Уч фельд вп. Учебник военного фельдшера санктПетербург 2000 учебник военного фельдшера Под редакцией В. Б. Корбута. Спб,2000. 421с
 Скачать 3.42 Mb.
|
|
Мероприятия радиационно-химической разведки Радиационно-химическая разведка (РХР) проводится для выяснения обстановки, складывающейся после применения противником ядерного и химического оружия или при возникновении зон радиоактивного или химического заражения, при разрушении предприятий ядерной энергетики или химической промышленности. В подразделениях и частях медицинской службы она осуществляется своими силами. Радиационная разведка проводится с помощью различных дозиметрических приборов, которые используются медицинской службой для радиационного наблюдения и разведки местности, контроля радиоактивного заражения и контроля облучения личного состава. Радиационное наблюдение проводится во всех подразделениях и частях медицинской службы в районах их дислокации и осуществляется наблюдателями - санитарным инструктором - дозиметристом с помощью приданных ему двух-трех военнослужащих, обученных работе с дозиметрическими приборами. Задачи наблюдателей состоят в своевременном обнаружении заражения в районе расположения, установлении уровней радиации или мощности дозы, докладе данных разведки командиру (начальнику), по его распоряжению подаче сигнала оповещения и установлении измерения уровня радиации во времени. В частях и учреждениях медицинской службы радиационное наблюдение начинается с использования индикатора-сигнализатора ДП-64, пульт которого находится в помещении дежурного по части. Прибор работает в следящем режиме и выключается после появления сигнала о радиоактивном заражении. Дальнейшее радиационное наблюдение проводится прибором радиометром-рентгенометром ДП-5В. Классификация дозиметрических приборов приведена в табл. 7. При приеме раненых и больных радиационное наблюдение осуществляется на сортировочном посту санитарным инструктором-дозиметристом, при этом радиоактивное заражение местности может быть установлено по быстрому и значительному (выше 0,5 Р/ч) увеличению радиоактивного фона. Контроль радиоактивного заражения, т.е. определение степени зараженности РВ поверхности различных объектов, воды и продовольствия организуется для установления необходимости проведения специальной обработки: санитарной обработки раненых и пораженных, дегазации вооружения, боевой техники, имущества, средств защиты, воды и продовольствия и проводится с помощью ДП-5В, используемого в качестве радиометра. Контроль радиоактивного облучения преследует цель предотвратить облучение личного состава в поражающих дозах, оценить боеспособность личного состава, подвергшегося радиоактивному облучению, определить дозу облучения раненых и пораженных и с учетом других показателей состояния их здоровья установить степень тяжести лучевой болезни. Организация контроля радиоактивного облучения заключается в обеспечении личного состава индивидуальными дозиметрами ДКП-50А (из комплекта ДП-24 или ДП-22В), ДП-70МП с полевым калориметром ПК-56, измерителями дозы ИД-1 и ИД-11. Данные показания дозиметров регистрируются в карточке учета доз, имеющейся в документах военнослужащих. Полученные данные позволяют командирам и начальникам оценить боеспособность подразделений и прогнозировать выход их из строя при повторных облучениях. Основой химической разведки является индикация (обнаружение) 0В, осуществляемая средствами периодического или непрерывного контроля зараженности воздуха, боевой техники, воды и продовольствия, обмундирования, личного состава, раненых и пораженных. Медицинская служба осуществляет индикацию ОВ и ядов в воде, пищевых продуктах, медицинском и санитарно-техническом имуществе, на средствах защиты раненых и пораженных, поступающих на этап медицинской эвакуации, проводит судебно-медицинскую экспертизу, организует и проводит химическую разведку в местах дислокации лечебных частей и учреждений. Индикация 0В и ядов, проводимая в частях и учреждениях медицинской службы, осуществляется средствами химической разведки и специальными индикационными наборами (табл. 8). Индикация 0В и ядов в воде, воздухе и пищевых продуктах производится с помощью приборов химической разведки ПХР-МВ или МПХР, которыми оснащаются подразделения, части и учреждения медицинской службы. При этом должны быть учтены следующие условия: токсические свойства 