Главная страница
Навигация по странице:

  • Список литературы

  • 1. а, б, в, д, е

  • 2. а, б, в, г

  • Контрольные задания или иные материалы для оценки результатов освоения дисциплины Перечень тестовых заданий к зачету для промежуточной аттестации

  • Методические указания для обучающихся практические занятия Тема Теория диагноза. Виды диагноза в медицине. Принципы формулирования диагноза.


    Скачать 0.61 Mb.
    НазваниеМетодические указания для обучающихся практические занятия Тема Теория диагноза. Виды диагноза в медицине. Принципы формулирования диагноза.
    Дата21.11.2020
    Размер0.61 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаmetodicheskieiocenochnyematerialypodisciplinepatologijadljapkh.doc
    ТипМетодические указания
    #152554
    страница3 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8
    Тема: Понятия общей нозологии: норма, здоровье, болезнь, предболезнь. Философские, биологические, общепатологические и клинические аспекты понятия болезнь. Проблема качества болезни, отличающего ее от здоровья. Биологическое и индивидуальное значение болезни. Основные компоненты болезни – патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Типовой патологический процесс, его особенности и значение в развитии болезни. Принципы классификации и номенклатура болезней человека. Понятие о симптомах и синдромах заболеваний. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра
    Вопросы по теме для самостоятельного изучения

    Понятия общей нозологии: норма, здоровье, болезнь, предболезнь.

    Философские, биологические, общепатологические и клинические аспекты понятия болезнь.

    Проблема качества болезни, отличающего ее от здоровья.

    Биологическое и индивидуальное значение болезни.

    Основные компоненты болезни – патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.

    Типовой патологический процесс, его особенности и значение в развитии болезни.

    Принципы классификации и номенклатура болезней человека.

    Понятие о симптомах и синдромах заболеваний.

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.
    Примеры тестов для определения итогового уровня знаний.
    1 . Выбрать все правильные ответы

    Самостоятельные («независимые») учреждения патологоа­натомической службы:

    а. Патологоанатомические отделения (в том числе централизо­ванные) лечебно-профилактических учреждений.

    б. Патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории) диагностических центров.

    в. Патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории, груп­пы в отделах) научно-исследовательских институтов.

    г. Республиканские, краевые, городские, муниципальные пато­логоанатомические бюро.

    д. Региональные институты патологии.
    Ответы на задачи (для самоконтроля)

    1. г, д. К самостоятельным учреждениям патологоанатомической службы относятся патологоанатомические бюро и региональные ин­ституты патологии. Они образуются для обслуживания ЛПУ рес­публики, края, области, города соответствующим органом управле­ния здравоохранением и им же финансируются. Начальник бюро (директор института патологии), как правило, опытный врач-патологоана­том, несет полную ответственность за обеспечение необходимых ус­ловий для работы патологоанатомических отделений и других подраз­делений бюро (института патологии), в том числе укомплектование медицинскими кадрами, материально-техническое оснащение, каче­ство прижизненной и посмертной патологоанатомической диагности­ки и экспертизы и т.д.
    Список литературы

    1.Струков А. И., Патологическая анатомия: учеб. для вузов / А. И. Струков, В. В. Серов ; под ред. В.С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014, 2015. - 880 с.

    2. Струков А.И., Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебник / А. И. Струков, В. В. Серов; под ред. В. С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880с. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970435519.html

    3. Руководство к практическим занятиям по общей патологической анатомии для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов : учеб. пособие / под ред. Е.Л.Казачкова. - Челябинск: ЧелГМА, 2008, 2011. - 131 с.

    4. Руководство к практическим занятиям по частной патологической анатомии для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов : учеб. пособие / под ред. Е.Л.Казачкова. - Челябинск: ЧелГМА, 2008, 2011. - 196 с.

    5. *Пальцев М.А., Руководство по биопсийно-секционному курсу: учебное пособие / М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко, Н.М. Аничков – М.: «Медицина», 2002. – 250с.

    * - Источник литературы не переиздавался.

