МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ 
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное 
учреждение высшего образования
«Южный федеральный университет»

Академия физической культуры и спорта
Кафедра спортивных дисциплин

Реферат.
Тема: “ Организация врачебного контроля в Российской Федерации”.

Выполнил студент:              Можина Дарья Афанасьевна

г. Ростов-на-Дону
2022г
Содержание
1. Задачи, содержание, формы, методы и организация врачебного контроля.
2. Медицинское обследование занимающихся.
3. Врачебно-физкультурные диспансеры.
4. Врачебно-педагогические наблюдения.
5. Санитарно-гигиенический контроль над местами и условиями проведения занятий и спортивных мероприятий.
6. Предупреждения спортивного травматизма и заболеваний.
7. Самоконтроль занимающихся физической культурой и спортом.
8. Оценка состояния здоровья, физического развития и тренированности. Отрицательные явления в процессе тренировки.
9. Антидопинговый контроль.
Заключение.
Список литературы.

1. Задачи, содержание, формы, методы и организация врачебного контроля.
В нашей стране впервые в мире врачебные наблюдения стали обязательным для всех физкультурников и спортсменов. Система медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом называется врачебным контролем в физическом воспитании.
Как научная дисциплина врачебный контроль представляет собой самостоятельную отрасль медицинской науки, изучающую состояние здоровья, физическое развитие и функциональные возможности лиц систематически занимающихся физическими упражнениями и спортом.
Врачебный контроль является важным звеном в научном обосновании теории и практики Российской (Советской) системы физического воспитания. Вместе с комплексом других научных дисциплин: физиологией, биохимией и гигиеной физических упражнений, спортивной травматологией - врачебный контроль составляет спортивную медицину.
Основная цель врачебного контроля в физическом воспитании -содействие эффективному использованию средств и методов физического воспитания для укрепления здоровья, повышения физического развития и физической подготовленности трудящихся нашей страны.
В соответствии с этим задачами врачебного контроля являются:
наблюдение за состоянием здоровья, физическим развитием и работоспособностью лиц, занимающихся физическими упражнениями и спортом; наблюдение за правильным использованием средств и методов физического воспитания с учетом пола, возраста, состояния здоровья и физической подготовленности занимающихся, предупреждение и устранение отрицательных явлений в процессе тренировки (пере тренированности, переутомления и др.); надзор за санитарно-гигиеническими условиями мест занятий, предупреждение спортивных травм, также их лечение.
В настоящее время вся работа по организации, планированию и руководству врачебным контролем осуществляется органами здравоохранения. Ими также проводится подготовка врачей- специалистов по физической культуре в системе институтов усовершенствования врачей и кафедр по врачебной физкультуре медицинских университетов (институтов). Общий контроль за постановкой медицинского обслуживания занимающихся физической культурой и спортом возложен на Комитет по физической культуре и спорту при СМ России (раньше при СМ СССР), который в этой работе опирается на Научно-методический Совет и Федерацию спортивной медицины. В областных центрах и крупных городах действуют физкультурно-врачебные диспансеры, которые непосредственно осуществляют врачебный контроль за ведущими спортсменами, обеспечивают медицинское обслуживание крупнейших соревнований, контролируют санитарное состояние спортивных сооружений, контролируют ведение врачебного контроля на предприятиях, в учебных заведениях, спортивных организациях. Врачебный контроль возложен на врачей городских и сельских лечебно-профилактических учреждений. В высших учебных заведениях, школах высшего спортивного мастерства, на крупных спортивных сооружениях и тренировочных центрах созданы кабинеты врачебного контроля.
Основная форма врачебного контроля - врачебное обследование. Проводятся первичные, повторные и дополнительные обследования. Другими формами в.к. являются: врачебно-педагогические наблюдения во время занятий физическими упражнениями, санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий по физической культуре и спорту, предупреждение спортивного травматизма и заболеваемости; медицинское обслуживание массовых оздоровительных, физкультурных и спортивных   мероприятий:   медицинское   обслуживание оздоровительно-спортивных лагерей; санитарно-просветительская работа и пропаганда физической культуры и спорта.
Врачебные обследования могут проводиться в лабораторных условиях и в условиях спортивной деятельности. Комплексное врачебное обследование в лабораторных условиях включает в себя следующие методы:
общепринятый комплекс методов - анализ общий и спортивный, определение физического развития, физикальное обследование систем и органов, комбинированная функциональная проба, клинические анализы крови и мочи, электрокардиофафия, рентгеноскопия грудной клетки, рентгенокимография сердца; дополнительный комплекс инструментальных методов.
В условиях спортивной деятельности применяются методы: определение воздействия тренировочного занятия используя показатели частоты пульса, частоты дыхания, кровяного давления, динамометрии, спирометрии. веса тела и дополнительные инструментальные методы; испытания с повторными нагрузками используя показатели пульса и частоты дыхания, определение кровяного давления, регистрация внешних признаков утомления, учет показателей работоспособности, учет субъективных ощущений и дополнительные инструментальные методы.
Медицинское обследование охватывает всех студентов вузов и проводится в соответствии с инструкцией об организации врачебного контроля за физическим воспитанием студентов вузов страны, введенной в действие в 1972 году.
В начале учебного года студенты в обязательном порядке проходят медицинское освидетельствование, антропометрические измерения. Периодические медицинские осмотры занимающихся физической культурой и спортом проводятся не менее одного раза в год. Отдельные студенты по назначению врача или преподавателя проходят медицинские осмотры повторно.
2. Медицинское обследование занимающихся.
 
