№1 История медицины как наука и предмет преподавания. Цель и задачи предмета. 
Периодизация всемирной истории и истории медицины. Основные этапы развития медицины. 
Источники изучения истории медицины – краткая характеристика историко-медицинских источников. 
Музеи истории медицины в России, странах СНГ и за рубежом. Музей истории СГМУ.
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ  -  это наука, которая изучает достижения  в области  врачевания, медицины и медицинской деятельности народов мира на протяжении всей истории человечества (с древнейших времен до наших дней).
Как предмет преподавания делится на общую и частную. 
   
Общая история медицины  занимается  выявлением  главных  закономерностей исторического развития врачевания и изучением основных проблем  медицины. 
Частная история медицины  содержит  сведения  о  развитии  отдельных  медицинских специальностей, касающиеся жизни и деятельности выдающихся  врачей и ученых-медиков, научных достижений их школ, истории важнейших  открытий в области медицины.

Периодизация и хронология истории медицины   основана на принятой  в  современной исторической науке периодизации  всемирной истории, согласно которой всемирно-исторический процесс делится на 5 основных периодов: 
*   первобытное общество 
*   древний мир 
*   средние века 
*   новое время 
*   новейшая (современная) история 

Источники изучения истории медицины делятся на несколько основных групп: 
  
•	Вещественные  (материальные)  -  это  археологические  находки 
         (черепа, кости, монеты, медали, гербы, печати) 
•	Этнографические - обряды, обычаи, поверья 
•	Устные и фольклорные - песни, сказания, баллады, легенды 
•	Лингвистические - изображения в речевой форме, которые показыва-
ют через слово родство целых групп и народов 
•	Письменные  -  глиняные  таблички,  папирусы,  рисунки  на  камнях  и 
скалах, рукописи, печатные произведения врачей, историков, философов, во-
енных и государственных деятелей, архивные материалы 
•	 Кино- и фотодокументы   

Кстати. Есть такой 
Музей истории медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, есть также в Берлине, Филадельфии, Тамбове :D

№2 Общая историческая ситуация. Характеристика эпохи. Киевская Русь IX – XIV  веков.

Во второй половине IX. в. на обширных землях Восточной Европы 
образовалось  Древнерусское  государство  с  главным  городом  Киевом 
под  управлением  Рюрика  Варяжского  /862-879/,  известное  под  названием "Киевская Русь". 

Киев начинает особенно бурно развиваться во времена правления Владимира Великого (980 - 1015). В целях укрепления единства Киевской Руси и увеличения её влияния на международной арене, князь Владимир в 988 г. крестил Русь. Христианство принесло Киевской Руси значительные политические выгоды и послужило импульсом для дальнейшего развития письменности и культуры. При Владимире Великом в Киеве был сооружен первый каменный храм - Десятинная церковь.
В XI в., под правлением Ярослава Мудрого, Киев становится одним из крупнейших очагов цивилизации в христианском мире. Были построены Софиевский собор и первая на Руси библиотека. Киев был в числе наиболее процветавших ремесленных и торговых центров Европы.
Однако после смерти князя Владимира Мономаха (1125) начинается процесс дробления более или менее единого Киевского государства. К середине XII в. Киевская Русь распадается на множество самостоятельных княжеств. Ситуацией не замедлили воспользоваться внешние враги. Осенью 1240 г. бесчисленные полчища Батыя, внука Чингизхана, показались под киевскими стенами. Монголо-татарам удалось взять город после затяжной и кровопролитной битвы.
В XV в. Киеву было даровано магдебургское право, обеспечивавшее гораздо большую независимость города в вопросах международной торговли и значительно расширявшее права городских сословий - ремесленников, купцов и мещан. В 1569 г., после подписания Люблинской унии, Польша и Литва объединились в одно государство, известное в истории как Речь Посполита, и постепенно утвердили своё господство в Украине. Жестокость и произвол иноземцев привели к многочисленным восстаниям украинского народа.

№3. В чем заключалось значение принятия Русью христианства для развития лекарствоведения
Важным событием в истории Руси было принятие христианства в качестве государственной религии в 988. г. князем Владимиром.
Опыт народной медицины был обобщен в многочисленных травниках и лечебниках, которые в своем большинстве были составлены после принятия на Руси христианства и распространения грамотности. 
Среди известнейших целителей, практиковавших в лавре, были такие люди, как преподобный Алимпий, прославившийся тем, что лечил людей с тяжелейшими случаями лепры. Для лечения болезней кожи он использовал иконописные краски, содержавшие, по-видимому, различные лечебные вещества. Также святой и блаженный Агапий был монахом лавры. Он известен тем, что вылечил внука Ярослава Мудрого, который впоследствии стал князем Руси, а в историю 
Монастыри в Киевской Руси были в значительной мере преемниками византийской образованности. В их стены проникали и некоторые элементы медицины, соединялись с практикой русского народного врачевания, что давало возможность заниматься лечебной деятельностью. Патерик (летопись Киево-Печерского монастыря, XI—XIII веков) содержит сведения о появлении в монастырях своих лекарей и признании светских врачей. Среди монахов оказывалось много ремесленников, хорошо владевших своей профессией; были среди них и лечцы. Была 
Ну скажите, что от Византии была перенята баня, и  лекарства в основном были растительного происхождения; с лечебными целями использовались десятки видов растений. Археологические находки показывают, что русская земля изобиловала лекарственными растениями и давала богатый выбор для лечебного применения. Это обстоятельство отмечали западно-европейские писатели. Применялись такие растения, которых не знали в Западной Европе.

4. Медицина в Древнерусском государстве Киевская Русь. Представления о причинах болезней у русичей. Древнейшие виды медицинской деятельности. Радикальные и нерадикальные методы лечения.

Стр. 201 учебника
Сохранялось 1) Народное врачевание- язычество  и знахарство. 2) после принятия христанства развивалась монастырская медицина. 3) Со временм княжения Ярослава Мудрого на Руси появилась светская (мирская) медицина
1)Народных врачевателей начали называть лечцами, которые передавали свой опыт из поколения в поколение. 
Опыт народного врачевания был обобщен в травниках и лечебниках. Лечили лекарствами из растений и минералов, а также использовали целебные свойства нарзана. 
 2) Про монастырскую скажите про то, что в религиозном сознании болезнь считалась как наказание или «вселение» бесов. 
Большой популярностью пользовалась больница при первом созданном монастыре- Киево- Печерской лавре (прославились монахи- подвижники Антоний, Агапит, Алимпий) 
3) Светская… Ну она предполагала возмездное лечение, платную то есть…  Лечец- армянин практиковал так. 

5. Народная медицина в Древнерусском государстве, методы лечения  профилактики болезней. Лечцы – народные врачеватели.

На Руси издавна развивалась народная медицина. Народных врачевателей называли лечцами. О них говорится в «Русской Правде» — древнейшем из дошедших до нас своде русских законов, который был составлен при Ярославе Мудром (в первой четверти XI в.) и впоследствии многократно переписывался и дополнялся. «Русская Правда» законодательно устанавливала оплату труда лечцов: по  законам того времени человек, нанесший ущерб здоровью другого человека, должен был уплатить штраф в государственную казну и выдать пострадавшему деньги для оплаты за лечение.
Свои лечебные познания и секреты лечцы передавали из поколения в поколение, от отца к сыну в так называемых «семейных школах».
Большой популярностью пользовались лекарства, приготовленные из растений: полыни, крапивы, подорожника, багульника, «злоненавистника» .(бодяги), цвета липы, листьев березы, коры ясеня, можжевеловых ягод, а также лука, чеснока, хрена, березового сока, и многие другие народные средства врачевания.
Среди лекарств животного происхождения особое место занимали мед, сырая печень трески, кобылье молоко и панты оленя.
Нашли свое место в народном врачевании и лечебные средства минерального происхождения. При болях в животе принимали внутрь растертый в порошок камень хризолит. Для облегчения родов женщины носили украшения из яхонта. Известны были целебные свойства уксуса и медного купороса, скипидара и селитры, «серного камня» и мышьяка, серебра, ртути, сурьмы и других минералов. Русский народ издавна знал также о целебных свойствах    «кислой    воды». Ее древнее название нарзан, сохранившееся до наших дней, в переводе означает «богатырь-вода».
Впоследствии опыт народной медицины был обобщен в многочисленных травниках и лечебниках которые в своем большинстве были составлены после принятия на Руси христианства и распространения грамотности. К сожалению, многие рукописные лечебники погибли во время войн и других бедствий. До наших дней дошло немногим более 250 древнерусских травников и лечебников. В них содержатся описания многочисленных традиционных методов русского врачевания как времен христианской Руси, 6аавле и Киеве, а позднее — в Новгороде, Смоленске, Львове. Широкой известностью пользовалась монастырская больница Киево-Печерской лавры—первого русского монастыря, основанного в первой половине XI в. в окрестностях Киева и получившего свое название от пещер (печер), в которых первоначально селились монахи.

6. Монастырская медицина, ее особенности. Знаменитые монахи - лечцы – основоположники монастырской медицины и первые древнерусскиеврачеватели

Со всей Руси ходили в Киево-Печерскую лавру раненые и больные различными недугами, и многие находили там исцеление. Для тяжело больных при монастыре были специальные помещения (больницы), где дежурили монахи, ухаживавшие за больными. Монастырские хроники сообщают о нескольких монахах-подвижниках, которые прославились своим врачебным искусством. Среди них — пришедший из Афона «пречудный врач» Антоний (XI в.), который лично ухаживал за больными, давая им свое исцеляющее «зелье»; также преподобный Алимпий и  Агапит 
В то же время врачевание в древней Руси не было церковной монополией: наряду с монастырской существовала и более древняя народная (мирская) медицина. Однако на этом этапе истории языческие врачеватели (кудесники, волхвы, ведуны и ведуньи) объявлялись служителями дьявола и, как правило, подвергались преследованиям.
Некоторые, древнерусские монастырские больницы являлись также и центрами просвещения: в них обучали медицине, собирали греческие и византийские рукописи. В процессе перевода рукописей с греческого и латыни: монахи дополняли их своими знаниями, основанными на опыте русского-народного врачевания.

7. Иноземная медицина, ее влияние на становление врачевания в Древнерусском госсударстве

Помимо русских медиков в Киеве и других крупных городах практиковали и иноземные врачи - греки, сирийцы, армяне, имевшие свои дома с лекарственными «погребами» (аптеками). И естественно, как русские, так и иноземные врачи привлекались для медицинского обслуживания князей, бояр, а также княжеских дружинников, составлявших основу государственной власти в древнерусских княжествах. 
Так, при дворе Владимира Мономаха служил лечец-армянин (умел определять болезнь по пульсу и внешнему виду больного), Петр Сирянин…

8. Зарождение гигиенических навыков на Руси. Русская баня, ее значение для лечения различных заболеваний.
По уровню развития санитарного дела Древнерусское государство в X—XIV вв. опережало страны Западной Европы. На территории древнего Новгорода открыты и изучены водопроводы и водосборники — одни    из древнейших в Северной Европе.

Неотъемлемой составной частью медико-санитарного быта древней Руси была русская паровая баня, которая издавна считалась замечательным средством врачевания. Баня была самым чистым помещением в усадьбе. Вот почему наряду со своим прямым назначением баня использовалась и как место, где принимали роды, осуществляли первый уход за новорожденным, вправляли вывихи и делали кровопускания, проводили массаж и «накладывали горшки», лечили простуду и болезни суставов, растирали лекарственными мазями при заболеваниях кожи.

9. Санитарное дело и профилактика болезней. Борьба с эпидемиями на Руси.
В средние века торговые ворота государства открывали путь эпидемиям. К концу ХVI в. их связь с прибытием торговых судов была очевидна, поэтому стала упорядочиваться противоэпидемическая охрана государственных границ. Вошла в традицию эпидемиологическая информация центра с рубежей. Москва стала всё чаще практиковать "обыски" (обследования) эпидемических очагов. В конце ХV в. по указанию Ивана III была осуществлена и "санитарно-эпидемиологическая разведка" западной границы по поводу слухов о появлении венерических болезней. Стали обычными известные еще в древности различные способы карантинизации городов, улиц, дворов и домов. Против распространения инфекции и для обеззараживания предметов широко применялись костры, засеки, караульные посты. Трупы умерших от инфекционных болезней быстро хоронили, гробы заливали смолой, дегтем, известью. Все заражение предметы сжигались на кострах. Письма по пути их следования многократно переписывали, а подлинники сжигали. Деньги перемывали в уксусе. Прекращались ввоз и вывоз всех товаров, а также работы на полях. Все это приводило к голоду, который всегда шел за эпидемиями. Появлялись цинга и другие болезни. В то время знали уже многие противоцинготные средства: солод, пиво, винный уксус, сбитень, сосновые шишки. Эти средства раздавались населению.
Медицина ХVI - ХVII вв. была бессильна перед эпидемиями, и тем большое значение имела система государственных карантинных мероприятий, разработанная в то время в Московском государстве.
Только с 1654 по 1665 г. царем Алексеем Михайловичем (1645-1676) было издано более 10 государственных указов «о предосторожности от морового поветрия».  
10. Общая историческая ситуация. Характеристика эпохи. Московское многонациональное государство 15 – 17 вв.
Куликовская битва явилась первым крупным поражением Золотой Орды и создала предпосылки для объединения русских земель в централизованное Московское государство. Его создание было завершено при Иване III Васильевиче (1462-1505), великом князем «всея Руси», после победы московских войск на реке Угре (1480), определившей окончательное свержение на Рycи монголо-татарского ига. 
Во второй половине ХVI в. происходило дальнейшее накопление теоретических знаний в самых разнообразных отраслях науки и техники, возрос интерес и к естествознанию и медицине.
С конца ХV в. в Московском государстве стали создаваться приказы (от слова приказывать, т.е. поручать) - органы центрального управления, ведавшие государственными делами или отдельными областями страны. Уже при Иване III (1462-1505) существовали следующие приказы: 
разрядный, холопий, житный, конюшенный.
Особенно много приказов создал Иван IV Васильевич "Грозный"(1533- 1584) – 
Поместный, стрелецкий, иноземный, пушкарский, разбойный, посольский и др.
11. Медицина в Московском многонациональном государстве. Появление первых  государственных медицинских органов. Аптекарский приказ, его штаты и функции.
 В 1581 г. в Москву по просьбе Ивана IV прибыли на русскую службу присланные английской королевой Елизаветой доктора Роберт Якоби и аптекарь Джемс Френч; они основали царскую аптеку и организовали аптекарский приказ. В приказе первоначально служили исключительно иностранцы (англичане, немцы, голландцы), россияне появились в нем позднее.
Первоначальной задачей Аптекарского приказа являлось  обеспечение лечебной помощью царя, его семьи и приближенных бояр, в порядке исключения аптека обслуживала служивых лиц. Уже к концу ХVI в. Аптекарский приказ, по свидетельствам очевидцев, занимал достойное место в структуре управления. Так, француз Яков Маржерет, который служил в армии и был близок к царскому двору, писал: «Важнейшее в России достоинство есть сан Конюшего Боярина, за ним следует Аптечный Боярин, главный начальник Медиков и Аптекарей; потом Дворецкий и наконец Крайний; сии четыре сановника занимают первые места в Думе.

