Тесты психиатрия. Вопросы для цт по дисциплине Психиатрия, медицинская психология
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у роди- телей деньги, будучи уличен в краже, лгал, просил прощения, обещал вести себя примерно.Был равнодушен к учебе. В настоящее время работает ночным сторожем. Все деньги тратит на алкоголь. КАКИЕ ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ПОКАЗАНЫ ? A/ нейролептики; B/ антидепрессанты; C/ психостимуляторы; D/ ноотропы; E/ соли лития. A 1491 С Л А Б О Д У Ш И Е A/ Кататонический синдром B/ Параноидный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое D 1492 Э Х О П Р А К С И Я A/ Кататонический синдром B/ Параноидный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое A 1493 ПСИХИЧЕСКИЕ АВТОМАТИЗМЫ A/ Кататонический синдром B/ Параноидный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое B 1494 М У Т И З М A/ Кататонический синдром B/ Параноидный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое A 1495 Н Е Г А Т И В И З М A/ Кататонический синдром B/ Параноидный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое A 1496 ДОМИНИРОВАНИЕ БРЕДОВЫХ ИДЕЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПРЕСЛЕДОВАНИЯ A/ Кататонический синдром B/ Параноидный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое B 1497 ОТСУТСТВИЕ КРИТИКИ A/ Кататонический синдром B/ Параноидный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое C 1498 ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ A/ Паранойяльный синдром B/ Парафренный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое B 1499 НАСЫЩЕННОСТЬ БРЕДОВЫХ ИДЕЙ АВТОМАТИЗМАМИ A/ Паранойяльный синдром B/ Парафренный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое B 1500 ПАРАСТЕЗИИ A/ Паранойяльный синдром B/ Парафренный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое D 1501 СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЙ, ИНТЕРПРЕТАТИВНЫЙ ХАРАКТЕР БРЕДОВЫХ ИДЕЙ A/ Паранойяльный синдром B/ Парафренный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое A 1502 СОХРАННОСТЬ КРИТИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ A/ Паранойяльный синдром B/ Парафренный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое D 1503 ПРЕОБЛАДАНИЕ БРЕДОВЫХ ИДЕЙ РЕВНОСТИ, ИЗОБРЕТАТЕЛЬСТВА, СУТЯЖНЫХ ИДЕЙ A/ Паранойяльный синдром B/ Парафренный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое A 1504 ПРЕОБЛАДАНИЕ БРЕДОВЫХ ИДЕЙ ВЕЛИЧИЯ, ВОЗДЕЙСТВИЯ. A/ Паранойяльный синдром B/ Парафренный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое B 1505 М У Т И З М A/ Паранойяльный синдром B/ Парафренный синдром C/ Оба состояния D/ Ни то, ни другое D 1506 На основании каких признаков заболевания врач может предположить диагноз шизофрении у больного? 1/ Нарастающая эмоциональная холодность 2/ Снижение волевой активности 3/ Нарастающая аутизация, сужение круга интересов 4/ Частые эпизоды непроизвольного "наплыва мыслей" E 1507 Какие психопатологические синдромы могут встречаться при шизофрении? 1/ Синдром психических автоматизмов 2/ Апатико-абулический 3/ Кататонический 4/ Амнестический A 1508 Какие из нижеперечисленных симптомов свидетельствуют о неблагоприятном течении шизофрении? 1/ Эмоциональная уплощенность 2/ Аффективная насыщенность бредовых переживаний 3/ Снижение волевой активности 4/ Чувственно окрашенные истинные галлюцинации B 1509 В каких клинических формах может проявиться благоприятно текущая шизофрения ? 1/ Гебефреническая 2/ Простая 3/ Кататоническая 4/ Циркулярная D 1510 Укажите наиболее характерные проявления гебефренической формы шизофрении. 1/ Расторможенность влечений 2/ Стереотипии и манерность 3/ Разорванность речи 4/ Слабодушие A 1511 В клинической картине галлюцинаторно-параноидной формы шизофре- нии синдром психических автоматизмов является ведущим, ПОТОМУ ЧТО шизофрения отличается большим полиморфизмом психопатологической симптоматики. B 1512 Дисморфофобический бред нередко требует обязательной госпитали- зации больного в психиатрический стационар, ПОТОМУ ЧТО у этих больных могут наблюдаться суицидальные мысли и действия. A 1513 Мутизм, негативизм, ступор с каталепсией и эхо-реакции являются на- иболее частыми симптомами кататонической формы шизофрении, ПОТОМУ ЧТО при кататонической шизофрении не наблюдается продуктивной пси- хотической симптоматики. C 1514 Эмоциональные расстройства не характерны для клинической картины шизофрении, ПОТОМУ ЧТО шизофрения преимущественно выражается в синдромах помрачения сознания и расстройствах памяти и интеллекта. E 1515 Синдромы помраченного сознания не наблюдаются при шизофрении, ПОТОМУ ЧТО различные формы помрачения сознания отмечаются только при эпилепсии, алкогольных и реактивных психозах. E 1516 Какая форма шизофрении протекает наиболее злокачественно и приводит к выраженным изменениям личности ? A/ Онейроидная кататония B/ Депрессивно-параноидная форма C/ Циркулярная форма D/ Гебефреническая форма E/ Галлюцинаторно-параноидная форма D 1517 При шизофрении наблюдаются все симптомы, КРОМЕ: A/ Шизофазия B/ Псевдогаллюцинации C/ Слабодушие D/ Ментизм E/ Абулия C 1518 Какой из психопатологических синдромов наиболее характерен для шизофренического дефекта личности ? A/ Кататонический B/ Неврастенический C/ Апатико-абулический D/ Депрессивно-параноидный E/ Синдром психических автоматизмов C 1519 СПОНТАННОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХОЗА A/ Маниакально-депрессивный психоз B/ Шизофрения C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое C 1520 ВОЗМОЖНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ A/ Маниакально-депрессивный психоз B/ Шизофрения C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое C 1521 НАЛИЧИЕ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ A/ Маниакально-депрессивный психоз B/ Шизофрения C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое C 1522 ГРУБЫЕ МНЕСТИКО-ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА A/ Маниакально-депрессивный психоз B/ Шизофрения C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое D 1523 ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЮЩАЯ АУТИЗАЦИЯ, СУЖЕНИЕ КРУГА ИНТЕРЕСОВ ПО МИНОВАНИИ НЕСКОЛЬКИХ ПРИСТУПОВ БОЛЕЗНИ A/ Маниакально-депрессивный психоз B/ Шизофрения C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое B 1524 НАЛИЧИЕ ДЕФИЦИТАРНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО МИНОВАНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА ЗАБОЛЕВАНИЯ A/ Маниакально-депрессивный психоз B/ Шизофрения C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое B 1525 СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА A/ Маниакально-депрессивный психоз B/ Шизофрения C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое B 1526 ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ A/ Маниакально-депрессивный психоз B/ Шизофрения C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое B 1527 М Е Н Т И З М A/ Депрессивная фаза МДП B/ Маниакальная фаза МДП C/ Оба синдрома D/ Ни то, ни другое D 1528 БРЕДОВЫЕ ИДЕИ САМООБВИНЕНИЯ, САМОУНИЧИЖЕНИЯ A/ Депрессивная фаза МДП B/ Маниакальная фаза МДП C/ Оба синдрома D/ Ни то, ни другое A 1529 СКАЧКА ИДЕЙ A/ Депрессивная фаза МДП B/ Маниакальная фаза МДП C/ Оба синдрома D/ Ни то, ни другое B 1530 БРЕДОВЫЕ ИДЕИ ВОЗДЕЙСТВИЯ A/ Депрессивная фаза МДП B/ Маниакальная фаза МДП C/ Оба синдрома D/ Ни то, ни другое D 1531 ДОМИНИРОВАНИЕ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ A/ Депрессивная фаза МДП B/ Маниакальная фаза МДП C/ Оба синдрома D/ Ни то, ни другое C 1532 АССОЦИАТИВНАЯ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ A/ Депрессивная фаза МДП B/ Маниакальная фаза МДП C/ Оба синдрома D/ Ни то, ни другое A 1533 БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ - ВОЗМОЖНОСТЬ ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ СИМПТОМАТИКИ, ХАРАКТЕРНОЙ ДЛЯ БОЛЕЗНЕННЫХ ПРИСТУПОВ A/ Депрессивная фаза МДП B/ Маниакальная фаза МДП C/ Оба синдрома D/ Ни то, ни другое C 1534 СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА A/ Депрессивная фаза МДП B/ Маниакальная фаза МДП C/ Оба синдрома D/ Ни то, ни другое D 1535 Укажите, расстройства каких сфер психики типичны для МДП. 1/ Расстройства аффективной сферы 2/ Патология ассоциативного процесса 3/ Двигательно-волевые расстройства 4/ Синдромы помрачения сознания A 1536 Для маниакальной фазы МДП характерны симптомы: 1/ Фиксационная амнезия 2/ Бредовые идеи преследования 3/ Псевдореминисценции 4/ Ускоренное течение ассоциаций D 1537 Депрессивная фаза МДП характеризуется следующими клиническими признаками: 1/ Слабодушие 2/ Патологическая обстоятельность ассоциативного процесса 3/ Бессвязное мышление 4/ Идеи самообвинения и самоуничижения D 1538 Что из нижеперечисленного характерно для течения МДП ? 1/ Формирование корсаковского синдрома 2/ Постепенное нарастание апатии и абулии 3/ Периодически возникающие бессудорожные пароксизмы 4/ Циклические колебания настроения D 1539 Следующие терапевтические методы и лекарственные средства используются на различных этапах лечения больных с МДП: 1/ Антидепрессанты 2/ Электросудорожная терапия 3/ Нейролептики 4/ Препараты лития E 1540 Бредовые идеи самообвинения и самоуничижения могут наблюдаться в клинике маниакально-депрессивного психоза и шизофрении, ПОТО- МУ ЧТО при этих заболеваниях могут наблюдаться депрессивные состояния. A 1541 Маниакально-депрессивный психоз отличается фазностью (циклич- ностью) психопатологических проявлений, ПОТОМУ ЧТО приступы МДП, как правило, возникают на почве экзогенных и психогенных вредностей. C 1542 При маниакально-депрессивном психозе не наблюдается бреда, ПОТОМУ ЧТО проявления МДП характеризуются только аффективными и двигательно-волевыми расстройствами. E 1543 Патология ассоциативной сферы редко наблюдается при МДП, ПОТОМУ ЧТО расстройства ассоциативной сферы встречаются исключительно при шизофрении и эпилепсии. E 1544 Психомоторное возбуждение практически не встречается у больных маниакально-депрессивным психозом, ПОТОМУ ЧТО различные формы психомоторного возбуждения типичны для острых шизофренических и алкогольных психозов. D 1545 Какое из числа нижеперечисленных болезненных состояний наиболее часто требует неотложной госпитализации больного в психиатрический стационар? A/ МДП (маниакальная фаза) B/ Эпилепсия с большими судорожными припадками C/ МДП (депрессивная фаза) D/ Алкогольный галлюциноз с комментирующими галлюцинациями E/ Шизофрения (простая форма) C 1546 При маниакально-депрессивном психозе наблюдаются все симптомы, КРОМЕ: A/ Расстройства ассоциативной сферы B/ Расстройства двигательно-волевой сферы C/ Расстройства сознания D/ Расстройства аффективной сферы E/ Бредовые идеи C 1547 НАЛИЧИЕ РАССТРОЙСТВ ВОСПРИЯТИЯ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ A/ Неврозы B/ Реактивные психозы C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 1548 СВЯЗЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПСИХОГЕННЫМИ ФАКТОРАМИ A/ Неврозы B/ Реактивные психозы C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 1549 ГРУБЫЕ МНЕСТИКО-ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА A/ Неврозы B/ Реактивные психозы C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 1550 НАЛИЧИЕ КРИТИКИ К ИМЕЮЩИМСЯ РАССТРОЙСТВАМ A/ Неврозы B/ Реактивные психозы C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 1551 ВОЗМОЖНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ A/ Неврозы B/ Реактивные психозы C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1552 НАЛИЧИЕ БРЕДОВЫХ ИДЕЙ В СТРУКТУРЕ БОЛЕЗНИ A/ Неврозы B/ Реактивные психозы C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1553 НАЛИЧИЕ РАССТРОЙСТВ СОЗНАНИЯ В СТРУКТУРЕ БОЛЕЗНИ A/ Реактивный параноид B/ Аффективно-шоковые реакции C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1554 А Ф О Н И Я (функциональная) A/ Истерический невроз B/ Невроз навязчивых состояний C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое A 1555 О Б С Е С С И И A/ Истерический невроз B/ Невроз навязчивых состояний C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое B 1556 ПАРАЛИЧИ И ПАРЕЗЫ (функциональные) A/ Истерический невроз B/ Невроз навязчивых состояний C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое A 1557 Ф О Б И И A/ Истерический невроз B/ Невроз навязчивых состояний C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое B 1558 РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (функциональные) A/ Истерический невроз B/ Невроз навязчивых состояний C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое A 1559 СОМАТО-ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА A/ Истерический невроз B/ Невроз навязчивых состояний C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое C 1560 ПСИХИЧЕСКИЕ АВТОМАТИЗМЫ A/ Истерический невроз B/ Невроз навязчивых состояний C/ Оба заболевания D/ Ни то, ни другое D 1561 ПАРОКСИЗМАЛЬНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИПАДКА A/ Истерический припадок B/ Эпилептический припадок C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 1562 СВЯЗЬ С ПСИХОГЕННЫМ ФАКТОРОМ A/ Истерический припадок B/ Эпилептический припадок C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 1563 ВЫКЛЮЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ ПО ТИПУ КОМЫ A/ Истерический припадок B/ Эпилептический припадок C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1564 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ СМЕНА ТОНИЧЕСКИХ И КЛОНИЧЕСКИХ СУДОРОГ A/ Истерический припадок B/ Эпилептический припадок C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1565 ДЕМОНСТРАТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ A/ Истерический припадок B/ Эпилептический припадок C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 1566 СОХРАННОСТЬ РЕФЛЕКТОРНЫХ РЕАКЦИЙ A/ Истерический припадок B/ Эпилептический припадок C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 1567 ТОТАЛЬНАЯ АМНЕЗИЯ ПО ВЫХОДЕ ИЗ ПРИПАДКА A/ Истерический припадок B/ Эпилептический припадок C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1568 ВЛИЯНИЕ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИПАДКА A/ Истерический припадок B/ Эпилептический припадок C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 1569 Расстройства каких психических сфер могут наблюдаться в клинике реактивных психозов? 1/ Расстройства сознания 2/ Аффективные расстройства 3/ Бредовые состояния 4/ Расстройства восприятия E 1570 Неврозы и реактивные психозы определяются следующими этиологическими факторами: 1/ Инфекционно-токсический фактор 2/ Черепно-мозговые травмы 3/ Сосудистые заболевания головного мозга 4/ Психогенный фактор D 1571 В терапии неврозов и реактивных состояний наиболее часто используется следующее: 1/ Назначение транквилизаторов 2/ Небольшие дозы антидепрессантов и нейролептиков 3/ Различные методы психотерапии 4/ ЭСТ (электросудорожная терапия) A 1572 Каковы общие закономерности течения и исходов неврозов и реактивных состояний ? 1/ Нарастание мнестико-интеллектуальных расстройств 2/ Формирование синдрома психических автоматизмов 3/ Формирование апатико-абулического дефекта 4/ Регресс болезненных проявлений в связи с дезактуализацией психотравмирующей ситуации D 1573 Реактивные психозы не сопровождаются психомоторным возбуждением, ПОТОМУ ЧТО психомоторное возбуждение характерно для синдромов помрачения сознания (делириозного, онейроидно-кататонического и сумеречного). D 1574 Этиология неврозов полиморфна, ПОТОМУ ЧТО неврозы вызываются травматическими, интоксикационными и психогенными факторами. E 1575 В течении неврозов не наблюдается острых психотических состояний, ПОТОМУ ЧТО неврозы вызываются только психогенными факторами. B 1576 При лечении неврозов целесообразно сочетать транквилизаторы с психо- терапией, ПОТОМУ ЧТО в клинике неврозов, помимо собственно психопа- тологических симптомов, отмечаются различные функциональные сомати- ческие и неврологические расстройства. B 1577 Неврозы не сопровождаются синдромами помрачения сознания, ПОТОМУ ЧТО эти расстройства наблюдаются при реактивных психозах. B 1578 При психогенных заболеваниях наблюдаются все синдромы, КРОМЕ: A/ Депрессивный B/ Ипохондрический C/ Неврастенический D/ Корсаковский E/ Паранойяльный D 1579 Для лечения неврозов и реактивных психозов могут применяться: 1/ Транквилизаторы 2/ Антидепрессанты 3/ Психотерапия 4/ Нейролептики E 1580 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове. Хаотично метался по дому, твердил, что его никто не понимает. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ невроз B/ шизофрения C/ маниакально-депрессивный психоз D/ реактивный психоз E/ симптомы не соответствуют ни одному из предложенных диагнозов B 1581 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове. Хаотично метался по дому, твердил, что его никто не понимает. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ маниакальный C/ острый чувственный бред B/ паранойяльный D/ делирий E/ онейроидная кататония C 1582 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове. Хаотично метался по дому, твердил, что его никто не понимает. КАКОЙ ВАРИАНТ ШИЗОФРЕНИИ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОДОБНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ ? A/ непрерывная-злокачественная B/ вялотекущая C/ шубообразная D/ периодическая E/ для шизофрении не характерно C 1583 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове. Хаотично метался по дому, твердил, что его никто не понимает. КАКОЙ ВАРИАНТ ШИЗОФРЕНИИ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОДОБНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ ? A/ простая B/ кататоническая C/ гебефреническая D/ параноидная E/ неврозоподобная D 1584 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове. Хаотично метался по дому, твердил, что его никто не понимает. КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ? 1/ инсулино-коматозную терапию 2/ нейролептики с циклодолом 3/ электросудорожную терапию 4/ ингибиторы МАО A 1585 У студента-физика 22 лет около недели назад впервые без видимой при- чины появились бессонница и беспокойство. Утверждал,что скоро должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возник- ший у него в голове. Хаотично метался по дому, твердил, что его ни- кто не понимает. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИСХОД ДАННОГО ПСИХОТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ: A/ полное выздоровление B/ регредиентное течение C/ стационарное состояние D/ формирование ремиссии E/ безремиссионное прогредиентное течение D 1586 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове. Хаотично метался по дому, твердил, что его никто не понимает. КАКИЕ ИЗ ДИАГНОЗОВ МОЖНО БЕЗУСЛОВНО ИСКЛЮЧИТЬ ? 1/ невроз 3/ маниакально-депрессивный психоз 2/ белая горячка 4/ шизофрения A 1587 Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого ве- селья и радости, длительностью до 4х месяцев. Пытался покончить с со- бой, несколько раз лечился в стационаре.Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ МДП - биполярный тип B/ МДП - монополярный тип C/ циклотимия D/ МДП - континуальное течение E/ данные противоречат диагнозу МДП A 1588 Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с проме- жутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ астенический B/ депрессивный C/ маниакальный D/ апатико-абулический E/ психические расстройства отсутствуют E 1589 Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с проме- жутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ: A/ аминазин B/ амитриптилин C/ мелипрамин D/ лития карбонат E/ нет показаний к назначению лекарственных средств D 1590 При первом же подозрении на возникновение эпилептического статуса следует как можно быстрее ввести внутривенно седуксен, ПОТОМУ ЧТО без такого лечения больные с эпилептическим статусом обычно поги- бают в течение 5-10 минут. E 1591 Прежде, чем вводить внутривенно седуксен больному с подозрением на эпилептический статус следует убедиться в точности поставленного диагноза, ПОТОМУ ЧТО существуют другие еще более опасные состояния, клиническая картина которых может напоминать эпистатус. A 1592 Какие из нижеперечисленных факторов могут иметь значение в формировании психопатий ? 1/ Психогенный фактор 2/ Наследственность 3/ Социально-психологические факторы 4/ Внутриутробная патология эмбриона и плода E 1593 Что из числа нижеперечисленного имеет значение в организации первичной психогигиены и психопрофилактики ? 1/ Широкое проведение оздорови- тельных мероприятий на промышленных предприятиях по борьбе с шумом, вибраций, загрязнением воздуха; 2/ научно-просветительская деятеьность по профилактике алкоголизма и других токсикоманий; 3/ организация ме- дико-генетического консультирования по профилактике рождения аномаль- ных детей; 4/ совершенствование методов трудовой реабилитации больных в психо-неврологических диспансерах. A 1594 Психопатия не является психическим заболеванием, ПОТОМУ ЧТО даже при выраженных картинах декомпенсации и дезадаптации у больных с психопатией не отмечается собственно психопатологи- ческих расстройств. C 1595 Расстройства эмоциональной сферы не характерны для психопатий, ПОТОМУ ЧТО патология аффективной сферы по существу наблюдается только в клинике шизофрении, МДП и эпилепсии. E 1596 Истерические расстройства, истерические формы поведения могут наблюдаться не только при истерической психопатии, ПОТОМУ ЧТО они также свойственны истерическому неврозу и некоторым другим психогенным заболеваниям. A 1597 Аффективная ригидность может отмечаться не только при паранойяльной психопатии, ПОТОМУ ЧТО у больных с эпилепсией, травматической болезнью головного мозга аффективная ригидность - частый клинический симптом. A 1598 НАЛИЧИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно A 1599 ОТСУТСТВИЕ РВОТНОГО РЕФЛЕКСА НА ИЗБЫТОЧНЫЕ ДОЗЫ АЛКОГОЛЯ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно A 1600 АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно B 1601 АМНЕСТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ОПЬЯНЕНИЯ (в т.ч. палимпсесты) A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно A 1602 Возникновение алкогольных психозов обычно наблюдается на 2-й или 3-ей стадии алкоголизма, ПОТОМУ ЧТО основной причиной алкогольных психозов является тяжелопротекающий абстинентный синдром. A 1603 СНИЖЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К АЛКОГОЛЮ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно C 1604 ПРИЗНАКИ ДЕГРАДАЦИИ ЛИЧНОСТИ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникают на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникают на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно B 1605 ФОРМИРОВАНИЕ КОНЦЕНТРИЧЕСКОГО СЛАБОУМИЯ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно D 1606 ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно C 1607 УПОТРЕБЛЕНИЕ СУРРОГАТОВ АЛКОГОЛЯ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно B 1608 ФОРМИРОВАНИЕ АПАТИКО-АБУЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно D 1609 УТРАТА КОЛИЧЕСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ПРИ ПРИЕМЕ АЛКОГОЛЯ A/ Наблюдается на всех стадиях течения алкоголизма B/ Обычно возникает на 2 стадии алкоголизма C/ Обычно возникает на 3 стадии алкоголизма D/ Для алкоголизма не характерно A 1610 СОСТОЯНИЕ ОГЛУШЕННОСТИ A/ Простое алкогольное опьянение B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 1611 СУМЕРЕЧНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ A/ Простое алкогольное опьянение B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1612 ДЕЛИРИОЗНЫЙ СИНДРОМ A/ Простое алкогольное опьянение B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 1613 ПОЛНАЯ АМНЕЗИЯ ВСЕГО ПЕРИОДА ОПЬЯНЕНИЯ A/ Простое алкогольное опьянение B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1614 НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ A/ Простое алкогольное опьянение B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 1615 ВОЗМОЖНО СОВЕРШЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫХ ДЕЙСТВИЙ A/ Простое алкогольное опьянение B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 1616 ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Корсаковский психоз E/ Не характерно для алкогольных психозов A 1617 БРЕД РЕВНОСТИ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Корсаковский психоз E/ Не характерно для алкогольных психозов C 1618 СЦЕНОПОДОБНЫЕ ИСТИННЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Корсаковский психоз E/ Не характерно для алкогольных психозов A 1619 ВЕРБАЛЬНЫЕ КОММЕНТИРУЮЩИЕ ИСТИННЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Корсаковский психоз E/ Не характерно для алкогольных психозов B 1620 ФИКСАЦИОННАЯ АМНЕЗИЯ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Корсаковский психоз E/ Не характерно для алкогольных психозов D 1621 ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Корсаковский психоз E/ Не характерно для алкогольных психозов D 1622 ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ И БРЕД ВОЗДЕЙСТВИЯ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Корсаковский психоз E/ Не характерно для алкогольных психозов E 1623 НАРУШЕНИЕ ОРИЕНТИРОВКИ В СОБСТВЕННОЙ ЛИЧНОСТИ, УТРАТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ И РАЗРУШЕНИЕ ЯДРА ЛИЧНОСТИ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Корсаковский психоз E/ Ни один из указанных психозов E 1624 Возникает как у больных алкоголизмом, так и у здоровых людей после избыточной алкоголизации. A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Все перечисленные психозы E/ Ни один из указанных психозов E 1625 СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОМРАЧЕНИЕМ СОЗНАНИЯ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Все перечисленные психозы E/ Ни один из указанных психозов A 1626 ПАРАФРЕННЫЙ СИНДРОМ A/ Алкогольный делирий B/ Алкогольный галлюциноз C/ Алкогольный параноид D/ Все перечисленные психозы E/ Ни один из указанных психозов E 1627 ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ A/ Алкогольный делирий B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 1628 СУМЕРЕЧНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ A/ Алкогольный делирий B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1629 ПОЛНАЯ АМНЕЗИЯ ВСЕГО ПЕРИОДА ПСИХОЗА A/ Алкогольный делирий B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 1630 ВЫРАЖЕННЫЕ СОМАТО-ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА A/ Алкогольный делирий B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 1631 ПРЕКРАЩАЕТСЯ КРИТИЧЕСКИ, ЧАСТО ЧЕРЕЗ ФАЗУ ГЛУБОКОГО СНА A/ Алкогольный делирий B/ Патологическое опьянение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 1632 Какой из симптомов является важнейшим для установления диагноза "алкоголизм" ? A/ Высокая толерантность к алкоголю B/ Наличие психической или физической зависимости от алкоголя C/ Исчезновение рвотного рефлекса D/ Амнестические формы опьянения (в т.ч. палимпсесты) E/ Наличие симптомов деградации личности B 1633 Наличие какого из признаков является достаточным основанием для установления диагноза "алкоголизм" ? A/ Алкогольный абстинентный синдром B/ Полинейропатия C/ Утрата количественного контроля D/ Эпиприпадки, спровоцированные алкоголизацией E/ Мнестико-интеллектуальный дефект A 1634 Каков механизм терапевтического действия тетурама (антабуса) при лечении алкоголизма ? A/ ингибирование ферментов, расщепляющих алкоголь в организме B/ купирование абстинетного синдрома C/ ускорение расщепления алкоголя в печени D/ ускорение выведения алкоголя почками E/ блокада рецепторов, ответственных за возникновение эйфории при алкоголизации A 1635 Состояние интоксикации, вызванное одновременным приемом тетурама (антабуса) и алкоголя (алкоголь-антабусная реакция), проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ: A/ сердцебиение и одышка B/ тошнота и рвота C/ гиперэмия кожных покровов D/ полинейропатия E/ возникновение тревоги, страха D 1636 Алкогольный абстинентный синдром обычно характеризуется всеми следующими проявлениями, КРОМЕ: A/ бессонница B/ отсутствие аппетита C/ тремор, атаксия D/ эмоциональные расстройства (тревога, подавленность, дисфория) E/ снижение артериального давления E 1637 Все следующие средства применяются для купирования абстинентного синдрома, КРОМЕ: A/ транквилизаторы B/ тетурам (антабус) C/ витамины группы В и аскорбиновая кислота D/ пирацетам (ноотропил) E/ в/в инфузии гемодеза и раствора глюкозы B 1638 Все следующие средства применяются для купирования абстинентного синдрома, КРОМЕ: A/ унитиол B/ аскорбиновая кислота C/ тетурам (антабус) D/ дегидратация (лазикс, мочевина) E/ в/в инфузии растворов глюкозы и сульфата магния C 1639 Все следующие средства и методы используются для преодоления психической зависимости от алкоголя, КРОМЕ: A/ Условно-рефлекторная терапия (УРТ) B/ Антабус (Тетурам, Эспераль) C/ Пирацетам (Ноотропил) D/ Метронидазол (Трихопол) E/ Гипноз C 1640 Все следующее характерно для состояния патологического опьянения, КРОМЕ: A/ возбуждение, склонность к агрессии B/ дизартрия и нарушения координации движений C/ сумеречное помрачение сознания D/ внезапное прекращение, часто переходящее в сон E/ полная амнезия по окончании психоза B 1641 Какие особенности психики чаще всего наблюдаются при алкогольной деградации личности ? A/ тугоподвижность психических процессов, патологическая обстоятельность B/ морально-этический дефект C/ апатико-абулический дефект D/ интеллектуально-мнестический дефект E/ сочетание всех перечисленных выше типов дефекта B 1642 Все следующее верно в отношении алкогольного делирия, КРОМЕ: A/ начинается на фоне тяжелого алкогольного опьянения B/ обычно состояние ухудшается к вечеру C/ в клинике доминируют истинные сценоподобные галлюцинации D/ наблюдается резкое психомоторное возбуждение E/ по миновании психоза наблюдается частичная амнезия A 1643 Все следующие соматические и неврологические заболевания нередко являются результатом хронической алкогольной инток- сикации, КРОМЕ: A/ цирроз печени B/ хронический панкреатит C/ бронхиальная астма D/ миокардиодистрофия E/ полинейропатия C 1644 Все следующие симптомы характерны для I (начальной) стадии алкоголизма, КРОМЕ: A/ утрата количественного контроля B/ снижение толерантности к алкоголю C/ исчезновение рвотного рефлекса D/ амнестические формы опьянения E/ наличие психической зависимости от алкоголя B 1645 Все следующие симптомы характерны для II (абстинентной) стадии алкоголизма, КРОМЕ: A/ выраженная физическая зависимость от алкоголя B/ максимум ("плато") толерантности C/ признаки алкогольной деградации личности D/ возникновение алкогольных психозов E/ алкогольная полинейропатия E 1646 Все следующие симптомы характерны для III (энцефалопатической) стадии алкоголизма, КРОМЕ: A/ максимум ("плато") толерантности B/ выраженная деградация личности C/ употребление суррогатов алкоголя D/ полинейропатия E/ интеллектуально-мнестические расстройства A 1647 При Корсаковском психозе наблюдаются все следующие симптомы, КРОМЕ: A/ фиксационная амнезия B/ дезориентация в месте и времени C/ дезориентация в собственной личности D/ псевдореминисценции и конфабуляции E/ полинейропатия C 1648 Все следующее правильно характеризует алкоголизм как нозологи- ческую единицу, КРОМЕ: A/ заболевание возникает вследствие злоупотребления алкоголем B/ течет прогредиентно C/ ведущая симптоматика - наличие признаков психической и физической зависимости от алкоголя D/ характерно постоянное (ежедневное) употребление алкоголя E/ исход - морально-этическая деградация личности D 1649 Все следующее верно в отношении условно-рефлекторной терапии (УРТ), КРОМЕ: A/ для лечения используются различные рвотные средства (апоморфин, эметин) B/ больному предлагаются под контролем врача небольшие дозы алкоголя C/ цель лечения - сформировать чувство отвращения к алкоголю D/ обычно курс лечения сотоит из 2 или 3 процедур E/ для поддержания эффекта следует проводить повторные курсы D 1650 Все следующие психозы являются осложнением алкоголизма, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: A/ корсаковский психоз B/ прогрессивный паралич C/ энцефалопатия Гайе-Вернике D/ белая горячка E/ Все указанные психозы без исключения алкогольной этиологии B 1651 Каков наиболее типичный исход алкогольного абстинентного синдрома после прекращения алкоголизации при отсутствии лечения ? A/ спонтанное улучшение состояния через 3-5 дней B/ спонтанное улучшение состояния через 2-3 недели C/ длительное стационарное существование D/ прогредиентное течение E/ формирование интеллектуально-мнестического дефекта A 1652 Каков наиболее типичный прогноз при Корсаковском психозе ? A/ полное выздоровление B/ регредиентное течение C/ прогредиентное течение D/ формирование лакунарного слабоумия E/ формирование тотального слабоумия B 1653 Какой из методов терапии является важнейшим и обязательным компонентом противоалкогольного лечения ? A/ гипноз B/ условно-рефлекторная терапия (УРТ) C/ внутримышечная имплантация Эспераля (антабуса) D/ пероральный прием Тетурама (антабуса) E/ различные методы психотерапии E 1654 Укажите наиболее точное определение понятия "палимпсест". A/ невозможность полного воспроизведения в памяти событий, происходивших во время алкогольного опьянения B/ ретроградная амнезия после тяжелого алкогольного опьянения C/ фиксационная амнезия всдествие алкоголизма D/ замещение провалов в памяти вымышленными событиями E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия A 1655 Укажите наиболее точное определение понятия "псевдозапои". A/ периоды пьянства, во время которых дозы употребляемого спиртного невелики B/ длительное беспрерывное (ежедневное) пьянство C/ сезонные приступы неуправляемого пьянства D/ упорное ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с внешней ситуацией E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия D 1656 Укажите наиболее точное определение понятия "низкая толерантность к алкоголю". A/ чрезвычайно выраженное влечениие к алкоголю B/ тяжелое абстинентное состояние после алкоголизации C/ возникновение сильного опьянения после приема малых доз алкоголя D/ слабоволие, невозможность отказаться от приема алкоголя E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия C 1657 Укажите расстройства, характерные для алкогольного абстинентного синдрома. 1/ тошнота, анорексия 2/ бессонница 3/ тремор, атаксия 4/ повышение артериального давления E 1658 Укажите расстройства, характерные для алкогольного абстинентного синдрома. 1/ полинейропатия 2/ эмоциональные расстройства (тревога, подавленность, дисфория) 3/ снижение артериального давления 4/ гиперэмия кожных покровов и потливость C 1659 Укажите расстройства, характерные для алкогольного абстинентного синдрома. 1/ бледность кожных покровов 2/ снижение артериального давления 3/ патологическая сонливость 4/ тахикардия и одышка D 1660 Какие расстройства входят в понятие "алкогольная деградация личности" ? 1/ слабоволие, аффективная неустойчивость 2/ тугоподвижность психических процессов 3/ легкомыслие, этический дефект 4/ лакунарная деменция B 1661 К каким осложнениям может привести тяжело протекающий алкогольный абстинентный синдром ? 1/ Корсаковский психоз 2/ Алкогольный галлюциноз 3/ Эпилептиформные припадки 4/ Алкогольный делирий E 1662 У больного, длительное время страдающего алкоголизмом, в течение всего периода пребывания в больнице сохранялась правильная ориен- тировка в месте, времени и собственной личности. ЭТО БЕЗУСЛОВНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПРОТИВ: 1/ алкогольного делирия 2/ алкогольного галлюциноза 3/ корсаковского психоза 4/ алкогольного параноида B 1663 Какие симптомы свидетельствуют о тяжелом неблагоприятном течении белой горячки (алкогольного делирия) ? 1/ резкое психомоторное возбуждение 2/ полное отсутсвие продуктивного контакта с больным 3/ обильные сценоподобные истинные галлюцинации 4/ физическая слабость, возбуждение, ограниченное пределами постели C 1664 Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорек- сию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее вре- мя может выпивать большие дозы алкоголя заметно не пьянея. Неоднократ- но появлялся на работе с запахом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ алкоголизм I стадии B/ алкоголизм II стадии C/ алкоголизм III стадии D/ алкогольный делириий E/ патологическое опьянение B 1665 Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорек- сию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее вре- мя может выпивать большие дозы алкоголя,заметно не пьянея. Неоднократ- но появлялся на работе с запахом алкоголя. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ делирий C/ психоорганический D/ астенический E/ паранойяльный A 1666 Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, ано- рексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекра- щения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя заметно не пьянея. Неодно- кратно появлялся на работе с запахом алкоголя. Какие лекарственные средства следует назначить больному В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ? 1/ витамины группы В и аскорбиновую кислоту 2/ пирацетам (ноотропил) 3/ транквилизаторы 4/ тетурам (антабус) A 1667 Мужчина 37 лет в состоянии алкогольного опьянения ударил ножом собственную жену. Алкоголь употребляет с 18 лет, толерантность до 800 мл водки в сутки. После чрезмерной алкоголизации эпизо- дически отмечались случаи частичной амнезии. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ здоров B/ алкоголизм I стадии С/ алкоголизм II стадии D/ патологическое опьянение E/ нет достаточных сведений для установления диагноза E 1668 Мужчина 37 лет употребляет алкоголь с 18 лет. Последние 4 года пьет практически ежедневно. Толерантность возросла до 800 мл водки в сутки. Отмечаются амнестические формы опьянения. В дни вынужденного воздер- жания от алкоголизации бывает раздражителен, плохо спит ночью, повы- шается артериальное давление. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ здоров B/ алкоголизм I стадии С/ алкоголизм II стадии D/ алкоголизм III стадии E/ нет достаточных сведений для диагноза C 1669 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррога- ты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нару- шение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в послед- ние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ белая горячка B/ алкогольный параноид C/ корсаковский психоз D/ патологическое опьянение Е/ недостаточно данных для диагноза C 1670 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррога- ты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нару- шение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в послед- ние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ: A/ абстинентный B/ параноидный C/ делирий D/ корсаковский Е/ галлюциноз D 1671 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррога- ты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нару- шение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в послед- ние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО: A/ пирацетам и витамины группы В B/ галоперидол с циклодолом С/ фенобарбитал и финлепсин D/ тетурам (антабус) Е/ амитриптилин A 1672 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррога- ты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нару- шение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в послед- ние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. ТИПИЧНЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ ДАННОМ ПСИХОЗЕ: 1/ полное выздоровление 3/ прогредиентное течение 2/ хроническое регредиентное течение 4/ стационарное состояние C 1673 Больные алкоголизмом в состоянии абстиненции не нуждаются в медицинской помощи, ПОТОМУ ЧТО даже без лечения абстинентный синдром обычно самопроизвольно купируется в течение 3-5 дней. D 1674 Для лечения алкоголизма в настоящее время широко используется тетурам (антабус), ПОТОМУ ЧТО этот препарат при приеме внутрь значительно уменьшает тягу к алкоголю. C 1675 Больные белой горячкой нуждаются в строгом постоянном надзоре, ПОТОМУ ЧТО при этом психозе помрачается сознание, больные резко возбуждены и склонны совершать общественно опасные поступки. A 1676 Лечение алкогольного запоя в стационаре обычно начинают с назначения тетурама (антабуса), ПОТОМУ ЧТО прием тетурама делает недопустимым употребление спиртного и помогаеть преодолеть психическую зависимость от алкоголя. D 1677 На заключительном этапе течения алкоголизма больные обычно прини- мают спиртное малыми дозами, но очень часто, ПОТОМУ ЧТО у таких больных чрезвычайно выражен абстинентный синдром и при этом отно- сительно низкая толерантноть к алкоголю. A 1678 Ведущим расстройством при алкоголизме явлется грубый мнестико-интеллектуальный дефект, ПОТОМУ ЧТО алкоголизм это хроническое прогредиентное заболевание. D 1679 Важнейшим условием для формирования стойкой ремиссии при алкоголиз- ме является правильно организованная психотерапия, ПОТОМУ ЧТО про- тивокогольные лекарственные средства высокотоксичны и чрезвычайно часто вызывают осложнения и побочные явления. C 1680 Длительное (не менее 5 лет) воздержание от приема алкоголя являет- ся признаком полного выздоровления от алкоголизма, ПОТОМУ ЧТО возоб- новление алкоголизации у бывших больных после многолетнего воздержа- ния не вызывает психической и физической зависимости. E 1681 При лечении алкоголизма широко используются различные методы психотерапии, ПОТОМУ ЧТО алкоголизм течет прогредиентно и при- водит к деградациии личности. B 1682 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоян- ную тягу к спиртному. Последние месяцы стал придирчив и подозрителен, постоянно упрекает жену в распущенности. Проверяет ее сумку. Заявляет, что "выведет ее на чистую воду". Угрожал расправой, требовал признания в измене. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ психопатия B/ алкоголизм III стадии C/ корсаковский психоз D/ алкогольный галлюциноз E/ алкогольный параноид E 1683 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоян- ную тягу к спиртному. Последние месяцы стал придирчив и подозрителен, постоянно упрекает жену в распущенности. Проверяет ее сумку. Заявляет, что "выведет ее на чистую воду". Угрожал расправой, требовал признания в измене. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ психоорганический C/ сверхценные идеи D/ паранойяльный E/ навязчивые идеи D 1684 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает посто- янную тягу к спиртному. Два дня назад вечером возникли "голоса", ко- торые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голоса исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ алкогольный делирий B/ алкогольный галлюциноз C/ алкогольный параноид D/ корсаковский психоз E/ недостаточно данных для диагноза B 1685 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает посто- янную тягу к спиртному. Два дня назад вечером возникли "голоса", ко- торые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голоса исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ делирий C/ галлюциноз D/ паранойяльный E/ параноидный C 1686 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ра- нее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ алкогольный делирий B/ алкогольный галлюциноз C/ алкогольный параноид D/ корсаковский психоз E/ недостаточно данных для диагноза A 1687 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ра- нее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ галлюциноз C/ галлюцинаторно-параноидный D/ делирий E/ сумеречное помрачение сознания D 1688 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ра- нее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ ДАННОГО ПСИХОЗА: 1/ полное выздоровление 2/ хроническое регредиентное течение 3/ переход в корсаковский психоз 4/ хроническое прогредиентное течение B 1689 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ра- нее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. КАКИЕ СРЕДСТВА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ? 