    Тема: Информационно-статистическая функция патологоанатомической службы. Основные принципы и формы коллегиального разбора случаев летальных исходов в лечебных учреждениях по материалам патологоанатомических вскрытий
    Вопросы по теме для самостоятельного изучения

    Федеральный закон 323-ФЗ. Приказ № 354н от 06.06.13 г.

    Закон РФ о погребении и похоронном деле.

    Содержание работы врача-патологоанатома.

    Документация секционного раздела деятельности: карта вскрытия, протокол вскрытия. Положение о порядке вскрытия трупов в лечебных учреждениях.

    Обязательные формы медицинской документации патологоанатомического подразделения.

    Информационно-статистическая функция патологоанатомической службы.

    Основные принципы и формы коллегиального разбора случаев летальных исходов в лечебных учреждениях по материалам патологоанатомических вскрытий
    Примеры тестовых заданий для самоподготовки

    1. Выбрать все правильные ответы

    Установить причину смерти и оформить «Медицинское свидетель­ство о смерти» может:

    а. Врач, лечивший больного.

    б. Врач, только установивший смерть.

    в. Фельдшер.

    г. Медицинская сестра.

    д. Патологоанатом.

    е. Судебно-медицинский эксперт.

    2. Выбрать все правильные ответы

    При оформлении «Медицинского свидетельства о смерти» для опре­деления причин смерти может использоваться:

    а. Вскрытие трупа.

    б. Осмотр трупа.

    в. Записи в медицинской документации.

    г. Предшествующее наблюдение за больным.

    д. Информация родственников и близких.

    Ответы на задачи (для самоконтроля)

    1. а, б, в, д, е. Из перечисленных медицинских работников ЛПУ не имеют права на установление причины смерти и оформление «Ме­дицинского свидетельства о смерти» медицинские сестры. В системе сельского здравоохранения в определенной ситуации, при отсутствии врача «Медицинское свидетельство о смерти» может быть оформлено фельдшером.

    2. а, б, в, г. Наиболее достоверно причина смерти выявляется в ходе аутопсии или судебно-медицинской экспертизы трупа. Курация пациента с применением современных диагностических при­емов в большинстве случаев при летальном исходе позволяет доста­точно определенно сформулировать суждение о причине смерти. В то же время в пункте 16 формы № 106/у-08 «Медицинское свиде­тельство о смерти» в числе оснований для определения патологи­ческих состояний, приведших к смерти, указывается и осмотр трупа.
    Список литературы

    1.Струков А. И., Патологическая анатомия: учеб. для вузов / А. И. Струков, В. В. Серов ; под ред. В.С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014, 2015. - 880 с.

    2. Струков А.И., Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебник / А. И. Струков, В. В. Серов; под ред. В. С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880с. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970435519.html

    3. Руководство к практическим занятиям по общей патологической анатомии для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов : учеб. пособие / под ред. Е.Л.Казачкова. - Челябинск: ЧелГМА, 2008, 2011. - 131 с.

    4. Руководство к практическим занятиям по частной патологической анатомии для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов : учеб. пособие / под ред. Е.Л.Казачкова. - Челябинск: ЧелГМА, 2008, 2011. - 196 с.

    5. *Пальцев М.А., Руководство по биопсийно-секционному курсу: учебное пособие / М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко, Н.М. Аничков – М.: «Медицина», 2002. – 250с.

    * - Источник литературы не переиздавался.

    Тема: Особенности формулирования диагноза при некоторых инфекционных заболеваниях: ВИЧ-инфекции, туберкулезе, сепсисе, дифтерии, менингококковой инфекции, кишечных инфекциях. Нозологические аспекты клинического и патологоанатомического диагноза при некоторых формах ВИЧ-инфекции.
    Вопросы по теме для самостоятельного изучения

    Этиология и патогенез туберкулеза, его классификация.

    Патологическая анатомия различных форм первичного, гематогенного и вторичного туберкулеза.

    Осложнения и причины смерти при туберкулезе.

    Дать определение дифтерии, объяснить ее этиопатогенез. Осложнения и причины смерти при дифтерии.