Аптекарский приказ возглавляли, как правило, ближние бояре. 
Как орган государственного управления, Аптекарский приказ ведал всеми медиками. Это были доктора, лекари, окулисты, аптекари, алхимисты, костоправы, рудометы, травники, лекарственного и костоправного дела ученики и др. В медицинской иерархии первенствующее положение занимали доктора, лечившие внутренние болезни; за ними лекари, занимавшиеся главным образом хирургией и лечением наружных болезней. Далее шли аптекари и др. специалисты.
12. Первые государственные лекарские школы, контингенты учащихся. Система подготовки национальных кадров в лекарской школе 17 века.
 Со временем потребность в медиках возрастала, иноземных докторов не хватало. Возникла мысль о подготовке собственных лекарей.
Русские лекари появились еще в середине ХVI в., готовили их методами ремесленного ученичества: они поступали учениками к практиковавшим тогда врачам-иноземцам и осваивали медицину, затем они натравлялись на практику в войска. После нескольких лет практики ученик становился лекарем.
Наконец, в 1654 г. была открыта первая государственная лекарская школа при Аптекарском приказе на средства государственной казны. В это время государством управлял царь Алексей Михайлович Романов (1645-1676).
Появление лекарской школы было вызвано большим количеством раненых, больных, калек в результате войн и эпидемий. Иноземных врачей не хватало. Основной контингент учащихся школы составляли дети стрельцов числом 30-35 человек. Обучение в школе включало сбор трав, работу в аптеке и практику в полку. Кроме того, ученики изучали анатомию, фармацию, латинский язык, диагностику болезней и способы их лечения. Специально для школы обновлялись и пополнялись лечебники типа вертоградов. К книгам составлялись указатели, как легче найти болезнь и ее лечение, словари для объяснения малопонятных иностранных слов. 

13. Лечение лекарственными травами на Руси. “Ягодная повинность”. Создание аптекарских садов и огородов.

В Древней Руси лекарственным растениям придавалось большое значение. С XI века, то есть с начала основания первых монастырей, собирали и сушили лекарственные травы. В XII веке царь Алексей Михайлович даже создал Аптекарский приказ для обеспечения целебными травами царского двора и армии. Позднее Петр I обязал военные госпитали крупных городов Российской империи иметь «аптекарские огороды», а на крестьян была наложена «ягодная повинность» с обязательным сбором лекарственных растений. 

В Воронеже и Саратове собирали «солодковое коренье вешне и осенне», из Ярославского уезда привозили ягоды можжевельника, из Коломны — чемерицу, из Казани — почечуйную траву. «Кошкину траву» — валериану — копали в Рязани, везли травы и из Сибири.

Контроль за ягодной повинностью осуществлял Аптекарский приказ, за невыполнение повинности полагался денежный оброк или даже тюремное заключение. Значительное количество сырья получали с аптекарских огородов, созданных по распоряжению Ивана Грозного на территории Кремля между Боровицкими и Троицкими воротами и слободой стрелецкого полка. Позднее были созданы аптекарские огороды в других местах. Особенной известностью при Алексее Михайловиче пользовался царев огород в селе Измайловском.Введенная Петром I “ягодная повинность”, включавшая в себя сбор лекарственных трав, успешная деятельность “аптекарских огородов” позволили настолько увеличить заготовку лекарственного сырья, что в 1754 году Медицинская канцелярия прекратила ввоз лекарственных растений из-за рубежа. К этому времени в арсенале российских врачей было около 200 видов дикорастущих и культивируемых лекарственных растений.

14..Целебные средства животного и минерального происхождения, использование их для лечения в Московском государстве.

 Лечение больных производилось различными средствами расти-
тельного, животного и минерального происхождения. Широко
применялись следующие травы (полынь, крапива, подорожник),
багульник, бодяга, цвет липы, листья березы, кора ясеня,
можжевеловые ягоды, лук, чеснок, хрен, березовый сок. Среди лекарств
животного происхождения особое место занимали мед, сырая печень
трески, кобылье молоко и панты оленя. Из средств минерального
происхождения широкое применение в лечебной практике нашли
различные минералы, камни. Например, хризолит употреблялся внутрь
в измельченном виде при болях в животе; знали о лечебных свойствах
мышьяка, уксуса, медного купороса, скипидара и селитры, серебра,
ртути, сурьмы и других минералов.

15.Первые русские доктора медицины (Г. Дрогобыч, Г.Ф. Скорина, П.В. Постников, И. Алмазенов, Ф.И. Барсук - Моисеев).

 Первым доктором медицины из русских стал Юрий (Георгий)
Котомарк из Дрогобыча. Родился в 1450 г., с 1468 г. учился на
медицинском факультете Краковского университета, где в 1470 г.
получил степень бакалавра, в 1473 г. – степень магистра. В дальнейшем
совершенствовал свои знания в Болонском университете и в 1476 г.
выдержал специальный экзамен на степень доктора философии и
медицины. Уже в 1481 г. он становится профессором Болонского
университета, а в I48I - I482 гг. даже исполняет обязанности ректора
этого университета. В дальнейшем Дрогобыч работал в первом
Венгерском университете в г. Пресбурге. В 1485 г. возвратился в Краков,
где до самой своей смерти (в 1494 г.) заведовал кафедрой на
медицинском факультете. Его труд «Прогностическое суждение
текущего 1483 г. Георгия Дрогобыча с Руси, доктора медицины
Болонского университета», изданный в 1483 г. в Риме и содержащий
упоминание о заразных болезнях, является первой печатной книгой
российского автора за рубежом.
Другой врач - белорус Георгий Скорина из Полоцка. Точная дата
его рождения неизвестна. Предполагают, что он родился около 1490 г.
Предположение это опирается на факт существования в те времена
обычая отдавать на учебу в университеты мальчиков, как правило, в
возрасте 14-15 лет. Однако на возраст школяра руководство
университетов внимания не обращало и год рождения нигде не
записывался.
Первоначальное образование Скорина получил в доме родителей,
где научился читать по церковным книгам и писать кириллицей. От
родителей он перенял любовь и уважение к родному Полоцку, всегда
называя его «славным». Чтобы заняться наукой, Скорине потребовалось
освоить латынь, для чего он некоторое время учился в школе при одном
из католических костелов.
В 1504 г. любознательный и предприимчивый Скорина
отправляется в Краков для изучения медицины и поступает в Краковский
университет. Не исключено, что он был студентом-переростком.
Возможно, этим объясняется исключительная серьезность, с которой он
относился к учебе, а позднее – к культурной и научной деятельности.
Через 2 года, в 1506 г., Скорина получает первую ученую степень
бакалавра и звание лекаря. Чтобы продолжить учебу, ему необходимо
было получить еще и степень магистра искусств, что давало право
поступать на самые престижные факультеты университетов Европы,
которыми считались медицинский и теологический.
В целях совершенствования знаний Скорина переехал в Падую. В
Падуанском университете получил звание магистра и стал именовать
себя Георгием Франциском Скориной, а в 1512 г. стал доктором
медицины. После получения ученой степени Г. Скорина работал в Праге
и Кенигсберге.
В ХVII в. докторами медицины становятся И. Алманзенов и П. Пост-
ников.
Иван Алманзенов - сын И.Ф. Эльмстона, переводчика
Посольского приказа - был послан для изучения медицины в 1629 г. в
Англию в Кембриджский университет, затем он совершенствовался во
Франции и Италии. В Россию вернулся в 1645 г., имея ученую степень.
Фома Иванович Барсук-Моисеев (Мойза) (1768 — июль 1811) — российский врач, экстраординарный профессор физиологии и диэтетики Московского университета, доктор медицины и народный советник.
Родился в Малороссии, учился в Киевской академии (где составил свою фамилию из монограммы слова — бурсак) и в Московском университете (с 1788; философский, затем медицинский факультеты), где был удостоен (впервые в России) в 1794 году степени доктора медицины за диссертацию «De respiratione» («О дыхании»); в следующем году произведен в экстраординарные профессоры, читал физиологию, патологию, терапию, семиотику и диэтетику.
 16. Медицинская служба в войсках. Временные военные госпитали. Первые военные и гражданские больницы.
Ведущее место среди реформ Петра I придавалось обеспечению
населения и армии медицинской помощью. Особое внимание уделялось
медицинскому обслуживанию реорганизованной армии и флота. Так, в
"Воинском уставе" (1716) и в "Морском уставе" (1720)
предусматривалась санитарная служба войска и флота. Были изданы
указы, направленные на соблюдение гигиены в войсках и на кораблях,
на предупреждение заразных болезней в армии, на улучшение
медицинской помощи раненым и больным.
В изданных позднее "регламентах" (I72I - I722) указывались меры
по поддержанию и укреплению здоровья войск как в мирное, так и
военное время, а также обязательный штат медиков. При каждой роте
должен был быть цирюльник, в полку - лекарь, при дивизии - доктор и
штаб-лекарь.
Я.В. Виллие разработал и внедрил в практику новую систему оказания медицинской помощи раненым. Благодаря его усилиям в 1811-1813 гг. возросло число временных военных госпиталей.  к началу 1812 г. в распоряжении армейской медслужбы русской армии имелись 29 военно-временных госпиталей, число которых в ходе военных действий превысило 70. временный госпиталь не занимал одного помещения; для него здания достаточной величины в городе не оказалось. Вследствие этого, больные были размещены в разных зданиях: в доме присутственных мест, в казармах, в городских больницах, в части гимназического здания, в городском общественном и в бывшем воспитательских домах.

17.Меры борьбы с эпидемиями на территории Московского государства

Мысль о «прилипчивости» заразы привела к введению предохранительных мер. Сначала это выразилось в изоляции больных и оцеплении неблагополучных мест: умерших погребали «в тех же дворах, в которых кто умрет, во всем платье и на чем кто умрет». Общение с зачумленными домами прекращалось, их жителей кормили с улицы через ворота. Во время эпидемии чумы 1521 г. в г. Пскове князь Михаиле Кислица «велел... улицу Петровскую заперети с обою концов».
В конце XVI — начале XVII в. карантинные меры стали приобретать государственный характер. С 1654 по 1665 г. в России было издано более 10 царских указов «о предосторожности от морового поветрия». Во время чумы 1654—55 гг. на дорогах были установлены заставы и засеки, через которые никого не разрешалось пропускать под страхом смертной казни, невзирая на чины и звания. Все зараженные предметы сжигались на кострах. .Письма по пути их следования многократно переписывали, а подлинники сжигали. Деньги перемывали в уксусе. Умерших погребали за чертой города. Священникампод страхом смертной казни запрещалось отпевать умерших. Лечцов к заразным не допускали. Если же кто-либо из них случайно посещал «прилипчивого» больного, он был обязан известить об этом самого государя и сидеть дома «впредь до царского разрешения».
Прекращались ввоз и вывоз всех товаров, а также работы на полях. Все это вело к неурожаям и голоду, который всегда шел вслед за эпидемией. Появлялись цинга и другие болезни, которые вместе с голодом давали новую волну смертности.
Медицина того времени была бессильна перед эпидемиями, и тем большее значение имела система государственных карантинных мероприятий, разработанная в то время в Московском государстве. Важное значение в борьбе- с эпидемиями имело создание Аптекарского приказа.

18. Общая историческая ситуация. Характеристика эпохи. Основные черты экономики и культуры в России в XVIII веке.

В отличие от многих стран Западной Европы развитие буржуазных связей России XVII—первой половины XVIII века происходило в своеобразных условиях усиления крепостнических отношений. Феодальное государство, принимая меры к насаждению торговли и промышленности, всеми силами и средствами отстаивало интересы господствующего класса помещиков и охраняло крепостнические порядки, превращало в крепостных даже тех крестьян, которые ранее были свободными. Усиление российского государства сопровождалось усилением крепостнического гнета. Следствием этого было широкое развитие антикрепостнического крестьянского движения в России и на Украине (восстания Разина, Пугачева и др.).
Прогрессивную роль в развитии производительных сил и национальной культуры в России, в укреплении централизованного феодального государства сыграли реформы, проведенные Петром I в интересах помещиков и торговцев. В стране сооружались казенные заводы,- прокладывались дороги и каналы, возникали города, создавалась регулярная армия, строился морской флот и т. д. Путем поощрения торговли, создания мануфактур, реформами и другими средствами государство пыталось приспособить феодальные производственные отношения и политический строй к потребностям развития производительных сил общества, создать условия для развития промышленности и торговли, для ликвидации технической и военной отсталости крепостной России.
Процесс экономического развития России в XVIII веке сопровождался подъемом русской культуры, науки и искусства. Антифеодальные выступления и прежде всего крестьянские восстания XVII и XVIII веков дали сильный толчок развитию в России прогрессивной общественной мысли, появлению в среде передового дворянства и разночинцев антикрепостнических идеи, вначале просветительных, а затем и революционных.. Формирование передовой общественно-политической и философской мысли в России XVII—XVIII веков было тесно связано с развитием в стране промышленности и торговли, ростом русской национальной культуры, возникновением и развитием искусства, литературы, опытного естествознания.

19 Реформы Петра Первого. Характеристика реформ и организации
медицинского дела в этот период.
годы царствования Петра I в России были открыты крупные военные госпитали - в Москве (1707), Петербурге (1716), Кронштадте (1720), Ревеле (1720), Казани (1722), Астрахани (1725) и других городах страны. Указом Петра I (1721) магистраты обязывались строить «земским иждивением гошпитали». В результате еще при жизни Петра I в стране было создано 10 госпиталей и свыше 500 лазаретов.