Все студенты, занимающиеся физическими упражнениями и спортом по учебному расписанию или самостоятельно должны проходить медицинское обследование. 
Первичное медицинское обследование – перед началом занятий физическим воспитанием (на 1 курсе); для занимающихся по  учебным программам один раз в год, для занимающихся спортом в зависимости от особенностей вида спорта и квалификации спортсменов 3-4 раза в год. Студенты, отнесенные по состоянию здоровья в специальную медицинскую группу, должны проходить повторный медицинский осмотр не реже 1 раза в семестр. 
Повторные обследования позволяют установить, какие изменения произошли в организме занимающихся, дают возможность судить о правильности и эффективности проводимого  учебно-тренировочного  процесса, а также  дать рекомендации  по построению учебно-тренировочных занятий на будущее.
Дополнительные врачебные  обследования  проводятся  перед  соревнованиями, после перенесенных  заболеваний, при  неблагоприятных  субъективных  ощущениях, по направлению  преподавателя  физического  воспитания  или  тренера. Дополнительные обследования дают возможность определить состояние здоровья и тренированности на данный  момент, установить наиболее целесообразный  режим  жизни  и  тренировок, необходимый для восстановления спортивной работоспособности, позволяют исключить участие в соревнованиях спортсменов недостаточно подготовленных, нетренированных или имеющих заболевание, а также другие противопоказания ко времени проведения соревнований. 
Выступающие  в  спортивных  соревнованиях  студенты проходят врачебное обследование за 2-3 дня до начала состязаний. Без дополнительного медицинского осмотра, на основании лишь первичного или повторного (по плану) освидетельствования студенты могут быть допущены только к участию в: массовых физкультурных и спортивных мероприятиях, проводимых внутри института (курсовые, факультетские и внутриуниверситетские соревнования, турпоходы и т.д.), в соревнованиях по стрельбе, шахматам, городкам. 
Разрешение  врача  на  участие  в  соревнованиях  оформляется  общим  списком (именной заявкой) или индивидуальной справкой, в которой кроме фамилии участника указывается возраст, вид спорта, спортивная квалификация, дата выдачи разрешения, заверенные подписью  врача  и  печатью. Своевременность прохождения  медосмотров  обеспечивают  руководители  физического  воспитания, тренеры, преподаватели, администрация  учебного  заведения. Они  же  несут ответственность  за  допуск  к  учебно-тренировочным  занятиям  и  к  соревнованиям студентов, не прошедших медосмотра и не имеющих необходимой подготовки. 
Программа медицинского обследования предусматривает:
1.     общий и спортивный анамнез занимающихся для получения следующих сведений: анкетные данные, особенности физического развития, перенесенные заболевания и травмы, жилищно-бытовые  условия, режим  питания, вредные привычки, образ жизни, занятия  различными  формами  физической  культуры, спортом, степень двигательной активности, наличие спортивных разрядов ит.д.
2.     наружный осмотр;
3.     антропометрические измерения;
4.     обследование  нервной, сердечно-сосудистой  и  дыхательной  систем, органов брюшной полости и др.;
5.     проведение  функциональной  пробы  с  дозированной  физической  нагрузкой  и исследование частоты сердечных сокращений, дыхания давление крови в исходном состоянии, на высоте физической нагрузки и в восстановительном периоде после нагрузки. 
Эти  обследования, как  правило, проводят  врачи  терапевты  или  специалисты  по спортивной  медицине. При  необходимости  для  консультаций  привлекаются  хирурги, окулисты, гинекологи  и  другие  специалисты, проводятся    лабораторные  и рентгенологические исследования. По  действующему  положению  о  врачебном  контроле  подлежат  диспансерному наблюдению (диспансеризации) заслуженные мастера спорта, мастера спорта, кандидаты в  мастера  спорта, спортсмены-разрядники, входящие  в  состав  сборных  команд  или команд, являющихся ведущими в республике, крае, области, городе, районе; учащиеся детско-юношеских  спортивных  школ; спортсмены, имеющие  отклонения  в  состоянии здоровья и нуждающиеся в систематическом квалифицированном врачебном наблюдении.
 
3. Врачебно-физкультурные диспансеры.
 
Врачебно-физкультурные диспансеры - это медицинские учреждения, являющиеся центрами, оказывающими  организационно-методическую  помощь  местным  органам здравоохранения и различным лечебно-профилактическим учреждениям по налаживанию и постановке врачебного  контроля за  различными  контингентами  населения, занимающихся физической культурой и спортом. 
Диспансерное  наблюдение-система  врачебных  мероприятий, направленных  на укрепление  здоровья  спортсменов, длительное  сохранение их  высокой  спортивной работоспособности, на  предупреждение  и  выявление  ранних  признаков  нарушений  в состоянии  здоровья, перетренированности  и  перенапряжения. При  врачебно-физкультурных  диспансерах  имеются  кабинеты: врачебного  контроля, лечебной физкультуры, рентгеновский, функциональной диагностики и др., физиотерапевтическое отделение, а в диспансерах высших категорий-стационар, где проводится всестороннее изучение  состояния  организма  спортсменов, осуществляется  мероприятия  по профилактике и лечению заболеваний. Прикрепление  спортсменов  для  диспансеризации  производить  главный  врач врачебно-физкультурного диспансера по спискам спортивных организаций.
 
4. Врачебно-педагогические наблюдения.
 