1/ парентерально нейролептики и транквилизаторы 2/ пирацетам (ноотропил) 3/ витамины группы В и аскорбиновая кислота 4/ в/в введение гемодеза, растворов глюкозы и натрия хлорида E 1690 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ра- нее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. КАКОЙ БУДЕТ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПРОДОЛ- ЖИТЕЛЬНОСТЬ ПСИХОЗА ? A/ 1-3 часа B/ сутки C/ 3-4 суток D/ несколько недель E/ несколько месяцев C 1691 О больном 35 лет известно: A/ наследственность психическими заболева- ниями не отягощена; B/ заболевание возникло в возрасте 18 лет, когда у больного умер отец; C/ наблюдалось подавленное настроение, бред самообвинения, пытался покончить с собой; D/ в дальнейшем подобные приступы возникали без видимой причины весной или осенью и продолжа- лись по 3-4 месяца; E/ за годы болезни стал значительно более замкну- тым, бездеятельным, даже вне приступа болезни мало выходит на улицу. Какие сведения о больном противоречат диагнозу "МДП" ? E 1692 О больном 35 лет известно: A/ заболел в возрасте 25 лет без видимой причины; B/ в дебюте заболевания возникло состояние тоски с понижен- ной самооценкой и двигательной заторможенностью; C/ в дальнейшем такие состояния чередовались с приступами возбуждения, повышенного настрое- ния, во время которых слышал "голоса" внутри головы, считал, что может "воздействовать" на людей; D/ приступы заболевания возникали ежегодно и продолжались по 3-4 месяца; E/ отец больного лечился по поводу шизо- френии. Какие сведения о больном противоречат диагнозу "МДП" ? C 1693 Имеются следующие расстройства у больного 25 лет: A/ приподнятое настроение B/ выраженная бессонница C/ дезориентировка в месте и времени D/ бредовые идеи богатства, стремление дарить свои вещи окружающим E/ быстрая, скачущая речь, временами напоминающая "словесную окрошку" Какие симптомы свидетельствуют ПРОТИВ диагноза "МДП" ? C 1694 Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вес- ти себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и трениро- вок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело". День проводил в постели, много спал, вставал только для того, чтобы пойти в столовую. Отказывался обратиться к врачу, так как считал себя здоровым. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ МДП - биполярный тип B/ МДП - монополярный тип C/ МДП - континуальное течение D/ циклотимия E/ данные противоречат диагнозу "МДП" E 1695 Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вес- ти себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и трениро- вок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело". День проводил в постели, много спал, вставал только для того, чтобы пойти в столовую. Отказывался обратиться к врачу, так как считал себя здоровым. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ М Д П B/ шизофрения простая C/ шизофрения гебефреническая D/ шизофрения параноидная E/ не характерно для эндогенного психоза B 1696 Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вес- ти себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и трениро- вок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело". День проводил в постели, много спал, вставал только для того, чтобы пойти в столовую. Отказывался обратиться к врачу, так как считал себя здоровым. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ астенический B/ депрессивный C/ апатико-абуличесский D/ кататонический E/ психоорганический C 1697 Больные с сумеречным помрачениием сознания требуют оказания неот- ложной психиатрической помощи, ПОТОМУ ЧТО у них могут наблюдаться социально-опасные действия. A 1698 У больных в делириозном помрачении сознания наблюдается наплыв ярких истинных галлюцинаций, ПОТОМУ ЧТО для синдромов помрачения сознания характерно нарушение ориентировки в месте и времени. B 1699 Двигательное беспокойство вплоть до психомоторного возбуж- дения - частый симптом при большинстве форм помраченного сознания, ПОТОМУ ЧТО при любом расстройстве сознания возникают устрашающие галлюцинации и больные спасаются от них бегством. C 1700 У больных с аментивным помрачением сознания не наблюдается социально-опасных форм поведения, ПОТОМУ ЧТО, как правило, психомоторное возбуждение у них ограничено пределами постели. A 1701 Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - характер- ный признак онейроида, ПОТОМУ ЧТО при всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается более или менее выраженная дезориен- тация. B 1702 При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ: A/ Повышенная моторная активность B/ Истинные галлюцинации C/ Дезориентировка в месте и во времени D/ Мутизм E/ Сохранность аутоориентировки D 1703 Наиболее точное определение понятия ИПОХОНДРИЯ: A/ беспричинные боли в подреберье B/ чувство усталости, подавленности, разбитости, тоски C/ чувство апатии, безразличия, сопровождающееся безделием и равнодушием D/ опасения или убежденность больного в наличии у него сома- тического заболевания, не существующего в действительности E/ слезливость, пессимизм, непреодолимый страх перед будущим D 1704 Наиболее точное определение понятия ДИСМОРФОМАНИЯ (дисморфофобия): A/ ощущение, что окружающие предметы изменились по форме и размерам B/ ощущение, что изменились размеры собственного тела C/ убежденность в наличии физического недостатка или уродства D/ стремление к бродяжничеству, воровству, алкоголизации E/ ощущение, что посторонние люди являются переодетыми и загрими- рованными родственниками больного C 1705 Наиболее точное определение понятия ДРОМОМАНИЯ: A/ стремление к воровству и алкоголизации B/ стремление к бродяжничеству C/ навязчивый страх загрязнения или заражения D/ убежденность в наличии физического недостатка или уродства E/ убежденность в том, что посторонние люди являются переоде- тыми и загримированными родственниками больного B 1706 Наиболее точное определение понятия ГАЛЛЮЦИНОЗ: A/ обильные галлюцинации B/ обильные слуховые галлюцинации C/ обильные галлюцинации в пределах одного анализатора D/ возникающие на фоне ясного сознания обильные галлюцинации в пределах одного анализатора E/ возникающие на фоне ясного сознания обильные слуховые галлю- цинации, сопровождающиеся чувством "сделанности" D 1707 Наиболее точное определение понятия СЕНЕСТОПАТИЯ: A/ общее название для всех расстройств восприятия |