Среди больших госпиталей выделялись генеральные (учебные или, говоря современным языком, клинические) госпитали, открытые сначала в Москве, а затем в Петербурге и Кронштадте.
При генеральных госпиталях и были открыты первые медико хирургические (госпитальные) школы, которые представляли собой принципиально новый тип высших медицинских учебных заведений: здесь готовили врачей, хорошо ориентирующихся и во внутренней медицине, и в хирургии.
Создатель российской армии и флота, Петр I думал, очевидно, и о сохранении здоровья воинов и моряков, о деятельности, выражаясь современным языком, военно-медицинской службы. Вот почему он дал поручение врачу Ивану Блюментросту подготовить наставление для российских военных врачей.
Петр I. Он был великим преобразователем Российского государства, не оставлял без внимания также и медицину. Так, в своих зарубежных поездках, помимо корабельного дела, он интересовался медициной. Как, известно, Петр I приобрел у известного анатома Рьюиша за большие деньги коллекцию «уродов», которая впоследствии стала основой знаменитой Кунсткамеры. В эпоху Петр I активно развивалась экономика, росли производственные силы страны. Большое внимание было уделено сельскому хозяйству, промышленности, торговли. Активное развитие получила наука. Особое внимание уделялось армии и военным силам страны. Так развитие армии увеличение ее численного состава требовали четко организованной медицинской службы, чтобы обеспечивать медицинское обслуживание раненых и бороться с возникающими эпидемиями. В военных госпиталях нуждалась со штатом медицинского персонала нуждалась, как сухопутная армия так и военно-морской флот.
Росли производственные силы страны, развивались фабрики заводы на отдаленных территориях страны, а вместе с этим рост числа работников-горняков, металлургов. Увенчивалась угроза потери большого числа работоспособного населения вследствие распространения инфекционных заболеваний. Возможность потери мастеров, умелых людей требовали ряда мероприятий по охране здоровья работников фабрик, заводов, рудников.
В связи с ростом торговли требовалось усилие карантинной системы на основных торговых путях, для предотвращения завоза различных заболеваний в первую очередь от чумы, оспы. И хотя в городах к тому времени появилось не мало вольнопрактикующих врачей-иностранцев, однако этого количества было не достаточно для удовлетворения возросших потребностей страны. Для армии, заводов, флота требовалось большое количество врачей, обладающих не только хирургическими знаниями и навыками, но и занимающихся лечением внутренних болезней. Эта проблема была решена в России самобытным путем - созданием госпитальных школ, которые явились первыми высшими медицинскими учебными заведениями в России.
20. Самобытный характер и прогрессивная роль отечественной медицинской науки, патриотизм, гуманизм, материализм виднейших её представителей. Русские госпитальные школы (Бидлоо, Кондоиди, Щепин, Шеин).
госпитальный школа медицинский врач
1)Московская школа
Первая госпитальная школа была основана по инициативе Петр I в 1707 г. при Московском сухопутном госпитале. Организатором и руководителем ее был доктор Г. Бидлоо, Воспитанник Лейденского университета, приглашенный в Россию Петром I.
Первоначально госпиталь был рассчитан на 300 больных. В 1755 г. Он был передан в ведение военной коллегии, а в 1756 г. П.З. Кондоиди обратился в военную коллегию с требованием расширить госпиталь за счет новых пристроек до 1000 мест, построить особые помещения для операций и содержания психически больных. Госпиталь был расширен до 698 мест.
Медико-хирургическое училище при Московском военном госпитале просуществовало 91 год (1707-1798 г.г.), когда все медико-хирургические училища были упразднены, преобразованы в медико-хирургические академии.
За время своего существования Московская Г. Ш. выпустила около 800 врачей и дала стране таких выдающихся деятелей как: К.И. Шепин, И.И. Виен, А.Ф. Масловский, Н.Г. Ножевщиков, П.С. Симонтовский, Я.В. Стефанович-Донцов и др.
Преподавателями в Московской Г. Ш. были выдающиеся русские ученые медики 18 века: К.И. Щепин, П.И. Погорецкий, П.М. Шумлянский, Н.Г. Ножевщиков, А. Шафонский.
2)Школа при С.-Петербургском сухопутном госпитале
В связи с продолжающимся ростом потребности армии в мед. обслуживании вскоре после открытия Московской Г. Ш. была создана сеть новых госпиталей. В 1716 г. был открыт С.-Петербургрский сухопутный госпиталь. В его штате с самого начала было несколько лекарских учеников, но специального обучения не производилось.
Медико-хирургическая школа при С.-Петербургском сухопутном госпитале была открыта в 1733 г. Со штатом 10 подлекарей (среднее между фельдшером и врачом) и 20 учеников. В 1756 г. число учеников было увеличено до 50.
В 1786 г. В ее состав влилась школа петербургского Адмиралтейского госпиталя. Т.о. эта школа просуществовала 65 лет и в 1798 г. была реорганизована в Медико-хирургическую академию.
В первые годы существования школа была плохо укомплектована преподавателями и учениками, и в учебном и научном отношении значительно отставала от Московской Г. Ш. Но с середины 18-го века положение кардинально изменилось благодаря реформам П.З. Кондоиди. Постепенно в школе сформировалось ядро высококвалифицированных преподавателей, что позволило занимать ей ведущее место среди всех госпитальных школ.
В числе преподавателей были: Н.М Максимович-Амбодик, С.С. Андрееевский, Г.И. Базилевич, П.А. Загорский, Н.К. Карпинский, А.Я. фон Меллен, В.В. Петров (физик) и др.
За время своего существования эта Г. Ш. выпустила около 500 врачей, многие из которых стали выдающимися учеными и деятелями того времени: Н.М. Максимович-Амбодик, С. Андреевский, Г.И. Базилевич, Е.К. Валлериан, М.Л. Гамалея, М.Н. Эллинский, П.А. Загорский, Е.Ф. Зверака, И.К. Каменецкий, И.В. Протасов, И.В. Руцкий, Г.Ф. Соболевский и др.
3)Школа при С.-Петербургском Адмиралтейском госпитале
В связи с развитием военного флота в России, возникает и военно-морская медицина, создается сеть морских госпиталей. В 1719 г. открыт С.-Петербургский адмиралтейский госпиталь, а в 1733 г. при нем открыта медико-хирургическая школа. Самостоятельно просуществовала до 1786 года, затем была объединена с школой при сухопутном госпитале.
За 53 года существования выпустила около 300 врачей, в т.ч. получившие известность: А.Г. Бахерахт, П.И. Погорецкий, Д.С. Самойлович, Ф.Т. Тихорский, М.И. Шеин и др. преподаватели школы: Е.К. Валлериан, Н.К. Карпинский, С.М. Митрофанов, И.В. Руцкий и др.
4)Школа при Кронштадтском адмиралтейском госпитале.
Морской госпиталь в Кронштадте был открыт в 1720 г., а в 1733 г. при нем была организованна медико-хирургическая школа. Первоначально ее штат составлял 10 подлекарей и 20 учеников. В 1756 г. число учеников увеличилось до 30.
Эта школа никогда не была полностью укомплектована преподавателями и не имела необходимого мед оборудования, поэтому почти никогда не имела штатного состава учащихся. Многое ученики переводились из нее в петербургские школы.
Эта школа просуществовала 65 лет (до 1798 г.), была закрыта в связи с организацией медико-хирургических академий. Среди ее преподавателей можно отметить: И.Ф. Буша, Е.К. Валериана, Д.П. Синопеуса и др. За время своего существования школа подготовила около 200 врачей.
5)Медико-хирургическая школа при Колывано-Воскресенском горнозаводском госпитале.
Указом медицинской канцелярии была организована медицинская школа при Колывано-Воскресенских горных Заводах (Алтай) в 1751 г. Главным лекарем назначался Абрам Эшке. Количество учащихся установлено не было. Вместе с Эшке туда было направленно также 3 учащихся из петербургских госпиталей, остальных учеников набрали на месте. В программу школы были включены все дисциплины, изучавшиеся в Московской и Петербургский школах. Вторым преподавателем был назначен Янышев, умерший вскоре после приезда в Барнаул.
Никаких сведений ор деятельности школы при Эшке не сохранилось и с 1752-1757 г.г. не было выпущено ни одного ученика. Эшке подал в отставку, на его место назначили Н.Г. Ножевщикова по рекомендации П.З. Кондоиди. Вместе с Ножевщиковым по собственному желанию в школу отправился подлекарь Тимофей Андреев.
При них школа получила настоящее развитие. Количество учащихся составило сначала 10 чел, потом 15 и даже 20. Это была первая мед. Школа в Сибири, она поставляла подготовленных специалистов для Колыванского горного округа, крепостей Иртыша, а так и в другие районы Сибири вплоть до Охотска.
Выдающиеся ученики школы: Т. Андреев, С. Шаньгин, М. Шеваньгин, А.М. Залесов, А.И. Федоров.
6)Елизаветградская медико-хирургическая школа (Территория совр. Украины).
Этой школе принадлежит немалая роль в развитии мед. Образования в России.
В 1787 г. Г.А. Потемкин издал указ о создании генерального госпиталя в Елизаветграде и открытии при нем мед. школы. Инспектором госпиталя и школы был назначен П. Шарой.
Елизаветградская Г. Ш. сыграла большую роль в обеспечении врачами армии Потемкина, Черноморского флота и Украины. С 1788 по 1796 г.г. в ней обучались 247 учеников и 10 волонтеров. Школа выпустила 153 лекаря и подлекаря.
Преподаватели: Мухин, Волченецкий, Черновецкий, Чернявский, Киселев, Терновский, Бородулин.
Таким образом, основным источником создания национальных врачебных кадров в России 18 века стали 6 Г. Ш.: 2 Петербургские, Московская, Кронштадтская, Колывано-Воскресенская, Елизаветградская.

21. Этапы становления высшего медицинского образования в России XVIII века.
Новые формы хозяйствования, управления
требовали знающих людей, в связи с этим стало уделяться большое
внимание вопросам образования и культуры. В 1701 г. была основана
школа математических и «навигацких» наук, преобразованная затем в
морскую академию. При архиерейских домах и монастырях были созданы «цифирные» школы.
В 1725 г. открылась Академия наук. Появились и первые газеты.
Большое внимание в петровских реформах было уделено и
медицинскому делу. Была запрещена торговля лекарствами на рынках,
и по указу Петра I были открыты «вольные» (частные) аптеки для
обслуживания всего населения, сначала в Москве, а затем в Петербурге
и других городах. Деятельность аптек контролировалась аптекарской
канцелярией, в 1707 г. сменившей прежний аптекарский приказ. С 1716
г. аптекарская (позднее медицинская) канцелярия возглавлялась
«архиатром» - верховным врачом.
Началось изучение отечественных целебных минеральных
источников и положено начало их рациональному использованию. В
1714 г. были открыты минеральные воды в Кончезёрске, в Олонецком
крае. Для пользования ими были составлены «дохтурские правила»,
опубликованные с 1719 г. повторными императорскими указами.
Во времена Петра I было положено начало санитарному надзору
за пищевыми продуктами. Чрезвычайно интересен указ о благоустройстве
Москвы, который гласил: «...По большим улицам и по переулкам было б
везде чисто ... А буде всяких чинов люди кто станет по большим улицам
и по переулкам всякий помет и мертвечину (животных) бросать, и такие
люди взяты будут в земской приказ, и тем людям за то учинено будет
наказание, биты кнутом, да на них же взята будет пеня ...» (Полное
собрание законов Российской империи, т. III). Стоит только пожалеть,
что сейчас у нас нет подобных указов.
Ведущее место среди реформ придавалось обеспечению
населения и армии медицинской помощью. Особое внимание уделялось
медицинскому обслуживанию реорганизованной армии и флота
При Петре I быстрое развитие получили мероприятия, сохра-
нявшие жизнь и здоровье матерям и детям. 
Петр I издает ряд указов, в которых говорилось: «По всем
губерниям учинить шпитапеты для увечных, а также прием
незазрительных и прокормление младенцев, которые от незаконных жен
рождены».
Устраивался и содержался приют в основном на частные пожер-
твования.
Первоочередной задачей русской медицины ХVIII в. была борьба с
эпидемиями. Бичом России, как и других стран Европы, были
инфекционные болезни, особенно оспа и чума. Наиболее опустошите-
льными были эпидемии чумы 1738-1739 и 1770-1772 гг. Оспа же имела
на протяжении всего столетия эндемический характер. С 1768 г. в
государстве получил распространение способ борьбы с оспой в виде так
называемой вариоляции, т.е. заражения оспой введением гноя из
оспенных пузырьков.
В 1707 г. Н. Бидлоо возглавил первую в России госпитальную
Школу.
В 1735 г. был издан Генеральный регламент о госпиталях, в
соответствии с которым было введено обязательное вскрытие умерших
в госпиталях.
В 1786 г. госпитальные школы были отделены от госпиталей и
преобразованы в самостоятельные медико-хирургические училища.
Для развития медицинского образования в России большое зна-
чение имело открытие Московского университета (1755 г.) в составе
трех факультетов: философского, юридического и медицинского.
На развитие отечественной медицины повлияли организация
госпитальных школ, открытие Академии наук и медицинского факульте-
та при Московском университете. В течение века численность врачей
выросла в 10 раз.
Успехи русской медицинской науки в различных отраслях в XVIII
веке явились основой последующего ее развития в следующем столе-
тии.
22. Совершенствование медицинского образования в России, развитие
медицинских наук. Роль Петровской Академии наук и ее первого президента
Л.Л. Блюментроста в улучшении медицинского дела в России.
Академия наук задумывалась как высшее учебное заведение. Поэтому Академия стала учебным учреждением, в задачи которого входило «науки производить и оные распространять». При Академии предпологалось учредить академический университет в составе 3 факультетов и академический гимназию. На содержание Академии наук Петр определил таможенные доходы Дерпта, Нарвы и Аренсбурга  в 25 тыс.руб. в год, библиотеку и Кунсткамеру. Первым президентом Академии наук стал лейб-медик Петра 1 Л.Л.Блюментрост.
23.История создания Московского университета и медицинского
факультета. Медико - хирургические училища и медико - хирургическая
академия (Зыбелин).
 Для развития медицинского образования в России большое зна-
чение имело открытие Московского университета (1755 г.) в составе
трех факультетов: философского, юридического и медицинского.
Университет был организован по инициативе и по плану М.В. Ломо-
носова, и уже первым уставом был предусмотрен медицинский факу-
льтет в составе трех кафедр: химии, натуральной истории и анатомии.
Однако занятия на медицинском факультете начались только в 1764 г.
Первым русским профессором медицинского факультета универ-
ситета был Семен Герасимович 3ыбелин (1735–I802). В 1756 г. он
закончил философский факультет Московского университета, потом
учился в университете при Академии наук, которым руководил М.В.
Ломоносов, а в 1759 г. был направлен в Лейден для получения степени
доктора медицины. В 1764 г. С.Г. Зыбелин успешно защитил докторскую
диссертацию и, вернувшись в Россию в следующем году, начал
преподавание теоретической медицины (физиологии и патологии с
общей терапией и диететике). Центральное место в медицинском
учении С. Зыбелина занимал индивидуализированный подход к
больному, что стало в дальнейшем ценной традицией нашей
медицинской науки.
Зыбелин был первым профессором университета, который стал читать
лекции на русском (1768), а не на латинском языке, как это было тогда
принято.
До 1797 г. на медицинском факультете не было ни лабораторий, ни
клиник, первая постоянная клиническая палата на 10 больных при
Московском военном госпитале. Клиникой заведовал Е.О. Мухин.
В 1786 г. госпитальные школы были отделены от госпиталей и
преобразованы в самостоятельные медико-хирургические училища.
 
24.Зарождение и развитие основных проблем отечественной медицины. Роль Д.С. 
Самойловича, Н. М. Максимовича - Амбодика, М. В. Ломоносова и других
ученых в дальнейшем развитии российской медицины
 Большую роль в теории и практике борьбы с эпидемиями сыграл
Данила Самойлович Самойлович (1742-1805). Получив медицинское
образование в Петербурге в адмиралтейском госпитале, в дальнейшем
работал в качестве лекаря в полку и госпиталях. Образование
продолжил в Страсбурге и Лейдене, где в 1780 г. защитил диссертацию
на степень доктора медицины. После этого в течение трех лет Д. Самойлович
знакомился с организацией медицинского дела в Англии, Франции,
Германии и Австрии. С 1734 г. он работал на юге России по борьбе с
эпидемиями. Основные научные труды Д.С. Самойловича посвящены
чуме, он признавал живую природу возбудителя заболеваний, был
сторонником контагиозной теории распространения инфекции, впервые
выдвинул идею о специфичности чумы, установил скрытый период (до
16 дней), разработал методы лечения и профилактики. Так, в 1803 г.
Самойлович предпринял первую попытку прививки чумы по типу
вариоляции. Он считал, что гной из созревшего бубона содержит менее
сильнодействующий "язвенный яд" и что прививкой его будет вызвано
заболевание в более легкой форме. Международным
признанием заслуг Д.С. Самойловича в борьбе с чумой явилось избра-
ние его почетным членом 12 медицинских академий разных стран
(Франции, Италии и др.). Стремясь обнаружить "существо яду
язвенного", Д.С. Самойлович пользовался, как мы видели, микроскопом.
В то время он был далеко не единственным микроскопистом в России.

Нестор Максимович Максимович - Амбодик (1744-1812) много
сделал для улучшения родовспоможения в России как педагог и врач.
Он первый ввел в России фантом при обучении акушерству, применение щипцов при трудных родах, впервые сделал ряд сложных операций и т.п. Задаче подготовки образованных акушеров посвящен
вышеуказанный его труд в пяти частях "Искусство повивания, или наука о бабичьем деле"(1784-1786). 
 Над развитием вопросов, касающихся охраны здоровья женщин и
детей работал М.В. Ломоносов (1711 – 1765). Его знаменитый трактат
«О размножении и сохранении российского народа» (17б1 г.) стал
своеобразным справочником по мерам, способствующим увеличению
рождаемости и уменьшению смертности населения, особенно детской.
Для сохранения детских жизней М.В.Ломоносов предлагал создать,
учебники и руководства по повивальному искусству, высказывал мысль
о необходимости борьбы с болезнями новорожденных и организации
надлежащей медицинской помощи населению, создавать высшие
учебные медицинские заведения и больницы, бороться с причинами
смерти - моровыми язвами, поветриями, пожарами, потоплениями,
замерзаниями и т.д.
Дальнейшая разработка и практическое осуществление неот-
ложных медицинских задач выпали на долю последователей М.В. Ломоносова. Среди них одно из первых мест занимает И.И. Бецкой,
внебрачный сын князя И.Ю. Трубецкого (по традиции в России
титулованные особы давали своим незаконнорожденным детям часть
своего имени).
И. И. Бецкой (1704-1795) - крупнейший деятель второй половины
ХVIII в. в области просвещения, организовавший в России учреждения

нового типа - воспитательные дома.
Устраивался и содержался приют в основном на частные пожер-
твования. 
25. Развитие гистологии и микроскопических исследований. Выдающиеся российские микроскописты XVIII века (Шумлянский, Тереховский).
Крупные микроскопические исследования принадлежат также
отечественным врачам М.М. Тереховскому и A.M. Шумлянскому.
М. М. Тереховский (1740-1796) сыграл большую роль в развитии
представлений о микроорганизмах, особенно в истории проблемы
самопроизвольного, зарождения. В своей диссертации "О хаосе
наливочных Линнея", защищенной в Страсбурге в 1775 г., он доказал,
что различные микрооганизмы (инфузории) не возникают са-
мостоятельно в воде и в настоях, а заносятся извне. Тереховскому
принадлежит подробно разработанный совместно с A.M. Шумлянским
проект преобразования госпитальных школ в медико-хирургические
училища, что и было осуществлено в 1786 г. Позднее М. Тереховским
был разработан план создания Медико-хирургической академии,
осуществлённый уже после его смерти, в 1798 г.
Александр Михайлович Шумлянский (1748-1795) занимает
видное место в истории отечественной и мировой гистологии. В своей
диссертации "О строении почек" (Страсбург,1782 г.) он на 60 лет ранее
В. Боумена описал особенности гистологического строения почки:
извитые канальцы, сосудистые клубочки; капсулу, окружающую клубочек
(капсула Шумлянского – Боумена). А. Шумлянский разработал и
применил в своих исследованиях новую методику - оригинальные спо-
собы инъекции сосудов и мочевых канальцев, микроскопическое изу-
чение срезов почек. Вместе с М. Тереховским А. Шумлянский работал
над вопросами улучшения медицинского образования в России.
 
26. Общая историческая ситуация. Характеристика эпохи. Медицина в России в
первой половине 19 века.

В первой половине XIX в. медицина в России развивалась в
условиях разложения феодально-крепостнического строя, формирова-
ния и нарастания капиталистических отношений. Расширялась
международная торговля. Русские хозяйственные /хлеб, ножи, лен/ и
промышленные товары поставлялись на рынки государств Западной
Европы и Средней Азии. Развитие промышленности, освоение новых
земель и рост населения вызывали потребность в специалистах.
Открылся ряд новых университетов: в Дерпте (Юрьеве, ныне Тарту,
1802), Казани (1804), Харькове (1805), Петербурге (1819) и Киеве (1834).
Новым университетам был дан либеральный устав 1804 г., предусмат-
ривавший автономность учреждений, выборность ректора, деканов, про-
фессоров. Однако реформы государственного устройства и управления
первых лет царствования Александра I Павловича (I801 -1825) очень
скоро были ликвидированы.
Вторжение Наполеона в Россию поставило страну перед грозной
опасностью, вызвало небывалый патриотический подъем. Профессора и
преподаватели университетов, врачи принимали активное участие в
защите Родины. Огромную работу по созданию госпиталей и эвакуации
раненых проделал Х.И. Лодер (1753-1832); непосредственно на полях
сражения работал И.Е. Дядьковский (1784-1841) и многие другие круп-
ные ученые.
После Отечественной войны 1812 г. наступила полоса реакции,
характерная для второй половины царствования Александра I и всего
правления Николая I Павловича (1825-1855). В 1817 г. Министерство
народного просвещения было переименовано в Министерство
духовных дел и народного просвещения. В 1820 г. была назначена
правительственная ревизия университетов. В Казанском, учебном
округе ее проводил попечитель округа М.Л. Магницкий, устроивший
подлинный разгром Казанского университета: он требовал от
профессоров отказа от "гибельного материализма", запретил вскрытие
трупов, закрыл анатомический музей, все препараты которого были
отпеты и похоронены в соответствии с церковным обрядом. Несмотря
на это, университеты России оставались центрами передовой науки.
Ведущими центрами медицинской науки были медицинский факультет
Московского университета и Медико-хирургическая академия. Для
каждого из центров была характерна обособленность, возникшая в
связи с задачами, стоявшими перед этими учреждениями.__

29. Формирование фундаментальных наук медико - биологического профиля. Роль А.М. Филомафитского в становлении физиологии как науки (Дядьковский, Иноземцев).
Филомафитский — один из первых представителей экспериментального направления физиологии в России. Был сторонником практического, а не теоретического обучения. Проводил эксперименты по изучению рефлексов (кашля, выделения желудочного сока. Впервые в России применил микроскоп для исследования клеток крови.. Стремился связать физиологию с практическими задачами медицины.
Не принимал электрическую теории нервного возбуждения, подчёркивал различие между электричеством и «нервным живым началом». Опережая существовавшие взгляды, полагал, что источником тепла в живом организме является обмен веществ. Говорил о процессах угнетения и задерживания рефлекторных реакций в головном мозге.
Сочинения 
«Физиология, изданная для руководства своих слушателей» - это первая оригинальная и критическая сводка опытных физиологических знаний. 
«Трактат о переливании крови (как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь
Речь «О жизни», в которой автор стремится найти приложение физиологических начал к физическому воспитанию детей.
Совместно с Н. И. Пироговым разработал в 1847 году метод внутривенного наркоза. 

30. Первая русская анатомическая школа (Загорский, Буяльский). Роль Е.О. Мухина в становлении научной анатомии.
В стенах Медико-хирургической академии возникла первая русская анатомическая школа Петра Андреевича Загорского (1764-1846). Загорский П. А. утверждал русскую анатомическую терминологию взамен латинской. Им был выпущен в свет первый в России учебник "Сокращенная анатомия».  Загорский П. А. разрабатывал вопросы анатомии на физиологической основе - в связи с функцией органов. Им построен анатомический театр и создан анатомический музей. 
Его наиболее известный ученик  Илья Васильевич Буяльский (1789-1866) возглавил кафедру анатомии Петербургской медико-хирургической академии. В 1828 г. им был написан труд "Анатомико-хирургические таблицы" - первый отечественный атлас по оперативной хирургии. И.В. Буяльский был не только искусным анатомом, но и блестящим хирургом. Он много сделал для создания новых хирургических инструментов. Под его руководством были сконструированы наборы зубных инструментов. И.В. Буяльский одним из первых хирургов применил обезболивание эфирным и хлороформным наркозом,  ввел в практику крахмальную повязку. Буяльский разработал оригинальный метод восстановления нижней губы из кожи подбородка, производил пластические операции.
В Московском университете развитие хирургии тесно связано с деятельностью Ефрема Осиповича Мухина. С 1795 по 1816 г. преподавал в Московском медико-хирургическом училище, преобразованном впоследствии в академию. Профессором Е.О. Мухиным был опубликован курс анатомии в семи частях В курс вошёл новый раздел анатомии - наука о слизистых сумках и синовиальных влагалищах. Автор многочисленных работ по хирургии («Описание хирургических oпeраций», «Первые начала костоправной науки»). Ученый принимал участие в борьбе с эпидемиями, проводил вакцинацию против оспы. Им же были разработаны основы травматологии и система восстановления жизненных функций организма. Е.О. Мухин оказал большое влияние на формирование взглядов молодого Н.И.Пирогова.
31. Становление медицинских научных школ клинического профиля. Основные черты развития терапии. М.Я. Мудров – основатель клинической медицины в России.
Матвей Яковлевич Мудров (I772-I83I) - выдающийся русский клиницист. Закончил медицинский факультет Московского университета, находясь с 1802 по 1807 гг. за границей для усовершенствования, защитил диссертацию на степень доктора медицины по теме "О самопроизвольном отхождении плаценты". В 1807 г. написал первое в стране руководство по военно-полевой хирургии. Рассматривая болезнь как результат воздействия на организм условий окружающей среды, он развивал метод установления причин болезни и принципов лечении через опрос больного. При обследовании больного профессор М.Я. Мудров применял аускультацию и перкуссию. Им была разработана схема клинического обследования больного, введено написание истории болезни. Основным принципом его практики было лечить не болезнь, а больного. М.Я. Мудров внес ценный вклад в учение о профилактике болезней, сочетая в процессе обучения теорию с практикой, учил познанию явлений патологии в тесной связи с данными патологической анатомии.
32. Основные этапы развития хирургии. Санкт-Петербургская хирургическая школа, ее представители (Буш).
В стенах Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии кроме первой анатомической школы зародилась и первая научная русская хирургическая школа Ивана Федоровича Бушa. Перу И.Ф. Буша принадлежит первое отечественное "Руководство к преподаванию хирургии" в трех томах. Среди учеников профессора И.Ф. Буша выделяется Х.Х. Саломон. Он первым с благоприятным результатом произвел перевязку общей подвздошной артерии близ места отхождения от аорты. Х.Х. Саломон составил первое отечественное руководство к оперативной хирургии, удостоенное Демидовской премии. Ему принадлежит монография о холере. Профессор Саломон Х. Х. является соавтором хирургических таблиц грыж,составленные совместно с Савенко.  Последний разрабатывал вопросы, связанные с клиникой глазных болезней, и, в частности, изучал трахому.
33. Н.И. Пирогов – создатель топографической анатомии и военно-полевой хирургии.

С портала:
I ЧАСТЬ 

Николай Иванович Пирогов (I8I0-I88I) - выдающийся деятель
мировой медицины, хирург и анатом, исследования которого положили
начало анатомо-экспериментальному направлению в хирургии, военно-
полевой хирургии и топографической анатомии.
---В 1828 г. Пирогов был направлен в Профессорский институт, только что созданный в Дерпте.

Сами решайте, учить это или нет, но прочитайте): 
---[В 1832 г. Пирогов защитил докторскую диссертацию "Является
ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко
выполнимым и безопасным вмешательством?", в которой им показана
необходимость экспериментального обоснования предпринимаемых
хирургических вмешательств, выяснено физиологическое значение
возникающих изменений у подопытных животных. Во всей своей
клинической деятельности Н.И. Пирогов применял новейшие методы
исследования, проверял данные клиники на огромном
патологоанатомическом материале. Только для подготовки труда по
патологической анатомии азиатской холеры (1849-1850) им было
вскрыто более 900 трупов.]-— 

---В 1837 г. Николай Иванович опубликовал труд "Хирургическая
анатомия артериальных стволов и фасций", удостоенной в 1840 г. 
Демидовской премии Петербургской академии наук. Эта работа
положила начало новому хирургическому направлению - 
топографической анатомии, изучающей взаимное расположение тканей, 
органов и частей.
-— В 1841 г. профессор Н. И. Пирогов был назначен в
Петербургскую медико-хирургическую академию. Годы работы в
академии стали самыми плодотворными научной деятельности Н. И. 
Пирогова.
-— В 1846 г. им был создан Анатомический институт. В этом
институте Николай Иванович впервые подвергнул экспериментальной
проверке средства обезболивания - эфир и хлороформ. 
В создании топографической анатомии важное место занимает
метод "ледяной анатомии". Первые опыты по замораживанию трупов в
целях анатомических исследований произвел И.В. Буяльский (1836). 
-— В 1851 г. профессор Н. Пирогов, развивая метод, впервые произвел
тотальное распиливание замороженных трупов на тонкие пластины (5-
10 мм) в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной, сагиттальной. 
Это позволило ему издать классический труд (1853) по топографической
анатомии. На основе 970 распилов создано 224 таблицы для препода-
вания новой науки. 

II ЧАСТЬ

Н.И. Пирогов, участвуя в войнах на Кавказе, в Крыму, 
на Балканах, изложил основы военно-половой хирургии в книге "Начала
общей военно-полевой хирургии". Три положения и до настоящего
времени составляют основу организационных, тактических и
методических принципов военной медицины. 
Николай Иванович Пирогов произвел первую операцию под ректальным наркозом (1847), ввел неподвижную гипсовую повязку в полевых условиях (1854), сделал первые костнопластические операции (1854). 
Первая в России кафедра патологической анатомии и патологи-
ческой физиологии была создана по предложению II.И. Пирогова в уни-
верситете Св. Владимира (Киев) и начала функционировать в 1845 г. 
Аналогичная кафедра открылась в Московском университете в 1849 г. 
под руководством A.И. Полунина.

1	ЧТО ВАЖНО:

2	Работа "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций" положила начало науке Топографическая анатомия, которую тогда никто не думал покупать. (1837)

3	Ну, он создал анатомический институт, где были впервые протестированы эфир и хлороформ, как средства обезболивания (1846)

4	В 1851 Пирогов произвел первое тотальное распиливание замороженных трупов на тонкие пластины в трех плоскостях => издал классический труд по топографической анатомии

Что касается второй части, то важно вот что:

5	Пирогов изложил основы военно- полевой хирургии в книге "Начала общей военно- полевой хирургии".

6	Произвел первую операцию под ректальным наркозом, ввел неподвижную гипсовую повязку в полевых условиях. КОНЕЧНО ЖЕ первые костнопластические операции (1854)

34. С.Ф. Хотовицкий – основоположник научной педиатрии.
С портала: 

Степан Фомич Хотовицкий (1796-1885) - основоположник научной педиатрии. Став ординарным профессором кафедры акушерства, 
женских и детских болезней, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций, который впоследствии и вышел в свет под названием "Педиятрика". Это было первое в России
оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиологических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития. Были уточнены многие положения гигиены детства и очень подробно даны различные рекомендации. Изложена последовательная система обследования ребенка, 
позволившая начать более детальную разработку семиотики детских болезней. 
Коренного же изменения взглядов на причины детских болезней не произошло, лишь утвердилось понятие о заразительности основных детских болезней. В это время патологическая анатомия некоторых органов при заболеваниях у детей была уже в основном изучена на макроскопическом уровне, а иногда и микроскопическом, тканевом. В то же время полного научного представления о развитии патологического процесса в организме не было в связи с отсутствием
экспериментальных исследований по физиологии и патологии растущего организма. В ряде высших учебных заведений началось систематическое теоретическое преподавание педиатрии на курсе
акушерства, женских и детских болезней. Клиническое преподавание производилось эпизодически, так как специальных клиник детских
болезней при кафедрах не было. Появляются единичные специалисты по детским болезням. 
Первая специальная детская больница была открыта в Петербурге - Петербургский Николаевский госпиталь /1834 г./, ныне это детская
инфекционная больница №18 им. Н.Ф.Филатова. Вторая в России детская больница была организована в Москве в 1842 г. (ныне ДКБ №13 
им. Н.Ф. Филатова). Третья в России больница была учреждена в Петербурге в 1844 г. - Елизаветинская больница для малолетних детей /ныне детская больница им. Л. Пастера/, которая впервые стала
принимать детей до 1 года. Все больницы содержались на благотворительные средства. При детских больницах были введены амбулаторные приемы больных детей. Из детских учреждений продолжали существовать воспитательные дома, появились первые детские ясли, возникли особые детские приюты открытого типа, которые можно
рассматривать как зачатки будущих детских садов. 
В этот период повышается внимание общественности к вопросам заболеваемости и смертности детей. По инициативе Вольно-экономического общества в 1833-1834 гг. был проведен конкурс на лучшее сочинение о причинах детской смертности и мерах борьбы с
ней. Начинается разработка медицинской этики в педиатрии. Впервые С.Ф. Хотовицким был сформулирован этический образ детского врача. 

ЧТО ВАЖНО:

С.Ф. Хотовицкий открыл первое в России оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиологических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития- "Пидиятрика"
(Были уточнены многие положения гигиены детства и очень подробно даны различные рекомендации. Изложена последовательная система обследования ребенка, позволившая начать более детальную разработку семиотики детских болезней. Коренного же изменения взглядов на причины детских болезней не произошло, лишь утвердилось понятие о заразительности основных детских болезней)
На конкурсе по лучшему сочинению о причинах детской смертности и мерой борьбы с ними (конкурс стал фундаментом для разработки медицинской этики) Хотовиций сформулировал этический образ детского врача.