Врачебно-педагогические  наблюдения - наблюдения  врача  совместно с преподавателем (тренером) за  занимающимися  непосредственно  в  процессе  занятий физической культурой. 
При  проведении  врачебно-педагогических  наблюдений  выясняются: условия проведения занятий; их содержание и методика; объем и интенсивность тренировочной нагрузки и  соответствие  ее  подготовленности  занимающихся, их  индивидуальным особенностям; выполнение  студентами  гигиенических  правил  содержания  одежды  и обуви; ведение  студентами  дневника  самоконтроля; выполнение  мер  профилактики спортивного травматизма. 
Врачебно-педагогические наблюдения проводятся: до занятий или соревнований, во время их проведения и после окончания. С  помощью  общепринятых  методов  определяется  реакция  организма  на выполняемые тренировочные нагрузки. Вместе с этим учитываются внешние признаки утомления занимающихся, проводится опрос об их самочувствии. 
Наблюдения, проводимые на занятиях, позволяют дать врачебно-физиологическую оценку учебному занятию в целом и реакции организма студентов на нагрузку, что необходимо для совершенствования процесса физического воспитания. Эти наблюдения строятся  на исследовании индивидуальных признаков и показателей у отдельных занимающихся (подсчет пульса и дыхания, измерение давления крови, динамометрия, характеристика внешних признаков утомления  и т.д.), а  также  на  исследовании  характера  эмоциональной  окраски  всего занятия, объема и последовательности выполнения физической нагрузки, соблюдения необходимых гигиенических правил и мер по предупреждению спортивного травматизма. 
При  правильно  организованном  и  проведенном  учебно-тренировочном  занятии наблюдаются признаки благоприятной реакции организма занимающегося на физическую нагрузку: частота пульса, дыхание и давление крови постоянно повышаются к основной части занятия, затем,в заключительной части, постепенно снижаются; частота сердечных сокращений  и  величина  максимального  кровяного  давления  во время  выполнения упражнений повышаются, при этом минимальное давление не изменяется или несколько снижается, в состоянии хорошей тренированности показатели пульса и давления крови изменяются  параллельно  друг  другу; наблюдается  укороченный  восстановительный период, т.е. после  окончания  мышечной  деятельности  физиологические  показатели быстро возвращаются к исходному уровню; остаются неизменными или повышаются в течение всего  тренировочного  занятия  мышечная  сила, жизненная  емкость  легких  и другие физиологические показатели. 
Постоянные  врачебно-педагогические  наблюдения  позволяют  обнаружить недочеты  в  организации  и  методике  проведения  занятий  по  физической  культуре, совершенствовать планирование учебно-тренировочного процесса, помогают устранить причины, вызывающие  чрезмерные  нагрузки, переутомление, нарушение правил безопасности и санитарно-гигиенических норм.
 
5. Санитарно-гигиенический контроль над местами и условиями проведения занятий и спортивных мероприятий.
 
Санитарно-гигиенический  контроль  охватывает: места  занятий, состояние инвентаря и снарядов, условия погоды и т.д.; состояние одежды и обуви занимающихся; соответствие норм площади, объема, освещения помещений и т.д.
Особое внимание уделяется соответствию помещений, спортивной одежды, обуви, инвентаря и снарядов санитарно-гигиеническим требованиям и условиям занятий данным видом физических упражнений. Температура и влажность воздуха, состояние пола, стен, потолка, характер вентиляций и уборки в спортзале, характер снежного покрова или состояния  льда, беговой дорожки, безусловно, отражаются  на  полноценности проводимого учебно-тренировочного занятия или соревнования. 
Невыполнение  санитарно-гигиенических  требований  и  нормативов  при эксплуатации  спортивных  сооружений  и  инвентаря, несоответствие  одежды  и  обуви, несоблюдение правил личной гигиены при занятиях физическими упражнениями, нередко приводит  к  различным  травмам  и  заболеваниям, является  причиной  ухудшения функционального состояния организма студента.
 
6. Предупреждения спортивного травматизма и заболеваний.
 
Предупреждение спортивного травматизма и заболеваний в процессе занятий по физическому воспитанию должно осуществляться с помощью: 
1.     контроля над выполнением правил предупреждения спортивного травматизма;
2.     систематического  учета  и  анализа всех  случаев  спортивного  травматизма  и заболеваний в результате занятий физической культурой и спортом с доведением его результатов до сведения преподавателей кафедры физического воспитания и руководства вуза;
3.     разработка мер по профилактике спортивных травм и заболеваний.
Все  причины  травм  на  учебных  занятиях  по  физическому  воспитанию, на тренировках и спортивных соревнованиях можно свести в следующие группы:
1.     Недостаточная общефизическая и спортивно-техническая подготовленность занимающихся.
2.     Упущения  в  организации  и  методике  проведения  занятия, тренировки, соревнования.
3.     Недостатки  в  материально-техническом  оснащении  занятия, тренировки, соревнования.
4.     Неудовлетворительное состояние здоровья занимающегося.
5.     Недисциплинированность занимающихся.
6.     Неблагоприятные метеорологические условия проведения физкультурных и спортивных мероприятий. 
Студенту при занятиях физической культурой очень важно в целях профилактики травм овладеть всеми основными приемами и навыками страховки и самостраховки при выполнении тех или иных упражнений. Сущность самостраховки заключается в умении избегать  опасных  положений  и  движений, а  это  требует  постоянного  внимания  и собранности занимающегося физическими упражнениями и спортом.

7. Самоконтроль занимающихся физической культурой и спортом.
 
