕО-62К расположена не сбоку, а снизу. Шлем-маска имеет в лицевой части сквозные вырезы для ушных раковин для лучшей слышимости.

3. Противогаз бескоробочный фильтрующий ПБФ. ШМС имеет встро­енные фильтро-поглощающие элементы ЕО-19Э, которые имеют изог­нутую форму эллипса и размещены в специальном кармане маски. Эле­мент состоит из двух пакетов, включающих в себя фильтро-сорбирующий материал, противопылевой тампон и гидрофобную ткань. Для умень­шения вредного подмасочного пространства внутри шлем-маски имеет­ся еще одна небольшая маска, в которой размещаются рот и нос.

4. Противогаз малогабаритный коробочный ПМК. Фильтропогло­щающая коробка ЕО. 1.08.01 имеет форму цилиндра. Маска М-80 со­стоит из корпуса обтюратора, очкового узла, клапанной коробки, узла присоединения ее с клапаном вдоха, обтекателя, переговорного устрой­ства капсульного типа, системы для приема жидкости из фляги и наго­ловника. Очковый узел имеет трапециевидные изогнутые стекла, обес­печивающие возможность работы с оптическими приборами. Маска М-80 выпускается с право- или левосторонним узлом присоединения филь­тропоглощающей коробки.

5. Противогаз малогабаритный коробочный ПМК-2 - модернизиро­ванная модель предыдущего прибора. Основное отличие состоит в кон­струкции фильтропоглощающей коробки и узла присоединения его к маске, расположенного с обеих ее сторон. К маске может быть присое­динен комплект дополнительного патрона для защиты органов дыха­ния от оксида углерода

Современные фильтрующие противогазы имеют высокие защитные свойства от 0В, РП и БА.

В условиях боевой деятельности один и тот же противогаз может быть использован многократно. Его конструкция обеспечивает доста­точные удобства при работе со всеми видами вооружения, военном тех­ники и позволяет вести прицельную стрельбу, работать с оптическими приборами, подавать команды голосом и вести переговоры по телефо­ну, присоединять к нему насадки для защиты от оксида углерода, коррегировать зрение.

Для защиты органов дыхания только от пыли, в том числе радиоак­тивной, применяются респираторы. Наиболее простым и достаточно надежным прибором является респиратор «Лепесток». Он состоит из ватно-марлевого круга, на периферии которого вмонтирована шляпная резинка. В центре круга располагается пластмассовая звездообраз­ная пластика, служащая основой маски. Ватно-марлевая повязка име­ет электростатический заряд, активно сорбирующий пылевые частицы (ткань Петрянова). Для фиксации на голове имеются две тесемки. Рес­пиратор является одноразовым прибором, простота конструкции ко­торого не исключает его достаточную надежность и эффективность.

Респиратор Р-2 предназначен также для защиты органов дыхания от радиоактивной пыли. Состоит из полиуретановой маски, выдыхательного клапана и фиксирующих прибор на голове резиновых тесемок. Внутри маски заходится прокладка из ткани Петрянова и два вдыхательных клапана. Полиуретановая оболочка очищает вдыхаемый воздух от более крупных взвесей (гарь, сажа), а ткань Петрянова сорбирует мелкие пыле­видное частицы. Для лучшей герметизации маски на ней имеется метал­лическая изогнутая по форме переносицы пластинка.

Оба респиратора обеспечивают полную работоспособность при 12-часовой непрерывной работе.

Изолирующие противогазы предназначены для защиты органов дыхания, лица и глаз от любой вредной примеси в воздухе, независимо от ее концентрации, при выполнении работ в условиях недостатка или отсутствий кислорода, а также при наличии вредных примесей, не за­держивающихся фильтрующим противогазом. Органы дыхания при этом изолируются от окружающей среды, при этом могут выполняться легкие водолазные работы на глубине до 6м. Состоят из лицевой части, регенеративного патрона, дыхательного мешка, заключенного в жест­кий каркас клапана избыточного давления и накладных утеплитель­ных манжет.

Изолирующий дыхательный аппарат ИП-4 предназначен для работ на суше. Регенеративный патрон РП-4 имеет пусковое устройство. Шлем-маска ШИП-2б(к) состоит из корпуса, очкового узла, обтюратора и соединительной трубки. Аппарат помещен в сумку с теплоизолирующей прокладкой.

