Отклонения в течение эмбрионального развития. Реферат Отклонения в течение эмбрионального развития (тератогенные факторы и вызванные ими аномалии, пороки и уродства)
 Скачать 50.1 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Реферат «Отклонения в течение эмбрионального развития (тератогенные факторы и вызванные ими аномалии, пороки и уродства)» Выполнили: Яковлева Виктория Владимировна и Яковлева Валерия Владимировна, студентки МПД 2201 Оценка:______ Проверила:______ Гришкова Анастасия Викторовна, доцент кафедры биологии, гистологии, эмбриологии и цитологии Барнаул, 2022 Содержание Введение………………………………………………………………………..3 Критические периоды развития………………………………………………4 Тератогенные факторы ……………………………………………………….7 Последствия действия тератогенных факторов……………………………..8 Профилактика возникновения патологий…………………………………..12 Заключение…………………………………………………………………...13 Список литературы…………………………………………………………..14 Введение Чтобы малыш, пройдя сложнейший путь развития, появился здоровым, нужно знать, что может плоду помешать в этом. В медицине существует понятие тератогенные факторы, которые грубо нарушают процессы размножения и специализации клеток зародыша, что приводит к аномалиям в его развитии. Тератогенное действие (синоним тератогенность) – свойство физического, химического или биологического фактора (например, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных средств, ядов, вирусов) вызывать нарушения процесса эмбриогенеза, приводящие к возникновению аномалий развития. Эмбриональное развитие возможно лишь при оптимальном сочетании внутренних и внешних условий. Каждая последующая стадия развития эмбриона или плода вытекает из предыдущей и из имеющихся в данный момент условий развития. Если какого-либо внешнего или внутреннего условия недостаточно, или если возникает необычный внешний фактор, способный кардинально повлиять на ход развития плода, эмбриогенез может отклониться от нормального пути. Цель данного реферата – рассмотреть наиболее распространенные тератогенные факторы, а также их влияние на развитие плода, вызывающее различные пороки развития. Критические периоды развития В процессе онтогенеза существуют периоды повышенной чувствительности организма к повреждающему воздействию факторов внешней среды. Эти периоды получили название критических периодов развития. Каждый этап развития зародыша в целом и его отдельных органов начинается относительно коротким периодом качественной перестройки, сопровождающейся пролиферацией, детерминацией и дифференцировкой клеток. В это время зародыш наиболее восприимчив к воздействию повреждающих факторов, поскольку происходит перестройка его организма от одного морфофункционального этапа к следующему, качественно отличному от предыдущего. Критические периоды развитияв эмбриогенезе – это периоды наиболее интенсивного формирования органов, когда отмечается повышенная чувствительность зародыша к повреждающему действию факторов внешней среды. Главным признаком критического периода развития является высокая чувствительность зародыша к действию внешних патогенных агентов (тератогенов). На ранних стадиях эмбрионального развития критические периоды относятся к развитию всего организма, позднее отрицательное влияние определенных факторов сказывается на формировании отдельных органов – тех, которые в данный момент претерпевают наиболее активные формообразовательные процессы. Вонтогенезечеловекавыделяютнесколькокритическихпериодов развития: – гаметогенез; – оплодотворение; – имплантация (5–7-е сутки эмбриогенеза) и начало гаструляции; – развитие комплекса осевых зачатков, закладка и формирование тканей и органов плода и плаценты (3–8-я неделя); – стадия усиленного роста головного мозга (15–20-я неделя); – формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20–24-я неделя); – рождение. В экспериментальной тератологии хорошо известно, что вид порока зависит не только от характера повреждающего фактора (тератогена), но во многом и от времени его воздействия. Предельный срок формирования тех или иных органов, в течение которого повреждающий фактор может вызвать развитие порока в эмбриональном периоде, называют тератогенным терминационным периодом. Посрокампоражениявыделяют следующие критические периоды: 1-йкритическийпериод(0–10 дней) – нет связи с материнским организмом, эмбрион или погибает или продолжает развиваться (принцип «все или ничего»). В этот период происходит процесс имплантации, нарушение которого может быть связано с аномалиями строения матки (наличии перегородки в полости матки); травмами эндометрия в результате искусственных абортов или воспалительных заболеваний, при наличии миомы матки; при рубце на матке после кесарева сечения и других операций. 