0В и ядов; степень противохимической защиты продовольствия и воды; выявление зараженных, незараженных и подозрительных на заражение продуктов питания; технические возможности средств индикации; предельно-допустимые концентрации 0В и ядов в воде и продовольствии. Время подготовки приборов к работе - не более 1 мин. Запас реактивов и расходных материалов позволяют провести 80-90 анализов (30-40 - в пробах воды и 40-50 - в сыпучих видах продовольствия или в воздухе). При отборе проб и работе с ними в районе заражения 0В необходимо соблюдение мер предосторожности с использованием средств индивидуальной защиты. Приборы позволяют получить лишь предварительное заключение. При установлении зараженности исследуемых объектов их использование запрещено. Если с помощью ПХР-МВ или МПХР установить зараженность невозможно, но имеется подозрение на их заражение, то пробы из этих объектов должны быть направлены на исследование в лабораторию (МПХЛ). Таблица 8 Средства химической разведки подразделений и частей медицинской службы
Готовая пища, оказавшаяся в зоне заражения 0В, исследованию и дегазации не подлежит. Продовольствие и вода, зараженные 0В выше предельно-допустимых концентраций, подвергаются дегазации. На медицинскую службу возлагаются повторная индикация 0В в воде и продовольствии, подвергшихся дегазации, определение их доброкачественности и проведение экспертизы для решения вопроса о пригодности к употреблению. Специальная обработка при заражении радиоактивными и химическими веществами Применение химического и ядерного оружия, а также разрушения предприятий химической промышленности и ядерной энергетики приведут к длительному заражению отравляющими и радиоактивными веществами обширных территорий и всех объектов, находящихся на них (технику, вооружение, имущество, здания, источники водоснабжения, продовольствие и т.д.), а также личного состава, раненых и больных. Для предупреждения поражений личного состава, в т.ч. подразделений и частей медицинской службы, предотвращения или снижения риска вторичных поражений в результате контакта с зараженными объектами, имуществом, обмундированием, средствами защиты должен проводиться комплекс мероприятий по обеззараживанию зараженных объектов - специальная обработка. Мероприятия по обеззараживанию организуют командиры частей и подразделений совместно с начальниками службы радиационной, химической и биологической защиты, инженерной, продовольственной и др. служб. На медицинскую службу возлагаются мероприятия по обеззараживанию медицинского имущества, контролю за качеством воды и продовольствия после их обработки и выдача заключения о пригодности к их использованию; обеззараживание территории, занимаемой лечебным учреждением, контролю за соблюдением мер безопасности при проведении работ. Одной из основных задач, стоящих перед медицинской службой, является проведение санитарной обработки раненых и больных, поступающих на этапы медицинской эвакуации. Под специальной обработкой понимают комплекс мероприятий, направленных на предупреждение или ослабление поражающего действия 0В, ИИ и бактериальных средств. Это - общий термин, подразумевающий обеззараживание техники, вооружения, имущества, средств защиты, инженерных сооружений, грунта или снега и т.п. Одним из основных элементов специальной обработки является санитарная обработка личного состава войск, раненых и больных. По объему выполняемых мероприятий различают частичную специальную (санитарную) обработку и полную. Под частичной специальной обработкой понимают обезвреживание тех мест боевой техники, оружия или имущества, с которыми соприкасается личный состав в процессе боевой деятельности (например - обезвреживание сиденья кабины автомобиля, руля, ручек управления и т.