Врачебный контроль и врачебно-педагогические наблюдения не дадут желаемого результата, если  они  не  будут дополнены  самоконтролем. Самоконтроль - самостоятельные регулярные наблюдения занимающегося с помощью простых доступных приемов за состоянием своего здоровья, физическим развитием, влиянием на организм занятий физическими упражнениями, спортом. 
Студенты  должны  хорошо  представлять  себе  степень  энергетических  затрат  и нервно-психического и мышечного напряжения, необходимого для выполнения учебной деятельности в сочетании со спортивной тренировкой, в частности степень усталости от умственной  работы  на  учебных  занятиях  и  регулирование  в  этой  связи  физических нагрузок  на  спортивных  тренировках, и  наоборот. Студенты  должны  знать, сколько времени требуется для отдыха и восстановления умственных и физических сил и какими средствами и методами достигается в этом наибольшая эффективность.
Результаты  самоконтроля  записывается  в  специальный  дневник. В  дневнике рекомендуется  регулярно  регистрировать  субъективные  и  объективные  данные (вес, пульс, тренировочные нагрузки и др.). При занятиях физической культурой по учебной программе, а  также  в  группах  здоровья  и  при  самостоятельных  занятиях  можно ограничиться такими показателями, как самочувствие, сон, аппетит, болевые ощущения, пульс, вес, тренировочные  нагрузки, нарушение  режима, спортивные  результаты. Квалифицированным спортсменам, кроме  того, рекомендуется  учитывать  настроение, желание  тренироваться, ортостатическую  пробу, силу  кистей  рук, работоспособность.
Для ведения дневника самоконтроля достаточно подготовить небольшую тетрадь и разграфить  ее  по  показателям  самоконтроля  идатам. Конечно, у  отдельных занимающихся качество показателей самоконтроля в дневнике и порядок записи могут быть  различными, но  одинаково  важно  для  всех  правильно  оценивать  отдельные показатели, лаконично фиксировать их в дневнике.
Самочувствие является  субъективной  оценкой  состояния  организма, оно  является важным  показателем  влияния  физических  упражнений  и спортивных  тренировок. Самочувствие  отмечается  хорошее, удовлетворительное  или  плохое.  При  плохом самочувствии фиксируется характер необычных ощущений.
Сон. В дневнике отмечается продолжительность и глубина сна, его нарушения (трудное засыпание, беспокойный сон, бессонница, недосыпание и др.).
Аппетит отмечается  хороший,  удовлетворительный, пониженный, плохой. Различные отклонения  в  состоянии  здоровья  быстро  отражаются  на  аппетите, поэтому  его ухудшение, как правило, является результатом переутомления или заболевания. 
Пульс - важный  показатель  состояния  организма. Обычно  на  учебных  занятиях физической культуре частота сердечных сокращений при средней нагрузке достигает 130-150  ударов  в  минуту. А  на  спортивных  тренировках,  при  значительных  физических усилиях  частота  сердечных  сокращений  достигает  180-200  и  даже  больше  ударов  в минуту. После большой физической нагрузке пульс приходит к исходным величинам через  20-30, иногда  через  40-50  минут. Если  в  указанное  время  после  учебно-тренировочных  занятий  пульс не  возвращается  к  исходным  величинам, это свидетельствует о наступлении большого утомления в связи с недостаточной физической подготовленностью или наличием каких-то отклонений в состоянии организма. 
Для оценки деятельности сердца применяются различные варианты активных и пассивных  ортостатических  проб. Одна  из  активных  ортостатических  проб производится следующим образом: 5 минут следует отдохнуть лежа на спине, затем подсчитать пульс в положении лежа за 1 минуту, далее надо встать и отдохнуть стоя 1 минуту и подсчитать пульс в положении стоя за 1 минуту. По разнице между частотой пульса  лежа  и  стоя  судят  о  реакции  сердечно-сосудистой  системы  на  нагрузку  при изменении положения  тела. Это  позволяет  оценивать функциональное  состояние регуляторных механизмов и дает некоторое представление о тренированности организма. 
Разница от  0 до 12  ударов свидетельствует о хорошем состоянии физической тренированности. У  здорового  нетренированного  человека  разница  составляет  13-18 ударов. Разница  18-25  ударов - показатель  отсутствия  физической  тренированности. Разница более 25 ударов свидетельствует о переутомлении или заболевании, в таких случаях следует обратиться к врачу. 
Ортостатическую пробу лучше проводить утром перед зарядкой или в другое время дня до еды. Основное правило: проводить пробу в одни и те же часы суток. Кроме того, пульс подсчитывается в течение одной минуты до тренировки и после ее окончания. Одним  из  показателей  правильности  тренировочных  нагрузок  является  уменьшение разницы между частотой сердечных сокращений в положении лежа и стоя, а также общая тенденция к понижению частоты или к ее стабилизации до тренировки и после при одинаковой физической нагрузке.
Резкое  учащение  или  замедление  пульса  сравнительно  с  предыдущими показателями  может  являться  следствием  переутомления или  заболевания  и  требует консультации с преподавателем и врачом. 
Вес тела рекомендуется определять ежедневно утром натощак (если есть такая возможность), на одних и тех же весах, в одном и том же костюме, лучше в спортивных трусах  и  майке. Если  невозможно взвешиваться каждый  день, можно  ограничиться определением веса один раз в неделю в одно и то же время дня. 
В первом периоде тренировки вес обычно снижается, затем стабилизируется и в дальнейшем за счет прироста мышечной массы несколько увеличивается. При резком снижении веса следует обратиться к врачу. 
Тренировочные нагрузки основной части тренировочного занятия и нарушения режима  вместе  с  другими  показателями  дают  возможность  объяснить различные отклонения в состоянии организма. 
Болевые ощущения: боли в мышцах, головные боли, боли в правом или левом боку  и  в  области  сердца  могут  наступить  при нарушениях  режима  дня, при  общем утомлении организма, при форсировании тренировочных нагрузок и т.п. Боли в мышцах у начинающих спортсменов явление закономерное на первом этапе тренировочных занятий. Во всех случаях продолжительных болевых ощущений в мышцах и других болевых ощущений следует обратиться к врачу.
Наблюдение за  спортивными  результатами является  важным  пунктом самоконтроля. Это наблюдение показывает правильность применения средств и методов занятий и тренировок и может выявить дополнительные резервы для роста физической подготовленности и спортивного мастерства. 
Результаты  самоконтроля  должны постоянно  анализироваться  самими занимающимися и периодически - совместно с преподавателем и врачом. При сравнении показателей определяется влияние занятий физическими упражнениями и спортом на занимающихся, планируются  тренировочные  нагрузки. Самоконтроль  позволяет занимающемуся  физической  культурой  и  спортом  вовремя  заметить  опасность переутомления, помогает регулировать процесс тренировки и предупреждать состояние перетренировки.
Самоконтроль прививает студенту грамотное и осмысленное отношение к своему здоровью и к занятиям физической культурой и спортом, имеет большое воспитательное значение. Умение  студента  правильно  и  тщательно  вести  дневник  самоконтроля  в известной  степени  облегчает  осуществление  врачебного  педагогического  контроля, способствует  правильной  постановке  физического  воспитания  в  высшем  учебном заведении.