2-йкритическийпериод(3–8 недели) – период формирования органов, который заканчивается к третьему месяцу внутриутробной жизни и является наиболее чувствительным для развития эмбриона. Воздействие неблагоприятных факторов в это время чаще вызывает развитие врожденных пороков. У эмбриона человека наиболее чувстви-тельными к неблагоприятным факторам являются центральная нервная система, органы зрения, железы внутренней секреции и половые железы, поэтому аномалии этих органов встречаются чаще других. 3-йкритическийпериод(18–22 недели) – происходят процессы, связанные с формированием активности головного мозга плода, кроветворной системы, выработки важнейших гормонов, рефлекторных реакций. В этот период происходит становление и созревание важнейших органов и структур (нервной, кроветворной, сердечно-сосудистой систем). Наблюдается снижение чувствительности плода к повреждающим агентам. Тератогенные факторы Тератогенные факторы – нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов - некоторых физических, химических (в том числе лекарственных препаратов) и биологических агентов (к примеру, вирусов) с возникновением морфологических изменений и пороков развития. Механические факторы. Относят давление, сотрясения, механическую травму и др. Физические факторы. Наибольшее значение имеют различные виды радиации, особенно проникающей, гипо - и гипертермия. Ионизирующее излучение (один из самых тяжелых за эффектом тератогенов) в различных дозах вызывает различной степени нарушения развития и различные формы уродства. Ионизирующее излучение даже в малых дозах, не вызывая патологических сдвигов в организме, вызывает мутагенный эффект на половые клетки. К уродливости приводит воздействие высокой температуры. Химические факторы. Это могут быть случайные бытовые отравления и алкоголизм, хронические производственные отравления, лекарственные вещества. Биологические факторы. Относят бактериальные токсины, вирусы, факторы иммунологической несовместимости. Например, вирус краснухи, гриппа, дифтерийный токсин. Особую заботу вызывают теперь употребление алкоголя, курение, злоупотребление лекарствами или наркотиками, которые негативно влияют на внутриутробное или постнатальное развитие. Алкоголь – частый тератоген, а злоупотребление алкоголем во время беременности - частая причина химического индуцированного тератогенеза. Он непосредственная причина каждой 10- й эмбриональной патологии. С 10 умственно неполноценных детей пятеро рождается от родителей-алкоголиков. Последствия действия тератогенных факторов Аномалии – это незначительные отклонения, не нарушающие функций органа (косолапость, шестипалость). Пороки – это нарушения морфологии и функций органа средней степени, снижающие жизнеспособность (пороки сердца). Уродства – это морфологические отклонения, уродующие организм, нарушающие функции и нередко несовместимые с жизнью (отсутствие или недоразвитие органа). Формирование пороков развития происходит преимущественно в период эмбрионального морфогенеза (3 – 10 недели беременности) в результате нарушения процессов: размножения; миграции; дифференциации; гибели клеток. Зависят не столько от природы фактора, сколько от периода беременности, на который пришлось их действие. Воздействие тератогенных факторов способно вызвать формирование больших пороков развития (приводящих обычно к самопроизвольным выкидышам), если фактор действовал до начала органогенеза. Малые пороки развития возникают при действии тератогенов в период закладки органов. Функциональные нарушения могут стать результатом влияния тератогенов в плодный период. Ребёнок может родиться здоровым, но через некоторое время появятся симптомы поражения нервной системы или других органов и систем. Все наблюдаемые врожденные пороки можно разделить по следующим основным признакам: Изменение размеров органов: избыточное развитие части тела или органа - гипергенезия; неполное развитие - гипоплазия (гипогенезия); полное отсутствие органа - аплазия (агенезия). Изменение формы органов: косолапость, подковообразная почка, двурогая матка и др. Аномалии расположения органов: эктопия, гетеротопия (крипторхизм, аберрантная щитовидная железа). Увеличение числа органов: полидактилия, гермафродитизм, добавочные ребра. Атавизмы: срединная, боковая кисты шеи, свищи. Действие тератогенных факторов разнонаправленно и может привести к возникновению различных вариантов пороков развития: Грыжа головного мозга - грыжевое выпячивание по средней линии черепа через дефект в костях - встречается редко 1 случай на 4 000-5 000 новорожденных. Дефект в кости локализуется или спереди на уровне переносья, или в затылочной области. Отверстие в костях свода черепа ("грыжевые ворота") имеет различные размеры, округлую форму с гладкими краями, диаметр его значительно меньше размеров выпячивания. Гидроцефалия - водянка головного мозга - связана с избыточным образованием и внутричерепным скоплением цереброспинальной жидкости. Частичное расщепление дужек позвонков может проявляться образованием спинномозговых грыж с выпячиванием через расщепленный позвоночник мозговых оболочек, содержимым грыжи может быть цереброспинальная