д.). При выполнении частичной санитарной обработки обезвреживаются открытые участки тела (лицо, шея, кисти рук) и прилегающее к ним обмундирование (воротник, манжеты рукавов). При полной специальной обработке обезвреживанию подвергается весь автомобиль (колесные ниши, днище, кузов, тент), а полная санитарная обработка включает в себя помывку личного состава, раненых и больных со сменой обмундирования. Основой специальной (санитарной) обработки является дегазация, дезактивация и дезинфекция. Дегазация - обезвреживание объектов, зараженных 0В, которые нейтрализуются специальными приемами: или с помощью химических рецептур, разрушающих 0В, либо воздействием высокой температуры или механическим удалением 0В с зараженной поверхности. Дезактивация - удаление радиоактивных веществ до безопасных уровней путем механического их удаления. Обезвреживание зараженных объектов может осуществляться как естественным, так и искусственным путями. При естественной дегазации 0В разрушается под влиянием метеорологических факторов или в результате испарения, а естественная дезактивация происходит в результате самопроизвольного снижения активности радионуклидов. Однако в практике для ускорения процессов обеззараживания используются искусственные способы дегазации и дезактивации, которые могут проводиться с; использованием различных методов. Различают механические, физические, химические и смешанные методы. В основе механического метода обеззараживания лежит удаление 0В или РВ с зараженного объекта с помощью подручных средств (ветошь, тампоны и т.п.), снятие слоя зараженного грунта или снега, поверхностного слоя с некоторых пищевых продуктов. Помимо этого, РВ могут быть удалены методом выколачивания, обметания или смывания их водой. Физический метод обеззараживания заключается в воздействии высоких температур., применении адсорбентов, фильтрующих материалов и органических растворителей. Термическая обработка непригодна для дезактивации. Химические способы дегазации основаны на способности 0В взаимодействовать с определенными химическими агентами, в результате чего образуются Нетоксичные или малотоксичные соединения. Применение специальных химических средств может облегчить удаление радиоактивных веществ с зараженной поверхности. Наиболее эффективны смешанные (физико-химические) методы, которые приводят к быстрому и полному разрушению 0В или удалению РВ. В частях и подразделениях медицинской службы для обезвреживания 0В используют специальные дегазирующие рецептуры. I. Содержащие активный хлор. 1. Раствор № 1, состоящий из 5% р-ра гексахлормеламина (ДТ-6), или 10% р-ра дихлорамина (ДТ-2) в дихлорэтане. Он предназначен для дегазации Ви-газов, иприта и люизита и для дезинфекции. Температура замерзания минус 35°С. II. Щелочные ]растворы: 2. Раствор № 2-ащ (аммиачно-щелочной). Содержит смесь 2% раствора едкого натра, 5% моноэтаноламина и 20% раствора аммиака. Температура замерзания минус 40°С. Раствор обладает антикоррозийными свойствами, поэтому может быть использован для обработки оружия после раствора №1 с целью защиты от ржавчины. Назначение раствора № 2-ащ - дегазация зомана. 3. Раствор № 2-бщ (безаммиачно-щелочной) - водный раствор 10% раствора едкого Натра и 25% раствора моноэтаноламина. Температура замерзания минус 30°С (при разбавлении раствора в 5 раз - минус 14°С). Назначение рецептуры - дегазация зомана. Компоненты для приготовления растворов. Гексахлормеламин - кристаллический порошок белого или слабо желтого цвета с запахом хлора. Растворяется в дихлорэтане. В воде не растворяется. При контакте с нефтепродуктами способен самовозгораться. Взрывоопасен. Хранится в мешках из полихлорвинилового пластика, упакованных в деревянные ящики. Дихлорэтан - летучая бесцветная или слегка желтоватая жидкость со специфическим запахом. Температура замерзания минус 35°С. Горюча. Является сильнейшим ядом при попадании внутрь организма. Хранится в железных бочках емкостью в 100 и 250 л. Дихлорамин - кристаллический желтоватый порошок с запахом хлора. Самовозгорается при контакте с нефтепродуктами. Хранится в оцинкованных баках (бочках). Моноэтаноламин - вязкая жидкость со слабым аммиачным запахом. Хорошо смешивается с водой. Хранится в железных бочках. Аммиачная вода - 20-25% р-р аммиака в воде. Обладает выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, носа, дыхательных путей. Температура замерзания минус 40°С. Хранится в железных бочках емкостью 100 и 250 л. Едкий натр (каустическая сода) - кусочки белого цвета или чешуйки. На воздухе поглощает влагу. При попадании на кожу разъедает ее, портит обмундирование и обувь. Хранится в железных барабанах. 4. 1-1,5% водная суспензия дветретиосновной соли гипохлорита кальция ДТС-ГК. Обладает универсальными дегазирующими свойствами и обезвреживает ФОВ, иприт, люизит, адамсит и хлорацетофенон. Белый кристаллический порошок с запахом хлора. Умеренно растворяется в воде, не растворяется в органических растворителях. Обладает раздражающим действием на кожу, обесцвечивает ткани. Хранится в оцинкованных бочках. 