    ВИЧ-инфекция. Классификация В.И. Покровского. Оппортунистические инфекции, патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти при ВИЧ-инфекции.

    Этиология, патогенез, патологическая анатомия различных форм менингококковой инфекции. Исходы, осложнения, причины смерти.

    Этиопатогенез, патологическая анатомия дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза. Исходы, осложнения, причины смерти при кишечных инфекциях.

    Клинико-морфологические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический шок, инфекционный эндокардит, хрониосепсис – определение понятий, патологическая анатомия. Исходы, причины смерти.
    Примеры тестовых заданий для самоподготовки

    1. Выбрать один правильный ответ

    Больной 65 лет умер от фиброзно-кавернозного туберкуле за легких, в течение 10 лет страдал инсулиннезависимым сахар ным диабетом с проявлениями субкомпенсированной диабетичес кой невропатии и ретинопатией. Определить основное заболева ние в заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах:

    а. Монокаузальное.

    б. Бикаузальное.

    в. Мультикаузальное.
    2. Выбрать один правильный ответ

    Причиной смерти 35-летнего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа, явился милиарный туберкулез с развитием лептоменингита. В заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах туберкулез расценива ется как:

    а. Основное заболевание.

    б. Сопутствующее заболевание.

    в. Конкурирующее заболевание.

    г. Сочетанное заболевание.

    д. Осложнение ВИЧ-инфекции.

    е. Проявление ВИЧ-инфекции.
    Ответы на задачи (для самоконтроля)

    1. б. В данной ситуации прогрессирующий легочный туберкулез и сахарный диабет образуют бикаузальное, или комбинированное, основное заболевание.

    2. е. Первоначальная причина смерти (основное заболевание) по Международной классификации болезней (МКБ-10) формулируется в данной ситуации как «Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями туберкулеза» — рубрика В 20.0 I класса болезней. В эту же четырехзначную рубрику включается и ВИЧ-инфекция, проявляющаяся другими микобактериозами, прежде всего оппортунистическими, в частности вызванными птичьим типом микобактерий. Таким образом, при иммунном дефиците туберкулез, несмотря на классические признаки, свойственные нозологической форме, трактуется как проявление ВИЧ-инфекции. С другой стороны, с позиций классической нозологии туберкулез и ВИЧ-инфекция — отдельные нозологические формы и в описываемой ситуации их можно рассматривать как комбинированное основное заболевание в форме двух конкурирующих болезней или основного (туберкулез) и фонового (ВИЧ-инфекция). Однако при оформлении диагноза и определении первоначальной причины смерти нужно базироваться на принципах, отраженных в современной Международной классификации болезней (МКБ-10).
    Список литературы

    1.Струков А. И., Патологическая анатомия: учеб. для вузов / А. И. Струков, В. В. Серов ; под ред. В.С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014, 2015. - 880 с.

    2. Струков А.И., Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебник / А. И. Струков, В. В. Серов; под ред. В. С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880с. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970435519.html

    3. Руководство к практическим занятиям по общей патологической анатомии для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов : учеб. пособие / под ред. Е.Л.Казачкова. - Челябинск: ЧелГМА, 2008, 2011. - 131 с.

    4. Руководство к практическим занятиям по частной патологической анатомии для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов : учеб. пособие / под ред. Е.Л.Казачкова. - Челябинск: ЧелГМА, 2008, 2011. - 196 с.

    5. *Пальцев М.А., Руководство по биопсийно-секционному курсу: учебное пособие / М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко, Н.М. Аничков – М.: «Медицина», 2002. – 250с.

    * - Источник литературы не переиздавался.

    Тема: Принципы формулирования клинического диагноза при острой хирургической патологии: остром аппендиците, холецистите, панкреатите, перитоните
    Вопросы по теме для самостоятельного изучения

    Гастрит острый и хронический: классификация, причины, механизм развития, морфологические формы, осложнения.

    Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

    Рак желудка: морфология, закономерности метастазирования, осложнения. Предраковые состояния и изменения.

    Энтерит, колит: морфология, осложнения.

    Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона: патологическая анатомия, осложнения.

    Аппендицит: этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия острого и хронического аппендицита, осложнения.