35. Общая историческая ситуация. Характеристика реформ конца XIX – начала XХ века в России

Под влиянием поражения в Крымской войне (1853-1856) и рево-
люционно-освободительного движения крестьянства в 1861 г. импе-
ратором Александром II Николаевичем (I855-I88I) реформой "сверху" 
было отменено крепостное право. После крестьянской реформы 1861 г. 
в России начался промышленный переворот, сопровождавшейся
механизацией транспорта, развитием топливной и металлургической
промышленности, возникновением новых промышленных районов. За
период с I860 по 1900 гг. промышленная продукция в России
увеличилась более чем в 7 раз. 
После отмены крепостного права в 34 из 89 губерниях в
соответствии с "Положением о губернских и уездных земских учреж-
дениях", утвержденном императором Александром II первого января
1864 г., было введено земско-хозяйственное самоуправление. 
На свои средства, главным образом на налоги на недвижимое
имущество (земли, леса, доходные дома, фабрики, заводы) земства
помогали обустраивать многое из того, что определяло повседневную
жизнь: дороги, школы, богадельни и др. В ведение губернских земств
перешли губернские больницы, психиатрические лечебницы, 
фельдшерские и повивальные школы. Уездные земства заботились о
развитии сельской медицины, содержании больниц в уездных городах, о
расходах по эпидемиям. 

36. Влияние материалистических взглядов революционных демократов на развитие естествознания и медицины в России (А.И. Герцен, Н.Г. 
Чернышевский, Д.И. Писарев, Н.А. Добролюбов и др.).

Передовая материалистическая философия русских революционных демократов сыграла огромную положительную роль в развитии естествознания и медицины XIX века.

Своей деятельностью революционные демократы оказали большое влияние на развитие в России естествознания и медицины. Они понимали, что развитие естественных наук будет способствовать прогрессивному развитию экономики России, производительных сил страны и тем самым поднятию благосостояния народа. Революционные демократы были хорошо знакомы с современным состоянием естественных наук, их основными проблемами и достижениями, в частности с только что оформленным эволюционным учением Дарвина. Н. Г. Чернышевский и его единомышленники понимали, что естественные науки своим материалом подкрепляют положения материалистической философии.

Особенное значение для физиологии имело в этом отношении основное философское сочинение Н. Г. Чернышевского— «Антропологический принцип философии» 
Соратник и единомышленник Н. Г. Чернышевского Н. А. Добролюбов (1836—1861) высоко оценил значение естествознания в борьбе за материалистическую философию.

P.S.
Н. Г. Чернышевский. Николай Гаврилович Чернышевский (1828—1889), революционер, философ, воинствующий материалист, сыграл крупную роль в развитии естественных наук и медицины в России, так как своими сочинениями он оказал большое влияние на воззрения и деятельность многих выдающихся врачей

Д. И. Писарев (1840—1868)— русский публицист и литературный критик, революционный демократ. По праву считается «третьим», после Чернышевского и Добролюбова, великим русским критиком-шестидесятником  Д. И. Писарев доказывал, что материя существует независимо от ощущения, что в ощущениях лишь отражается то, что происходит в окружающей реальной действительности. Он критиковал тех естествоиспытателей, которые ограничивались накоплением и описанием фактического материала и не поднимались до теоретических обобщений, не раскрывали причинных связей, законов  явлений.

Николаìй Алексаìндрович Добролюìбов (1836-1861)  — русский литературный критик рубежа 1850-х и 1860-х годов,публицист, революционный демократ. Самые известные псевдонимы -бов и Н. Лайбов, полным настоящим именем не подписывался.

38. Возникновение и развитие земской медицины, ее задачи, основные3организационные принципы. Реформистский характер земской медицины.
После отмены крепостного права на свои средства земства помогали обустраивать многое из того, что определяло повседневную жизнь: дороги, школы, богадельни и др. В ведение губернских земств перешли губернские больницы, психиатрические лечебницы, фельдшерские и повивальные школы. Уездные земства заботились о развитии сельской медицины, содержании больниц в уездных городах, о расходах по эпидемиям.Проект организации земской медицины был разработан комиссией под руководством председателя земского собрания и губернского предводителя дворянства врача князя Н.А. Долгорукова. Первой задачей земской медицины, указывалось в этом проекте, является устранение причин заболеваний - общественная гигиена; намечалось оказание медицинской помощи заболевшим - общественное врачевание, а также обеспечение существования неимущих старцев, калек, увечных - общественное призрение. Появилось одно из самых больших достижений земской медицины - участковое обслуживание сельского населения. Крупнейшим достижением земской медицины было то, что она провозгласила принцип сочетания лечебной и санитарно-профилактической деятельности. Одним из основополагающих принципов земской медицины был принцип бесплатности больничной помощи. Земская медицина сыграла главную роль в создании советского здравоохранения. Из земской медицины были взяты почти все основные принципы: бесплатность и общедоступность, профилактическое направление, участие общественности и самого населения в охране здоровья, единство науки и практики.
39.Профилактическая направленность земской медицины, формирование
санитарной организации в земствах
Развитие санитарного направления в земской медицине обусловило введение в ряде губерний должностей санитарных врачей, а также земских санитарных бюро. К концу XIX в. в земствах было уже 23 санитарных бюро. Первым санитарным врачом в России (1872 г.) стал земский врач Пермской губернии Иван Иванович Молессон (1842— 1902 гг.).

В 1880-е гг. передовым центром земской медицины стала Московская губерния. Московская медико-санитарная организация явилась экспериментальной базой и школой для других земских организаций. Ее деятельность отличали: неразрывная связь лечебной и санитарной работы, строительство образцовых участковых лечебниц, разработка и внедрение единой номенклатуры болезней, систематическая текущая регистрация заболеваемости в процессе оказания медицинской помощи, карточный способ регистрации, внедрение бесплатной медицинской помощи. 
В те годы ею руководил Евграф Алексеевич Осипов (1841 — 1904 гг.) — один из основоположников земской медицины и санитарной статистики. В 1875 г. он разработал Большой заслугой земской медицины явилось проведение многочисленных санитарно-статистических исследований здоровья населения. 
Крестьяне постоянно отправлялись на заработки в города и крупные помещичьи хозяйства. Условия их труда и быта были ужасающими и способствовали возникновению и широкому распространению инфекционных и других заболеваний. Вот почему земские санитарные врачи постоянно проводили многочисленные исследования состояния здоровья сельского населения и причин смертности в связи с условиями их труда и быта.
Итак, характерными чертами земской медицины были: общественный характер, профилактическое направление, коллегиальность управления, бесплатность и рациональность медицинской помощи, ее доступность для населения. Сложившийся в первые годы земской медицины тип земского врача сочетал в себе лучшие традиции российской общественной медицины. Земский врач стал «основной фигурой» медицины в России.
Опыт земской медицины явился одним из величайших достижений российской общественной медицины.
40. Основные типы оказания медицинской помощи населению и создание новых
учреждений здравоохранения в земствах. Приоритет России в разработке
участкового принципа обслуживания населения.
Сфера деятельности земской медицины включала: оказание медицинской помощи сельскому населению в губерниях и уездах; родовспоможение; борьбу с заразными заболеваниями, особенно с сифилисом и оспой (оспопрививание); санитарный надзор и практические санитарные мероприятия; санитарную статистику; распространение гигиенических знаний; заботу о положении врачебного персонала в земствах.
В 1880-е гг. начали развиваться специализированные виды медицинской помощи в земской медицине. Переход к стационарной системе дал толчок развитию земской уездной и участковой хирургии, которая прежде была монополией губернских больниц. В значительной степени этому способствовало внедрение методов антисептики и асептики. Земские врачи проводили ампутации конечностей, полостные, акушерские и даже нейрохирургические операции. Акушерская помощь рано выделилась в самостоятельную область земской медицины; многие земские больницы имели специальные акушерские койки их количество по стране достигало 12 %.
При губернских земских больницах стали открываться глазные отделения.
Под руководством врачей-психиатров в губернских больницах создавались психиатрические отделения. В 1884 г. в Тверской губернии была открыта первая загородная колония для душевнобольных.
 45.Роль отечественных ученых в разработке важнейших проблем микробиологии, иммунологии, вирусологии (И.И. Мечников, Г.Н. Габричевский, Д.И. Ивановский).

Что касается развития микробиологии в России, то, прежде всего, это работы И. И. Мечникова. Г.Н.Габричевского, Д. И.Ивановского и др. Илья Ильич МЕЧНИКОВ (1845 - 1916) - основоположник иммунологии, создатель теории фагоцитоза, основатель первой в России пастеровской станции (Одесса. 1886). В его научном творчестве выделяют три периода. 1. Работа по общей биологии (зоологии) - изучение беспозвоночных, сравнительная эмбриология, изучение внутриклеточного пищеварения. 2. Изучение реакции воспаления с открытием явления фагоцитоза. 3. Работы, связанные с микробиологией: учение об иммунитете на основе фагоцитарной теории, роль центральной нервной системы в иммунитете. Также И. И. Мечников изучал полиморфизм и антагонизм микробов, процессы старения организма. Разработал вопросы сравнительной патологии воспаления и невосприимчивости к инфекционным болезням. Григорий Норбертович ГАБРИЧЕВСКИЙ (1860 - 1907) - выдающийся бактериолог конца XIX - начала XX вв., основатель первого бактериологического института в России (1895). Показательны его работы по дифтерии (разработка методики приготовления и организации производства противодифтерийной сыворотки в 1895 г.), скарлатине (прививки разводками стрептококка), малярии ("комариная" теория передачи инфекции), чуме, местному иммунитету, а также работы по изучению кишечной палочки. Дмитрий Иосифович ИВАНОВСКИЙ (1864 - 1920) - основоположник вирусологии. Его научные работы связаны с изучением мозаичной болезни табака.

46. Материалистический нервизм – новое направление в медицине. Значение работ И.М. Сеченова и И.П. Павлова для мировой и отечественной медицины. 

Нервизм, идея о преимущественном значении нервной системы в регулировании физиологических функций и процессов, совершающихся в организме животных и человека. Понятие Н. введено в физиологию И. П. Павловым (1883). Своими корнями идея Н. уходит к исследованиям И. М. Сеченова. Начиная с его работ, трудов С. П. Боткина, развившего эту идею в клинической практике, а затем работ Павлова и его школы, изучение влияний нервной системы стало традицией русской и советской физиологии. Представление о важной и даже главенствующей роли нервной системы в регуляции функций настойчиво развивалось Павловым в его работах по физиологии кровообращения и пищеварения. Наиболее полно и ярко воплощена идея Н. в созданном им учении о высшей нервной деятельности. В 1935 он писал: "... чем совершеннее нервная система животного организма, тем она централизованней, тем высший ее отдел является все в большей и большей степени распорядителем и распределителем всей деятельности организма... Этот высший отдел держит в своем ведении все явления, происходящие в теле"
На важное значение нервной системы в организме указывали и ранее (Ф. Мажанди, 1830; К. Бернар, 1866, 1867, и др.), однако Павлову принадлежит неоспоримая заслуга в формулировании принципа Н. и его последовательном утверждении. Идея Н. оказала огромное влияние на развитие физиологии в СССР и нашла отражение и развитие в работах многих учеников и последователей Павлова — К. М. Быкова, Л. А. Орбели, А. Д. Сперанского, в исследованиях Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского, И. С. Бериташвили.
47.Успехи теоретической медицины на рубеже веков и их роль в развитии общей патологии.

Патологическая анатомия (от греч. pathos —болезнь)—наука, изучающая структурные основы патологических процессов,— выделилась из анатомии в середине XVIII в. Ее развитие в новой истории условно делится на два периода: макроскопический (до середины XIX в.) и микроскопический, связанный с применением микроскопа.
Микроскопический период.
Во второй половине XVI в. в Риме Б. Евстахий первый ввел в римском госпитале систематическое вскрытие умерших и, таким образом, способствовал становлению патологической анатомии. Начало патологической анатомии как науки положил итальянский анатом и врач Джованни Батиста Морганьи. Дж. Б. Морганьи сопоставлял обнаруженные им изменения пораженных органов с симптомами заболеваний, которые он наблюдал как практикующий врач при жизни больного. Обобщив собранный таким образом огромный по тем временам материал —700 вскрытий и труды предшественников.
Дж. Б. Морганьи показал, что каждая болезнь вызывает определенные материальные изменения, в конкретном органе и определил орган как место локализации болезненного процесса (органопатология). 
Важный этап в развитии патологической анатомии связан с деятельностью французского анатома, физиолога и врача Мари Франсуа Ксавье Биша. Он впервые показал, что жизнедеятельность отдельного органа слагается из функций различных тканей, входящих в его состав, и что патологический процесс поражает не весь орган, как полагал Морганьи, а только отдельные его ткани (тканевая патология). 
Макроскопический период.
Принципы морфологического метода в патологии заложил Рудольф Вирхов—немецкий врач, патолог и общественный деятель. Он создал теорию целлюлярной (клеточной) патологии.
Рудольф Вирхов внес большой вклад в становление патологической анатомии как науки. Используя, метод микроскопии, он впервые описал и изучил патологическую анатомию воспаления, лейкоцитоз, эмболии, тромбозы, флебиты, лейкемии, амилоидоз почки, жировое перерождение, туберкулезную природу волчанки, клетки нейроглии. 
Большой вклад в развитие патологической анатомии в России внесли М. Н. Никифоров—автор одного из первых в стране учебников по патологической анатомии, Н. И. Пирогов, который с 1840 г. вел курс вскрытия трупов в Медико-хирургической академии;М. М. Руднев (1823—1878)—основатель петербургской школы патологоанатомов и другие.
48. Общая историческая ситуация. Политические и экономические предпосылки для развития основ советского здравоохранения 

В первые годы советской власти в России свирепствовали эпидемии сыпного тифа, холеры, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. Медицинское дело было рассосредоточено по ведомствам, не имело достаточного финансирования и обеспечивалось главном образом за счет бюджетов земств и самооотверженной работы передовых земских врачей. Повсеместно крайне недоставало квалифицированных медицинских кадров, лечебных учреждении, медикаментов. Гражданская война и военные операции на всей территории страны усиливали , разруху в промышленности и сельском хозяйстве. Население страны голодало. Не хватало топлива. Транспорт, системы водоснабжения и очистки городов и деревень находились в весьма запущенном состоянии, что создавало опасную эпидемиологическую ситуацию.

Борьба с грязью, эпидемиями и болезнями в масштабах страны требовала организационного единства здравоохранения, ликвидации ведомственной раздробленности, создания государственной сети больниц и аптек, преодоления нехватки медицинских кад» ров. Осуществление этих задач в масштабах огромной страны в условиях войны, голода и разрухи было возможно только при наличии государственной системы здравоохранения, которая организационно оформилась в 1918 г.