5. Хлорная известь. Применяется в виде водных суспензий, кашиц и в сухом виде. Вещество белого или желтого цвета. В воде растворяется ограниченно. Гигроскопично. Обесцвечивает ткани. Хранится в оцинкованных бочках. Для дезактивации используются, кроме механического удаления радиоактивных веществ (выколачивание, обметание, снятие зараженного слоя, смывание водой), наиболее эффективные физико-химические методы, которые облегчают удаление радиоактивных изотопов с зараженных объектов. Такими химическими средствами являются поверхностно-активные моющие и комплексонообразующие средства: препарат СФ-2у, на основе которого готовятся водные 0,1-0,3% дезактивирующие растворы, все виды стиральных порошков, а также органические растворители - бензин, керосин, дизельное топливо, дихлорэтан, которые особенно эффективны при обработке жирных и загрязненных масляных поверхностей путем смывания. Технические средства специальной обработки. Для проведения санитарной обработки пораженных 0В в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации и специальной обработки транспорта, медицинского имущества и средств защиты медицинская служба располагает следующими техническими средствами: индивидуальный противохимический пакет ИПП-8,10; комплект ИДПС-69, пакет ДПП-М; автомобильный комплект для специальной обработки автомобильной техники ДК-4К; индивидуальный комплект для специальной обработки автотракторной техники ИДК-1; комплект санитарной обработки - СО; комплект В-5 - дезинфекция; дезинфекционно-душевые установки ДДА-66, ДДА-2, ДДА-3 и др.; дезинфекционно-душевая установка на прицепе ДДП-2. В некоторых случаях в качестве средств усиления медицинская служба может использовать средства химической службы - комплекты дегазации, дезактивации и дезинфекции вооружения и военной техники ДКВ-1 ИДКВ-1А. 0В сравнительно быстро проникают через неповрежденную кожу. Для этого достаточно времени, исчисляемого минутами. Поэтому для дегазации кожи, зараженной стойкими 0В, наиболее эффективной является проведение частичной санитарной обработки в первые 1-5 мин с момента аппликации яда с помощью рецептур индивидуального противохимического пакета ИПП-8 или ИПП-10. Комплект ИДПС-69 состоит из 10 пакетов ДПС-1 (дегазирующий пакет селикагелевый) и 10 пакетов ИДП-1 (индивидуальный дегазирующий пакет), упакованных в парафинированную коробку. Комплект предназначен для дегазации обмундирования (ДПС-1) и мелкого стрелкового оружия (ИДП-1). Пакет ДПП-М (дегазирующий пакет порошковый) состоит из полиэтиленового пакета, на одной стороне которого припаяна щетка с резиновым держателем, позволяющим фиксировать пакет на ладони, и двух полиэтиленовых мешочков с порошковой рецептурой. Пакет предназначен для дегазации обмундирования и изделий, содержащих ткань (носилки и т.п.). Автомобильный комплект специальной обработки ДК-4 предназначен для дегазации, дезактивации и дезинфекции автомобилей. Он состоит из газожидкостного прибора, соединяющегося с выхлопной трубой автомобиля и к емкости (канистре, бочке) с дегазирующей или дезактивирующей рецептурой. Создающаяся при работе двигателя газожидкостная горячая струя с помощью брандспойта со щеткой подается на обрабатываемую поверхность. Дезактивация, кроме того, может осуществляться методом отсасывания радиоактивной пыли (комплект используется как пылесос). Упакован в металлический ящик весом 33 кг. Время развертывания и готовности к работе 3-4 мин. Индивидуальный комплект для специальной обработки автомобильной техники ИДК-1 состоит из инжекторной насадки, брандспойта с распылителем и щеткой, которые позволяют подавать под давлением дегазирующие или дезактивирующие растворы воздухом из компрессора автомобиля или шинного насоса. Масса комплекта 5кг, время развертывания (свертывания) 5 мин. Комплект Санитарная обработка - СО - предназначен для проведения полной санитарной обработки в частях и учреждениях медицинской службы. Рассчитан на обработку 500 раненых и пораженных 0В, РВ и БС. Комплект размещен в укладочном ящике массой 55 кг. Комплект В-5 - дезинфекция. Предназначен для проведения влажной дезинфекции санитарного транспорта и помещений. Размещен в укладочном ящике, масса комплекта 59 кг. Вещества (хлорамин) и технические средства (автомакс, распылитель и др.) могут быть использованы на