2 и 3 период. . Период начало полное раскрытие Ш. М. конец рождение плода
 Скачать 1.52 Mb.
|
Ι Ι . Период начало – полное раскрытие Ш.М. конец- рождение плодаПервородящие 1 час Повторнородящие 30 минут Схватки продолжаются, к ним присоединяются Потуги- это сокращение мышц пресса диафрагмы и тазового дна. Потуги – начинаются, когда головка плода опускается на 3-4 плоскость, т.к. давит на прямую кишку. - Это все движения, которые совершает плод ,проходя по родовым путям. Сгибание головки, происходит на 1- й плоскости, стреловидный шов располагается в косом или поперечном размере 1-й плоскости, проводная точка Родничок. 2. Внутренний поворот головки, начинается на 2- й, заканчивается на 4-й плоскости. Стреловидный шов располагается в прямом размере 4-й плоскости 3. Разгибание головки происходит на 4-й плоскости т.к. подзатылочная ямка фиксируется о нижний край симфиза- это точка фиксации. 4. Наружный поворот головки и внутренний поворот туловища Проводная точка- малый родничок. Головка рождается малым косым размером. Сгибание головки 2. Внутренний поворот головки, затылком назад 3. Дополнительное сгибание головки, лобик фиксируется о нижний край симфиза 4. Разгибание головки 5. Наружный поворот головки и внутренний поворот туловища Проводная точка- точка на стреловидном шве ближе к большому родничку, рождается средним косым размером. Ι Ι Ι . Период начало – рождение плода конец- рождение последаПродолжительность до 30 минут С центра (по Шульце), образуется ретроплацентарная гематома, не сопровождается наружным кровотечением; Плацента рождается плодовой поверхностью, оболочки вывернуты. По периферии (по Дункану), сопровождается наружным кровотечением; Плацента рождается материнской поверхностью, оболочки не вывернуты. Альфреда: удлинение отрезка пуповины с зажимом на 8-10 Кюстнера- Чукалова: при надавливании ребром ладони над лоном, пуповина на втягивается Шредера: после рождения плода матка располагается по центру, круглая, на 2 пальца ниже пупка, при отделении плаценты матка вытягивается выше пупка и отклоняется вправо Цель: Профилактика гипотонического кровотечения Сразу после рождения плода .Окситоцин 2 ЕД- 10 ml в/м в бедро, ягодицу Левую руку ладони кладут над симфизом ( т.е. на матку), при появлении признака Шредера давим на матку этой рукой вниз и назад, правой рукой тянем за пуповину. Физиологическая кровопотеря- 5 ml на кг веса или 5 % от массы тела |