1. Государственный характер — основной принцип здравоохранения в СССР в период его становления. Его основным содержанием являются: централизация управления, государственное финансирование и государственное планирование программ здравоохранения. Государственное здравоохранение предусматривает бесплатную и общедоступную медицинскую помощь всему населению страны.
2. Профилактическое направление— принцип здравоохранения, который последовательно реализуется в СССР с первых лет советской власти. Об этом свидетельствуют первые декреты: о мероприятиях по борьбе с сыпным тифом (28 января 1919г.), о мерах борьбы с эпидемиями (10 апреля 1919 г.), об обязательном оспопрививании (10 апреля 1919 г.), о снабжении бактериологических институтов и лабораторий необходимыми для их работы материалами и инвентарем (10 апреля 1919г.),о санитарной охране жилищ (18 июня 1919 г.), о борьбе с сыпным тифом.
Сюда относились также охрана материнства и младенчества, борьба с туберкулезом, охрана детей и подростков, физическая культура и санитарное просвещение. 
3.Участие населения в здравоохранении— принцип здравоохранения, зародившийся в сложнейших условиям первых лет советской власти, когда борьба с эпидемиями, болезнями и голодом велась при острой нехватке медицинских кадров. В те годы значш тельная часть врачей не разделяла революционных идей. Многие из них .эмигрировали за границу, другие заняли выжидательную позицию. Много медицинских работников погибло на фронтах во время военных действий или в тылу от голода и болезней. 
Как уже отмечалось, в те годы задача сохранения жизни и здоровья трудящихся была провозглашена в числе важнейших в государственной политике страны, однако в условиях тотального дефицита медицинских кадров ее можно было осуществить, только привлекая к медико-санитарной работе широкие массы трудящихся (рабочих, крестьян, интеллигенцию).
После гражданской войны появились новые, порожденные временем формы медико-санитарной работы: комиссии по оздоровлению труда и.быта; санитарные суды; массовые инсценировки и спортивные мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни и чистоту.
Одновременно разворачивалась работа по подготовке квалифицированных кадров врачей в медицинских вузах, число которых постоянно увеличивалось. К 1922 г. в дополнение к уже существовавшим 13 медицинским факультетам было открыто 16 новых.
4. Единство медицинской науки и практики здравоохранения -— принцип здравоохранения, непосредственно связанный с его государственным характером.
49.Основные организационные принципы советского здравоохранения.
Особенности советского здравоохранения и преемственность его с земской медициной.
Возведение этих принципов в ранг государственной политики было осуществлено только в России в первые годы советской власти.
1. Государственный характер —его основным содержанием являются: централизация управления, государственное финансирование и государственное планирование программ здравоохранения. Государственное здравоохранение предусматривает бесплатную и общедоступную медицинскую помощь всему населению страны.
2. Профилактическое направление—первые декреты: о мероприятиях по борьбе с сыпным тифом (28 января 1919г.), о мерах борьбы с эпидемиями (10 апреля 1919 г.) и т.д
Более 100 декретов Совета Народных Комиссаров были направлены на профилактику заболеваний. В послевоенный период были ликвидированы тифы (брюшной, сыпной возвратный), значительно снизилась заболеваемость желудочно-кишечным: инфекциями и трахомой. К I960 г практически была ликвидирована малярия. В те годы в понятие «санитарное дело» входили не только санитарные и противоэпидемические мероприятия,— сюда относились также охрана материнства и младенчества, борьба с туберкулезом, охрана детей и подростков, физическая культура и санитарное просвещение. 
3. Единство медицинской науки и практики здравоохранения  — многие выдающиеся ученые России Н. Н. Бурденко, Н. Ф. Гамалея, В. М. Бехтерев, Д. К. Заболотный, А. А. Кисель, М. П. Кончаловский, Т. П. Краснобаев, В. М. Левицкий, Е. Н; Павловский, С. И. Спасокукоцкий, А. Н. Сысин, Л. А. Тарасевич и другие с первых лет советской власти приняли участие в восстановлении и развитии отечественной науки. 
В условиях тех лет принцип единства медицинской науки и практики здравоохранения наиболее ярко проявился в борьбе с эпидемиями и массовыми заболеваниями. Научные разработки исследовательских институтов использовались в практике здравоохранения. И наоборот, успешная борьба с эпидемиями позволяла проверять на практике и закреплять научные выводы, выдвигать новые научные задачи.
В те годы был окончательно установлен механизм передачи сыпного тифа и разработаны способы его предупреждения. (Л. В. Громашевский), достигнуты крупные успехи в борьбе с чумой (Д. К. Заболотный, рис. 155), получены и внедрены в практику вакцины против чумы (Н. Н. Жуков-Вережников, М. П. Покровская) и т.д. Паразитологические экспедиции под руководством Е. Н. Павловского исколесили всю страну и по приглашению правительств других стран продолжили исследования в Иране, Афганистане, Индии.
4. Участие населения в здравоохранении—задача сохранения жизни и здоровья трудящихся была провозглашена в числе важнейших в государственной политике страны, однако в условиях тотального дефицита медицинских кадров ее можно было осуществить, только привлекая к медико-санитарной работе широкие массы трудящихся (рабочих, крестьян, интеллигенцию).  Развитие высшего и среднего медицинского образования в нашей стране, подготовка достаточного количества профессиональных медицинских работников возвращали медицину в русло профессионализма, и со временем актуальность этого принципа, столь важного для первых лет советской власти, постепенно снижалась.

В СССР план развития здравоохранения входил составной частью в государственный план народного хозяйства, что обеспечивало развитие всех разделов здравоохранения и подготовку медицинских кадров в соответствии с задачами совершенствования медицинской помощи всему населению. Материальные средства для выполнения плана развития здравоохранения предусматривались в государственном бюджете СССР. Помимо средств, выделяемых на здравоохранение из государственного бюджета СССР, на эти же цели выделялись значительные средства некоторыми государственными, кооперативными предприятиями и профсоюзными организациями, а также колхозами.
Органы здравоохранения СССР являлись частью советского государственного аппарата. Центральным органом государственного руководства здравоохранения являлось Министерство здравоохранения СССР. В каждой союзной республике имелось министерство здравоохранения, которое в административном отношении было подчинено Совету Министров республики, а в специальном — Министерству здравоохранения СССР, приказы и инструкции которого действовали на территории всей страны. Это обеспечивало единство развития сети учреждений здравоохранения и организации медицинской помощи населению.

50. Общая характеристика периодов развития медицины и здравоохранения в СССР.
Период становления советского здравоохранения (1917—1920 гг.)
С  1917 г. в нашей стране вопросы охраны здоровья стали государственной задачей, что обеспечивалось государственным руководством и финансированием служб здравоохранения и медицинской науки.
На местах создавались медико-санитарные отделы Советов, которые проводили решения центральных органов в области здравоохранения на своих территориях.
Декрет ВЦИК от 22 декабря 1917 г. «О страховании на случай болезни» обязывал больничные кассы оказывать застрахованным — рабочим, служащим и членам их семей — бесплатную помощь, что положило начало осуществлению принципа общедоступной и квалифицированной медицинской помощи трудящимся. В декабре 1918 г. была национализирована вся аптечная сеть, в Наркомздраве был организован фармацевтический отдел.
Здравоохранение в период 1921 — 1925 гг. Эти годы проходили под знаком восстановления разрушенной медицинской сети. Число медицинских учреждений возрастало, в том числе увеличивалось и число диспансеров. В связи с введением НЭПа встала необходимость перестройки работы здравоохранения, исходя из новых условий. Большинство медицинских учреждений было переведено с государственного на местный бюджет, который не везде был достаточным. Это приводило к закрытию ряда учреждений и введению платы за лечение. К концу этого периода вновь начинает отмечаться рост количества медицинских учреждений не только в городах, но и в сельской местности.
Здравоохранение в довоенный период (1926—1940 гг.) Основным методом лечебно-профилактической помощи провозглашается диспансеризация. Жестокое проведение классово-политической линии стало определяющим принципом в организации медицинского обеспечения населения. Главной задачей органов здравоохранения являлось обслуживание промышленных рабочих и колхозного крестьянства. Более основательно в эти годы решаются вопросы санитарного законодательства. Выходит ряд правительственных законов по санитарному делу. Результатом явилось установление повсеместно постоянного предупредительного и текущего санитарного надзора, четко определялись права и функции санитарных органов. В 1930 г. происходит реформа медицинского образования, суть которой заключалась в реорганизации медицинских факультетов в самостоятельные медицинские институты и передаче их из Народного Комиссариата просвещения в НКЗ. Началось профильное обучение, в медицинских институтах организуются лечебный, санитарно-гигиенический и педиатрический факультеты. К 1940 г. в стране насчитывалось 72 медицинских вуза. Одной из неотложных задач здравоохранения 30-х годов было улучшение внебольничной помощи и снижение заболеваемости населения.
Здравоохранение в период Великой Отечественной войны и восстановление народного хозяйства (1941 — 1952 гг.)
В годы Великой Отечественной войны службы здравоохранения были нацелены на выполнение задач, обусловленных военным временем: оказание медицинской помощи раненым на этапах эвакуации, быстрейшему восстановлению их боеспособности, предупреждение эпидемий. Особенно тяжелые потери отмечались в первые месяцы войны во время окружения или вынужденного отступления. Были разрушены многие медицинские учреждения, уничтожено имущество медико-санитарных учреждений, запасы лекарств, различное оборудование. Действиям военных медиков в первые 2 года войны особенно мешали устаревшие, но оставшиеся руководящими довоенные представления о тактике медицинской службы. Были разработаны не только методы лечения ран, травм, восстановления трудоспособности, переливания крови и кровезаменителей, борьбы с шоком и послераневыми осложнениями, предложены эффективные лекарственные средства, по продолжались и фундаментальные доследования, определившие перспективу важнейших направлений современной медицинской науки. В 1944 г. была учреждена Академия медицинских наук СССР, объединившая ведущие научно-исследовательские институты медицинского и медико-биологического профиля. Первым президентом АМН СССР стал Н.Н.Бурденко. В первые же месяцы стала формироваться медико-санитарная служба для эвакуированных. Важнейшим организационным мероприятием этого периода было объединение амбулаторно-поликлинических учреждений с больницами в комплексы — объединенные больницы.

Здравоохранение в послевоенный период (с 1952 г.) В эти годы шли поиски новых форм и методов оказания лечебно-профилактической помощи населению. Была проведена реформа управления здравоохранением в сельской местности. Районные отделы здравоохранения были упразднены, и все административные и хозяйственные функции по отношению к учреждениям здравоохранения района были переданы районной больнице, главный врач которой становился главным врачом района. Центральные районные больницы стали организационно-методическими центрами квалифицированной медицинской помощи.
В 60-е годы все больше внимания уделялось развитию специализированных служб, обеспечению населения скорой и неотложной медицинской помощью, стоматологической и рентгенорадиологической помощью. Больше внимания стали уделять организации медицинской помощи больным с патологией органов дыхания, сердечно-сосудистыми, онкологическими, аллергическими заболеваниями. В эти годы проводится большая работа по улучшению качества подготовки врачей. В медицинских институтах совершенствуется учебный план и программы обучения, вводится 6-й курс — субординатура и после окончания института — интернатура с экзаменом по основной специальности.

51. Характеристика первого этапа развития советского здравоохранения (1917-1940). Становление советской медицины в период Октябрьской революции и гражданской войны, восстановление народного хозяйства и построение основ социализма в СССР.
С 1917 г. в нашей стране вопросы охраны здоровья стали государственной задачей, что обеспечивалось государственным руководством и финансированием служб здравоохранения и медицинской науки.
Тяготы революции, гражданская война, разруха, голод, несовершенная организация медико-санитарной помощи, недостаток врачей обусловили перечень неотложных задач этого периода: строительство новой системы организации медико-санитарной службы в Красной Армии; борьба с эпидемиями; привлечение медицинских работников к активной работе и создание необходимых учреждений для оказания медицинской помощи населению; охрана материнства и младенчества.
26 октября (8 ноября) 1917 г. при Военно-революционном комитете Петроградского Совета рабочих и солдатских депутатов был образован медико-санитарный отдел во главе с М.И.Барсуковым. Этому отделу поручалось начать реорганизацию медико-санитарного дела в стране, а также организовать медицинскую помощь восставшим.
24 января 1918 г. декретом СНК РСФСР медицинские коллегии всех Комиссариатов были объединены в Совет врачебных коллегий, который стал высшим медицинским органом в стране. 
11 июля СНК принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения». Народным комиссаром здравоохранения был назначен Н.А.Семашко, его заместителем — З.П.Соловьев, в состав коллегии НК.З вошли: В.М.Бонч-Бруевич (Величкина), А.П.Голубков, П.Г.Дауге, Е.П.Первухин.
На местах создавались медико-санитарные отделы Советов, которые проводили решения центральных органов в области здравоохранения на своих территориях.
Для организации медицинского обслуживания бойцов Красной Армии постановлением ВЦИК в октябре 1919 г. был создан специальный комитет помощи раненым и больным красноармейцам. Большая роль в координировании всех вопросов принадлежит З.П.Соловьеву, в январе 1920 г. он возглавил Главное Военно-санитарное управление Рабоче-крестьянской Красной Армии. В 1919 г. он избран председателем Исполкома Российского общества Красного Креста. Госпитальная база была приближена к местам боевых действий, была осуществлена мобилизация медицинских работников. Проводились специальные меры по борьбе с эпидемиями, особенно сыпного тифа, как в войсках, так и среди гражданского населения. Массовая профилактическая помощь сочеталась с санитарным просвещением, для которого были найдены действенные формы.
Декрет ВЦИК от 22 декабря 1917 г. «О страховании на случай болезни» обязывал больничные кассы оказывать застрахованным — рабочим, служащим и членам их семей — бесплатную помощь, что положило начало осуществлению принципа бесплатной, общедоступной и квалифицированной медицинской помощи трудящимся. Больничные кассы, располагавшие определенными средствами, создали ряд крупных амбулаторий, больниц и поликлиник. 
В декабре 1918 г. была национализирована вся аптечная сеть, в Наркомздраве был организован фармацевтический отдел.
В Наркомздраве была организована секция по борьбе с туберкулезом и подсекция по борьбе с венерическими заболеваниями. Начали создаваться лечебно-профилактические учреждения нового типа — диспансеры (противотуберкулезный и венерологический). В 1919 г. в Москве состоялся I Всероссийский съезд по борьбе с социальными болезнями.

Число медицинских учреждений возрастало, в том числе увеличивалось и число диспансеров. В связи с введением НЭПа встала необходимость перестройки работы здравоохранения, исходя из новых условий. Большинство медицинских учреждений было переведено с государственного на местный бюджет, который не везде был достаточным. Это приводило к закрытию ряда учреждений и введению платы за лечение. Однако вскоре III Всероссийский съезд здравотделов провозгласил незыблемость основных принципов здравоохранения — государственный характер и бесплатность. К концу этого периода вновь начинает отмечаться рост количества медицинских учреждений не только в городах, но и в сельской местности.
Эпидемическая обстановка в стране продолжала оставаться сложной. В результате огромных усилий эпидемии удалось локализовать. В эти годы большое внимание уделялось борьбе с малярией: при Наркомздраве была организована в 1921 г. Центральная малярийная комиссия, а на местах — малярийные станции и пункты. Началась планомерная борьба с оспой, также закрепленная декретами: «Об обязательном оспопрививании» (октябрь 1924 г., как дополнение кдекрету 1919 г.), обязывающий проводить ревакцинацию. Важное значение имел декрет «О мерах по улучшению водоснабжения, канализации и ассенизации». В июне 1921 г. было издано постановление, согласно которому в Наркомздраве сосредотачивалось все дело санитарной охраны жилищ. 
Особенно остро в эти года ощущался недостаток врачей и другого медицинского персонала.  Стали открываться новые медицинские факультеты университетов. 
К концу этого периода наметились некоторые тенденции к улучшению состояния здоровья населения: сократилась заболеваемость и смертность от острозаразных болезней, общая смертность снизилась до 20,3 на 1000 населения, постепенно стала расти продолжительность предстоящей жизни.

С началом первых пятилеток в экономической политике страны был взят курс на.индустриализацию и коллективизацию. Форсированные индустриализация и экономический рост в условиях нехватки капиталов вели к увеличению разрыва между экономической и социальной сторонами развития. При значительном увеличении капиталовложений в промышленность доля расходов на социальную сферу и здравоохранение сокращалась. Основным методом лечебно-профилактической помощи провозглашается диспансеризация. 
Большое значение придавалось планированию здравоохранения и медицинской науки. Особая роль отводилась здравпунктам на промышленных предприятиях. Много внимания уделялось борьбе с профессиональными заболеваниями и травматизмом.
Более основательно в эти годы решаются вопросы санитарного законодательства. Выходит ряд правительственных законов по санитарному делу: постановления СНК РСФСР «О санитарных органах республики» (1927), «Об учреждении Положения в санитарных органах республики» (1927). Результатом явилось установление повсеместно постоянного предупредительного и текущего санитарного надзора, четко определялись права и функции санитарных органов.
В конце 20-х годов появились новые учреждения — санитарио-эпидемиологические станции (СЭС) — органы сосредотачивающие мероприятия по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями, организующие работу по оздоровлению окружающей среды. В 1933 г. была создана Государственная санитарная инспекция для руководства работой органов санитарной инспекции на всей территории страны.
В 1930 г. происходит реформа медицинского образованияНачалось профильное обучение, в медицинских институтах организуются лечебный, санитарно-гигиенический и педиатрический факультеты. К 1940 г. в стране насчитывалось 72 медицинских вуза.
В июле 1936 г. был создан Народный Комиссариат Здравоохранения СССР и первым наркомом утверждается Г.Н.Каминский. Так была завершена централизация медико-санитарного дела в стране. 
Одной из неотложных задач здравоохранения 30-х годов было улучшение внебольничной помощи и снижение заболеваемости населения.
Действовавший в стране, так называемый, остаточный принцип финансирования здравоохранения обусловил серьезное ослабление внимания к вопросам охраны здоровья и, как следствие, сокращение ассигнований, приостановку роста сети, уменьшение числа лечебно-профилактических учреждений. Начиная с 1934—1935 гг. сеть медицинских учреждений на промышленных предприятиях уменьшалась, качество обслуживания рабочих снизилось, показатели заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности возросли. Сказалась, вероятно, и неудовлетворительная работа органов здравоохранения. Поэтому перед Г.Н.Каменским и сменившем его в 1937 г. на посту наркома здравоохранения СССР М.Ф.Болдыревым были поставлены серьезные задачи по ликвидации выявленных недостатков в здравоохранении. Началось строительство здравоохранения в союзных республиках. Для каждой республики была утверждена обязательная сеть врачебных участков, обеспеченных врачами. Был предусмотрен бюджет учреждений здравоохранения. Создается медицинская и фармацевтическая промышленность. 