8. Оценка состояния здоровья, физического развития и тренированности. Отрицательные явления в процессе тренировки.
На основе медицинского обследования, врачебно-педагогических наблюдений и других данных о состоянии здоровья, физического развития и подготовленности делается медицинское заключение, по которому студенты распределяются для практических занятий по программе физического воспитания на три медицинские группы, характеристики которых приведены в таблице 1.
Таблица 1
Название группы | Медицинская характеристика группы | Допускаемая физическая нагрузка
1. Основная | Лица без отклонения в состоянии здоровья, а также лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья при достаточном физическом развитии и физической подготовленности | Занятия по учебной программе физического воспитания в полном объёме, занятия в одной из спортивных секций, участие в соревнованиях
2. Подготовительная | Лица без отклонения в состоянии здоровья, а также лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья с недостаточным физическим развитием и недостаточной физической подготовленности | Занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений с предъявлением организму повышенных требований. Дополнительные занятия для повышения уровня физической подготовленности и физического развития
3. Специальная | Лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья, постоянного или временного характера, требующих ограничения физических нагрузок, допущенных к выполнению учебной производственной работы | Занятия по специальным учебным программам

В отдельных случаях при выраженных нарушениях функции опорно-двигательного (паралич, порезы и др.) аппарата и значительных нарушениях здоровья, препятствующих групповым занятиям в условиях учебного заведения, студенты направляются для обязательных занятий лечебной физкультуры в лечебно-профилактические учреждения.
Перевод студентов из одной медицинской группы в другую производится после дополнительного обследования.
Врачебное обследование студентов-спортсменов, имеющих I разряд или выше, осуществляется непосредственно врачебно-физкультурным диспансером, где заводится карточка диспансерного наблюдения (форма 227 а) за указанным спортсменом.
Врачами врачебно-физкультурного диспансера проводится углубленное обследование состояния тренированности спортсмена. И на основании этого обследования делается медицинское заключение, даются рекомендации тренеру по планированию и проведению тренировочного процесса.
Под термином тренированности имеется в виду комплексное понятие, включающее в себя здоровье, функциональное состояние, уровень физической, технической, и тактической, и волевой подготовленности спортсменов. Тренированность определяет уровень работоспособности спортсмена, его готовность к достижению максимального результата в конкретном виде спорта.
При повторных медицинских обследованиях в медицинском заключении указывается какие сдвиги произошли в здоровье и состоянии тренированности со времени предыдущего обследования, какие изменения нужно сделать в режиме и методике занятий, какие лечебно-профилактические мероприятия провести.                                             
Преподаватели физического воспитания и тренеры должны строить свою работу с учетом медицинского заключения, оно является обязательным также и для судей спортивных соревнований.
Занятия физическими упражнениями приносят пользу только при рациональной системе тренировочных занятий. Нарушение в дозировке физических нагрузок и методике могут неблагоприятно отразиться на физическом развитии, физической подготовленности и здоровьи занимающихся. Вследствие длительной и напряжённой мышечной активности возникает состояние организма, называемое утомлением. Оно проявляется в снижении работоспособности, уменьшении мышечной силы, ухудшении точности и координации движения и т.д. Утомление является своеобразной защитной реакцией организма, не позволяющей ему перейти предел, за которым возникают функциональные и биохимические изменения, несовместимые с жизнью. Сущность этой реакции заключается в изменении координации функций, которая приводит к ограничению работоспособности и затруднению дальнейшего продолжения работы. Скорость наступления утомления зависит от интенсивности работы: чем выше интенсивность, тем быстрее появляется утомление. Степень утомления зависит как. от интенсивности, так и от длительности работы.
Восстановление работоспособности после утомления, как правило происходит тем медленнее, чем больше была степень утомления.
При прочих равных условиях быстро развивающееся утомление ликвидируется быстрее, чем развивающееся медленно, но достигающее высоких степеней.                                      
Выполнение физической работы на фоне большой степени утомления, без достаточного восстановления, может привести к переутомлению, которое потребует значительно большего времени для приведения организма в работоспособное состояние, а иногда является причиной отрицательных физиологических сдвигов органов и систем человека.
Эффективное средство снижения утомляемости работы - правильное чередование работы и отдыха нервных клеток, сменность работы функциональных единиц.
При занятиях спортом наступление усталости отдаляется разнообразием средств, методов и форм занятий, а также изменением обстановки в которой они проводятся. Но ликвидация утомления наступает в период отдыха, длительность которого между занятиями должна индивидуализироваться в зависимости от характера и величины нагрузки и степени тренированности спортсмена.
В борьбе с утомлением и ускорению восстановления работоспособности помогают некоторые пищевые факторы, в частности витамины. Однако следует помнить, что утомление является защитной реакцией организма, поэтому бороться с ним при помощи фармакологических стимуляторов не всегда полезно для организма.
При резком несоответствии между физической нагрузкой и подготовленностью к ней спортсмена, т.е. когда выполняемая на тренировке или соревнованиях работа превышает функциональные возможности организма спортсмена наступает перенапряжение. Перенапряжение бывает чаще результатом однократного воздействия чрезмерно напряжённой тренировки или соревнования. Оно может также возникнуть в результате форсированной тренировки. Появлению перенапряжения нередко способствует тренировка с большой нагрузкой или участие в соревнованиях, вскоре после перенесённого инфекционного заболевания (гриппа, ангины и др.). При перенапряжении появляются ряд расстройств в организме спортсмена, стоящих на грани с болезненными, иногда состояние здоровья резко ухудшается. Характерные признаки перенапряжения; сильная слабость, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, иногда головокружение, рвота, появление белка и форменных элементов в крови, в моче и т.д. При более тяжёлом перенапряжении развивается недостаточность правого желудочка сердца, появляется синющность лица, одышка, боль в правом подреберье, сердцебиение, увеличиваются размеры сердца и печени.
Частым последствием перенапряжения является повышение артериального давления (гипертония). При признаках перенапряжения нужно своевременно принять меры к установлению правильного режима тренировки и отдыха, а при необходимости - провести необходимое лечение.