этапах медицинской эвакуации для дегазации медицинского имущества, зараженного 0В. Тактико-технические характеристики дезинфекционно-душевых установок изложены в главе 3 раздела II. Организация специальной и санитарной обработки пораженных 0В и РВ на этапах медицинской эвакуации На этапах медицинской эвакуации (ЭМЭ) всем пораженным, поступающим из очагов поражения стойкими 0В, проводится, в зависимости от условий и показаний, частичная или полная санитарная обработка. При этом необходимо учесть, что пораженные 0В являются опасными для окружающих; тяжелопораженные нуждаются в скорейшем снятии противогаза в течение первого часа и некоторым из них полная санитарная обработка может быть противопоказана, поэтому им производится частичная со сменой белья и обмундирования. Медицинская помощь должна быть оказана в течение 2 часов с момента поступления на этапы медицинской эвакуации. На медицинском пункте батальона санитарная обработка проводится всем пораженным 0В тяжелой и крайне тяжелой степени поражения как элемент неотложной помощи. Для обеспечения снятия противогаза на мпп проводят следующие мероприятия: снятие средств защиты кожи, обработка обмундирования, полотнищ носилок и повязок рецептурой ДПС-1. Все мероприятия осуществляются без выгрузки пораженных с транспортных средств и параллельно с оказанием первой доврачебной помощи (введение антидота ФОВ, ингаляция кислорода и т.п.). После этого производится транспортировка пораженных со снятым противогазом в хорошо вентилируемых кузовах санитарных и специальных машин, или в открытом кузове. Дезактивация производится механическим удалением радиоактивной пыли путем смывания, выколачивания или вытряхивания средств защиты до предельно-допустимых норм заражения (50 мР/ч). Организация специальной и санитарной обработки на медицинском пункте полка, бригады Для проведения специальной обработки в полку развертывается площадка специальной обработки (ПСО), вариант развертывания которой представлен на рис.46. Назначение ПСО - проведение частичной санитарной обработки раненых и больных и частичной специальной обработки транспорта. Личный состав мпп, выделяемый для работы на ПСО, представлен в табл. 9.На ПСО мпп направляются с сортировочного поста все пораженные химическим оружием и имеющие степень радиоактивного загрязнения кожи и средств защиты более 50 мР/час. Площадка размерами 10х10 м развертывается с подветренной стороны на удалении 20-25 м от функциональных подразделений. На площадке работают санитарный инструктор и 1-2 звена санитаров-носильщиков. При поступлении пораженных потоки ходячих и носилочных разделяются: легкопораженные обрабатывают себя самостоятельно, под наблюдением санитаров, а тяжелопораженные - санитарами, которым помогают легкопораженные. У входа на ПСО оружие складывается в ящик или пирамиду для последующей обработки его жидкостью ИДП-1. Ходячие снимают изолирующие средства защиты кожи и помещают их в прорезиненные мешки. Дегазируются открытые участки кожи (лицо, шея, кисти рук) жидкостью ИПП-8,10, а также прилегающее к ним обмундирование и наружная поверхность противогазов. Затем дегазируется обмундирование порошком ДПС-1. После дегазации, не снимая противогазов, они направляются на сортировочную площадку. Тяжелопораженным на грязной половине расстегивают средства защиты (плащ ОП-1м), вынимают руки из рукавов плаща, снимают чулки и перчатки. При этом пораженный продолжает лежать на внутренней незараженной поверхности плаща, полы которого свободно свисают. Все открытые участки кожных покровов и прилегающее к ним обмундирование дегазируются жидкостью ИПП-8, 10, после чего брюки и гимнастерка, а затем и белье снимается методом выворачивания. Одновременно по мере раздевания последовательно, приподнимая сначала плечи, затем таз и нижние конечности, под пораженного раскатывают из рулона чистую клеенку для предупреждения возможного заноса ОВ с внутренней поверхности плаща. Затем переносят пораженного на чистые носилки и отправляют его на «чистую» половину площадки, снимают с него противогаз и одевают в чистое белье и обмундирование из обменного фонда. Здесь же, при необходимости, может быть оказана неотложная медицинская помощь, после чего пораженный доставляется на сортировочную площадку. Носилки и клеенка в последующем подвергаются дегазации. При поражениях средней степени тяжести при ограниченном