52. Здравоохранение и медицина в годы Великой Отечественной войны (1941-1945г.г.).
В годы Великой Отечественной войны службы здравоохранения были нацелены на выполнение задач, обусловленных военным временем: оказание медицинской помощи раненым на этапах эвакуации, быстрейшему восстановлению их боеспособности, предупреждение эпидемий. Решение этих задач происходило с неимоверными трудностями. Накануне войны 1941 г. медицинские учреждения были укомплектованы врачами лишь на 77%. Остро ощущался недостаток в квалифицированных руководителях военно-медицинской службы, не была завершена перестройка медицинской службы Красной Армии, не разработаны основные положения деятельности военных медиков в боевой обстановке. Были разрушены многие медицинские учреждения, уничтожено имущество медико-санитарных учреждений, запасы лекарств, различное оборудование. Действиям военных медиков в первые 2 года войны особенно мешали устаревшие, но оставшиеся руководящими довоенные представления о тактике медицинской службы, в частности жесткая регламентация расположения госпиталей. В этих условиях для выполнения своего профессионального долга от медиков требовалось напряжение всех сил, высокое мастерство, самостоятельность в работе. Благодаря этому удалось предотвратить массовые эпидемии, добиться возвращения в строй значительного процента раненых и больных.
Спустя некоторое время на основе единой военно-полевой медицинской доктрины была создана система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению, которая предусматривала проведение преемственных и последовательных мероприятий в сочетании с эвакуацией по медицинским показаниям и с учетом боевой обстановки. Впервые в истории отечественной военной медицины была организована специализированная медицинская помощь в соответствующих профилированных госпиталях, максимально приближенная к раненому. Раненым в голову, грудь, живот, бедро, суставы оказывали помощь компетентные специалисты. Была разработана и быстро внедрена система лечения легкораненых. Создание терапевтических госпиталей упорядочило систему лечения больных.
Были разработаны не только методы лечения ран, травм, восстановления трудоспособности, переливания крови и кровезаменителей, борьбы с шоком и послераневыми осложнениями, предложены эффективные лекарственные средства, но продолжались и фундаментальные доследования, определившие перспективу важнейших направлений современной медицинской науки. В 1944 г. была учреждена Академия медицинских наук СССР, объединившая ведущие научно-исследовательские институты медицинского и медико-биологического профиля. Первым президентом АМН СССР стал Н.Н.Бурденко. 
Была создана аффективная система санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, охватывающих войска и гражданское население страны. Во всех республиках, областях, городах и районах были созданы чрезвычайные противоэпидемические комиссии, обладавшие широкими полномочиями. Нарком здравоохранения СССР Г.А.Митирев был назначен уполномоченным Государственного Комитета обороны по противоэпидемической работе, что позволило сосредоточить в едином органе все меры по предотвращению эпидемий.
Сложные и трудные задачи стояли и перед органами гражданского здравоохранения: необходимо было обеспечивать страну медицинскими кадрами, организовывать лечение в эвакогоспиталях раненых и больных, сохранять санитарное благополучие тыла, организовывать медицинскую помощь гражданскому населению, в том числе женщинам и подросткам, установить медицинский надзор над эвакуированными детьми. На фронт ушли свыше 2 тыс. врачей. Кроме оказания медицинской помощи гражданскому населению, необходимо было развернуть госпитали для обслуживания раненых и больных бойцов. В короткий срок было организовано большое число таких госпиталей, они были полностью снабжены имуществом и оборудованием.
В первые же месяцы стала формироваться медико-санитарная служба для эвакуированных.
После окончания войны, принесшей неисчислимые потери для нашей страны, началось постепенное восстановление разрушенной сети здравоохранения, а затем и дальнейшее развитие.
Официальные данные свидетельствуют, что к 1960 г. число медицинских учреждений, больничных коек, врачей не только достигло довоенного уровня, но и значительно превзошло его. 
Важнейшим организационным мероприятием этого периода было объединение амбулаторно-поликлинических учреждений с больницами в комплексы — объединенные больницы. В конце 60-х — начале 70-х годов появилась тенденция к разъединению таких больниц и поликлиник, а в крупных городах в новых жилых районах было разрешено строительство самостоятельных поликлиник.

53. Развитие советской медицины в послевоенный период (1946 – 1991 г.г.) и
новейшее время. 