ИП-5 - индивидуальное изолирующее средство, позволяющее выхо­дить из затопленных объектов. Состоит из регенеративного патрона РП-5, шлем-маски ШИП-М, дыхательного мешка в виде емкости кольцевид­ной формы и шести фланцев. Заключен в сумку из прорезиненной ткани.

Использование изолирующих противогазов требует наличия опре­деленных навыков и тренированности, неукоснительного соблюдения техники безопасности и правил эксплуатации.

Для защиты глаз от ожогов и сокращения сроков адаптационной осветленности при световом излучении ядерного взрыва применяются защитные очки ОПФ или ОФ, основным элементом которых являются фотохромные материалы в блоках светофильтров, поглощающие све­товой и инфракрасный импульсы. Хранятся в пластмассовых футлярах.

Средства защиты кожи подразделяются на фильтрующие и изолиру­ющие костюмы. К фильтрующим средствам защиты кожи относится общевойсковой комплексный защитный костюм ОКЗК. Предназначен для защиты кожных покровов от светового излучения, 0В и РВ, что обеспечивается специальными импрегнирующими ткань пропитками, многослойностью и герметичностью костюма. Защита от светового из­лучения обеспечивается огнезащитной пропиткой гимнастерки, брюк, головного убора и шторок, защищающих кисти рук. Защитные свой­ства костюма значительно вырастают при надевании поверх него кос­тюма КЗС. Является средством постоянного ношения.

Костюм защитный специальный КЗС предназначен для увеличения уровня защиты кожных покровов от ожогов световым излучением при ношении его поверх ОКЗК. Изготовлен из сетчатой ткани с огнезащит­ной рецептурой. Может быть использован как маскирующее средство периодического ношения. При заражении капельно-жидкими 0В под­лежит уничтожению. Принцип защитного действия состоит в экрани­ровании одежды под ним, после чего костюм разрушается и делается непригодным для дальнейшего использования.

Изолирующие костюмы защищают кожные покровы, обмундирова­ние и обувь от 0В, РП и БА. Общевойсковой защитный костюм ОЗК при заблаговременном одевании защищает от светового излучения, огнесмесей и открытого пламени. Является средством периодического ношения. В комплект входят плащ, чехол для него, защитные чулки и перчатки (летние и зимние).

Костюм защитный пленочный в сочетании с фильтрующими сред­ствами предназначен для защиты кожных покровов от 0В, РП и БА, а также для снижения зараженности обмундирования, снаряжения, обу­ви и индивидуального оружия. Используется однократно при зараже­нии 0В и БА и специальной обработке не подлежит. После дезактива­ции может быть использован повторно. Состоит из плаща, изготовлен­ного из полимерного материала, капюшона, защитных пленочных чу­лок, перчаток. Для устранения проколов используется полимерная лен­та с липким слоем. Плащ укладывается в чехол.

Костюм легкий защитный Л-1 предназначен для защиты кожных покровов от 0В, РП и БА, является средством периодического ноше­ния и используется многократно. Состоит из прорезиненной куртки с капюшоном, брюк, бот, перчаток. Укладывается в сумку.

В Военно-Морском Флоте средствами индивидуальной защиты кожи являются: комплект защитный №6, комплект защитный морской КЗМ-1 и КЗМ-2. Комплект №6 предназначен для защиты кожных покровов, об­мундирования и обуви от 0В, РВ и БА, РЗМ-1 - от РВ и БА, а КЗМ-2 -только для защиты от РВ. Являются средством периодического ношения и используются многократно после проведения специальной обработки.

Принцип защитного действия этих костюмов заключается в полной изоляции кожных покровов, обмундирования и обуви от возможного контакта с 0В, РП и БА, а костюм КЗМ-2 - в укрытии части кожных покровов от воздействия РВ. В состав комплекта №6 входят: костюм защитный изолирующий КЗИ-2, костюм хлопчатобумажный охлажда­ющий КХО-3, хлопчатобумажный подшлемник, перчатки летние БЛ-1М. Для герметизации используется обтюратор, горловой клапан с хля­стиком, двойной манжет на рукавах. КЗИ изготовлен из прорезинен­ной ткани. КЗМ-1 состоит из костюма защитного морского, куртки и полукомбинезона, изготовленных из прорезиненной ткани, костюма ох­лаждающего хлопчатобумажного (куртка и брюки), летних перчаток и сумки для хранения.

КЗМ-2 состоит из фартука, бахил и нарукавников, изготовленных из прорезиненной ткани, перчаток. Костюм надевается поверх специ­альной одежды (верхнего обмундирования) и обуви и используется со­вместно со средствами защиты органов дыхания.