В результате недочётов в режиме и методике тренировки может ухудшиться   состояние   спортивной   работоспособности,   нервно-психического и физического состояния спортсмена. Это состояние называется перетренированностью. Оно, как правило, развивается уже при достижении спортсменом достаточной тренированности или даже спортивной формы. Это отличает перетренированность от перенапряжения, возникающего чаще у людей мало тренированных. Состояние перетренированности прежде всего выражается в изменениях со стороны нервной системы, одновременно или несколько позже появляются изменения или нарушения в состоянии и др. систем организма. Часто при перетренировке наблюдаются отклонения со стороны сердечно сосудистой системы, обменных процессов.
В развитии состояния перетренированности можно отметить три стадии. Для первой характерны: некоторые снижения спортивных результатов или прекращение их роста; непостоянные или же всегда отчётливые жалобы спортсмена на ухудшение физического состояния; объективно выявляемое при врачебном обследовании ухудшение приспособляемости организма к скоростным нагрузкам.
В этой стадии перетренированность удается ликвидировать с помощью режима тренировки в течение 15-30 дней.
Во второй стадии перетренированности отмечаются: выражение снижения спортивных результатов, жалобы на ухудшение самочувствия, понижение работоспособности, ухудшение приспособляемости организма к физическим нагрузкам на скорость и выносливость. При второй стадии перетренированности требуются использование специального восстановительного режима и некоторых средств лечения, возможно полное восстановление здоровья и работоспособности спортсмена в течении 1-2 месяцев.
В третьей стадии перетренированности наравне с изменениями в состоянии организма уже наблюдается стойкое ухудшение спортивных показателей, несмотря на упорно продолжительную тренировку. В этой стадии не всегда удаётся добиться существенного улучшения спортивной работоспособности даже за значительно большие сроки. Поэтому своевременная диагностика перетренировки является весьма важным условием для успешного восстановления здоровья и спортивной работоспособности спортсмена.
В начальном периоде интенсивной физической работы появляется так называемая “мёртвая точка” - состояние острого утомления организма спортсмена. Она наблюдается во время бега на средние и длинные дистанции: в плавании, гребле, лыжных гонках, велогонках, беге на коньках. При
“мёртвой точке” отмечаются снижение работоспособности, повышение заг траты энергии на единицу работы, нарушение координации движений, ухудшение внимания, памяти и др., отрицательные проявления высшей нервной деятельности, пульс учащается до 180 - 200 ударов в минуту, резко повышается артериальное давление. У спортсмена возникает тягостное ощущение в “груди”, недостатка воздуха и желание прекратить работу. Однако если усилием воли он преодолевает это желание и продолжает движение, то “мёртвая точка” сменяется состоянием облегчения, известным под названием “второго дыхания”.
Основная причина возникновения “мёртвой точки” заключается в том, что напряженная мышечная работа начинается, как правило, сразу после старта, а деятельность органов дыхания и кровообращения развивается постепенно, достигая высокого уровня через 3-5 минут. С самого начала работы значительной интенсивности в организме возникает дискоордина-ция между соматическими и вегетативными процессами, которая приводит к состоянию “мёртвой точки”. Эта дискоординация функций организма в процессе выполнения работы преодолевается, о чём и свидетельствует появление “второго дыхания”. Следовательно, “мёртвая точка” и “второе дыхание” связаны с явлением врабатываемости организма, которая имеет значение не только в спорте, а наблюдается при любой мышечной деятельности человека. Предупреждению наступления “мёртвой точки” или смягчению её проявления помогает интенсивная разминка до старта (до заметного потоотделения), а также постепенное увеличение интенсивности физической работы во время соревнований. Во время выполнения физических упражнений (преимущественно на выносливость) у спортсменов иногда появляются боли в правом подреберье (область печени). Это явление носит названия “печёночно-болевой синдром”. После прекращения упражнений эти боли обычно исчезают. Основная причина “печёночного синдрома” - несоответствие физической нагрузки функциональным возможностям организма спортсмена, в частности его сердечно-сосудистой системы. В результате наступающего снижения деятельности сердца в печени задерживается большое количество крови; увеличение печени и растяжение при этом покрывающей её глиссоновой капсулы, обильно снабжённой первичными волокнами вызывает боль. Иногда отмечаются боли одновременно в правом и левом подреберье (или только в левом), что указывает на переполнение кровью селезенки, способной также как и печень депонировать значительное количество крови.
При резком прекращении физического напряжения после бега, когда спортсмен на финише сразу же останавливается или садится, может возникнуть функциональное нарушение состояния организма, так называемый гравитационный шок.
Признаки гравитационного шока: резкое побледнение лица, сильное потоотделение, тошнота и позывы к рвоте, частый, слабого наполнения пульс, значительное падение кровяного давления, в тяжёлых случаях обморочное состояние. Гравитационный  шок  вызывается  мгновенно возникающей сосудистой недостаточностью, главным образом в результате резкого, внезапного оттока крови из верхней половины тела в нижнюю. Перемещение крови ведёт к понижению кровяного давления, особенно в сосудах, расположенных выше уровня сердца, количество цирку-лируемой крови в них резко уменьшается. В связи с недостаточным притоком венозной крови к сердцу уменьшается ударный объём крови. Нарушение кровообращения в первую очередь сказывается на состоянии головного мозга (анемия), что приводит к развитию признаков ортостатического коллапса. Гравитационный шок чаще наблюдается у недостаточно тренированных спортсменов или находящихся в состоянии перетренированности, а также у лиц с повышенной лабильностью сосудистого тонуса.
Во избежание гравитационного шока нельзя сразу останавливаться или садиться после пересечения линии финиша, необходимо некоторое время продолжать бег в медленном темпе или походить.
Во время похода, длительного пробега, тренировочного занятия или соревнований на длинной дистанции по лыжам, велосипеду и т.п. в результате большого расходования в организме углеводов может возникнуть пониженное, по сравнению с нормальным содержание сахара в крови (менее 80 мг %), так называемая гипогликемия. Гипогликемия сопровождается чаще внезапным появлением общего утомления, мышечной слабости, ощущения голода. Возникаемое в спорте тяжёлое гипогликемическое состояние: затемнение сознания, холодный пот, падение кровяного давления, слабый пульс.
Для предупреждения гапогликемии, отправляясь в дальние походы и на тренировки, целесообразно брать с собой сахар, печенье, конфеты. На длинных соревнованиях, пробегах, проплывах необходима организация питания участников в пути.
При появлении в пути первых признаков гипогликемии нужно съесть немного сахара, а при возможности выпить стакан 50 % раствора глюкозы или сахара с ягодным сиропом. При тяжелом состоянии необходима срочная врачебная помощь.