Медицина и здравоохранение в годы послевоенного восстановления народного хо-
зяйства и дальнейшего развития социалистического общества (1945 - начало 1960-х
годов). 
Ликвидация тяжелых последствий войны. Восстановление в кратчайшие сроки ма-
териально-технической базы здравоохранения. Широкий комплекс мероприятий пообеспечению высокого уровня медико-санитарного обслуживания населения, сниже-
нию заболеваемости и смертности, строительство новых медицинских учреждений, 
санитарный надзор за реконструкцией и строительством населённых пунктов и т. д. 
Успехи в области здравоохранения к концу четвёртой пятилетки (1946 - 1950). Даль-
нейшее развитие медицины и здравоохранения в пятой (1951-1955) и шестой (1956-
1960) пятилетках. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР “О мерах по
дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения
СССР” (1960) - теоретическое обобщение опыта Советского государства по созданию
и совершенствованию социалистической системы здравоохранения. 
Критика: состояние здоровья И. В. Сталина (смерть Бехтерева), остаточный прин-
цип финансирования здравоохранения, репрессии 1930-х годов (1937) и 1940-50-х го-
дов. “Дело врачей”. Книги - “Зубр” Д. Гранина, “Дети Арбата” А. Рыбакова. 
Отношение к генетике у государства - “Генетика - продажная девка империализма”. 
Работы Н. И. Вавилова, путешествия по миру и сбор коллекции семян (которая была
сохранена в годы Великой отечественной войны во время блокады г. Ленинграда). 
Борьба с Лысенко. Похоронен в общей могиле на Саратовском кладбище. 
II этап : начало 1960-х - 1990-е годы
По мере преодоления внешних и внутренних негативных влияний, в новых кон-
кретно-исторических условиях (1960-90-е годы) прежние формы государственно-
политического устройства и прежние методы управления обществом всё чаще прояв-
ляли свою неэффективность и требовали существенного реформирования (демокра-
тизации). Это предполагало реализацию целого комплекса мер, направленных на ли-
квидацию прежнего
Советская медицинская наука и практика. Остаточный принцип финансирования
здравоохранения. Состояние здоровья первого лица в государстве. Правозащитная
деятельность А. Д. Сахарова. 
IV этап : 1990-е – 2009-е годы
Принятие закона о медицинском страховании граждан. Система ОМС и ДМС. 
Законодательство в области охраны здоровья граждан. 
Расширение прав пациента (лист нетрудоспособности, выбор врача, места лечения и
т. д.). Введение платных услуг. Стандарты медицинской помощи. Проблема качества
медиц
 54. Советские терапевтические школы. Выдающиеся советские терапевты
Профилактическое и физиологическое направление, основы разви-тия, которых были показаны выше на примерах достижений медико-биологических и гигиенических наук, широко проникли и в клиническую медицину. Советская клиническая медицина развивалась преемственно на традициях Г.А. Захарьина, C.П. Боткина, на принципах индивидуализации в подходе к больному, единства и целостности организма, связи клиники с физиологией и патологией. 
Одной из центральных проблем профилактического направления в клинике было учение о преморбидных состояниях и борьбе с ними. В создании этого научного направления особенно большие заслуги принадлежат Максиму Петровичу Кончаловскому (1875-1942).  М.П. Кончаловский в 1899 г. окончил медицинский факультет Московского университета, в 1912 г. защитил докторскую диссертацию.  В 1918 г. был избран профессором госпитальной терапевтической клиники, которой руководил до конца жизни. 
В основе взглядов М. П. Кончаловского было понимание организма как единого целого, объединенного нервной системой. Особое место в лечении больных М. Кончаловский уделял естественным целебным силам природы. 
Крупнейшим терапевтом был ученик Г.Ф. Ланга – Александр Леонидович Мясников (1899-1965), академик АМН СССР. По окон-чании в 1922 г. 1-го МГУ работал под руководством Г.Ф. Ланга в Ленин- граде. В 1932 г. избран заведующим кафедрой терапии Новосибирского медицинского института. С 1938 по 1940 гг. заведует кафедрой Ленин-градского медицинского института; с 1940 по 1948 гг. - кафедрой Военно-морской медицинской академии в Ленинграде. С 1948 г. – директор Института терапии АМН СССР.  А.Л. Мясников опубликовал более 200 научных трудов, в том числе 9 монографий и 4 учебника по проблемам внутренних болезней. Его капитальные труды посвящены разработке клиники и лечению болезней печени, описаний пораженного органа при малярии и бруцеллезе,  исследованиям артериальной гипертонии, артериосклероза,  ишемической болезни сердца.  А.Л. Мясниковым была выдвинута концепция о взаимоотношении гипертонической болезни и атеросклероза, которая рассматривает их как единую патологию. 
Сущность гипертонической болезни была раскрыта еще в 1922 г.  учителем А.Л. Мясникова - Г.Ф. Лангом /1875-1948/, который выделил это заболевание в отдельную нозологическую форму. Основным в раз- витии гипертонической болезни он считал функциональные изменения в коре головного мозга, сводящиеся к нарушениям взаимоотношений между процессами торможения и возбуждения.  Советские ученые не только выяснили механизм сердечно-сосу- дистых заболеваний и предложили средства лечения и профилактики,  но и детально изучили их клинику. Терапевты B.П. Образцов /1851-1920/  и Н.Д. Стражеско (187б-1952) впервые в мире, ещё до применения электрокардиографии, на основе клинических проявлений диагностиро- вали инфаркт миокарда. Были разработаны новые классификации болезней сердечно - сосудистой системы (Г.Ф. Ланг, 1935) и сердечной недостаточности (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко).  Сочетание лечебных и профилактических вопросов изучения па- тологических процессов как выражения изменений в целостном орга- низме оказалось плодотворным для исследований в области другихразделов клиники. Это создание концепции о гастрите и язвенной бо- лезни как общего заболевания организма (М.П. Кончаловский, Н.Д.  Стражеско, Р.А. Лаурия), изучение болезней почек (С.С. Зимницкий, Ф.Г.  Яновский, М.С. Вовси, Е.М. Тареев), печени (А.Л.Мясников).
55. Профилактическое направление в хирургии отразилось на
формировании травматологии и связанной с ней ортопедии, а также на неотложной хирургии и создании системы скорой помощи. 
Достижения ортопедии и травматологии были связаны с деятельностью Р.Р. Вредена (1867-1934), Г.И .Турнера (1858-1941), С.С. Гиргололава (1881-1957), Н.Н. Приорова. 
Проблемы неотложной хирургии успешно решались многими хирургами, особенно С.И. Спасокукоцким (1870-1943), С.С. Юдиным (1879 – 1949), В.А. Оппелем, Ю.Ю. Джанилидзе (1883-1950) и многими другими. 
Сергей Иванович Спасокукоцкий по окончании Московского университета (1893) был оставлен на медицинском факультете сверхштатным ординатором госпитальной хирургической клиники профессора Л.Л. Левшина. С 1896 по 1909 гг. работал в Смоленске в губернской земской больнице. В 1898 г. стал доктором медицины. 
В 1909 г. С. И. Спасокукоцкий переезжает в Саратов, где сначала заведовал хирургическим отделением городской больницы, а в 1911 г.  был избран профессором хирургии Саратовского университета по кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии. С 1913г.  С. И. Спасокукоцкий становится организатором и первым заведующим кафедрой и клиникой госпитальной хирургии. В этой должности он проработал до 1926 г., а с этого времени до 1943 г, Сергей Иванович возглавлял кафедру факультетской хирургии 2 -го Московского университета. В 1934 г. профессор С. И. Спасокукоцкий стал заслуженным деятелем науки РСФСР, а в 1942 г. – Лауреатом Государственной премии СССР за монографию "Актиномикоз легких". После Н. Н.  Бурденко (в 1939 г.) он был выбран вторым из хирургов в стране академиком АН СССР. 
Научные изыскания профессора С. Спасокукоцкого были широкими: костная пластика при ампутациях конечностей (тема диссертации), методика грыжесечений, заболевания мочеполовой системы, этиология, патогенез и терапия кишечной непроходимости. 
Сергей Иванович оперировал на головном и спинном мозге, владел методикой исследования нейрохирургических больных и научно разрабатывал многие вопросы черепно-мозговой хирургии: 
операционные доступы, методы хирургической диагностики, хирургия опухолей мозга, гнойников, черепно-мозговых ранений.  Профессор С. Спасокукоцкий являлся основоположником ряда научных направлений отечественной хирургии: хирургии желудка,  легочной хирургии, переливания крови. В Москве Сергей Иванович руководил хирургическим сектором Института переливания крови.  Работу по торакальной хирургии С. Спасокукоцкий начал в Саратове операциями опухолей грудной стенки, эхинококка легкого,  нагноительными процессами легких и плевры. С.И. Спасокукоцкий одним из первых в России начал делать резекции желудка при язвенной болезни. 
В СССР успешно развиваются специальные отрасли хирургии:  нейрохирургия (А.Л. Поленов, Н.Н. Бурденко, А.Н. Бакулев); урология (С.П. Федоров, Р.М. Фронштейн); пластическая хирургия, в которой был создан метод мигрирующего стебля В.П. Филатова (1875-1956) и методика свободной пластики (Ю.Ю. Джанелидзе, В.А. Петров),  пересадка консервированных тканей (А.А.Вишневский, А.Н. Филатов). 
Достижения физиологии, инструментальной техники, новейшие ме-тоды диагностики и особенно методики обезболивания открыли путь для бурного развития торакальной хирургии. Был создан ряд методов опе- раций на легком и плевре (Б.Э. Линберг), лечение абсцессов легкого (С.И. Спасокукоцкий, И.И. Греков), лобэктомия (А.Н. Бакулев, А.А. Виш-невский, Ф.Г. Углов). 
Стала развиваться и хирургия сердца. Еще до первой мировой войны Ю.Ю. Джанелидзе посвятил монографию операциям на сердце.  Наибольший вклад в сердечно-сосудистую хирургию внес Александр Николаевич Бакулев (1890-1967), окончивший медицинский факультет Саратовского университета в 1917 г. Окончив университет, А. Бакулев работал врачом в Красной Армии до 1922 г. В этом же году А. Бакулев работает ординатором, а затем становится ассистентом госпитальной хирургической клиники Саратовского университета, возглавляемой профессором С.И. Спасокукоцким. По предложению своего учителя,  одним из первых в мире А. Бакулев начал производить энцефало- и вентрикулографию, а в 1923 г. им впервые в России осуществлена пневмография гнойников мозга.  Вместе со своим учителем Александр Николаевич в 1926 г. переез-жает в Москву, где и работал в клинике факультетской хирургии 2-го Московского университета ассистентом, доцентом и вторым профес- сором, а с 1943 г. (после смерти С.И. Спасокукоцкого) возглавил эту клинику. В 1946 г. А.Н. Бакулев был удостоен звания заслуженного  деятеля, в 1948 г.- действительный член АМН СССР, а в 1958 г.  избирается действительным членом АН СССР.  Академик А. Н. Бакулев по праву считается основоположником сердечно-сосудистой хирургии в СССР. Впервые в стране он произвёл операцию при открытом артериальном протоке (1948) и митральном стенозе (1952), ему принадлежит приоритет в разработке методов электростимуляции при поперечных блокадах сердца, хирургического лечения коронарной недостаточности. Операции на сердце требовали глубокого изучения гемодинамики при различных заболеваниях органов грудной клетки, поэтому А.Н. Бакулев направил свою энергию на создание специализированного учреждения. В 1956 г. он становится создателем и первым директором Института сердечно-сосудистой хирургии АМН СCCP, ныне носящего его имя. За организацию научных исследований в области приобретенных и врожденных заболеваний сердца и магистральных сосудов, разработку методов хирургического лечения и внедрение их в практику лечебных учреждений академик А. Н. Бакулев в 1957 г. становится лауреатом Ленинской премии.  С 1953 г. по I960 г. академик А. Н. Бакулев находился на посту президента АН СССР. 
Первым же президентом АМН СССР был основоположник советской нейрохирургии - Николай Нилович Бурденко (1876-1946), учившийся последовательно на медицинском факультете Томского и Юрьевеского университета. В 1909 г. Н. Бурденко защитил диссертацию на степень доктора медицины, в дальнейшем работал приват-доцентом по кафедре хирургии. В 1921 г. Н.Н. Бурденко был избран профессором оперативной хирургии на кафедру 1 МГУ, а в 1924 г. избирается на кафедру факультетской хирургической клиники 1 МГУ, которой и руководил до конца жизни. В историю общей хирургии Н.Н. Бурденко вошел как ученый, создавший научные концепции, на основе которых были разработаны профилактика и лечение шока, лечение ран и общих инфекций, нейрогенная трактовка язвенной болезни, хирургическое лечение туберкулеза. Перу академика АН СССР принадлежит свыше 400 научных трудов.
56. Создание советских медицинских научных школ: физиологов (И.П. Павлов), 
патофизиологов (А.А. Богомолец, Н. Н. Сиротинин), хирургов (В. И. 
Разумовский, С.И. Спасокукоцкий, С Р. Миротворцев, А.А. и А, В. 4
Вишневские, Ф. Г. Углов, А. Н. Бакулев), терапевтов (Г. Ф. Ланг, А. Л. 
Мясников, И. А. Кассирский, А. А. Багдасаров), бактериологов, 
эпидемиологов, паразитологов (Д. К. Заболотный, Н. Ф. Гамалея).
Научная и клиническая деятельность В.И. Разумовского была чрезвычайно разносторонней и обширной. Им опубликовано около 200  работ, наибольшей известностью пользуются его труды по нейро-хирургии, касающиеся операций на головном мозге при эпилепсии,  вмешательств на гассеровом узле. Профессор В. И. Разумовский в России был родоначальником этих оперативных вмешательств. Большое значение имели работы В.И. Разумовского по хирургии шей,  брюшной полости. Крупной заслугой профессора В. Разумовского надо считать неуклонное проведение им в жизнь принципов сберегающей хирургии (оригинальные способы остеопластического вылущения стопы, применение съемных швов в хирургии эхинококкоза, мочевого пузыря, грыж, алкоголизация нервов).
Научные изыскания профессора С. Спасокукоцкого были широкими: костная пластика при ампутациях конечностей (тема диссертации), методика грыжесечений, заболевания мочеполовой системы, этиология, патогенез и терапия кишечной непроходимости. Сергей Иванович оперировал на головном и спинном мозге, владел методикой исследования нейрохирургических больных и научно разрабатывал многие вопросы черепно-мозговой хирургии: операционные доступы, методы хирургической диагностики, хирургия опухолей мозга, гнойников, черепно-мозговых ранений. 
Профессор С. Спасокукоцкий являлся основоположником ряда научных направлений отечественной хирургии: хирургии желудка,  легочной хирургии, переливания крови. В Москве Сергей Иванович руководил хирургическим сектором Института переливания крови. 
Работу по торакальной хирургии С. Спасокукоцкий начал в Саратове операциями опухолей грудной стенки, эхинококка легкого,  нагноительными процессами легких и плевры. С.И. Спасокукоцкий одним из первых в России начал делать резекции желудка при язвенной болезни.
Николай Николаевич Сиротинин (1896-1977) окончил медицинский факультет Саратовского университета в 1924 г. В дальнейшем работал заведующим лабораторией общей патологии Краевого НИИ "Микроб" (Саратов), впоследствии заведовал лабораторией сравнительной патологии и сравнительной физиологии Института экспериментальной биологии и патологии в Киеве (с 1934 по 1977 гг.). Н. Н. Сиротинин— чл. - корр. АН УССР и действительный член АМН СССР, является одним из основоположников космической биологии и медицины. 
В лабораториях Н.Н. Сиротинина и его ученика А.Д. Адо изучались механизмы развития аллергии и иммунитета, была показана роль нервной системы в изменении реактивности организма. В этих исследования обозначился эволюционный подход, позволивший определить значение различных факторов реактивности в зависимости от положения животного в эволюционном ряду.
Александр Александрович Богомолец /I88I-I946/ - выпускник Новороссийского университета /Одесса/ 1906 года. Формирование его как ученого происходило под влиянием его учителей - В.В. Подвысоцкого, Л.А. Тарасовича. В 1909 г. А.А. Богомолец защитил докторскую диссертацию "К вопросу о микроскопическом строении и физиологическом значении надпочечных желез в здоровом и больном организме". 
В 1911 г. А.А. Богомолец получил приглашение возглавить кафедру общей патологии с курсом бактериологии Саратовского университета, где он и работал до 1926 г. В Саратове профессор А. А.  Богомолец закладывает и развивает основные направления своей научной работы в области теоретической медицины. Успешно разрабатывает механизмы гуморального и клеточного иммунитета,  анафилаксии, изучает действия желез внутренней секреции и их роль в регуляции обмена веществ в организме.  Профессором А. А. Богомольцем впервые в науке была показана липоидная природа секрета коры надпочечников; задолго до работ Г.  Селье доказана реакция надпочечников при различных патологических состояниях. Кроме того, выявляется роль ретикуло-эндотелиальной системы в механизмах адаптации и резистентности. Считая, что реактивность организма зависит главным образом от свойств этой системы А. А. Богомолец предложил специфическую, антиретикулярную цитотоксическую сыворотку, имеющую целью стимулировать функции ретикуло-эндотелиальной системы и усиливать продукцию защитных веществ.  Профессор А. А. Богомолец доказал, что соединительная ткань выполняет в организме не только связующую, опорную роль, но и важнейшие другие функции – трофическую, пластическую, защитную. А.А. Богомолец является автором первого советского учебника по патологической физиологии (1921 г.), который становится основным руководством по патофизиологии не только в Саратовском университете, но и в большинстве медицинских вузов страны. 
А.А. Богомолец уделял немало внимания вопросам гигиены труда.  В возглавляемой им санитарно-гигиенической лаборатории Рязано -  Уральской железной дороги изучались физиологические изменений у рабочих, занятых в литейном производстве, причины развития литейной лихорадки. Усилиями профессора А. А. Богомольца и его ближайших учеников для практического здравоохранения издается журнал "Саратовский вестник здравоохранения".  С 1926 г. профессор А.А. Богомолец заведует кафедрой патологической физиологии 2-го Московского университета. В этот период ведущей проблемой становится проблема реактивности организма и переливание крови.  В 1929 г. А.А. Богомолец был избран академиком Академии наук48 Украины, с 1931 г. ее президентом. В Киеве А.А. Богомолец организует Институт экспериментальной биологии и медицины. В 1932 г. Он становится академиком, в 1942 г. вице-президентом АН СССР. В Киеве же академик А. А. Богомолец завершает капитальный труд - 3-томное руководство по патологической физиологии, удостоенный в 1941 г. Государственной премии 1 степени.
В СССР в неразрывной связи с развитием профилактического направления находится физиологическое направление медицины,  представляющее собой также одно из важнейших проявлений и характерных особенностей. В отношении закономерностей жизнедеятельности организма в условиях здоровья и болезни физиологическое направление преемственно связано с развитием идей И.М. Сеченова, С.П. Боткина, Н.Е. Введенского, И.П. Павлова. Физиологическое направление базируется прежде всего на идеях нервизма. После 1917 г. И.П. Павлов произвел обобщение и систематизацию всех факторов, полученных ранее на основе открытого им метода условных рефлексов. В 1923 г. выходит первое издание «Двадцатилетнего опыта объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных», а в 1927 г. – «Лекции о работе больших полушарий головного мозга». Важнейшей обобщающей работой явилось учение о типах высшей нервной деятельности, а также Представление И.П. Павлова о двух сигнальных системах.  Исследования школы И.П. Павлова оказывали непосредственное влияние на развитие физиологии и патологии. Особенно большой вклад в развитие идей нервизма в патологии сделал А.Д. Сперанский, который доказал значение нервной системы в возникновении и развитии различных патологических процессов, в частности дистрофических изменений. А.Д.Сперанский выдвинул концепцию влияния нервной системы на развитие патологических процессов, наиболее полно представленную в его монографии "Элементы построения теории медицины" /1934/.  
Сергей Романович Миротворцев /1878-1949/ выпускник Харьковского университета. В 1909 г. С.Миротворцев защищает док-торскую диссертацию на тему: "Экспериментальные данные к вопросу о пересадке мочеточников в кишечник". В 1914 г. Сергей Романовичизбирается заведующим кафедрой общей хирургии Саратовского университета. Через несколько месяцев С.Р. Миротворцев отправляется добровольцем в действующую армию на фронты русско-германской войны, в годы гражданской войны он вновь на фронте. С 1920 г.  профессор С. Миротворцев стал заведующим кафедрой факультетской хирургии. Блестящие организаторские способности С.Р. Миротворцева проявились на поприще ректора университета /1923-1928/. Усилиями С. Миротворцева в 1926 году было закончено строительство Клинического городка университета.
57. Н.А. Семашко и З.П. Соловьев – основоположники советской медицины.
СЕМАШКО НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ (1874 – 1949) Первый нарком здравоохранения РСФСР, выдающийся теоретик и организатор советского здравоохранения, действительный член академии медицинских наук СССР и академии педагогических наук СССР. В 1891 г. поступил на медицинский факультет Московского университета. В 1901 г. окончил медицинский факультет Казанского университета. Работал врачом в Орловской и Самарской губерниях и продолжал революционную деятельность.В июле 1918 г. Семашко был назначен народным комиссаром здравоохранения РСФСР и занимал этот пост до 1930 г.Под его руководством были заложены теоретические и организационные основы советского здравоохранения, проведена огромная организаторская работа по борьбе с эпидемиями, созданы новые виды здравоохранения – охрана материнства и младенчества, санаторно-курортное дело. При его участии был основан Государственный научный институт народного здравоохранения имени Л. Пастера, перестроена система высшего медицинского образования. В 1922 г. организовал и возглавил первую в стране кафедру социальной гигиены при медицинском факультете Московского университета.Он является автором работ по важнейшим вопросам здравоохранения, в том числе санитарного дела.В 1930 – 1936 гг. работал председателем детской Всесоюзной центральной исполнительной комиссии, задачами которой являлись борьба с беспризорностью и лечебно-профилактическая работа в детских оздоровительных учреждениях.По окончании Великой Отечественной войны по его инициативе и под непосредственным руководством было начато изучение санитарных последствий войны. Н. А. Семашко принимал активное участие в развитии физической культуры, он являлся первым председателем Высшего совета по делам физической культуры и спорта. По его инициативе созданы 2 института физической культуры: им. П. Д. Лесгафта в Ленинграде, им. В. И. Ленина в Москве. Являлся инициатором первого издания Большой медицинской энциклопедии и главным редактором этого издания. В своей деятельности большое внимание уделял развитию санитарного просвещения.
СОЛОВЬЕВ ЗИНОВИЙ ПЕТРОВИЧ (1876 – 1928)
Выдающийся организатор и крупнейший теоретик гражданского и военного здравоохранения, социал-гигиенист. Один из основоположников советской социальной гигиены. В 1887 г. поступил в Симбирскую гимназию, где включился в революционную деятельность. В 1897 г. был принят на медицинский факультет Казанского университета. В университете занимался революционной пропагандой. В 1899 г. после окончания 2-го курса был исключен из университета, и его отправили в ссылку. После повторного поступления закончил университет в 1904 г.В дальнейшем работал санитарным врачом в Симбирском земстве, в Саратовской, Вологодской губерниях, сочетая ее с революционной деятельностью. В 1923 г. организовал кафедру социальной гигиены во 2-м Московском медицинском институте и явился одним из создателей этой науки в стране. Большой вклад он внес в развитие профилактического направления в советском здравоохранении. Это особо подчеркнуто в таких его трудах, как «Пути и перепутья современной медицины», «Вопросы профилактики в преподавании клинических дисциплин», «Каких врачей должна готовить высшая медицинская школа», «Профилактические задачи лечебной медицины», «Профилактические основы лечебного дела в деревне», «Помощники санитарных врачей и их подготовка».Была проведена большая работа по оказанию помощи раненым и больным красноармейцам, по борьбе с голодом в Поволжье (во врачебно-питательных пунктах ежедневно кормились и лечились до 150 тыс. человек).
60. Научные медицинские школы Саратовского государственного медицинского университета.
 Саратовский государственный медицинский университет был основан в 1909 году под назван Саратовский Государственный Университет по приказу Его Величества Императора Николая II и состоял из единственного факультета — медицинского. В дальнейшем университет бурно развивался и к 1930 году был разделён на Саратовский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского («классический») и Саратовский медицинский институт, в состав которого вошли три факультета: лечебно-профилактический, санитарно-гигиенический, охраны материнства и младенчества. В 1994 году Саратовский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт был преобразован в медицинский университет. В 2009 году, во время празднования 100-летнего юбилея вуза, университету присвоено имя его первого ректора В. И. Разумовского. За время своего существования университет стал одной из крупнейших медицинских школ России. Целый ряд выдающихся ученых и врачей, работавших в вузе, внесли значительный вклад в развитие университета и медицинской науки в целом.
Со дня основания в университете следуют классической системе обучения медицине, включающей в себя мощный теоретический базис в различных областях знаний и последующую практическую подготовку на многочисленных клинических кафедрах. С 1991 года ведется прием иностранных студентов, в настоящее время более 260 человек из разных стран мира предпочли обучение медицине в СГМУ.
За время существования университет стал одной из крупнейших медицинских школ России. Здесь проходят обучение около 5000 студентов, в том числе иностранцы. В стенах университета ежегодно успешно защищаются докторские и кандидатские диссертации, публикуются монографии и учебно-методические издания. В структуру современного медицинского университета входят следующие факультеты: лечебный и клинической психологии, педиатрический, фармацевтический, стоматологический и медико-профилактический, повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, довузовского образования. При университете организованы деканат по работе с иностранными студентами, Институт сестринского образования, Центр медицинских исследований университета города Осло (Норвегия), медицинские лицей и колледж, Центральная научно-исследовательская лаборатория. К медицинскому университету относятся Клиническая больница имени С. Р. Миротворцева, Клиника глазных болезней, Клиника кожных и венерических болезней, Клиника профпатологии и гематологии, организованы музей истории, студенческий клуб, спортивно-оздоровительный лагерь "Медик", функционируют Научная медицинская библиотека и общежития для студентов. 
В разные годы в университете работали академик А. А. Богомолец, выдающиеся хирурги С. И. Спасокукоцкий и С. Р. Миротворцев, профессор Н. Р. Иванов, А. Н. Бакулев и др.