Главная страница

Вопросы на русском языке. Вопросы на русском языке


Скачать 0.8 Mb.
Название Вопросы на русском языке
Дата29.05.2019
Размер0.8 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВопросы на русском языке.docx
ТипДокументы
#79414
страница21 из 41
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   41





Вопросы на русском языке

1

Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Состояние удовлетворительное. Матка возбудима, родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. В области предполагаемого рубца на матке отмечается болезненность при пальпации. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

 

амбулаторное наблюдение в течение 4 часов

 

отправить домой до наступления регулярных схваток

 

направить в роддом 2 уровня

 

направить в роддом 3 уровня

 

направить в НИИ акушерства и гинекологии

2

Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет. Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс 80 ударов/минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное. Матка не возбудима. Из половых путей патологических выделений нет. В общем анализе крови гемоглобин 123 г/л. В разовой порции мочи следы белка. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

 

амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче

 

госпитализировать в терапевтическое отделение

 

госпитализировать в роддом 2 уровня

 

госпитализировать в роддом 3 уровня

 

госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии

3

В родильном доме за год было 5000 родов, из всех родившихся детей 4900 – живы, мертворожденные составили – 4, умерли на 3 сутки – 2 новорожденных, на 5 сутки – 3, на 6 сутки – 1 ребенок. По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитать показатель перинатальной смертности:

 

(4+6/4900)*1000

 

(4/4900)*1000

 

(6/4900)*1000

 

(4+6/5000)*1000

 

(4/5000)*1000

4

Первобеременная А., 24-х лет встала на учет по беременности в сроке 8-9 недель. Соматический и гинекологический анамнезы без особенностей. Обследование отклонений не выявило. Какой препарат и в какой дозе необходимо назначить с целью предотвращения пороков, связанных с дефектами нервной трубки (клинический протокол диагностики и лечения «Ведение физиологической беременности»)?

 

Ацетилсалициловая кислота 75 мг

 

Ацетилсалициловая кислота 125 мг

 

Фолиевая кислота 0,4 мг

 

Фолиевая кислота 4 мг

 

Фолиевая кислота 4 грамм

5

Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

 

отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель

 

отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель

 

сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов

 

госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила

 

госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила

6

У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации впервые повысилось АД до 150/90 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика:

 

дать внутрь таблетку допегита

 

дать внутрь таблетку нифедепина

 

ввести стартовую дозу сернокислой магнезии

 

повторно измерить артериальное давление

 

госпитализировать в родильный дом

7

У повторнобеременной 30 лет на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?

 

КТГ плода

 

УЗИ малого таза

 

осмотр на зеркалах

 

вагинальный осмотр

 

вызов бригады скорой помощи

8

Женщина 30 лет на приеме у врача женской консультации предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа определяется образование размером 10х10 см, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз:

 

Острый аппендицит

 

Тубоовариальное образование

 

Внематочная беременность

 

Перекрут ножки кисты

 

Перекрут субсерозного узла

9

При профилактическом осмотре и обследовании пациентки 22 лет в женской консультации выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Сама пациентка жалоб не предъявляет. Наиболее обоснованная терапия:

 

лечение не требуется

 

метронидазол

 

клотримазол

 

свечи с лактобатериями

 

клиндамицин

10

Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

 

гистеросонография

 

УЗИ малого таза

 

гистероскопия

 

МРТ малого таза

 

КТ малого таза

11

У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. через 8 часов от начала родовой деятельности начались потуги. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода 150-155 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика:

 

произвести кесарево сечение

 

наложить акушерские щипцы

 

провести профилактику СДР плода

 

усилить схватки путем введения окситоцина

 

продолжать роды без вмешательства

12

В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:

 

провести токолиз родовой деятельности

 

наблюдать в течение 24 часов

 

немедленно начать антибиотикотерапию

 

начать индукцию родовой деятельности

 

провести профилактику СДР плода дексаметазоном

13

У многорожавшей 32 лет, после рождения последа сразу выделилось 600 мл крови и продолжается. При осмотре последа - все оболочки и дольки целы. Матка плохо сокращается. НАИБОЛЕЕ обоснованное первоочередное действие:

 

ручное обследование полости матки

 

катетеризация мочевого пузыря
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   41


написать администратору сайта