9. Антидопинговый контроль.
Допингом - называется вещество, временно усиливающее физическую и психическую деятельность организма. Такие вещества запрещены к применению спортсменами во время соревнований.
Действие стимулирующих препаратов на организм индивидуально и в значительной степени зависит от вида спорта, пола, состояния здоровья, функционального состояния, то есть тренированности, а также климатических условий.
Преподаватели, тренеры и спортсмены должны знать, какие фармакологические вещества классифицируются как допинг, и принципы антидопингового контроля, технику его проведения и соответствующие юридические нормативы.
Фармакокинетика лекарственных веществ в организме больного и здорового человека различны.
Различают терапевтические (лечебные), токсические (ядовитые) и летальные (смертельные) дозы. Разница между терапевтическими и токсическими дозами у ряда препаратов очень незначительна, поэтому прием лекарств нужно строго дозировать. Даже такие, на первый взгляд безобидные, препараты, как витамины, при передозировке могут вызвать серьезные расстройства в организме. Так, злоупотребление витамином Д может привести к нарушению функции почек и кальциевого обмена; длительное употребление больших доз витамина С способствует образованию тромбов и т.д.
Не менее опасны в этом отношении и допинги, действующие возбуждающе на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, активизирующие физическую и психическую деятельность организма. Среди этих лекарств много отличных, просто спасительных для больного организма средств, но нередко допинг наносит огромный, иногда непоправимый вред здоровью спортсмена и может даже стать причиной внезапной смерти.
Нельзя принимать их без консультации с врачом, лишь по совету тренера или знакомых. Самолечение в спорте опасно. Самостоятельное применение лечебных средств и методов без рекомендации и контроля врача приводит к осложнению заболевания, а иногда — к инвалидности и гибели человека, поскольку в таких случаях их используют без учета возраста, пола, функционального состояния почек, печени, желез внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта, перенесенных ранее болезней и многих других факторов. Один и тот же препарат в определенной дозе в одних случаях дает положительный результат, в других — малоэффективен или даже вреден.
Наблюдения показывают, что самостоятельный прием стимуляторов, которые в обычных дозах помогают больным, у спортсменов нередко вызывает судороги и более серьезные осложнения, ведущие даже к летальному исходу, так как у спортсмена повышена активность психоэмоциональной сферы, многих желез внутренней секреции и т.д.
Крайне опасно самостоятельное применение лекарственных препаратов юными спортсменами, у которых особенно чувствительны нервная и эндокринная системы.
На Олимпийских играх в Мексике в 1968 г. был впервые проведен выборочный допинг-контроль, а уже с 1972 г. (Мюнхен, ФРГ) он стал обязательным на всех Олимпийских играх и крупных международных соревнованиях.
При Международном Олимпийском Комитете (МОК) создана специальная комиссия, которая 13 января 1994 г. приняла Медицинский кодекс, предусматривающий запрещение допингов в спорте. Требования этого кодекса должны выполняться спортсменами, тренерами, врачами и официальными лицами, которые принимают участие в подготовке спортсменов к ответственным соревнованиям (чемпионаты Европы, мира, Олимпийские игры).
В настоящее время список запрещенных фармакологических препаратов, содержащийся в положении Комиссии МОК, состоит из более чем 10 тыс. различных лекарственных препаратов и их аналогов. Многие международные спортивные федерации имеют собственные списки допинговых средств, которые, помимо списка МОК, включают в себя и ряд других лекарств с учетом специфических видов спорта.
Тренерам, спортсменам и спортивным врачам следует помнить, что каждый допинговый препарат может встречаться как в виде различных лекарственных форм, как одно вещество (например, как аналептик), так и в комплексе поливитаминных, белковых, углеводистых препаратов и т.п. Они нередко выпускаются различными фирмами под разными названиями, иногда — с включением аналептиков, гормональных препаратов и т.п.
В борьбе с допингами принимают участие также медицинские комиссии при ООН, Юнеско, Европарламенте и других международных организациях.
Медицинская комиссия МОК относит к допингу следующие группы фармакологических веществ:
стимуляторы центральной нервной системы (ЦНС): амфетамин, аминептин, сиднофен, мезокарб, кофеин, эфедрин, салбутамол, кокаин, пемолин, стрихнин и другие родственные соединения — этамиван, микорен и др.;
наркотические вещества: героин, петидин, кодеин, дипипанон, этилморфин и др.;
анаболические вещества: болденон, метенолон, тестостерон, метилтестостерон, даназол, тренболон, миболен, стенозолол, надролон, метандриол и др.;
диуретики: фурасемид, мерсалил, индапамид, амилорид, канкренон и др.;
пептидные и гликопротеиновые гормоны и их аналоги: соматотропин (СТГ), кортикотропин (АКТГ), эритропоэтин (ЕРО), хорионический гонадотропин человека.
Запрещенные методы:
аутогемотрансфузия — переливание собственной крови спортсмена за несколько дней до соревнований с целью повышения физической работоспособности;
фармакологические, химические и физические манипуляции — использование веществ и методов, которые могут изменить состав мочи для проведения анализов; ректальное введение воздуха пловцам и т.п.
Классы, веществ, имеющих определенные ограничения:
алкоголь в концентрации 0,5%о и выше, используемый стрелками и в других видах спорта для снятия тремора;
местные анастетики, применяемые в виде мази или инъекций, если у спортсмена имеется травма или заболевание ОДА (при наличии письменного разрешения медицинской комиссии);
кортикостероиды могут применяться в дерматологии, офтальмологии, травматологии в виде ингаляций, внутрисуставных инъекций (триамсиналон, дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и др.) только с официального разрешения медицинской комиссии (с представлением документов о заболевании спортсмена, диагноза и выписки из амбулаторной карты);
бета-блокаторы (ацебуталол, атенолол, соталол, надолол и др.), применяемые в некоторых видах спорта (стрельба, современное пятиборье и др.), в соответствии с правилами международных спортивных федераций, подлежат тестированию.
Антидопинговый контроль — это определение в жидких биологических средах (крови, моче, слюне и др.) наличия допингов. Обычно все детали антидопингового контроля оговариваются в инструкции, рассылаемой Федерациями или Национальными Олимпийскими Комитетами. Антидопинговый контроль проводит страна-организатор соревнований. В комиссию должны входить фармакологи, биохимики, генетики, эндокринологи, врачи-клиницисты, судебные эксперты и юристы.
До соревнований всем странам-участникам рассылается список запрещенных лекарственных средств, считающихся допингами. Указывается состав антидопинговой комиссии, аппаратура, на которой будут определять наличие допинга, методы забора проб и т.п. Так, на Олимпийских играх пробы мочи берутся у всех финалистов, у игровиков — по жребию (выборочно по одному спортсмену из команды) и т.д. Если спортсмен не явился для сдачи проб на анализ, то это расценивается как признание спортсмена в приеме допинга.
На Олимпийских играх, чемпионатах мира спортсменов и официальных лиц команды (тренеров, врачей, массажистов и функционеров) знакомят с процедурой допингового контроля.
Исследования на наличие в организме спортсмена фармакологических препаратов, классифицируемых как допинг, включает в себя: отбор биологических жидкостей (кровь, моча, слюна и др.), последующий физико-химический анализ на месте проведения соревнований или в одной из лабораторий, признанных международной Медицинской комиссией МОК, а также другие медицинские тесты, необходимые для полноценного заключения. Наиболее часто исследуют мочу. После ее забора руководитель антидопинговой службы проверяет рН мочи, о чем делается запись в протоколе.
Анализ осуществляется с помощью газовой хроматографии и радиоиммунологического метода. В последние годы появилась более точная аппаратура. В настоящее время аппаратура настолько чувствительна, что удается определить даже малейшие следы того или иного допинга и сроки его применения.
Если проба положительная, то председатель Медицинской комиссии МОК в письменном виде информирует представителей соответствующей страны (Федерации). В случае подачи протеста проводится повторное исследование в нейтральной стране (лаборатории), имеющей полномочия (признание) МОК, в присутствии представителей Медицинской комиссии МОК и представителя страны, у спортсмена которой обнаружен допинг.
Решение о соответствующих санкциях — дисквалификации спортсмена — принимает судейская комиссия. Сроки дисквалификации зависят от характера примененного препарата. Самым строгим наказаниям подвергаются спортсмены, уличенные в применении анаболиков.
С введением допинг-контроля случаи их употребления, к сожалению, не уменьшились, а, наоборот, увеличились, особенно в таких видах спорта, как легкая атлетика, плавание, тяжелая атлетика и др.