жидкость, спинной мозг, элементы конского хвоста. Спинномозговая грыжа. Характерно наличие выпячивания, чаще в поясничной области, округлой формы, эластической консистенции. Расщелина губы. Синонимы: заячья губа, незаращение губы, хейлосхизиз. Встречается редко - 1 случай на 2 500 новорожденных. Расщелина может захватывать или красную кайму верхней губы, или всю губу до носа. Иногда щель проникает в полость носа. Расщелина может быть двусторонней. У ребенка нарушается процесс сосания, кормят его сцеженным молоком. Расщелина неба. Распространенность – 1 случай на 1 000 новорожденных. Причиной расщепления является нарушение срастания верхнечелюстных отростков с сошником. Расщелины могут быть одно- и двусторонними. Коарктация аорты. Заболевание характеризуется замедленным развитием ребенка, иногда наблюдаются явления инфантилизма. Это порок сердца, который характеризуется сужением просвета аорты, что провоцирует создание двух зон кровообращения (зона высокого давления до сужения и зона низкого давления после сужения). Дефект межпредсердной перегородки. Характеризуется отставанием в физическом развитии, одышкой, расстройством кровообращения. Для уточнения диагноза применяют ультразвуковое исследование (эхокардиография), катетеризацию сердца.: Пупочные свищи. Являются следствием незаращения желточного протока или мочевого протока (урахуса). Пупочные свищи выстланы эпителием. Незаращение желточного протока может быть полным, что проявляется формированием свища тонкой кишки. Отделяемое из свища - кишечное содержимое. Эмбриональная грыжа (грыжа пупочного канатика). При этом пороке часть брюшной стенки в области пупка представлена тонкой прозрачной оболочкой, которая покрывает внутренние органы. Через дефект брюшной стенки выпячиваются внутренности, покрытые растянутыми и истонченными элементами пуповины и элементами париетальной брюшиной. Фетальный алкогольный синдром – совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Фетальный алкогольный синдром характеризуется пренатальной гипотрофией, отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, умственной отсталостью, проявлениями черепно-лицевого дисморфизма, врожденными пороками сердца, нарушением развития скелета и др. аномалиями. Косолапость– деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. Это врождённый дефект, который поражает трех из тысячи новорожденных, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, в 50 % случаев является двусторонним. Полидактилия – анатомическое отклонение, характеризующееся бомльшим, чем в норме, количеством пальцев на руках или ногах у человека. Противоположным отклонением является олигодактилия; Гипоплазия зубов – порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей в период их формирования. Крайним выражением гипоплазии является аплазия - врождённое отсутствие зуба, части или всей зубной эмали. Профилактика возникновения патологий Первичная профилактика – это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). Вторичная профилактика – это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления. Антенатальная профилактика. Профилактика в период беременности имеет существенное значение. Это, в сущности, профилактика правильного развития плода. Эта профилактика должна начинаться очень рано, еще в эмбриональном периоде, когда происходит развитие основных органов. Нормально и правильно протекающий эмбриональный период обеспечивает правильное развитие плода и ребенка в последующие периоды. Дородовая профилактика, изучение которой обогатило наши познания об антенатально развивающейся патологии, имеет целью максимально оградить плод от многочисленных неблагоприятных факторов и обеспечить максимальную охрану беременной женщины. Заключение Таким образом, в антенатальном периоде плод очень чувствителен к действию патогенных факторов внешней среды (болезни матери, патологическое течение беременности, профессиональные вредности, курение, алкоголизм и др.). Наиболее опасны эти факторы в ранние периоды онтогенеза, поскольку в результате их влияния могут формироваться врожденные пороки развития. Все это обусловливает необходимость особого внимания к таким детям, и позволяет отнести их к «группе риска». Анализ данных анамнеза, состояния ребенка в период новорожденности, индивидуальный подход к проведению лечебно-оздоровительных мероприятий составляют суть дифференцированного наблюдения детей и позволяет предотвратить различные отклонения в течение эмбрионального развития. Список литературы Бекман Д. A. Механизм тератогенезиса / Д.А. Бекман, Р.Л. Брент.- М.: Медицина, 1992. Буккер С.М. Патология беременности, Л., 1995. Корнев М.А., Надъярная Т.Н. "Анатомия человека от эмбриогенеза до зрелости", 2002. Данилов Р.К. "Общая и медицинская эмбриология", 2003. Белопольский, Юрий Аркадьевич Детские болезни / Белопольский Юрий Аркадьевич. - М.: Эксмо, 2010. Виилма, Лууле Детские болезни / Лууле Виилма. - М.: АСТ, 2011. |