запасе обменного фонда обмундирования белье пораженного может не меняться при условии его тщательного обеззараживания порошком ДПС-1. Указанный вариант работы позволяет обеспечить частичную санитарную обработку 6-8 тяжелопораженных в течение часа. Дезактивация осуществляется путем механического удаления радиоактивных веществ с поверхности средств индивидуальной защиты, открытых участков кожи, оружия до допустимых норм под контролем дозиметрической аппаратуры (ДП-5В). Зараженный транспорт обрабатывается на площадке специальной обработки транспорта и медицинского имущества водителями транспортных средств в СИЗ с помощью комплекта ДК-4 и табельных дегазирующих и дезактивирующих растворов. Смена повязок и хирургическая обработка зараженных ран на мпп проводится только по неотложным показаниям. Как правило, зараженные повязки и средства иммобилизации увлажняются дегазирующей жидкостью ИПП. При заражении РВ поверхностные слои повязок снимаются и, при Рис.46. Площадка специальной обработки мпп (вариант) 1 - ящик для сбора оружия пораженных; 2 - мешок для сбора зараженных СИЗ; 3 - стол для противохимических средств (ИПП,РДП-4В, часть комплекта ИДПС-69,ванночки с мыльным раствором, тампоны); 4 - место для ЧСО носилочных пораженных; 5 - ящик для сбора грязных тампонов и ветоши; 6 - стол для антидотных средств; 7 - место для снятия противогазов и одевания чистого белья и обмундирования; 8 - обменный фонд белья и обмундирования; 9 - умывальник; 10- стойка с вешалками для дезактивации обмундирования; 11 - емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов; 12 • комплект специальной обработки автомобилей ДК-4; 13 - место для специальной обработки носилок и медицинского имущества; 14- место для чистых носилок; 15 - санитарный транспорт; 16 • машины подвоза (грузовой транспорт). А - «грязная» половина, Б • «чистая» половина. 342 Таблица 9 Личный состав МПП, выделяемый для работы на ПСО
Организация санитарной обработки в омедб, омедо и ВПГ В омедб, омедо и военных госпиталях для специальной и санитарной обработки развертывается отделение специальной обработки (ОСО) силами и средствами приемно-сортировочного отделения с задачами: проведение полной санитарной обработки раненых и пораженных; проведение полной специальной обработки средств защиты, медико-санитарного имущества, оружия; проведение полной специальной обработки транспортных средств. В составе ОСО развертываются площадка санитарной обработки пораженных и площадки специальной обработки обмундирования, имущества и транспорта (рис. 47, 48, 49). Помимо этих задач, в ОСО оказывается неотложная медицинская помощь, проводится внутрипунктовая сортировка пораженных при массовом их поступлении, для чего выделяется врачебная сортировочная бригада. Поступают на ОСО с сортировочного поста пораженные с теми же показаниями, что и на ПСО мпп. Дополнительно выделяются лица, прошедшие санитарную обработку в мпп со сменой белья и обмундирования для их направления на сортировочную площадку приемно-сортировочного отделения. При поступлении пораженных на сортировочный пост (СП) ходячие направляются на площадку санитарной обработки самостоятельно, а носилочные доставляются автотранспортом. Ходячие пораженные самостоятельно снимают изолирующие средства защиты кожи и складывают их в прорезиненные мешки; оружие складируется в ящик или пирамиду. С носилочных средства защиты снимают санитары. На площадке фельдшер оценивает тяжесть поражения путем осмотра и опроса, сортируя пораженных по объему и очередности санитарной обработки. Средства защиты также помещаются в резиновые мешки. Площадка для санитарной обработки развертывается в двух палатках (УСТ-56 - раздевальная и УСБ-56 - моечная и одевальная), которые между собой состыковываются. В первой палатке, предназначенной для раздевания и подготовки к помывке, пораженных регистрируют в регистрационном журнале, они сдают документы и ценности. Открытые участки кожи при заражении 0В обрабатываются жидкостью ИПП легко-пораженными самостоятельно, а у носилочных - санитарами, которые раздевают тяжело пораженных, перекладывают их на специальные перфорированные (сетчатые) прорезиненные носилки аналогичным приемом, как на площадке специальной обработки мпп. В этой же палатке оказывается медицинская помощь по неотложным показаниям. Повязки увлажняются жидкостью ИПП и на них накладываются