Заключение.
 
 В заключение рассмотрения данной темы можно сделать вывод что, физическая культура - неотъемлемая часть жизни человека. Она занимает достаточно важное место в учебе, работе людей. Занятием физическими упражнениями играет значительную роль в работоспособности членов общества, именно поэтому знания и умения по физической культуре должны закладываться в образовательных учреждениях различных уровней поэтапно. 
Немалую роль в дело воспитания и обучения физической культуре вкладывают и высшие учебные заведения, где в основу преподавания должны быть положены четкие методы, способы, которые в совокупности выстраиваются в хорошо организованную и налаженную методику обучения и воспитания студентов.
Самоконтроль прививает студенту грамотное и осмысленное отношение к своему здоровью и к занятиям физическими упражнениями, помогает лучше познать себя, приучает следить за собственным здоровьем, стимулирует выработку устойчивых навыков гигиены и соблюдения санитарных норм и правил. Самоконтроль помогает регулировать процесс тренировки и предупреждать состояние переутомления. Особое значение имеет самоконтроль для студентов специальной медицинской группы.

 

 

Список литературы.
 
1.     Курамшин Ю. Ф. Теория и методика физической культуры; учебник. - М.: Советский спорт, 2004. - 464 с.
2.     Матвеев Л. П. Теория и методика физической культуры. Введение в предмет ; учебник для высших специальных физкультурных учебных заведений. - 3-е изд. -СПб, 2007. -160 с.
3.     Готовцев П.И., Дубровский В.Л. Самоконтроль при занятиях физической культурой. – М, 2003. - 115 с.
4.     Выдрин В. М., Зыков Б. К., Лотоненко А. В. Физическая культура студентов вузов. – СПб, 2006. - 221 с.
5.     Холодов Ж. К. Теория и методика физического воспитания и спорта : учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений / Ж. К. Холодов, В. С. Кузнецов. - М.: Издательский центр «Академия»}, 2007. - 480 с.

Литература:
1.	О.Г.Черноусов, Физическая культура. Учебное пособие – Томск: Томский межвузовский центр дистанционного образования, 1999г.
2.	В.И.Дуюровский, Спортивная медицина. Учебник для студентов ВУЗ-ов. М.:Гуманит. изд.центр. ВЛАДОС, 1998г.
3.	Под ред. Л.Б.Кофмана. Настольная книга учителя физической культуры.- М.:Физкультура и спорт, 1998г.
4.	Н.М.Амосов.Раздумья о здоровье.-Свердловск,1987г.