    Холецистит: патологическая анатомия, осложнения.

    Панкреатиты острый и хронический: причины и механизм развития, патологическая анатомия, осложнения. Рак поджелудочной железы, морфологическая характеристика.

    Перитонит: определение, причины.
    Список литературы

    1.Струков А. И., Патологическая анатомия: учеб. для вузов / А. И. Струков, В. В. Серов ; под ред. В.С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014, 2015. - 880 с.

    2. Струков А.И., Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебник / А. И. Струков, В. В. Серов; под ред. В. С. Паукова. - 6-е изд., перераб. и доп. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880с. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970435519.html

    3. Руководство к практическим занятиям по общей патологической анатомии для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов : учеб. пособие / под ред. Е.Л.Казачкова. - Челябинск: ЧелГМА, 2008, 2011. - 131 с.

    4. Руководство к практическим занятиям по частной патологической анатомии для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов : учеб. пособие / под ред. Е.Л.Казачкова. - Челябинск: ЧелГМА, 2008, 2011. - 196 с.

    5. *Пальцев М.А., Руководство по биопсийно-секционному курсу: учебное пособие / М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко, Н.М. Аничков – М.: «Медицина», 2002. – 250с.

    * - Источник литературы не переиздавался.
    Контрольные задания или иные материалы для оценки результатов освоения дисциплины

    Перечень тестовых заданий к зачету для промежуточной аттестации:

    1 ВАРИАНТ

    Выбрать все правильные ответы.

    1. Самостоятельные («независимые») учреждения патологоанатомической службы:

    а. Патологоанатомические отделения (в том числе централизованные) лечебно-профилактических учреждений

    б. Патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории) диагностических центров

    в. Патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории, группы в отделах) научно-исследовательских институтов

    г. Республиканские, краевые, городские, муниципальные патологоанатомические бюро

    д. Региональные институты патологии
    Выбрать все правильные ответы.

    2. Основные задачи патологоанатомической службы на современном этапе

    а. Диагностика заболеваний и патологических процессов на основе морфологических исследований биопсийных, операционных материалов, последов

    б. Диагностика заболеваний и патологических процессов на материалах патологоанатомических вскрытий умерших с установлением причин и механизмов смерти

    в. Экспертиза качества диагностики и лечения на основе клинико-морфологических сопоставлений

    г. Обеспечение информацией органов управления здравоохранения о структуре заболеваемости причинах смерти населения по материалам патологоанатомических исследований

    д. Предоставление материалов патологоанатомических исследований для

    обучения врачей и средних медицинских работников

    е. Последипломная подготовка (специализация) и усовершенствование врачей-патологоанатомов и лаборантов-гистологов
    Выбрать все правильные ответы.

    3. Одна ставка врача-патологоанатома выделяется для выполнения следующих

    объемов работы в течение года

    а. Вскрытие 200 трупов взрослых

    б. Вскрытие 100 трупов взрослых

    в. Вскрытие 160 трупов плодов, мертворожденных, новорожденных, детей

    г. Вскрытие 80 трупов плодов, мертворожденных, новорожденных, детей

    д. Исследование 4000 объектов (кусочков тканей, органов) биопсийного,

    операционного материалов, последов

    е. Исследование 2000 объектов (кусочков тканей, органов) биопсийного,

    операционного материалов, последов
    Выбрать все правильные ответы.

    4. Функциональные обязанности врача-патологоанатома

    а. Патологоанатомические вскрытия трупов взрослых и детей с

    оформлением установленной документации

    б. Проведение первичной судебно-медицинской экспертизы трупов с

    оформлением акта экспертизы

    в. Оформление медицинских свидетельств о смерти/перинатальной смерти г.

    г. Морфологическое исследование биоптатов, операционного материала,

    последов по существующим стандартам и с учетом современных методических

    рекомендаций

    д. Анализ качества клинической диагностики и лечения на основе

    клинико-патологоанатомических сопоставлений

    е. Использование в работе принципов врачебной этики и деонтологии
    1   2   3   4   5   6   7   8


    написать администратору сайта