полиэтиленовые чехлы для предохранения от намокания. Весь обслуживающий персонал работает в средствах индивидуальной защиты (изолирующий костюм, противогаз, защитные чулки, перчатки). При дезактивации допускается работа в респираторах (Р-2), прорезиненном фартуке, нарукавниках,-резиновых чулках, перчатках. К документам, противогазу и к руке пораженных, находящихся в бессознательном состоянии, прикрепляются одинаковые числовые марки. Противогазы снимаются в последнюю очередь в тамбуре между раздевальной и моечной и складываются в резиновые мешки. Ходячие направляются в моечную самостоятельно, носилочные выносятся санитарами в тамбур и передаются санитарам-душерам. В моечной проводится полная санитарная обработка, по окончании которой раненые и пораженные направляются в одевальную, где им повторно по медицинским показаниям вводятся антидоты и симптоматические средства, проводится ингаляция кислородом, очищаются верхние дыхательные пути от слизи. Раненых и пораженных одевают в чистое белье и обмундирование. При наличии врачебной сортировочной бригады проводится внутрипунктовая сортировка. Все сточные воды собираются в специальные отстойники или колодцы. Площадка для специальной обработки обмундирования предназначена для: сбора обмундирования и средств индивидуальной защиты, зараженных 0В и РВ, для последующей отправки их на дегазационные пункты, развертываемые службой радиационной, химической и биологической защиты; ( дегазации (дезактивации) оружия, носилок, некоторых видов медицинского имущества и т.д. На ней работает от 2 до 8 человек санитаров (в зависимости от объема работ). После обработки имущество доставляется на чистую половину, а при необходимости оно переносится в одевальную площадки санитарной обработки. Площадка для специальной обработки транспорта предназначена для Полной его обработки водителями с помощью ДК-4 и табельных дегазирующих и дезактивирующих растворов. Специальная обработка медико-санитарного имущества. Медико-санитарное имущество может быть заражено 0В вследствие распространения первичного и вторичного облака на районы развертывания медицинских частей и учреждений, а РВ вследствие их выпадения из облака ядерного взрыва, при нахождении на зараженной местности или разрушении атомных реакторов. Специальная обработка имущества проводится силами и средствами медицинской службы с использованием рецептур и техники, применяемых для обработки вооружения, техники и различных видов войскового имущества. ' 1 Рис. 48. Площадка специальной обработки обмундирования и имущества (вариант) 1 - стоп для дегазирующих средств; 2 - стол для обработанного имущества; 3 - ящик для грязных тампонов; 4 - ящик с ветошью; 5 - умывальник; 6 -загрязненные носилки; 7 - обработанные носилки; 8 - место для обработки респираторов и противогазов; 9 - мешок с зараженным обмундированием; 10 - перекладина для дезактивации обмундирования и средств защиты кожи; 11 - место для веников, ветоши, щеток, выколоток, 12 - подставки под обувь; 13 - мешок для обработанного обмундирования; 14 - знаки «Заражено» (пикетаж). Рис. 49. Площадка для специальной обработки транспорта (вариант). 1 - щит деревянный; 2 - комплект ДК-4; 3 - емкости с дегазирующими и дезактивирующими растворами; 4 - ящик с ветошью, веники; 5 - автомобиль; 6 - яма для сточных вод; 7 - знак «Заражено» (пикетаж); 8 - ящик для грязной ветоши и тампонов. При проведении специальной обработки необходимо учитывать свойства предметов медицинского имущества, их назначение, степень герметичности упаковок и характер заражения. При заражении нестойкими 0В имущество дегазируется проветриванием. Особенно опасно заражение капельно-жидкими высокостойкими 0В. В этом случае обработка должна быть проведена в кратчайшие сроки, в противном случае пористые материалы будут непригодны для дальнейшего использования. Имущество, упакованное в герметичную тару, после дегазации раствором № 1 при заражении Ви-газами и ипритом и раствором № 2-ащ(бщ) при заражении зоманом пригодно к дальнейшему использованию. Медикаменты, находящиеся в негерметичной или проницаемой для 0В таре, при заражении капельно-жидкими 0В уничтожаются. Способы специальной обработки отдельных видов медико-санитарного имущества представлены в табл. 10. Таблица 10 Дегазация и дезактивация медико-санитарного имущества
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||